急诊医学论文读后感

1.开展急救知识讲座的好处 举办急救知识讲座，旨在使广大干部职工更多地了解急救与护理的基本知识，遇有特殊情况能够及时实施应急救治，有效缩短急救反应时间，降低急病症死亡危害。 加强社区居民安全突发事故自救知识教育，提高居民紧急情况自救能力，以互动的方式邀请居民现场进行了练习操作，使居民们轻松掌握心肺复苏法的操作技能。通过讲座，让居民们掌握了基本的急救方法和技能，使他们在遇到如心脏骤停、溺水等情况下能进行及时的自我施救。 扩展资料 扭伤1、院前急救措施 (1)在紧急情况下，利用自身躯干和健康肢体，对扭伤部位进行固定，最为方便可靠。在受伤现场寻找扁担、木棍、木块、硬纸板等也可以作为临时固定材料，让受伤部位制动，等待急救人员到来； (2)受伤初期可以用冰块或冷水冷敷。 2、注意事项 (1)扭伤不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉，应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员处理； (2)如果受伤现场没有其他人，一定要呼叫急救人员前来救治，切不可自己坚持到医院，这样很可能出现继发性损伤。 参考资料来源：中华人民共和国教育部--机关服务中心举办急救知识讲座 参考资料来源：东沙镇人民 *** --社区开展心肺复苏急救知识讲座 参考资料来源：凤凰资讯--“心肺复苏”记住四个步骤 普及急救知识刻不容缓 2.急救有何重要意义 随着医学及社会的不断发展，急诊医学作为一门新兴的独立学科受到 了人们的普遍关注。 急诊医学体系包括：院前急救、院内（急诊科）急救和重症监护治疗三 个组成部分。其中，院前急救是急诊医学的重要组成部分，对诸多创伤 性、非创伤性的急、危、重症的发生率明显增高，如何把紧急救治护理伤、患 者的工作直接做到他们的身边或家中，充分地体现急救本身的现实社会意 义，已显得十分重要。 此外，院前急救是整个急诊医学体系动作过程的第一步，其主要任务是 把有效的初步急救措施，以最快速度送到伤、病者的身边，以维持他们的生 命。这改变了以往"不救即送"的新观念。 院前急救一般可由急救中心或急 救站的医护人员完成。但是社会上需要急救的紧急情况随时随地都有可能 发生，对于院前急救而言，"时间就是生命"不只是一种口号，而应该是一种 行动，全社会的所有人员都应该为院前的现场急救献一份心、出一份力。 应 该认识到，急救人人有责。 3.开展急救知识讲座的好处 举办急救知识讲座，旨在使广大干部职工更多地了解急救与护理的基本知识，遇有特殊情况能够及时实施应急救治，有效缩短急救反应时间，降低急病症死亡危害。 加强社区居民安全突发事故自救知识教育，提高居民紧急情况自救能力，以互动的方式邀请居民现场进行了练习操作，使居民们轻松掌握心肺复苏法的操作技能。通过讲座，让居民们掌握了基本的急救方法和技能，使他们在遇到如心脏骤停、溺水等情况下能进行及时的自我施救。 扩展资料 扭伤 1、院前急救措施 （1）在紧急情况下，利用自身躯干和健康肢体，对扭伤部位进行固定，最为方便可靠。在受伤现场寻找扁担、木棍、木块、硬纸板等也可以作为临时固定材料，让受伤部位制动，等待急救人员到来； （2）受伤初期可以用冰块或冷水冷敷。 2、注意事项 （1）扭伤不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉，应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员处理； （2）如果受伤现场没有其他人，一定要呼叫急救人员前来救治，切不可自己坚持到医院，这样很可能出现继发性损伤。 参考资料来源：中华人民共和国教育部--机关服务中心举办急救知识讲座 参考资料来源：东沙镇人民 *** --社区开展心肺复苏急救知识讲座 参考资料来源：凤凰资讯--“心肺复苏”记住四个步骤 普及急救知识刻不容缓。 4.学会急救有何意义 包括心肺复苏在内的急救普及率和成功率的高低，不仅标志着一个 国家的医学发展水平，也标志着这个国家的经济发达程度、城市管理水平、社会协调能力、 *** 对民生的重视程度以及全体国民素质的高低等，它已经成为一个国家、一个民族、一个城市、一个单位文明和谐的标志之一。 *** 和全社会应该把具有国际视野的健康教育、急救教育、死亡教育， 列为全民终身普及教育的必修课程！尤其高危行业、服务行业，应把急救技能列为职业技能之一，各级各类学校，都应把急救普及教育列为必 修课！发生猝死，最重要的是患者身边的人立即施救，要及时、正确、坚 持下去！不要以为打了急救电话就万事大吉，在急救医生到来之前，及 时开展现场自救、互救，才有可能救人救己，这就是学会急救的意义。 5.为什么要掌握急救知识 在日常生活中、连年自然灾害的肆虐中，频发的工业交通事故中，休克、触电、流鼻血、小儿痉挛等等意外伤害很难避免，有时也难以预料，学习一点有关急救护理方面的知识，就有可能挽救家人的生命和减少伤残。 扩展资料： 针对不同状况的急救知识： 1、休克 目标：检定和救治休克，送院治理。 一、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快，如每分钟超过一百次，都是休克的象徵。 二、处理休克的一个方法是将伤者双足提高，增加心脏和脑部的血液供应。 三、保持伤者温暖。 四、立刻通知医生或送往急症室诊治。 2、触电 目标：脱离电源；尽快送院。 一、迅速截断电流，才可接触伤者。 二、如不能切断电流，可用竹、木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开。 三、检查伤者状况，若心跳和呼吸停止，应立刻施行心肺复苏法。 四、迅速通知救伤车送院救治。 3、流鼻血 目标：止血；减少血液倒流 一、让伤者坐下或站著，切勿躺下，头稍向前倾。 二、劝他用口呼吸，以手稍为用力捏住鼻部软骨。 三、要他吐出口中的血液，因为吞血可能引起恶心、呕吐等。 四、若大量流血，应立刻送院诊治。 五、如小量流血，十分钟后放松压力，若仍然出血，再压十分钟。暂时不要让伤者抬起头来。 六、如果三十分钟后，仍不止血，应送医院治疗。 4、小儿痉挛 目标：在发作时，加以保护；在发作后刚恢伤意识时，加以照顾。 一、癫痫或小儿痉挛发作时，应注意不可让他撞伤头部。 二、若牙关咬紧时，决不可强硬撬开，以免造成伤害。 三、不要企图强行停止抽搐，因为通常抽搐会在数分钟内自行停止。 四、尽可能解松病人衣物，以保持呼吸道畅通。 五、抽搐停止后，一般会进入昏睡状态，清除伤者口内的呕吐物或假牙等。 六、将伤者半侧身伏卧。 七、速送院诊治。 八、伤者清醒后，因抽搐时消耗体力甚大，所以应让他休息。 参考资料来源：百度百科-急救 6.为什么要掌握急救知识 在日常生活中、连年自然灾害的肆虐中，频发的工业交通事故中，休克、触电、流鼻血、小儿痉挛等等意外伤害很难避免，有时也难以预料，学习一点有关急救护理方面的知识，就有可能挽救家人的生命和减少伤残。 扩展资料： 针对不同状况的急救知识： 1、休克 目标：检定和救治休克，送院治理。 一、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快，如每分钟超过一百次，都是休克的象徵。 二、处理休克的一个方法是将伤者双足提高，增加心脏和脑部的血液供应。 三、保持伤者温暖。 四、立刻通知医生或送往急症室诊治。 2、触电 目标：脱离电源；尽快送院。 一、迅速截断电流，才可接触伤者。 二、如不能切断电流，可用竹、木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开。 三、检查伤者状况，若心跳和呼吸停止，应立刻施行心肺复苏法。 四、迅速通知救伤车送院救治。 3、流鼻血 目标：止血；减少血液倒流 一、让伤者坐下或站著，切勿躺下，头稍向前倾。 二、劝他用口呼吸，以手稍为用力捏住鼻部软骨。 三、要他吐出口中的血液，因为吞血可能引起恶心、呕吐等。 四、若大量流血，应立刻送院诊治。 五、如小量流血，十分钟后放松压力，若仍然出血，再压十分钟。暂时不要让伤者抬起头来。 六、如果三十分钟后，仍不止血，应送医院治疗。 4、小儿痉挛 目标：在发作时，加以保护；在发作后刚恢伤意识时，加以照顾。 一、癫痫或小儿痉挛发作时，应注意不可让他撞伤头部。 二、若牙关咬紧时，决不可强硬撬开，以免造成伤害。 三、不要企图强行停止抽搐，因为通常抽搐会在数分钟内自行停止。 四、尽可能解松病人衣物，以保持呼吸道畅通。 五、抽搐停止后，一般会进入昏睡状态，清除伤者口内的呕吐物或假牙等。 六、将伤者半侧身伏卧。 七、速送院诊治。 八、伤者清醒后，因抽搐时消耗体力甚大，所以应让他休息。 参考资料来源：百度百科-急救。 7.介绍点急救知识,越详细越好 异物哽喉、入气管、支气管救护 1.如果异物塞在喉中时，不要惊慌地在后面腰间抱起，令头部深深地屈下，然后较大力的手拍背脊，使哽物吐出。 2.如果发觉嘴唇发青或呼吸停止等事故时，就应马上进行人工呼吸。 3.如果是幼儿或婴儿，即可抱着垫在膝部倒向地面，然后用一个手指探入喉内 *** 喉腔，使异物吐出，同时可以轻轻地拍背脊使哽物更容易咯吐出来。 4.如果是大人或者老人的话，即可以伸入两双手指 *** 喉腔。令他咳嗽，另可以较大力的打拍背脊，令硬的可以吐出来。 5.如果采用上述的各种方法都不能将异物吐出来，或者即使回复后也感到呼吸困难时便应及早接受医生的详细诊疗。 发生异物哽喉的事故，多见于1-3岁的小儿，因小儿喜将小物放入口内玩耍，或在吞食花生、瓜子时不慎，致吸入喉部气管或支气管，也有在发现鼻部或咽部的异物时，方法不当异物落入喉或气管中。 此外，中小学生最经常发生铅笔套堵塞的事故，而大人或老人即经常发生吞下假牙等物件。 如果发生异物哽喉而感到辛苦或呼吸困难等现象时，不要太过惊慌，必须镇定地挖取，如果难以取出时，也不要太过勉强地挖取，最好是马上请医生进行诊疗最为妥善。 至于异物进入气管或支气管时，必须即送医院治疗，以免发生其他不幸事故。 为了防止上述事故的发生，应不要让小孩随便拿东西放入口中，也不要将一些较小的东西放在小孩的身边，以免小孩乱吞入嘴里 足踝或腰部扭伤 注意：先冷敷再热敷 足踝扭伤要24小时后改用热敷，同时用绷带缠住足踝，把脚垫高，可减轻症状。腰扭伤后，若伤势较轻，可躺在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头。先冷敷伤处，1~2天后改用热敷。如症状不减轻或伤势较重，应到医院治疗。 开水烫伤 注意：迅速脱离热源 尽快剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜，用冷水冲洗伤处以降温。小面积轻度灼伤可用必舒膏、玉树油等涂抹。面积较大的则用清洁的毛巾或被单保护伤处，并尽快到医院治疗。 动物咬伤 注意：立即冲洗 被猫咬伤后，应在伤口上端用止血带扎紧，并用生理盐水或凉开水冲洗伤口。再用5%的石炭酸处理患处。被狗咬伤，要按防治狂犬病处理：在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口，24小时内注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。 血压升高 注意：保持情绪镇定。 立即服用降压药物，并转移到阴凉处坐下，使上身和头部抬起。有条件的可用40℃~45℃的水洗脚，水浸到距离膝2/3处。将毛巾用冷水浸湿敷于头部。若有恶心、呕吐、头痛加剧现象，要立即就医。 出现中风前兆 注意：先要稳住身体 在不适的瞬间要尽量选择靠树或靠墙，然后平卧，等待送医院 预防高温中暑 预防高温中暑，医生认为健康的饮食习惯和合理的生活习惯非常重要。医生为大家提出了10种避暑方法。 1、少吃多餐：一顿饭吃的东西越多，为了消化这些食物，身体产生代谢热量也就越多，特别注意少吃高蛋白的食物，它们产生的代谢热量尤其多； 2、吃辛辣食物：医生认为，尽管大热天里吃这些东西难以想象，但辛辣食物可以 *** 口腔内的热量接收，提高血液循环，导致大量出汗，这些有助于降低体温； 3、温水冲澡：最好是用稍低于体温的温水冲澡或沐浴，特别是在睡前进行； 4、多喝水：医生建议少饮酒多喝水，因为酒精可能导致身体缺水，矿泉水或低糖汽水是更好的选择； 5、避免剧烈运动：剧烈活动将激活身体能量，增加内部温度； 6、使用冰袋：可重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具，里面预充的液体有降温效果； 7、选好枕具：使用羽毛或绒毛枕头，枕套最好是棉质的，合成纤维的枕套会积累热量； 8、日间小睡：研究表明，人体对“白日梦”的反应之一就是降低身体温度； 9、喝菊花茶：菊花茶能够降温醒脑； 10、凉水冲手腕：每隔几小时用自来水冲手腕5秒，因为手腕是动脉流过的地方，这样可降低血液温度。

急诊医学管理体系与模式研究的分析论文

1．急诊医学概述

急诊医学在医学专业当中属于一门全新的、跨学科以及综合性质的医学科学，同时也是临床医学专业当中的重要代表。其本身具备独立的发展体系，和科室之间的关系非常密切。正是由于急诊医学具备以上特性，因此其在医院医学当中的质量水平直接反映出了该医院整体质量，因此就要求各大医院内的急诊工作者们必须尽可能的提升其自身的医学管理水平，并在此基础上不断的完善自身的医疗质量，可在整个过程当中有效的总结经验，这样才能充分掌握急诊医学的规律及特点，将对提升医院的抢救效率起到极大的作用。并且在一定程度上促使我国急诊医学事业获得更好的发展空间，在此基础上迅速的达到国际发展的先进性水平。

2．急诊医学模式分析

急诊医学的模式主要是由急诊科室结构、接诊患者的程序以及护士值班的制度等多个方面组成，形成一整套系统化、科学化的急诊医学模式。

2．1急诊科室结构

急诊科室具体结构主要有急诊病发和急诊室组合而成，同时还包含了人员方面的结构。其中急诊室可直接划分为内外两科，具体要求配备心电检测除颤仪、呼吸机、起搏器以及洗胃机等多项设备，而急诊室方面则必须在24小时以内应诊，通常急诊病房主要由恢复病房和ICU病房两部分组合而成，在ICU病房当中通常配备6张病床，在床边则需配置相应的中心观测台和多功能监护仪器，其中还包含了微泵、输液泵、B超仪、X光机以及气管切开包和静脉切开包等等［2］。而在恢复病房当中则配备有17张病床，同时可划分为内外两科组，而且在病房当中还必须要划分出3辆出诊救护车以及2部急诊急救电话。

2．2接诊患者程序

首先是进行现场的救护工作，需要值班人员事先问明具体情况，然后派出一声赶往现场进行救护。然后送往ICU病房进行急救，主要收治各种生命体征重症急危的患者，像出现昏迷、休克、中毒以及心律失常和心脏骤停等多种联合整治的患者。

2．3护士值班制度

在医院内的护理排班需要由院内的总医师进行统一化的安排，通常一线的医生急诊室和病房都需要进行3个月的轮换制度，而二线的医生可直接实施全天值班制度，每位值班的医生都应配置BP机、手机以此来加强组织和指挥抢救工作。而在护理方面则直接划分为急诊室和病房两个方面，要求急诊室的护士必须要学会最常规的洗胃、气管插管以及清创缝合等等，同时还应当掌握呼吸机管理、心电监测以及血液动力学监测等多个方面的急诊护理知识。这样才能保障护理质量，提升抢救效率。

3．完善急诊医学管理体系策略分析

3．1强化质量管理，构建完善的急诊规划

由于急诊科的特性使然，需要为其创设单独的急诊科室，并设置比较醒目的就诊标志，同时急诊科还必须要承担其院前和院内急诊，并采取全天连续工作的形式来负责首诊。在危重患者方面，必须要建立起完善的急诊患者登记制度，凡是危重抢救的伤员，都应当及时的向上级部门汇报［3］。收治患者后，需要增设相应的观察床位，以此来针对患者的病历进行记录，配设配套的记录设施，所记录的内容比较广泛包括抢救记录、出诊记录、交班记录以及转院记录等等。同时还应当构建完善的交班、晨查以及护理巡诊制度，并且在急诊室当中配备好各种常见的急救病种所需的抢救原则、操作程序以及药物禁忌表等等。药品方面必须配备齐全，做好定量、定位以及定人，也即是指由专人进行保管，同时做好相应的存销记录工作。最后需要配备完善在急救诊疗当中所必须的设备仪器，这些设备仪器的完好率应当达到100%。另外，救护车也要保证时刻处于应急状态当中，能够做到随叫随到，并且启动及时的效果。

3．2加强急诊应急意识，从容应对突发事件

当代社会发展异常迅速，很多突发事件的情况时有发生，再加上自然灾害的侵袭，导致意外事故的发生情况越来越严重，所以就要求各大医院必须要对内部工作人员作出明确的规定，应当不断的`对其自身的应急意识进行强化，并在此基础上形成一支完善的、训练有素的急救专业类队伍，并以此来配备比较齐全的应急设施和急救车辆等等。这样在面对急诊抢救时，才能保持从容不迫的态度。

3．3构建一支训练有素，人数稳定的急救队伍

在构建队伍的过程中，首先应当挑选一些作风、思想以及操作技术等都合格过关的人员，这些人员最好是担任着正副级主任医师或者急诊科的带头人等等，在这个选拔标准上寻找一些热心急诊事业，同时思路比较清晰、工作认真负责的、身体健康状况良好的中初级医师。而选拔队员的年龄应当尽可能的控制在毕业之后4－5年以内的初级医师，其年龄上限为50岁左右的中高级资历的医师。另外，整个队伍的形成应当保障每个专业组合的人员搭配必须合情合理，并以此来逐步的形成一种业务发展的梯度，在带头人不变动的情况下，其他队员们可进行定期的轮换制度。

4．结语

综上所述，急诊医学管理模式的完善能够提升医院方面的急诊抢救效率，提升医院方面对外声誉，促进医院急诊科室的发展，获得更好的发展空间。因此就要求各大医院内的急诊工作者们必须尽可能的提升其自身的医学管理水平，并在此基础上不断的完善自身的医疗质量，可在整个过程当中有效的总结经验，这样才能充分掌握急诊医学的规律及特点，将对提升医院的抢救效率起到极大的作用。

1.现场抢救伤员应掌握的基本常识有哪些 现场抢救伤员应掌握的基本常识如下： （1）如果受伤者在车内，并且无法自行下车时，应尽快将其从车内拖出。 （2）如果伤者在车行道上，应迅速将伤者拖离车行道，拖动中要注意不要触及伤者要害部位和伤口。 （3）如果伤者由于暴力 *** 大脑产生昏迷或由于天气炎热，天气寒冷，缺氧及各 种原因中毒产生昏迷时，应立即进行抢救。 （4）呼吸中断受伤者的抢救：如果发现受伤者无呼吸声音和呼吸运动时，可断定己呼吸中断，这时候应立即分秒必争地进行抢救，不论你是否有救护知识，都应按下列方法进行急救，否则伤者会由于脑部缺氧而危及生命。抢救的方法：抬起伤者下颔角使呼吸畅通无阻，这种措施在很多场合下对恢复呼吸起很大作用。 如果受伤者仍不能呼吸，那就要进行口对口人工呼吸，在做人工呼吸时，要使受伤者胸腔与上腹部有规律凸起，人工呼吸才起作用。如果人工呼吸不能起作用时，就要检查受伤者嘴和咽喉中是否有异物，并设法排除后，继续进行人工呼吸，直到专业救护人员赶到为止。（5）失血伤者的抢救：如果受伤者有人受伤失血过多时，将会出现失血性休克等症状，严重时要危及生命。 因此，迅速准确地进行止血，是有效抢救伤员的重要手段。 处理失血主要是通过抬高四肢，压紧血管，扎紧绷带，扎住伤口等方法实现。 （6）骨折伤者的抢救：发生有人员发生骨折时，首先要注意防止伤员发生休克，不要移动身体的骨折部位，如果脊柱可能受损时，一般不要改变受伤者姿势，对具体骨折的部位，要小心用消毒胶片包扎，并按发生后的状态保持部位静止，在没有包扎用品的情况下，可就地取材对骨折部位进行固定，以减轻伤者痛苦，便于搬送，同时可以不加重断骨对周围组织的损伤，利于伤肢功能的恢复。 2.现场急救的基本原则 现场急救所抢救的对象、环境、条件与在医院大不相同，因此，掌握它的具体特点，使急救者从思想上到工作上有充分准备，有利于圆满完成任务。 一、现场急救的特点 （一）突发性现场急救往往是在人们预料之外的突然发生的灾害性事件中出现伤员或病员，有时是少数的，有时是成批的，有时是分散的，有时是集中的。常见伤病员多为垂危者，不仅只需在场人员参加急救，往往需要呼救场外更多的人参加急救。 （二）紧迫性突发性灾害事故后，伤员的情况复杂的多，一人有两个以上器管同时受损的人多，病情垂危的人多，不论是伤员还是家属呼救心情都十分紧迫。心跳呼吸骤停6分钟，出现大小便失禁，昏迷，脑细胞发生不可逆转的损害。 4分钟内开始心肺复苏可能有50%被救活。10分钟开始复苏者100%不能存活。 因此，时间就是生命，必须分秒必争，将心跳、呼吸骤停者，采用复苏技术，从临危的边缘抢救回来，对大出血、骨折等病危者，用止血、固定抢救回来，否则，即会出现“失这毫厘，谬以千里”的严重错误。 （三）艰难性艰难性是指灾害发生的伤病员种类多，伤情重，一个人身上可能有多个系统，多个器管同时受累，需要具有丰富的医学知识、过硬的技术才能完成急救任务。 实际上常常是伤病员多，要求急，要求高与知识少的不适应局面。有的灾害虽然伤病员比较少，但常是突然紧急的情况下，甚至伤病员身边无人，更无专业卫生人员，只能依靠那些具有基础生命支持技术的过路人来提供帮助与急救。 这种情况对学过医学的和受过训练或未受过训练有人们，都是一个难题。 （四）灵活性现场急救常是在缺医少药的情况下进行的，常无齐备的抢救器材、药品和转动工具。 因此，要机动灵活地在伤病员周围寻找代用品，修旧利废，就地取材获得冲洗消毒液、绷带、夹板、担架等；否则，就会丢掉抢收救时机，给伤病员造成更大灾难和不可挽救的恶果。 （五）关键性医学急救包括院外急救，客观要求医疗技术培训，急救医药器材装备，特别是有关急救专业设备全面：医院急救应专业化，群众急救普及化，社区急救组织网络化，急救指挥系统应科学化。 这些都是完成急救达标的关键性问题。 二.现场急救的原则 现场急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。 经过现场急救能存活的伤病员优先抢救。这是总的原则。 为了更好的完成这一光荣艰巨的任务，还必须遵守以下6条原则。 （一）先复后固的原则是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者，应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏，直到心跳呼吸恢复后，再进行固定骨折的原则。 （二）先止后包的原则是指遇到大出血又有创口者，首先立即用指压，止血带或药物等方法止血，接着再消毒创口进行包扎的原则。 （三）先重后轻的原则是指遇的垂危的和较轻的伤病员时，就优先抢救危重者，后抢救较轻的伤病员。 （四）先救后者的原则过去遇到伤病员，多数是先送后救，这样常担误了抢救时机，致使不应死亡者丧失了性命。 现在应把它颠倒过来，先救后送。在送伤病员到医院途中，不要停顿抢救措施，继续观察病伤变化，少颠簸，注意保暖，平安到达目的地。 （五）急救与呼救并重的原则在遇到成批伤病员时，又有多人在现的情况下，以较快地争取到急救外援。 （六）搬运与医护的一致原则过去在搬运危重伤病员时，搬运与医护、监护工作从思想和行动上的分家现象。 搬运是由交通部门负责，途中医护是卫生部门来协助，好似只有协助之责。 在许多情况下，协调配合不好，途中应该继续抢救却没有得到保障，加之车辆严重颠簸等情况，结果增加了伤病员不应有的痛苦和死亡。 这种情况在国内外屡见不鲜。医护和抢救应在任务要求一致、协调步调一致、完成任务一致的情况下进行。 在运送危重伤病员时，就能减少痛苦，减少死亡，安全到达目的地。 过去急救是”抬起来就跑”的办法，这一概念在国际范围内已基本上被”“暂等并稳定伤情”这样一种思想所代替。 这一稳定方针已经表明可以的效地降低战争与和平时期急救中的死亡率和致残率。在”“暂等并稳定伤情”时，并不是把伤病员搁置不管，而是急救人员在紧张地为马上转送伤病员做应做的打通气道、心肺脑复苏、控制大出血、制动骨折，少搬运中，未经训练者更应该注意。 目前，各先进国家大加强了院外急救和运送工作，如美国目前伤员的运送，从接到呼救信号到送往医院所需只有37分钟左右，大大减少了死亡率，充分说明时间就是生命。 三.急救时间的标准 根据大量急救实践，急救者越早接近伤病员，受伤后急救时间越会缩短，伤病员的存活率就越高。 最佳急救期：伤后12小时内。 较佳急救期：伤后24小时内。 延期急救期：伤后24小时以后。 3.现场急救的基本原则是什么 1、先复后固的原则。 遇有心跳、呼吸骤停又有骨折者，应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心、肺、脑复苏，直至心跳呼吸恢复后，再进行骨折固定。 2、先止后包的原则。 遇有大出血又有创口者时，首先立即用指压、止血带或药物等方法止血，接着再消毒，并对创口进行包扎。 3、先重后轻的原则。 指遇有垂危的和较轻的伤病员时，应优先抢救危重者，后抢教较轻的伤病员。 4、先救后运的原则。 发现伤病员时，应先救后送。在送伤病员到医院途中，不要停顿抢救措施，继续观察病、伤变化，少颠簸，注意保暖，平安抵达最近医院。 5、急救与呼救并重的原则。 在遇有成批伤病员、现场还有其他参与急救的人员时，要紧张而镇定地分工合作，急救和呼救可同时进行，以较快地争取救援。 6、搬运与急救一致性的原则。 在运送危重伤病员时，应与急救工作步骤一致，争取时间，在途中应继续进行抢救工作，减少伤病员不应有的痛苦和死亡，安全到达目的地。 扩展资料： 现场救护步骤及注意事项如下： 1、检查意识、呼吸、脉搏等状况及处理严重出血。 2、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。 4、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口区。 5、暴露肢体末端以便观察血液运行情况。 6、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 7、预防休克的发生。 8、如果离断肢残端出血多，呈喷射状，应先用指压止血法止血，然后上止血带，再行包扎。 9、对离断的肢体，应用三角巾、无菌敷料或清洁布料包扎好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存。 10、用大量纱布压在肢体残端，采取回返式包扎法加压包扎。 11、如果离断的肢体留有部分相连，则直接包扎，并按骨折固定法进行固定。 12、如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送医院。 参考资料：百度百科-现场急救。 4.医疗急救常识 1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。 如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重； 2、正常成人的体温是36-37 ℃； 3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力； 4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等； 5、正常成人血压界于140/90mmHg()-90/60mmHg(12/8kpa)之间。 6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆； 徒手心肺复苏术（CPR） 徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。 徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。 首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。 *** ：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确 *** ，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。 如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。 判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。 轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。 7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。 什么叫猝死？ 平常“健康”人，或者病情基本稳定的人，突然出现心跳、呼吸骤停，叫做猝死。 世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定为猝死。 猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。 猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大。 猝死的病人是可以抢救复活的。 猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术。 在4-6分钟内进行有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。 开通气道：仰头举颌（颏）法，先清理口腔异物（呕吐物、血块等）去掉假牙，一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜，后仰不要过度。 判断呼吸：一看、二听、三感觉。 看：胸部或腹部有无起伏。 听：口、鼻有无呼吸声音。 感觉：口鼻有无气流溢出。 高声呼救 伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已丧失意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！” 若有他人，先拨打急救电话，后参与共同现场抢救。 现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。 口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔，将口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次气，吹气时不要用力过猛。 吹气后，病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。如颈动脉搏动消失，既可以认定心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处）。 心外按压： 按压部位：前胸正中，胸骨下1/2处。 按压频率：每分钟60-100次。 按压深度：3-5厘米。 按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按压。 注意事项： 1、心外按压要不间断进行。 2、垂直用力向下，不要左右摆动。 3、向下按压和放松时间均等。 4、放松时手掌也不要离开胸壁。 如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按压时要同时进行。吹气时，停止按压。 心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。 一人做：按15:2的比例进行，即先吹两口气，然后胸外心脏按压15次。 周而复始，直至有人接替为止。 二人做：按5:1的比例进行，即一人吹一口气，一人心外按压5次。 吹气的时候，停止按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进行。 直至专业急救人员赶到为止。自救互救的同时急呼120。 现场急救 第一目击者（first-Responder）： 急救现场强烈呼唤“第一目击者”，那么什么是“第一目击者”呢？就是经过短期培训，掌握相当医疗常识，甚至获得相关培训证明者。 急救现场主张第一目击者实施救治。 美国约二亿人口，有7千万人接受过正规的急救培训，比例约为4:1，美国的急救电话为911，美国的公共场所配置除颤器。挪威把心肺复苏纳入了中学课本。 在德国，不会止血包扎不发驾驶执照… … 急救面对着社会的各个层面，也涉及到社会的各个角落。随着人类近代文明的高度发展，心脑血管疾病的扶摇直上，急救早已不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了，而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容，并辅以创伤救护的知识技能的培训。 早在80年代末，90年代初，国际医学急救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普及培训教学，以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在片刻的伤病人。 在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。 现场急救目的与原则： 1、抢救生命，降低死亡率。 2、防止病情的继续恶化。 3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。 1、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实。 5.“急诊医学和急救医学”概念之争由来 “急诊医学”和“急救医学”哪个概念更加贴切反映我们所从事的专业？这样的争论 由来已久，到现在为止也没有得出令人信服的结论。 《中华内科杂志》编辑曾邀请邵孝錤教授撰写一篇介绍“急诊医学”的论文，邵孝錤 教授将“Emergency Medicine”译成“急救医学”，论文题目就是“急救医学”。 由于当时 这是一门新兴学科，邵教授不敢贸然将其送出发表，就请张孝骞教授审阅，张孝骞教授则 把题目改为：“急诊医学”，张教授认为“急诊医学”包括的范围广，“急救”是急诊医学 的一种重要临床救治手段，如同手术是外科的最重要诊治手段一样，但我们不能将“外科 学”改名（或等同）为“手术学”。 尽管这件事过去了 20年，但到现在国内仍有很多医生把急诊医学和急救医学混为一 谈，尤其是一些院前急救的专家，甚至认为应该把急诊医学改为急救医学，在媒体、专业 杂志呼吁“不能把急救医学狭义地理解为急诊医学”。殊不知，急诊医学发展到现在，急诊 医学专业领域已经远远超越“（院前）急救”，涵盖医疗、预防、教学、研究、管理等诸多 方面。 “急诊医学”称不上是十分华丽的辞藻，也没有像“急救医学”那样的先声夺人，但 “内科学、外科学、儿科学、妇产科学”等其他专科的名称无一例外都很朴实，但也没有因 之而妨碍其学科的发展。一个学科的发展最重要的是要认识到自身的专业特点和专业领域， 这样才能得到公众和医学界的认同。 6.急救医学有没有专门讲日常所用的急救知识 有专门讲日常所用的急救知识的书。 可以在搜索引擎百度，新浪凤凰读书频道上搜搜看。如百度上搜得： 作者简介 姓名：马昱刘光著 作者简介： 作品：《现代家庭常用急救知识》 内容介绍 现代家庭生活丰富多彩，但一些意外也常让人猝不及防，如外伤、咬蜇伤、中毒、中暑、触电、溺水、中风、突然分娩等，在遇到此类状况时，及时、科学、有效地进行必要的救助是非常重要的。 本书基于中国健康教育所专家组的多年科普经验的总结，从急救的基本技能、常见急症的急救、中毒的急救、内科急救、外科急救、妇产科急救、五官科急救、咬蜇伤的急救等方面行文，简洁明了地介绍了日常生活中最常遇到的急救状况和急救知识，为居家生活提供了一本易学易用的指导手册。 书摘 一、急救处理的主要任务 （一）急救现场处理的主要任务是： 抢救生命 减少伤残 减少伤员痛苦 及时呼叫救援服务系统（如120、999、110、119等急救系统）正确而迅速地把伤病员转送到医院。 （二）在急救现场要注意以下事项： 1。 现场评估 评估时必须迅速控制情绪，尽快了解情况。 注意现场的安全，对病人所处的状态进行判断，分清病情的轻重缓急。 2。 紧急呼救 在经过了现场评估及病情判断后，需要立即呼叫专业的急救机构。有效的呼救，对危重病人的救治至关重要。 3。 迅速排除致命和致伤因素 如搬开压在身上的重物；迅速撤离中毒现场；如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 4。抢救、延长病人生命 检查伤病员的神志、呼吸、心跳、脉搏情况。 如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心肺复苏。 5。 减少出血，防止休克 有创伤出血者，应迅速包扎止血，就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。 6。保护伤口 开放性损伤的伤口要妥善包扎。 保护伤口能预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。 7。 有骨折者要用木板等临时固定 8。防止并发症 现场救护过程中要注意防止脊髓损伤、止血带过紧造成缺_：血坏死以及骨折固定不当造成血管神经损伤等并发症。 9。迅速而正确地转动 按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。 运送途中随时注意伤病员病情变化。 总之，就地抢救要在保证维持伤病员生命的前提下，分清主次，有条不紊地进行，切忌忙乱，以免延误时间，丧失有利时机。 …… 。 7.什么是急救医学 随着社会的不断发展和进步，人类各种疾病和灾难的发生也越来越多，急救医学涵盖的内容越来越广，急救医学界也承载着越来越重的任务和责任。 急救医学包括院前急救、院内急救两大部分，目前院前急救主要以120急救系统为主，而院内急救则以各个医院急诊科为主，有的地区急救120与当地医院急诊科结合起来成为一体。 无论院前还是院内急救，均涉及急救软件和硬件问题。 所谓的软件即是人员素养和规章制度。从目前我国的急救发展历史来看，建立真正的二级学科时间短，缺乏有效的健全的急诊从业医务人员培养制度和准入制度，因此人员不整，技术参差不齐，规范程度不够，影响了急救医学的发展。 另外，绝大部分医学院校缺乏对急诊专业培训和培养，只有极少数的院校建立了急诊学系和急诊医学教研室，医学毕业生也缺乏规范的培养轮转制度。笔者结合国外急诊医学情况，对我国急救医学的发展和规范化建设进行探讨。 硬件设备 急诊科现状 急诊科往往规模不够，布局不合理，急救室通路不畅通，无独立的通路，通往抢救室的通道也不畅通，弯道较多，不利于快速进入；诊室设置或布置不到位，诊室不够大，无必备的检查器具，无活动检查床，发生突 *** 况时，不利于将病人转运入抢救室；不具备手术室和骨科石膏室（或太简陋），不能满足创伤急救所用；急救车装备不合理，没有氧气、呼吸机、监护仪和除颤设备等，担架不能折叠和升降，无特殊的铲式担架。 急救车应配备的设备 急救车要配备有简易急救箱，包括简易辅助呼吸器、常规氧气设备、口腔保护设备、气管插管设备、静脉开放设备、创伤保护设备（包括颈托等）、心电监护和除颤仪等； 急救科应配备的设备 作为急救科，设备应健全，包括呼吸机、血滤机、超声检查仪、心电监护仪、除颤仪、洗胃机等；另外平车和轮椅严重不足，造成病人在检查过程中病情不必要的加重，甚至猝死在急诊科内。 急诊各亚科诊室的设置要合理，各种诊疗所需的仪器配备要全面等，如检查扣诊捶、手电筒、血压计、眼底镜、喉镜和吸引器等，均应在每个诊室内配备。 急诊科需要不止一辆抢救车，每辆抢救车均要有一套抢救药品、监护除颤仪、手术包和气管插管等设备，并列有药品和辅助物品的明细表，每天由主班护士清点并签名，并记录清点时间。 更重要的是急诊检查设备和仪器的配备（包括X光和超声仪器、胃镜和气管镜等，其中X光机应置于抢救床上方，可移动式）应全面到位，而且方便快捷，24小时一路绿灯。 此外，急诊应设立隔离区，遇有特殊病例，相应的措施才能够落实，不能临时抱佛脚。 急诊、急救医疗人员培训 急诊科专业人员缺乏，过去情况是医学生毕业后直接分配到急诊科，没有相应的专科培训，或者由内科转行到急诊科。目前虽有了一部分的培训，但培训不规范，规范项目达不到，轮转时间不够，必要的培训没有或不足，尤其心血管和呼吸内科培训、外科监护室、麻醉科、神经内、外科，传染科、放射科等，至少需要3年，才能达到全科程度。 当今国际上的全科素养非常符合急救特性，包括院前和院内急救，及时、准确、全面，不会贻误时机，不会耽误病情，避免因等待或呼叫不及时而导致的医疗纠纷。美国和新加坡的急诊医生均要轮转至少3年，轮转科室包括外科、骨科、儿科、眼科、泌尿科、耳鼻喉科、神经科、皮科、妇产科和麻醉科等，并要通过危重病、复苏、中毒学和创伤学等培训考核。 应建立急救医生准入制度，凡涉及急救系统的医务人员，必须完成培训项目，参加考试，获得复苏通过证书。没有各项培训证书，不可能成为急诊科医生。 复苏培训应包括初级心肺复苏、高级心肺复苏、初级创伤复苏和高级创伤复苏技术等，从而培养出真正的急诊科医师。要完成或达到上述目的，必须建立各级培训中心，将我们的培训国产化、制度化、规范化。 不仅要培养医务人员，还要培养社会的相关人员，这是一项长期制度化任务。 目前我国仍然沿袭办培训班制度（如临时、不定期地举办中美复苏培训等），这根本达不到普及和规范的目的，更无法达到定期更新的目标。 急诊科规章制度 目前，人们的法律意识增强，自我保护意识也增强，这就要求医生规范其行为，尤其是诊疗行为的规范，严格按照诊疗操作标准去做，过与不及，都会带来问题。对于不同级别的医生和护士，需要对其操作范围进行设定。 目前，我们缺乏的就是无人制定各项诊疗操作规范，完全凭经验和感觉进行，这种情况必然为发生医疗纠纷和事故埋下隐患。 作为学术机构，学会应负责制定各种急诊医学的诊疗常规，包括各种急危重症的诊断、处理等具体步骤，如胸痛诊疗规程、腹痛诊疗规程、消化道出血诊疗规程、创伤诊疗规程和中毒处置规范等等，还应制作可详细记录的表格。 只要医生医嘱建议对病人进行胸痛观察，护士则自然会按规程去进行心电图、心肌酶等检查。在检查结果出来后，由护士呼叫医生看结果。 这样可形成良性循环，减少差错出现。再例如头颅创伤观察规程，护士分诊时病人生命体征稳定，头颅无明显挫伤，格拉斯哥评分正常。 但如果不按头外伤进行留院观察，则很容易忽略随后发生的意。