免费阅读治尿床的医学论文

我的小孩也曾这样，后来听说民间有一偏方，我便试试，还真是有效。治疗尿床的偏方就是吃野生乌龟。

泌尿外科医学论文

在临床医学的发展中,泌尿外科自古以来就占有重要的地位，是发展最快的临床学科之一。泌尿外科专业范围主要覆盖很多方面，常见的有疝气、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。以下是我整理的泌尿外科医学论文，欢迎阅读。

随着泌尿患者数量的增加，临床护理的工作也越发的重要。实践证明，护理工作质量的高低不仅直接影响临床治疗的效果，还对泌尿外科患者的恢复速度有着很大的影响。

泌尿外科疾病是一种常见的疾病，其发病率、复发率都较高。泌尿外科疾病与饮食、机体、遗传、药物、感染等因素都有密切关系，所以针对泌尿外科患者采取有针对性的健康教育、术前护理、心理护理和饮食指导有着很关键的意义[1]。

1、资料与方法

一般资料 将我院2011年5月～2013年5月我院收治的200例泌尿外科患者按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组各100例，对每组治疗效果进行研究分析。200例患者中，男108例，女92例，年龄33～62岁，平均（±）岁。两组患者疾病史、体重、文化、经济等都没有明显的差别，即一般资料差异无统计学意义（P>），具有可比性。

方法

健康教育 健康教育主要分为术前教育和术后健康教育。术前健康教育主要是为了加强患者对自身了解，主要通过护理人员向患者讲解自身泌尿系统和与生殖系统的解剖特点及生理知识，向患者讲诉泌尿外科疾病发病原因、发病症状、对健康危害、感染途径、用药注意事项、饮食结构以及护理常识，为后期治疗做准备。根据患者具体情况制定适宜饮食方案。

术前护理 主要包括一些几个方面：①安抚患者情绪：患者在术前会产生焦虑情绪，情绪严重者有可能影响手术效果，所以护理人员应了解患者焦虑原因，并采取相应安抚措施，告知患者手术的主要内容和手术的安全性，给患者讲解手术成功的案例，鼓励患者坦然面对手术；②对患者进行身体检查和健康评估，某些手术可能需要使用抗生素控制感染，抗生素使用过程中要严格遵医嘱；③对于一些焦虑现象严重、情绪激动的患者，酌情给予口服或肌注射器安定，用鼓励性语言沟通，并且协助麻醉师摆好体位，密切观察心电图，如有异常及时通知手术人员[2]。

心理护理 从患者住院开始，接诊人员应态度和善，消除患者的陌生感，增加医患人员关系。耐心询问患者病情，不适症状，针对一些涉及隐私的问题，言语要委婉，主治医师要对医院及自身实力充满自信，增强患者安全感。对于术前比较紧张的患者，护士要做好相应的心理疏导和安抚工作，详细的介绍手术的相关的情况，讲诉手术的安全性，使患者对手术有一个大致的了解，进而消除由于未知而带来的恐惧。术后护理人员及时问候患者，对手术的成功表示祝贺，这种心理上的鼓励和安慰有利于患者的康复。

饮食指导 泌尿外科患者的治疗与康复与患者的饮食结构有着密切联系，合理的饮食结构有利于泌尿外科的治疗和康复。患者应注意少喝浓茶，多吃猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果等富含维生素的食品，少吃动物的肉、内脏等动物蛋白高含量食品，少吃菠菜、甜菜根等含钙丰富食物以及草酸多的.蔬菜，术后禁食1～2d[3]。

统计学处理 应用统计学软件进行数据处理，采用t检验；P<为差异具有统计学意义。

2、结果

两组治疗效果比较 见表1。

两组治疗效果比较 见表2。

3、讨论

泌尿外科患者人数逐年增加，对患者有效的、科学的护理意义重大。本文数据显示，实验组在对照组常规护理的基础上采取了健康教育、术前护理、心理护理、饮食指导等护理干预措施，取得了良好效果。实验组的护理满意度和治愈率分别为和，明显高于对照组的和，并发症和复发率分别为和，明显低于对照组的和。这些数据表明，对泌尿外科患者采取科学的、合理的护理措施是非常必要的，能有效提高治愈率和患者满意度，降低复发率和并发症发生率，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]叶惠连.健康教育及护患沟通在泌尿外科护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2012（12）：2295-2296

[2]赫丽杰，丛辉，卢德祥.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].中国医药指南，2012，24（1）：155-157.

[3袁平西，张雪琴.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：456.

从临床角度看，遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。从病理角度看，前者多为神经功能不协调所致，多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变，诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变，多为伴随性和一过性，即除尿床外还有其它更明显的病理表现，可随其它病变好转而好转。本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床。 1 尿床的生理病理 人的排尿过程是，从肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体尿液逐渐贮存到膀胱，当膀胱达到一定的容量，尿液的压力刺激位于膀胱壁的压力感受器，由压力感受器发出的排尿信号经周围神经系统传导至中枢神经系统，中枢神经系统经分析处理后适时发出排尿指令，该指令到达膀胱，引起尿道括约肌松驰、逼尿肌收缩，从而将尿液排出体外。 从这一生理过程看，倘若神经系统损害，或膀胱等相关器官有占位性病变，均可引起异常排尿即遗尿症。这种遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，且往往伴随其它病变同时出现。尿床则不同：其一，尿床是在睡眠状态，是在当事人无知觉的情况下排出尿液在床上；其二，尿床一般不伴随其它典型的神经系统病变或占位性病变体征；其三，尿床患者的理化检查均在正常范围。据此分析，尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致。比如膀胱的压力感受器反应阈偏低，导致患者膀胱贮有少量尿液时，即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿，因此患者有尿泡小、排尿次数频繁等表现。患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱，患者常有梦中排尿或起床时视力模糊、辨不清方向等表现。一般人在睡眠状态下，泌尿系统的工作应当处在低迷状态，而尿床患者则往往相反，泌尿系统仍在兴奋工作中。 有人认为，尿床似有遗传，虽然临床上确有不少患者的长辈有尿床病史，但我们尚未发现尿床患者遗传物质染色体的异常改变，因此笔者仅赞同尿床有家族倾向，不赞同尿床有遗传性一说。综前所述，尿床是由于神经功能不协调所致，有家族倾向，尚未发现遗传证据。 2 目前治疗状况 尿床的治疗分为药物治疗、物理治疗和器械校正。药物治疗分中药治疗和西药治疗。 中药治疗根据辨证，可分为下焦虚冷、肺脾气虚、心肾亏损、肾督不足、湿热下注和下焦湿热等证型。据此分别以济生菟丝子丸、补中益气汤、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟丝子丸、八正散或代抵当丸等加减治疗。从临床应用情况看，只要辨证准确，坚持服用，约有半数患者可有疗效，部分可治愈。缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握。 西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药，如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物，如阿托品和麻黄素；还有人应用抗利尿激素，如脱精氨酸加压素或弥凝等。部分患者虽然有效，但复发比例较大 ，且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者，因某些指征掌握较为困难，尚有一定的危险性。 近年来有的医院正在开发外用药物治疗，并且取得了一些可喜的进展。在这方面，武汉惠民医药研究所开发的尿床敷疗磁药兜较有代表性。它采用中医外治的方法，将药兜敷于肚脐神阙上。此法使用方便(每天佩带12个小时)，具有疗效好(半数使用者可自当天停止尿床，绝大部分一星期之内显效)，不限制饮水及晚间不需唤起，又无毒副作用等优点。 尿床的理疗包括针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗。虽然都有一定的效果，但由于患者多为儿童，很难适应这些方法。但对成人或较大一些的孩子来说，理疗也不失为一种有效的方法。据武汉新世纪中西医结合医院外科尿床组报道，对成人或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者，点穴疗法有可能取得满意疗效。 器械校正尿床目前国内很少应用，在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。 参考资料：医学论文

属于遗尿症。 遗尿症是指排尿不能控制，随后小便自遗之病症，俗称“尿床”。中医属“遗泄”范畴。 本病治宜清热利湿，健脾益肾。 1、穴位贴药疗法 选穴：关元、水道穴 处方：车前子、青木香各20克，五味子、延胡各12克，桑螵蛸10克，桂枝6克。 用法：药研细末或煎后取浓汁，加葱或姜汁调成糊状，贴敷穴位，纱布包扎，日换1次 疗效：贴药3－5次既可痊愈。 2、敷脐疗法 处方：生姜30克，补骨脂12克，炮附子6克。 用法：姜捣烂，药研细，调成膏状，填入脐中，加纱布覆盖，胶布固定，5天换药1次。 疗效：敷药1次，有效率达92％

正常小儿在2-3岁时已经能控制排尿，如果5岁以后仍然发生不随意的排尿，就是遗尿症。

行为管理治疗

调节大脑神经功能紊乱，采用生物靶向治疗

膀胱训练：尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时，1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量 。

忍尿训练：有尿意时适当憋尿10-30分钟，训练1～2次／天，使膀胱扩张，增加容量。 排尿中断训练：每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

家庭护理

1 注意清洗患儿外阴或包皮，清除局部感染。

2 白天多饮水，晚餐后严格控水，下午6点钟后不吃酸甜的水果和饮料。

3 多吃富含蛋白质的食物，不吃凉性和利尿性食物（如西瓜、葡萄、梨等 ）。

4 孩子尿床后不要大声训斥或加以惩罚。

遗尿就是在睡眠中的熟睡期间，发梦时有小便急需排掉，可越是急，越找不到合适的地方排尿，找啊找啊，好不容易找到一个僻静无人处，赶快脱裤子排尿，排解时心情特别爽，马上就要排完时，梦醒了。清醒后，发现麻烦了，被子湿……

凡是小时候尿过床的人都有这种体会，记忆特别清楚。这种做梦尿床，医学上称为遗尿。

有人觉得，尿床是小宝宝才会有的，其实成年人也会。而且遗尿是有医学原理的，弄清原因后，还有好多好办法可以帮忙哦！具体让我们一起往下看吧。

婴幼儿尿床是个十分普遍的现象，若3岁以后仍白天不能控制排尿，或不能从睡觉中醒来自觉排尿，即称为原发性遗尿症。遗尿的确切原因，目前仍不完全清楚，一般认为与下列因素有关。

1．遗传因素

有研究发现，遗尿其实是具有一定的遗传因素的。如果父母均有遗尿史，他们的儿子有40%会遗尿，女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的，要比双卵双胎高出2倍。

2．睡眠过深

睡眠过深，也是一个较为常见的因素。这类人群常常在睡前较操劳、疲乏，睡得很深，不易唤醒，多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

3．膀胱功能成熟延迟

有些患者，其膀胱较正常者的小。这类人群在平时排尿次数也是相对较多的，但是尿量却不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。

4．精神紧张

据临床统计，家庭不和、父母离异、失去双亲、惨遭虐待等一切压力也会增加人们发生尿床的机率。但是，这种遗尿现象通常是暂时的。过一段时间，精神情绪较好，就会逐渐消失。

5．疾病因素

泌尿系统感染、畸形、脊柱膜膨出等器质性疾病，可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

治疗遗尿，首选脐疗法。

脐疗法，也就是将药物做成适宜剂型，如糊、散、丸、膏等，敷于脐部；或在脐部给予某些物理刺激，如艾灸、针刺、拔罐等。运用脐疗法治疗疾病，不仅简便，还很实惠有效，而且痛苦很小。

当然了，平时不要给自身过多的压力；保持定期做运动，以此强身健体；睡前记得别喝太多水，对于预防遗尿都是有很好的效果的。

脐疗，即把药物制成合适的剂型，并将其应用于肚脐；或者给肚脐一些物理刺激，如艾灸、针灸、拔火罐等。用脐疗治疗疾病不仅简单，而且实用有效，痛苦小。