西格列丁对糖尿病的论文

西格列汀属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，可单独应用，或与其他口服降糖药组成复方药物治疗2型糖尿病，其优点是安全性好，低血糖及体重增加的不良反应发生率低。

临床上治疗糖尿病的药物也是非常多的，今天小编要给大家介绍一种常用的治疗糖尿病的药物，叫做磷酸西格列丁片。想必有些患者比较熟悉这个药物了，磷酸西格列丁片是治疗二型糖尿病常用的药物，疗效非常不错，因此很多糖尿病患者都非常信赖此药的功效。1、功效如何这种药品属于治疗二型糖尿病的抑制剂。严格讲，磷酸西格列汀片的作用就是抑制β细胞的凋亡，同时促进该细胞再生，从而达到降糖目的。需要明确的是，磷酸西格列汀片的作用发挥程度与患者的日常运动和饮食控制有着很大关系。因此，在用药的同时，也要注意养成良好的生活习惯，不能完全依赖药物的调节作用。该药物的作用效果比较显著，所以大家不用过于担心。患者朋友们用药后，一定要细心观察身体的变化情况。如果副作用比较大，建议立即停药，并听取医生的治疗建议。还有，对这种药物成分过敏的患者也不要冒险服用该种药品。有不少患者认为，磷酸西格列汀片比较人性化。因为按照不同的药物剂量，药片的颜色也会有区别。每片含量为25mg的药片外观为粉红色，而50mg含量的药片颜色为微褐色，100mg含量的药片颜色则为浅褐色，比较便于区分。2、药物价格药物的价格与销售的地区也是很有关系的，在运往不同销售地区的时候，中间所产生的交通运输费用、药品的保管费用等，都是需要计算在成本之内的，所以就导致药物在进行销售的时候，费用之间会存在差别。并且各个地区的地方政策也是不同的，对药品的进价、售价等都有要求，自然磷酸西格列汀片价格也会在被影响的范围以内。其实，这种药物的价格一般是在80元左右，具体的价格还是应该根据当地药店的价格为准。3、用法用量磷酸西格列汀片单药治疗的推荐剂量为100mg每日一次。本品可与或不与食物同服。肾功能不全的患者、轻度肾功能不全患者（肌酐清除率≥50mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性≤和女性≤）服用本品时，不需要调整剂量。中度肾功能不全的患者服用本品时，剂量调整为50mg每日一次。4、副作用磷酸西格列汀片副作用还是有的，有的患者在服用之后可能会出现上呼吸道感染、肝酶升高等症状，一般都可以自行缓解的。从磷酸西格列汀片说明书可以看到，这种药物的副作用是很小的。一般主要正确用药，副作用都是可以避免的。不过在服用的时候，还是需要了解其中的一些禁忌，这样才可以取得最佳的治疗效果。磷酸西格列汀片在服用的时候，一般要积极配合饮食和运动疗法，这样才可以更好的控制善2型糖尿病。不过，孕妇是不能服用的。

2项临床研究评估了本品单药治疗的疗效和安全性。相比安慰剂，本品100mg，每日一次，能够显著改善患者的HbA1c 水平（在为期18 周和为期24 周的研究中，本品治疗组患者的HbA1c 水平的变化相比安慰剂分别为和）、空腹血糖水平（FPG）和2 小时餐后血糖水平（PPG）。在确诊糖尿病时间较短（小于3 年）或基线HbA1c 水平较高的患者中，HbA1c 水平的降低程度较大。在为期18 周和24 周的临床研究中，对于研究入组时未接受抗高血糖药物治疗的患者，本品治疗组患者的HbA1c 水平与基线相比分别降低和，安慰剂治疗组患者的HbA1c 水平与基线相比分别降低和。在这两项研究中，本品治疗组患者在第3 周的空腹血糖水平与安慰剂治疗组相比显著下降（为期18 周的研究，；为期24 周的研究，），第3 周是研究测定空腹血糖水平的第一个时间点。本品每日100mg 治疗2 型糖尿病患者能够显著改善β 细胞功能，后者可通过若干指标进行评估，包括HOMA-β（稳态模式评估法胰岛素分泌指数）、胰岛素原/胰岛素比值以及由频繁采样膳食糖耐量试验测定的β 细胞反应性。在接受本品治疗的患者中，低血糖的发生率与安慰剂组相似。在两项研究中，本品治疗组患者的体重与基线相比没有增加，而安慰剂组患者的体重与基线相比略有减轻。在2 型糖尿病合并慢性肾功能不全（肌酐清除率< 50 mL/min）患者参加的一项研究中，本品的安全性与耐受性和安慰剂基本相似。此外，与安慰剂相比，本品降低HbA1C 水平和空腹血糖水平的程度与其它单药治疗临床研究的结果基本相似（参见药代动力学，特殊患者，肾功能不全）。 总共有701 例2 型糖尿病患者参加了这项为期24 周的随机、双盲、安慰剂对照试验，该试验的目的是评估本品与二甲双胍联合治疗的有效性。所有患者均是以二甲双胍单药治疗开始，并且剂量增加到至少1500mg/天。患者随机接受添加本品100 mg 或安慰剂给药，每日一次。与正在进行的二甲双胍治疗基础上添加安慰剂相比，在正在进行的二甲双胍治疗基础上加用西格列汀可以显著改善HbA1c ()、FPG ( mg/dL)和2 PPG ( mg/dL)。与安慰剂相比，HbA1c 的改善不受下列因素影响：基线HbA1c、既往的抗糖尿病药物治疗、性别、年龄、基线体重指数、糖尿病诊断时间、存在代谢综合征或胰岛素抵抗(HOMA-IR)或胰岛素分泌的(HOMA-β)的标准参数。与接受安慰剂的患者相比，接受本品治疗患者的总胆固醇、非HDL 胆固醇和甘油三酯有轻微下降。在两个治疗组中，观察到体重有相似程度的下降。 TECOS是一项随机，双盲，安慰剂对照试验，由默沙东申办，牛津大学糖尿病试验团队和杜克大学临床研究中心牵头实施。 患者入组始于2008年，直至2012年，研究随机入组了来自38个国家和地区总计14735位2型糖尿病患者，中位随访期为3年（最长随访近6年）。 本研究为进行常规治疗的2型糖尿病患者加入默沙东研发的DPP-4抑制剂西格列汀（捷诺维）或安慰剂，在血糖控制相近的条件下评估其心血管安全性。与无西格列汀的常规治疗相比，此试验达到了心血管复合终点的非劣效主要终点，该主要复合终点包括以下任意心血管事件首次发生的时间: 心血管相关死亡，非致死性心梗、非致死性卒中，不稳定性心绞痛致住院。 整体而言，在意向治疗人群分析中(风险比=; 95%置信区间[])，安慰剂组主要终点发生约(n=851)，西格列汀组的主要终点发生约(n=839)；在符合方案人群分析中(风险比=; 95%置信区间[]; 非劣效p值<)，西格列汀组和安慰剂组中患者达到主要终点的百分比均为。此外，在两个关键次要终点中，相对于安慰剂，西格列汀不增加心力衰竭致住院的风险，同时两组全因死亡率也非常相近。 TECOS试验进一步证实了西格列汀在心血管包括心衰方面的安全性，为西格列汀在2型糖尿病患者中的应用，提供了新证据。此外，鉴于此次试验入组的亚洲人数超过试验总人数的1/5（3265人），其结果对亚洲2型糖尿病患者的治疗具有重要指导意义。 研究人群年龄≥50岁、有心血管病史的2型糖尿病患者，HbA1c基线介于到之间，至少3个月以上剂量稳定 二甲双胍、吡格列酮，和/或磺酰脲类药物的单疗法或双疗法治疗或 单疗法使用胰岛素，或联合稳定剂量的二甲双胍 主要假设对比常规治疗辅以安慰剂，在常规治疗中加入捷诺维不会增加导致CV事件或MACE+（首次出现CV相关死 亡、非致死性心梗、非致死性卒中或不稳定性心绞痛致住院的时间的复合终点）的风险（非劣效）试验分组（两组均按照当地临床指南制定恰当的血糖控制目标，以期达到相似的血糖控制水平） 常规治疗 + 西格列汀 常规治疗 + 安慰剂 首要终点随机分组后第一次出现以下确定事件的时间（心血管死亡，非致死性心梗，非致死性中风或不稳定性心绞痛致住院） Ÿ关键次要终点首次出现确定的心血管相关死亡、非致死性心梗、非致死性卒中的复合终点的时间；出现主要终点中任一终点的时间；全因死亡的时间；充血性心衰（CHF）致入院的时间 研究结束的标志发生1,300例确认的主要终点心血管事件

磷酸西格列汀片是一种口服的抗高血糖药物，主要用于二型糖尿病病患。服用之后就可以增加促胰岛素激素的水平来改善血糖，也可以对餐后的血糖水平起到一个调整作用，但一般只做辅助药物，并不做主要治疗药物。

什么是西格列汀近些年来二型糖尿病的发病率逐年攀升，这是因为居民的饮食水平都普遍上升了，但却缺乏运动，导致部分患者开始出现糖尿病，出现恶性糖尿病之后，患者在饮食方面就需要多加限制，但同时还要遭受病痛的折磨于是磷酸西格列汀片就可以用来辅助治疗，主要用于治疗2型糖尿病属于常见药物。

它的主要作用是用来降低空腹血糖和餐后血糖的水平，不过服用此类药物时要根据医生的计量要求，否则可能会出现不良反应。磷酸西格列汀片是一种二胎基肽酶抑制剂，可以通过口服来起到降低血糖的作用，由于它具有抗高血糖的作用，所以在服用的时候要注意剂量，否则可能会反而导致患者出现低血糖。

服用禁忌与注意事项

服用西格列汀片不会增加体重，但是有部分患者可能会出现超敏反应，比如有的病人可能会发现肌酐升高，有的病人则会发现呼吸道感染，甚至还有些病人可能会因为服用西格列汀片患上鼻咽炎，其中最值得注意的就是一型糖尿病病人或者治疗糖尿病酮症酸中毒这两种病人是禁止服用西格列汀片的，除了以上两类病人之外，对西格列汀片之中任何一种成分过敏的病患也同样禁止服用。西格列汀片是作为口服制剂，在通常的情况下成年人每天只需要服用一次，每次的剂量要控制在100毫克以内，而具体的服用剂量和服用时间，则需要遵照医生的指导来使用，切勿自己乱用，反而给身体带来了不良的影响。

西格列汀片可能存在的副作用

在临床应用中西格列汀片也出现了一些副作用，主要体现在消化道方面。比如烧心，反酸，消化不良，腹胀腹痛等比较严重的，还会出现过敏反应，导致局部皮肤瘙痒，皮疹等等，还有一部分比较罕见的过敏情况，则是可能会引起患者肝肾问题出现异常，如果患者本身的肝功能或肾功能比较差的话，服用西格列汀片则有可能会加重肝功能的损伤，所以服用这一类药物时要先检测患者是否合适。

它主要是用于二型糖尿病患者在运动或者是饮食药物控制不佳的时候，用来平衡血糖水平的药物，正常情况下每天使用一次就够了，在用药的过程中要注意监测血糖，避免发生低血糖。