柳叶刀最新权威银屑病论文

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤疾病，医学上称为寻常型银屑病，很多人习惯称为白疕或松皮癣 ，饮食上少接触酒、海鲜、忌辛辣，多吃新鲜水果、蔬菜。尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生，要加强锻炼保持身体健康。避免过于疲劳，注意休息。

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.让中国预警机翱翔蓝天——记中国电子科技集团公司首席科学家、预警指挥机总设计师陆军时间倒回至2009年10月1日，国庆60周年阅兵仪式。一架背驮着“蘑菇云”的预警机腾空而起，作为空中编队的排头兵引领着庞大机群，米秒不差地飞过天安门广场，举国上下一片欢腾。这架预警机就是中国自主研制的第一架国产预警机——空警2000。空警2000不仅看得远，而且第一次全面采用相控阵技术，是一款技术先进的预警机。它的成功研制，打破了国外封锁，标志着中国完全具备了自主研制预警机的能力，同时也标志着我国装备信息化建设进程取得了突破。空警2000是一项集全国之力的“国字号工程”。中国电子科技集团公司首席科学家、预警指挥机总设计师陆军在各方积极配合下，带领出一支优秀团队完成了这个任务。今天，中国制造的预警机也已经走出国门，成为继美国、以色列、瑞典之后世界上第四个预警机出口国。据悉，中国在2011～2014年间向某国提供了4架预警机。有趣的是，陆军也是我国第一型出口预警机的总设计师。采访陆军，是一件非常辛苦的事情，殊不知这个预警机总师很少接受媒体采访，在多番“骚扰”下，陆军，这个做人严格、做事严谨的预警机总设计师，终于打开话匣子谈及了中国预警机横空出世“背后的故事”以及他的成长记忆、他的感人情怀、他的澎湃激情。闫佳贺铮立志报国儿时的陆军曾经有一个梦想——成为一个对祖国有所贡献的人。如今身为预警机总设计师，陆军无疑是圆了自己童年的梦想。而圆梦的背后，是陆军与团队成员们数年的埋头钻研，是中国电子信息领域几代人不懈的努力与付出。1964年，陆军出生在苏州一个普通的知识分子家庭，父亲是一名转业军人，母亲则是教师。“上有天堂下有苏杭”。苏州自古以来便是闻名遐迩的鱼米之乡。生长在风景秀丽古吴郡的陆军，从小就受到了父母严谨细致的家庭教育，父母的言传身教让年幼的他自小便明白“凡事需自立自强”的道理。陆军从身为转业军人的父亲的口中，很早了解了中国近代被侵略与奴役的历史，中华民族所经历的那段从苦难到自立自强的拼搏过程深深地感染了年幼的他。于是，“为中华之崛起而读书”自此便成为他始终坚定不移的人生目标。“不是绝顶聪明的人，但是个刻苦的人。”这是少年时期老师们对陆军的普遍评价，而陆军自己也常以“勤能补拙，笨鸟先飞”这句话来自勉。这种勤奋努力的劲头让质朴肯干的陆军以优异的成绩赢得了老师的认可。1978年，随着改革开放的春雷响起，中国的教育、科技事业迎来跨越式发展的契机。随着高考的全面恢复，全国掀起了一股学习和尊重科学的浪潮。面对这朝气蓬蓬的时代，原本对学习就很有兴趣的陆军，在1981年以优异的成绩挤过“千军万马”的高考独木桥，顺利考上南京工学院(现东南大学)。而在选择专业时，由于父亲所从事的是与电子领域相关的工作，抱着“子承父业”的想法，陆军没太多迟疑就填了电子专业。而这一选择，成就了陆军一生的事业。陆军回忆道，当时的南京工学院提倡“止于至善”的校训，当时他的很多同学都觉得这种日子很苦，但陆军因为打小就受父亲“家庭军事化管理”的缘故，不仅不觉得苦反而乐在其中。陆军自幼家贫以致身体不是太好，但南京工学院这样的半军事化管理不仅为他养成良好的生活习惯打下了基础，更为他锻炼身体打开了便易之门——一直到现在，陆军仍然保持着坚持锻炼的好习惯。在这样严格的环境之下，陆军不仅提高了身体素质，在专业学习上也有了长足的进步，为他日后长期从事电子科学研究打下了扎实的基础。1985年，成绩优异的陆军顺利拿到了心仪已久的中国科技大学研究生录取通知书，此时，陆军遇上了他人生道路上一位举足轻重的导师——即后来引领他走向雷达、预警机研究之路，时任中国电子科技集团公司第38所所长王小谟院士。王小谟所长求贤若渴，一举花了40万元到中国科技大学招录培养7名定向生，毕业后需要去38所工作，陆军因成绩优异被幸运选上。这一个偶然的选择改变了陆军的人生轨迹。“人的一生当中会有各种各样的机遇，遇到王小谟院士就是我一生当中最幸运的事。”陆军感慨地说。回顾自己多年来的求学成长经历，陆军认为：“人要立长志，不能常立志。”多年来，他坚持“为中华之崛起而读书”的初衷始终未曾改变，“一定要认准方向，并且要坚定不移地走下去”。初出茅庐1988年，24岁的陆军从中国科技大学毕业后，按照定向培养的约定踏上前往贵州38所的道路。当时38所地处贵州都匀大坪镇，交通闭塞、环境恶劣。陆军从上海出发坐了三天三夜的火车，再倒汽车，接着步行才终于看到38所的厂区。当时的他真的很难想象，王小谟所长是怎么带着一两千人在这样“连飞机都看不见的山沟沟里研究找飞机的雷达”？“当时的‘三线’大坪镇，是那种一到那里就能深刻体会到王小谟院士他们的工作是多么艰苦。”陆军说。经历过那个年代的人都知道“三线”生活的艰苦。贵州的冬天虽然不像北方那般寒冷，但透骨的湿冷却更让人难熬。初到38所的陆军并不惧怕艰苦，他的想法很简单：“就是要好好工作，干一行爱一行！”在王小谟具有长远战略性的布局考虑之下，38所虽地处偏远，但正在通过引进人才和合作等方式，集全国优秀资源做一些极具战略意义的科研课题。“七五”期间38所共承担11项课题，新人到来后王小谟将他们一一加入课题进行锻炼。“胆子最大，敢闯敢拼，是个先锋。”这是王小谟对陆军的第一评价。当时陆军共参加了两项课题，并且担任了其中一项课题的负责人。领导给予了陆军最大程度的信任和帮助，让陆军得以放下一切包袱，潜心投入到自己所负责的项目之中。初生牛犊不怕虎，甫一上任，陆军就将自己“敢想敢干、敢闯敢拼”的特点表现得淋漓尽致。正是这股精神，加上领导和团队成员的帮助与科学方式、方法，使陆军收获了成果——11项课题中，他分别参加与领导了两个项目，并且完成速度最快。“机遇总是留给有准备的人”，通过初来乍到的出色表现，陆军为自己迎来了新的机会。1991年，王小谟正式委派他担任炮兵某重点新型目标指示雷达的总设计师。这也是年仅27岁的陆军第一次担任总设计师，距离硕士毕业仅3年，而且他还未获得工程师的头衔。“一个小毛孩能担起总师的重任？”那时团队内部和各方面对王小谟的任命质疑声不断。但王小谟对陆军的能力很有信心，陆军也并未因自己资历尚浅而畏首畏尾，而是毅然接下这一重任。为圆满完成平均无故障间隔达到400小时的艰巨任务，陆军努力消化前辈积累的相关技术，另一方面积极调动各方力量的配合，在5年内啃下了这块硬骨头。如今在很多军区信息化演练场里，经常还能看到这部出自陆军科研团队研制的雷达的身影，同时该部雷达还出口至国外，备受买方青睐。 T-50的未来之路一款战机从设计之初的消息频传，到研制阶段的不断变体，再到试飞阶段的风险频发、高潮迭起，直至正式列装的姗姗来迟，总会给人一系列的故事。然而，对于俄罗斯五代机T-50而言，尽管可预见的列装日期直至现在依然无法确定，但它背后的故事已经足够丰富，人们甚至已经很难为其技术的不断变化理出一个清晰的逻辑脉络了。与命运多舛的T-10(苏-27)相比，俄罗斯五代机的研发可谓扑朔迷离，其终结版T-50从整体看尽管没有超出人们的想象，但与俄罗斯人五代机最初的设计已经相去甚远。不断变体的五代机计划俄罗斯军机五代机计划，是前苏联航空大国博弈的最后一个梦魇。起始于上世纪40年代末的美苏军机技术追逐，在三代机的竞争中终于决出了高下。当俄罗斯人依然沉迷于速度与高度之争时，美国人灵感突发，在60年代提出了三代机的全新技术理念。随着上世纪70年代初期F-15、F-16的相继问世，苏联人第一次被美国人远远地甩在了后面，尽管苏联人在70年代末实现了两款“拉明”(西方代号，米格-29与苏-27的原型机，最终的定型版与原型机改动巨大)疑似三代机的首飞，但随着80年代初美国第一代隐身战机F-117的首飞，美苏两国的航空技术差距被拉得越来越大，等到美国人于80年代中期提出四代机方案的时候，苏联人已经有些不明觉厉，从而开始了最后的疯狂——技术全面开花式的无序竞争，这边I-44、玩得正酣，那边苏-35、37、47不断升级，直至上世纪90年代初苏联解体，这种无序竞争依然没有看到结果。其实，在整个俄罗斯五代机探索的前期，当美国人坚定地走着隐身化、信息化和多功能化之路时，俄罗斯人依然执着于机动性的追逐，所不同的是米高扬公司更执着于速度与机动性，而苏霍伊则公司对新的气动外形情有独钟。俄罗斯人这种漫无目的的技术探索，耗散了其严重不足的国防投入，导致各种型号的研发走走停停，但他们也不是没有任何收获，对机动性的不断追求，令他们在矢量推力与气动外形设计方面获得了意外的收获，这份收获终于在2013年发酵，苏-35与T-50在巴黎和莫斯科的两次航展上大放异彩，为俄罗斯航空赢得了自信与颜面。其实，回顾20世纪最后10年的俄罗斯军机研发历程，与其说是在进行五代机型号的技术整合，还不如说是在对新技术进行探索性研究，俄罗斯独特的研发体制，使得他们没有机会像美国的NASA一样，投入大量资金为未来20年的技术进行探索性研究，他们只能利用各种型号的原型机改型，不断加入新的技术元素，这种技术轨迹可以从苏-27系列飞机的不断改型中看出来。尽管这10年的盲目探索没能在T-50的最终版中有太多体现，但我们依然可以从这些探索性型号中，看出俄罗斯人的技术纠结。而这10年也恰恰是米高扬和苏霍伊此消彼长的10年，米高扬公司最终为他们的理念性错误付出了代价，而苏霍伊则在一次次渐次递进的小幅技术攀升中找到了感觉。在上世纪80年代中期苏联人提出下一代战机计划时，米高扬公司依然是行业老大。米格作为俄罗斯人的下一代战机，没有过多的抄袭F-22，但从气动外形上看也并没有什么新意。米高扬公司放弃了米格-29和苏-27的气动外形特点，尽管其技术研发过程一直处于高调亮相的状态，但由于经费的严重不足，验证机首飞之后几乎处于停滞状态，可以说这种技术上脱胎换骨式的产品生不逢时。与米高扬公司的自负与莽撞相比，苏霍伊公司显得现实得多，他们立足于在苏-27系列飞机上的技术微调，试图通过对技术成熟型号的优化改型，获得性能上的不断升级，从苏-30、32的功能上的拓展(由空空型向空地形和海军型转化)，再到苏-35、37、47气动外形上的不断创新，苏式飞机风生水起，不仅型号如旋转马车般的不断变幻，其优越的性能也在一次次航展上得以展示。1992年，随着四代验证机YF-22的首飞，美国人对下一代战机的技术打磨基本定调，4S也渐渐成为下一代战机核心理念从而得到人们的普遍认同。此时俄罗斯人不得不停止五代机毫无方向性的技术探索，开始固化下一代战机的基本定位和战技指标。为了继承其的技术优势、缩短研制周期，他们将下一代战机定位为突出机动性、注重隐身性、强调继承性，至此，充满迷雾的俄罗斯五代机计划终于初露端倪，而苏霍伊公司则借助于苏-27系列飞机所带来的商业上的成功，凭借巨大的经济实力和技术优势，理所当然地获得了这份大蛋糕。从已经透露的各种信息看，T-50计划大致启动与21世纪初。对苏霍伊公司而言，从技术的角度看T-50的设计难度并不大，苏-27系列飞机的多款改型，为他们的气动外形设计积累了丰富的经验，而在飞控技术与发动机矢量推力技术的研发中，俄罗斯人的技术一点都不亚于美国人，即使是在相对滞后的航电技术方面，俄罗斯人也有了长足的进步，他们有理由相信，T-50的首飞只会比美国隐身战机的首飞至多晚10年。因此，2005年从俄罗斯就传出了T-50即将首飞的消息，然而，T-50的首飞并没有如期而至，从07年到08年又拖到09年，最终连09年底的结点也没有保住，导致T-50首飞姗姗来迟的原因不是他们在关键技术上遇到了障碍，而是另一个老大难技术问题——发动机。五代机心脏病何时治愈就像俄罗斯三代机一样，从五代机研制和试飞中，听到最多负面消息的就是发动机。由于没有美国和西方诸国在发动机研发方面技术合作机制，俄罗斯人在发动机技术探索中一直独自前行，尽管凭借其强大的情报系统，俄罗斯人总能从西方先进发动机上找到技术灵感，但航空发动机是一项细活，唯有在技术细节的不断打磨，才能打造性能、寿命、可靠性和使用性优越的产品。俄罗斯人在发动机技术方面差的恰恰是细节上的精雕细刻，其推力尚能与美欧发动机接轨，但其使用维护性、可靠性方面则相去甚远，而使用寿命更是存在数量级上的差距。随着苏-27系列战机在技术上的成功，俄制三代发动机AL-31F在技术上也日臻成熟，14吨级左右的推力对于三代机而言或许可以称得上动力强劲，但对五代机而言，要实现超音速巡航与超机动性，这个量级的推力显然是远远不够的，俄罗斯人必须为他的下一代战机设计一款更大推力的发动机。为米格而研制的AL-41系列发动机启动并不晚，但发动机的研发周期大致需要20年，上世纪80年代末启动的AL-41发动机计划，由于技术与经费问题，前期的技术探索步履蹒跚，随着米格计划的下马，该计划更加境遇不堪，等到21世纪初五代机项目确立之时，AL-41计划已经成了T-50计划最大的拖累。等到T-50首飞之时，该发动机依然无法堪用，只能使用过度型产品AL-31的改进型，而本已成熟的矢量推力技术，也没能在2010年的首飞中使用。2008年，在T-50战机即将首飞之际，由于各项技术都已基本定位，俄罗斯人对T-50的首装充满信心，从设计局到俄罗斯政府员，对外发布的都是2013年首装的消息，这样的自信实属罕见，这既体现了俄罗斯人追赶美国五代机的决心，也表明了其在相关技术方面的长足进步。但AL-41发动机在最后时刻显然出了问题，直到2011年的莫斯科航展上，尽管T-50以双机高调亮相，但发生的地面事故，还是将AL-41的问题暴露无疑，而T-50的首装也由2013推迟到了2015年。不过，今年的莫斯科航展上，T-50的惊艳表演似乎透露出了某种信息，种种迹象表明俄罗斯人似乎在发动机技术上取得了实质性的突破，借助于优越的矢量推力技术，T-50的表演可谓惊世骇俗，其超机动性不仅超越了三代机升级版苏-35，一些经典的超机动动作，甚至连F-22也难以完成，T-50成为世界最顶尖的超机动战机。如何解读T-50的技术特点俄罗斯五代机的最大技术亮点在于矢量推力技术。一项发动机控制技术对于现代战机的重要性到底有多大，许多人对此其实并不太了解，以直接力为关键控制技术的五代机超机动性能，真正了解的人也并不多，因此，当T-50在今年的莫斯科航展上秀机动的时候，依然有人用布加乔夫机动这样的名词也就不足为奇了。要真正了解T-50超强的机动性能，还必须从超机动的基本原理说起。与三代机的高机动不同，所谓超机动指的是现代战机在大迎角小速度范围内，借助于矢量推力等直接力的控制，在空气动力微乎其微的情况下，通过直接改变飞机纵轴的指向来实现大角速度的机动。而三代机的机动其实是借助于速度所形成的空气动力，通过向心力改变飞机轨迹，从而实现飞机状态的变化。在五代机的超机动过程中，轨迹的变化可以很小，甚至几乎静止在原地，但机头指向的变化却瞬时完成，这与三代机的超临界机动从原理上已经完全不同。像苏-27等三代机所完成的眼镜蛇机动、钟形机动、尾冲机动，其机头的向上运动依然是空气动力在起作用，而其向下机动则是在安定力矩的作用下完成的，其中飞行员操控的贡献其实很小，因此超临界机动严格意义上讲并不是操控型机动，而是一种自发的可预期的机动，这与超机动完全是由主动控制完成的原理截然不同。矢量推力技术的出现还要追溯到上世纪80年代美国的技术验证机X-31，该试验机以喷流舵面的形式实现了推力的矢量控制，在该机的试飞中，美国人验证了任意状态下稳定的可能性，和低速大迎角条件下的主动控制机动的有效性。尽管X-31的矢量推力技术依然是初级的，但其验证的技术却揭示了现代战机超机动的基本原理：稳定与主动控制。所谓稳定，是指非借助于飞机的安定性，而是利用控制舵面和发动机矢量推力，实现飞机在任意状态下的角速度稳定，而所谓主动控制，是指不借助于空气动力，完全靠直接力实现飞机指向的控制。就像当年一些人对三代机高机动性实战意义的质疑一样，今天依然有人对五代机的超机动的战术意义表示怀疑。其实，超机动对于中等速度以上速度区间的机动性贡献并不明显，其意义在于，当飞机进入小速度区间时，也就是飞机的操控性能严重衰减的时候，超机动确保了飞机的灵活性与安全性。而近距空战打成大迎角小速度的可能性是存在的，一旦失去了速度优势，如果没有超机动能力，飞机几乎就成了一个靶子，此时超机动性能优劣与否是决定性的。而对于超视距攻击而言，超机动所提供的优越的机头指向能力，对导弹锁定和攻击包线的扩展意义重大，在发现即击毁的现代空战中，谁能首先锁定目标就意味着空战的胜利，从这个意义上讲超机动不仅不是花拳绣腿，而是必杀秘籍，而俄罗斯人在超机动领域的技术优势，从某种意义上讲弥补了其五代机隐身技术上的不足。俄罗斯人在矢量推力技术的探索中，没有因袭美国人的技术模式，他们独辟蹊径采用了喷口转向技术。这种技术的优势是不言而喻的，由于喷口转向矢量推力的方向性、控制力度和准确性，其矢量推力的效能比喷流舵面要高出很多，但喷口转向技术也有其复杂性，由于发动机矢量推力的控制效能太强，在与飞控系统的交联上，从软件设计的角度难度很大，其突出问题是稳定控制的难度，由发动机喷口转向所形成的操控力矩太大，很难通过舵面加以平衡，而由于控制失当而产生的角速度发散将是致命的，其产生的力矩和惯性耦合足以使一架飞机解体。俄罗斯人通过在苏-30、35、37和米格-29OVT等型号上的技术探索，已经积累了非常成熟的矢量推力技术，该技术在新版苏-35和T-50上的成功运用，所形成的机动性优势令人震惊。可以说世界上还没有第二个国家，能够像俄罗斯人一样如此熟练地掌握矢量推力与飞发一体化控制技术。俄罗斯五代机T-50除了在矢量推力技术上的一枝独秀外，其气动外形设计方面也保持了苏霍伊公司的传统优势。与F-22战机隐身优先的理念不同，T-50所体现的是气动性能优先的设计理念，其从外形上看尽管为了体现隐身性，但基本设计依然延续了苏-27系列飞机的传统，其机身更薄，其翼载荷更小，其速度特性、机动特性一定会优于F-22。从隐身的角度看T-50在外形设计上似乎存在明显的缺憾，但俄罗斯人将会用其所特长的等离子技术加以弥补。而一旦AL-41发动机的性能和可靠性达到设计指标，其超音速巡航能力应该不在话下。因此综合分析，从技术上看T-50与F-22各有千秋，各自体现了两国的技术优势，特别是从超机动能力这一块，美国人想要超越俄罗斯短时间内似乎难以实现。T-50何时列装我认为，如果解决了AL-41发动机的技术问题，T-50列装的时间周期不是问题，尽管它的首飞才过去3年，但由于T-50在气动外形和飞控系统方面采用了大量的成熟技术，所要解决的是技术融合方面的问题，总的工程试飞周期5年完成是有可能的，也就是说，根据俄罗斯官方在2015年实现首装承诺，T50可以按预期实现首装。我认为T-50未来最大的变数不是首装会拖延多久，而是这款飞机总的采购量到底有多少。如果T-50也想美国的F-22那样只有200~300架的采购规模，其成本将是俄罗斯难以承受的，尽管从92年以来俄罗斯军机的换代窗口一直冻结，随着老旧苏-27与米格-29的淘汰，T-50的采购规模应该不小，问题是俄罗斯不可能在未来全面装备隐身飞机，由于没有像F-35这样的高低搭配性战机，如果俄罗斯全面更换T-50形成未来的单机型大面积列装的局面，那将是灾难性的，因此，像苏-35这样的四代半战机也必将与T-50共同作战，而四代半战机的性能在三代机的基础上有了质的飞跃，其作战效能与五代机相比到底孰优孰劣还没有经过实战的检验。另外从俄罗斯的国力来看大面积装备T-50是难以承受的，如果没有外贸出口，T50要形成超过500架以上的生产数量是比较困难的。我们可以看到，随着中国五代机的迅速发展，中、美、俄三国竞争外来军机出口市场的格局以经初见端倪，T-50能否凭借其技术优势和适当的成本优势获得外贸上的成功，现在还难以预料。总之，T-50未来的命运还充满变数，而随着无人机、临近空间飞行器的飞速发展，五代机的军事运用空间到底有多大还是一个未知数。加拿大军事评论杂志汉和防务评论2013第9期刊文，对中国海军近年来的海外活动发表评论，文章称，中国海军三大舰队频繁出访，积累了丰富的大洋巡航经验，在多个港口进行过补给，但中国在短期内建海外基地似乎不那么可行;文章还提到，近年来，中国海军频繁出入轻津海峡、宫古海峡、冲绳海槽，实际上，已经不存在什么“岛链”之说。文章称，中国海军可能要在海外建立军事基地的说法已经存在多时，但迄今为止，人们并未看到任何国家存在中国海军基地。文章认为，所谓“海军基地”，不仅仅是拥有补给权，还必须拥有完整的基地内行政管辖权，军事上，除了具备基本的食物、淡水等补给能力之外，还需要拥有一定的弹药储备，否则军事基地的说法就不能完全成立。其实，关于此前所谓“中国将建海外基地”的说法，国防部新闻发言人耿雁生就曾表示，目前中国军队没有海外基地。舰艇编队在执行远航任务期间在沿岸国港口就近补给，是各国海军的通行做法。汉和文章还认为，从目前中国对外政策基本方针分析，立即建立海外军事基地存在诸多困难，短期内似乎不那么可行。同时，中国海军三大舰队频繁出访五大洲四大洋，积累了丰富的大洋巡航经验，在多个港口进行过补给，也是事实。研究这些补给港口、访问国家的性质及其与中国的关系十分重要，可以说，中国已经进入了以海军保卫海上能源安全的时代。文章称，近年来，中国海军频繁出入轻津海峡、宫古海峡、冲绳海槽，实际上，已经不存在什么“岛链”之说，文章还夸张地声称，“东海”的概念已经涵盖南美洲、澳大利亚等广阔的西太平洋甚至太平洋。而多批次亚丁湾护航，拓展了中国海军的远航视野，不止一次在也门、阿联酋进行过补给，还远航到了以色列、保加利亚等地。中国海军还访问了南美的智利等国家、非洲的坦桑尼亚等国家。

很多减肥的人群，都把脂肪看作是洪水猛兽，一旦脂肪摄入超标，毫无疑问会增加肥胖的发生概率。因此，很多人都在有意识无意识的控制热量。

可为什么有的人说吃脂肪过少，也容易影响寿命呢？甚至有增加死亡率的危险。这种说法主要和《柳叶刀》发布的一个研究有关，在权威医学杂志《柳叶刀》上发布的一项前瞻性研究，脂肪摄入最多的人群死亡率，要比脂肪摄入较少的人低23%左右。

难道脂肪吃得多比脂肪吃得少还要 健康 吗？

在这点上大家不要理解错了，脂肪不全是有害的，主要分为两种形式，一种是饱和脂肪还有一种是不饱和脂肪。它在人体中充当的责任是给机体功能，要知道在膳食总量中有20~30%都是脂肪供给。

其中的不饱和脂肪酸，能够促进脂溶性维生素，如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收，它们需要溶解在脂肪里。并且，不饱和脂肪酸是机体内的好脂肪，可以降低血液中低密度脂蛋白，对预防心脑血管疾病有利。

主要的膳食来源有花生、瓜子、腰果、开心果等，根据最新版《中国居民膳食指南》每天每人摄入25~30g的坚果，首选原味坚果，就能满足机体需求了。

而需要大家远离的则是饱和脂肪酸，虽然美国和我国居民膳食指南，都已经取消了对胆固醇的限定，但针对饱和脂肪，据《美国居民膳食指南》允许成年人摄入的量，是每天不得超过总热量的10%。

在日常食物中，大家要注意饱和脂肪酸含量较高的猪油、人造黄油、人造奶油，以及很多家庭主妇在做馅料时都会放的肥肉。长期大量摄入会增加人体罹患高血压、高血脂、二型糖尿病、心脑血管疾病的概率。

另外，在日常生活中，还要跟大家说的是食用油。现代市面上销售的食用油有很多种，如猪油、葵花籽油、花生油、玉米油等等，需要大量远离的是富含饱和脂肪酸的动物油，之所以有浓郁的香味，离不开的便是大量饱和脂肪。

而剩下的植物油，也不适合人们多吃，每天的量要控制在25~30g的范围内，差不多是4~5个啤酒瓶盖填满的样子。

在肉类上，大家可以舍弃肥肉，多选择鱼肉，尤其是深海鱼中有较多的不饱和脂肪酸，包括DHA、EPA，对预防心脑血管疾病有利。

目前最主流的观点是，新型冠状病毒源于湖北省武汉市华南海鲜市场，该市场位于汉口火车站附近。这里大量出售野生动物，导致了病毒的出现和传播。然而，最近的科学论文指出，有可能新型冠状病毒起源于华南海鲜市场。华南海鲜市场在哪里？地址：武汉市江汉区发展大道207号新型冠状病毒的发源地可能不是之前一致认定的武汉华南海鲜市场，但有新的可能。《科学》年1月26日，《科学》杂志最新《武汉海鲜市场可能并非新型冠状病毒发源地》报道指出，有学者认为，根据最新权威医学期刊《柳叶刀》发表的论文，他们质疑了新型冠状病毒的起源，武汉华南海鲜市场，并提出了新的可能性。此前，在《柳叶刀》上公布了本次疫情中最早接受定点救治的武汉市金银潭医院首批收治的41名患者。在论文中，他们追踪了首批41例确诊病例的病史，其中13例与华南海鲜市场没有接触，27人曾去过海鲜市场。首批4名感染者中，3人无华南海鲜市场接触史。上述论文的第一作者、武汉金银潭医院副院长黄在接受财新记者采访时表示：“从整个发病情况来看，海鲜市场不再是唯一的暴露源。(新型冠状病毒起源)是多源的。”不过，黄同意的说法，认为病毒很可能来自野生动物。论文作者、中日友好医院呼吸与重症医学科主任医师曹斌在回复《科学》杂志时也表示，“现在看来很清楚，华南的海鲜市场不是唯一的焦点，但说实话，我们仍然不知道病毒来自哪里。”据《科学》杂志报道，第一批患者中最早的病例是去年12月1日，与华南海鲜市场没有接触。未发现该病例与后续病例之间的流行病学联系。乔治城大学的传染病专家丹尼尔露西(DanielLucey)告诉《科学》，“13个人与这个市场无关”。这不是一个小数目。“他认为，如果数据真实准确，那么最早的感染可能发生在去年11月。因为感染和症状之间有一个潜伏期。他说，如果是这样的话，新型冠状病毒最初可能起源于其他地方，在更早的时候就已经在人群中悄然传播了。随着向海鲜市场蔓延，12月下旬华南海鲜批发市场出现大量病例。根据武汉市卫生健康委的报告，首例患者于去年12月8日出现症状，报告称大部分病例与1月1日关闭的华南海鲜市场有关。基于此，Lucie建议尽快对相关人和动物(包括来自其他动物市场的供应商)的血液样本进行回顾性分析，这可能会扫清新型冠状病毒起源的迷雾。

伦敦时间2019年8月28日发布的《柳叶刀·风湿病学》创刊号上，介绍了清华大学临床医学院徐沪济教授团队的一项研究成果。该研究证实：国产生物类似药IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立。该生物类似药有望降低强直性脊柱炎患者的治疗费用，使广大患者获益。《柳叶刀·风湿病学》是国际知名医学期刊《柳叶刀》的子刊，此研究成果获得当期杂志封面推介。上图：《柳叶刀·风湿病学》杂志封面。“这项研究结果被《柳叶刀·风湿病学》杂志接受，对于中国风湿病学界是一个振奋人心的消息。”该研究的牵头研究者徐沪济教授表示。强直性脊柱炎怎么治什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，也可累及关节外器官，如眼、皮肤以及心血管系统。它具有高致残率和高复发率，被称为“不死的癌症”，是医学领域尚未攻克的疑难杂症之一。5%的患者在确诊1年后即丧失劳动力，45%的患者在起病10年内会出现严重的关节功能障碍，30%以上的患者20年后完全不能工作。我国强直性脊柱炎患者超过500万，大众熟悉的周杰伦、张嘉译等明星都被强直性脊柱炎折磨着。“AS主要侵害18至40岁青壮年男性，中国至少有500万青壮年男性罹患AS，相当于一个由优质劳动力组成的中等城市的全部人口残疾；而且青壮年患者常因病痛无法正常工作和生活，致使其容易出现心理和生理障碍。”徐沪济教授说。这种病应该怎么治？目前中国对AS患者的标准治疗方案是非甾体类抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素以及生物制剂等。其中肿瘤坏死因子α抑制剂具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用，是目前国内外AS治疗中，使用最为广泛、临床研究支持数据最多的生物制剂。徐沪济教授表示：“目前，以肿瘤坏死因子-α为靶点的抗体类药物在AS等自身免疫性疾病的治疗中占据重要地位，但进口TNF-α抗体高昂的治疗费用远超过中国普通患者的承受能力。”可用于治疗AS的修美乐是全球第一个上市的全人源化抗TNF-α药物，属于生物原研药，也是著名的“药王”，已蝉联数年全球药物销售榜首，2018年的销售额达到199亿美元。但修美乐在中国的市场只维持在不到1%的份额，主要原因是原研药价格高且缺少医保覆盖。更便宜的仿制药用不起生物原研药怎么办？使用生物类似药是一条出路。生物类似药和化学仿制药都属于仿制药类别，但生物类似药技术门槛高、投资门槛高，研发生物类似药比研发化学仿制药所需的时间成本和资金成本都高得多。中国药品监督管理局在2015年发布了《生物类似物研发与评估技术指南》，极大地培育和促进了本土生物类似物的研发。信达生物制药有限公司自主研发了阿达木单抗的生物类似药IBI303，该药物获得了III期临床试验的成功。这也是徐沪济教授团队发表在《柳叶刀·风湿病学》创刊号上的成果。“这是全球第一个头对头的生物类似药与原研药阿达木在AS中的III期临床试验。”徐沪济说，该研究共有20家中国国内的医学中心参与，是一项多中心、随机、双盲的原研药平行对照的III期研究。受试者是18周岁以上的非甾体抗炎药治疗4周以上疗效不佳、无效或无法耐受的活动性强直性脊柱炎患者，本研究共纳入438名患者。患者皮下予以IBI303或阿达木单抗注射，每两周一次，共12次。此研究的主要终点结果是：IBI303组和阿达木单抗组中第24周ASAS20应答有效率分别为和。因此，本研究的IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立。IBI303可有效改善AS患者的病情，与阿达木单抗疗效相似。研究也达到了预设的次要终点结果：IBI303在控制AS患者的病情活动度、改善患者的躯体功能、脊柱活动度、肌腱端炎、患者总体评估，以及提高AS患者的生活质量方面，也与阿达木单抗组相似。此外，安全性与免疫原性结果也提示：IBI303在患者中耐受性较好且与原研药阿达木单抗相关指标类似。“信达生物自主研发的阿达木单抗生物类似药，IBI303的大型Ⅲ期临床研究达到了预设的各项终点，在治疗AS的疗效、安全性上与原研药修美乐高度类似。”徐沪济说。生物类似药前景广阔国产阿达木单抗生物类似药的Ⅲ期临床研究结果在国际知名期刊《柳叶刀》子刊发表，令人振奋。这不仅进一步证实了该项目的临床研究结果、药物有效性、安全性，也表明中国公司在生物类似药领域从工艺开发到临床研发均达到了国际先进水准，中国医生在相关领域的临床研究水平达到国际先进水准。国际顶级风湿病学专家、美国德克萨斯大学西南医学中心教授斯坦利·科恩在同期杂志上撰写题为《风湿病生物类似药：中国加入俱乐部》的评述，隆重推荐此项成果，并在文中称：徐和同事的临床试验结果和临床前数据，显示了IBI303高度相似的结构和功能我们希望：生物类似药在一些国家带来的大幅度费用下降，在中国也能变成现实该研究结果将给中国的强直性脊柱炎患者带来哪些好处？“生物类似药的问世将推动医药发展、患者受益且联动医药政策改变。价格降低将使得很多患者有机会使用生物制剂，甚至长期使用。”徐沪济说。从该药中获益的，将不止是AS患者。原研药阿达木单抗在中国获批的适应症有：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病，这3类疾病在中国大约有2000万患者。该药何时能上市？据信达生物相关负责人透露，综合临床前药效学、药代动力学和毒理学研究的结果、PK等效性试验结果以及本试验的结果，IBI303已经向国家药品监督管理局提交新药上市申请，用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和银屑病。国家药监局已受理该申请，并纳入优先审评。信达生物制药董事长兼总裁俞德超表示：“强直性脊柱炎等自身免疫性疾病虽不致命，但是如果治疗不及时规范，将严重影响患者的生活质量。希望通过大家的努力，推动高质量的生物药早日上市，让更多的患者及其家庭从中受益。”经济日报经点科学工作室记者：佘惠敏王者之心2点击试玩