肝性脑病营养膳食的论文

1、控制脂肪的摄入肝性脑病的饮食应严格控制脂肪的摄入量，肝性脑病患者饮食摄入脂肪不宜过高，以免加重肝脏负担，对病情不利，但如果患者能耐受则不必限得过严。2、控制蛋白质的摄入同时，肝性脑病的饮食应严格控制蛋白质的摄入量，肝性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状，所以产氨较多的食物，如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用；而且病情好转后每日限入量也应控制在15—20克之间，以保证病情稳定。3、保证热量充足肝性脑病的饮食应保证热量充足，肝昏迷患者每日热能供给量应不少于1600千卡，所以尚能进食者应多选用精细粮食和含纤维少的水果，以及葡萄糖、果酱、果汁等高碳水化物的食物。4、以清淡、易消化、易吸收的食物为主此外，肝性脑病患者的饮食结构应以清淡、易消化、易吸收的食物为主，但要注意营养丰富、五味不偏。

肝硬化患者常有 食欲不振、口苦恶心、腹胀消瘦，甚至稍有不慎就呕血黑便 ，甚至胡言乱语。不想吃、吃不下、不敢吃、不能吃，随之而来就是营养不良。营养状态的持续恶化又是显著增加肝硬化患者死亡风险的重要原因，那么他们应该 怎样吃，吃什么才能有益于疾病又能享受舌尖上的快乐呢?

一、营养

肝硬化患者的能量需求是其基础代谢率的倍，加之疾病的原因，其体内肝糖原合成和储备减少。因此肝硬化患者需要进食 高热量高蛋白 的膳食，而且要尽可能多地 从植物和奶制品中获取蛋白质 而不是从肉和鱼中获取， 包括肝性脑病患者 也能够耐受正常蛋白饮食并且从中受益。

传统的中国膳食结构以 植物性食物为主，动物性食物为辅 ，而且食谱宽泛多不做精细加工，非常适合肝硬化患者。所以肝硬化患者可以多食用谷类、蔬菜、水果等作为主要膳食以保证成人 每日摄入100~120克蛋白质 。保证了营养摄入，改善了低蛋白血症，腹水亦可随之得到控制。

二、可口

众所周知肝硬化患者应该 进食清淡容易消化 的食物。因为容易发生双下肢浮肿和腹水，常常被要求低盐饮食。因此常常被患者和陪人误以为食物中不能加入食盐。而实际上过低的盐分摄入，加之利尿剂的作用，经常导致肝硬化患者体内低钠血症，从而诱发肝性脑病。

因此，一般来说 不要限制食盐的摄入量 。不限盐还可以避免食物变得乏味而影响患者的食欲。食材的选择没有太多禁忌，但是 不主张进食腌制及不新鲜的食物 。正常的食盐含量，可口的饭菜，患者才愿意进食，才会有心理上的满足感才利于疾病的好转。

三、多餐

肝硬化患者因为肝脏功能低下，体内能源储备差，容易发生低血糖。反过来，低血糖又进步伤害肝脏功能。为了尽可能避免低血糖的发生，肝硬化患者就要 尽量避免长时间空腹 ，白天禁食时间间隔不应超过 3-6小时 。由于消化能力有限， 每餐不宜吃太饱 ，以7-8分饱为宜。

因此，肝硬化患者首先要改变饮食的摄入习惯，争取少量多餐， 每日4-6餐 ，包括睡前加餐。 睡前加餐应该成为常态 ，且以 碳水化合物 为主，这样既可以缓解患者凌晨发生的低血糖，也更容易纠正低蛋白血症。

四、软食

太过粗糙的食物通过食道时容易损伤曲张的食道胃底静脉，从而导致呕血和黑便危及生命。 柔软的食物 也容易消化吸收。

五、通便

益生元、益生菌 是功能性的食物成分，可以调节肠道微生物群落，改善肠道免疫屏障，减少内毒素血症的发生，在一定程度上保护肝功能。所以，肝硬化患者可以 多喝酸奶，口服乳果糖 可以保证患者大便通畅，同时提高患者对高蛋白膳食的耐受程度。