新生儿溶血病护理论文

新生儿溶血症是因为新生儿和母亲血型不合引起的溶血的症状，它也是一种严重的疾病症状。胎儿血因某种原因进入母体，由父亲方面遗传来的显性抗原导致母体产生相应的IgM抗体。当胎儿血再次进入母体，母体发生次发免疫反应，产生大量IgG抗体，通过胎盘进入胎儿，使胎儿、新生儿发生溶血。1、ABO血型不合溶血病A或B型母亲的天然抗A或抗B抗体主要为不能通过胎盘的IgM抗体，而存在于O型母亲中的同种抗体以IgG为主，因此ABO溶血病主要见于O型母亲、A或B型胎儿。食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等具有A或B血型物质，持续的免疫刺激使此病可发生在第一胎。抗A或抗B抗体大部分被其他组织和血浆中的可溶性A和B血型物质的中和和吸收，发病者仅占少数。2、Rh血型不合溶血病多数是母亲为Rh阴性，但Rh阳性母亲的婴儿同样也可以发病。初次免疫反应产生IgM抗体需要2～6个月，且较弱不能通过胎盘进入胎儿体内，而胎儿红细胞进入母体多数发生在妊娠末期或临产时，故第一胎常处于初次免疫反应的潜伏阶段。再次妊娠第2次发生免疫反应时，仅需数天就可出现，主要为IgG能通过胎盘的抗体，并能迅速增多，故往往第二胎才发病。Rh系统的抗体只能由人类红细胞引起，若母亲有过输血史，且Rh血型又不合，或外祖母为Rh阳性，母亲出生前已被致敏，则第一胎也可发病。虽然新生儿溶血症的血型系统是很多的，但是经常发生的就是上面我们给大家介绍的这两种类型，因此我们就要更加注意这两种类型，孕妇无论是在怀孕期间还是产后，都要及时做好身体检查。

新生儿溶血病是指由于母子血型不合引起的同族免疫性溶血，目前，ABO血型不合最为常见，RH血型不合较为少见。新生儿溶血病症状轻重与溶血程度轻重相关，主要表现有黄疸、贫血或肝脾肿大等，严重者可有心力衰竭、新生儿胆红素脑病，可造成脑瘫、智力障碍等后果。

近日，一名宝妈妈在我院剖宫产产下一名女婴，几日后婴儿出现黄疸现象。新生儿科负责人张会芬、医师赵晴对母亲及婴儿初步检查后发现母女俩存在ABO血型不合的情况，又因为婴儿黄疸已为中度，为保障母亲和婴儿的安全，医生们建议患者进行 血常规 和 溶血三项检查 ，同时密切观察婴儿黄疸的情况变化。幸运的是，经过我院检验科检验后，三项结果均为阴性，正常！不存在溶血的情况。

新生儿在进行蓝光治疗

新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，血清胆红素水平在短时间内快速上升是其主要特点，严重者会造成神经系统后遗症、影响听力，甚至危及生命，如发现症状要及时检查和进行相应的治疗。河北省生殖医院的新生儿科（NICU）的医护人员们经验丰富、谨慎负责，提前做足准备排除风险，为母亲和婴儿的 健康 吃下定心丸，也使我院对新生儿病患的治疗和护理愈加专业和贴心。

科普时间

母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。

新生儿溶血三项是什么？

游离抗体实验

抗人体球蛋白实验

抗体释放实验

通过这三个项目能够检查出新生儿是否存在溶血，如存在溶血就要结合情况采取合适的方法来改善溶血情况。

新生儿溶血症常见的治疗方法有哪些？

1、光照疗法

目前光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。可根据黄疸的情况，通过照蓝光褪黄。

2、药物治疗

采用丙种球蛋白封闭抗体，必要时应用白蛋白结合游离胆红素，促进胆红素排出，防止胆红素脑病的发生。

3、换血疗法

如血中胆红素水平达到换血标准时需要进行换血疗法，未达换血标准但出现神经系统异常者也应进行换血治疗。

4、其它

根据不同病情可进行预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱，纠正贫血等疗法。