系统医学杂志谢凯

近几年新型口服抗凝血剂的上市，比起旧型口服抗凝血剂，对于脑中风预防，有着安全有效的优点，在全世界的使用率逐渐增加。

与传统口服抗凝血剂（Warfarin）相比，使用新型口服抗凝血剂（NOAC）能降低病人骨折及骨质疏松症的风险，花莲慈济医院研究新发现。

全球高龄化趋势 抗凝血剂预防中风

全球高龄化社会趋势下，老年人疾病逐渐受到重视，包含心房颤动引起脑中风以及骨质疏松骨折的风险增加。花莲慈院家庭医学科医师黄晖凯在高龄暨社区医学部罗庆徽副院长的指导下，陆续完成两篇研究文章，刊登在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）和《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association），其中前者为心血管系统类别排名第一的国际权威期刊。

抗凝血剂经常被使用在心房颤动患者上，以预防脑中风。近几年新型口服抗凝血剂的上市，比起旧型口服抗凝血剂，对于脑中风预防，有着安全有效的优点，在全世界的使用率逐渐增加。

骨松骨折老患者 药物使用要当心

黄晖凯医师指出，研究团队针对高龄长者中常见的心房颤动、骨质疏松性骨折病人，研究他们在长期使用脑中风预防药物时，哪一种药物可能有比较低的骨质疏松症及骨折伤害风险，让临床医师以及病人在选择药物上，能够更加放心。

黄晖凯医师表示，人体内帮助骨质生成的重要元素除了维生素D之外，维生素K也是必要的元素，但传统口服抗凝血剂，为了防止血栓形成而抑制维生素K，可能导致影响骨质生成，让骨质疏松或骨折的风险增加。而新型的抗凝血剂，并不影响维生素K，使得新型抗凝血剂有着比较低的骨折以及骨质疏松的风险。

高龄病人防中风 抗凝血剂有疗效

这项研究发现也得到国际间热烈的讨论与回响。其中来自日本的学者提出问题后，黄晖凯医师透过全球网路进行各地资料的完整搜寻后，针对容易造成病人死亡或者严重失能的髋骨骨折进行统合分析。而这样热烈讨论的结果，再一次登上世界顶尖的期刊《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）。

黄晖凯医师表示，希望这项研究有助于医师在面对高龄病人选择抗凝血药物时，除了要考虑脑中风预防药物的疗效外，更需要考虑药物所造成的风险。

生姜还具有解毒杀菌的作用，日常我们在吃松花蛋或鱼蟹等水产时，通常会放上一些姜末、姜汁。人体在进行正常新陈代谢生理功能时，会产生一种有害物质氧自由基，促使机体发生癌症和衰老。生姜中的姜辣素进入体内后，能产生一种抗氧化本酶，它有很强的对付氧自由基的本领，比维生素E还要强得多。所以，吃姜能抗衰老，老年人常吃生姜可除“老年斑”。生姜的提取物能刺激胃粘膜，引起血管运动中枢及交感神经的反射性兴奋，促进血液循环，振奋胃功能，达到健胃、止痛、发汗、解热的作用。姜的挥发油能增强胃液的分泌和肠壁的蠕动，从而帮助消化；生姜中分离出来的姜烯、姜酮的混合物有明显的止呕吐作用。生姜提取液具有显著抑制皮肤真菌和杀来头阴道滴虫的功效，可治疗各种痈肿疮毒。生姜有抑制癌细胞活性、降低癌的毒害作用。 阴虚内热及邪热亢盛者忌食

烫伤是幼儿最常见的意外伤害之一。孩子的皮肤比较娇嫩，而且免疫力又比较弱，一旦烫伤，受伤的程度就会比成人严重的多。伤势较轻的可能留下烫伤的疤痕，而伤势较重则有可能引起缺氧休克，危及生命。有些老师和家长在情急之下，就会按照土法用酱油或者牙膏去涂抹，结果导致伤口感染，烫伤的程度进一步加深。当孩子不慎被烫伤时，千万不要慌乱，一定要保持镇定进行紧急救护，以使烫伤造成的损害减少到最小。儿童青少年意外伤害预防：“安全”玩具也危险意外窒息是一种十分常见的儿童意外伤害，特别对于婴儿和2-3岁的幼儿来说尤其危险。因为小孩子的器官都比较小，无法把食物嚼得很碎，但是又特别喜欢把东西放进嘴里咬。玩具是幼儿经常会接触到的物品，但那些即使看起来很安全的玩具，都可能引发窒息，父母和幼儿园老师万万不可大意。有些时候，家长和老师的第一反应就是赶快将东西抠出来，或者让孩子孩子拼命喝水，试图把异物吞咽下去。其实这些做法都是错误的，只会使堵塞进一步加重，延缓正确的救治。儿童青少年意外伤害预防：动物咬伤不能光消毒喜欢小动物是孩子的天性，不过，小动物并不是总是温顺友好的，有时候它们也会成为伤害孩子的祸首。如果孩子不幸被它们咬伤了，你知道如何进行正确的处理吗？有些家长和老师觉得只要用家用的消毒药水对伤口进行了消毒包扎，就没有大碍了，其实不然，因为像破伤风或者狂犬病毒都是无法用消毒药水进行消毒的。儿童青少年意外伤害预防：呕吐不能完全排出毒素很多日常用品都是有毒的，甚至有潜在的致命性。年幼的孩子天生好奇，色彩斑斓的塑料制品、五颜六色的药片，以及新鲜的东西都会激起他们探索的兴趣。而蹒跚学步的孩子及许多学龄前儿童探索新事物首先是通过味觉的，他们会把玩具、食物、化学物或植物等都放在嘴里咀嚼尝试。一旦发生中毒情况，有些家长和老师常常会在慌乱中对孩子进行抠嗓们使他们呕吐，其实很多毒素进入人体以后不是能够靠呕吐完全排清的。另外有些土法认为给孩子喝鸡蛋清或者食用韭菜之类可以驱毒，其实都是缺乏科学依据的。除了平时注意将药品、化妆品和家庭清洁剂等尽量放在孩子够不到的地方或者上了锁的抽屉里之外，万一孩子发生中毒现象，应在第一时间联系急救中心。儿童青少年意外伤害预防：触电后千万别拉孩子身处在现代社会这样一个充斥着电器的世界，孩子发生触电的情况也日益增多。有些孩子调皮捣蛋，把电线插座当玩具玩，还有不少孩子喜欢玩充电器，这些都会酿成触电惨剧的发生。一旦触电发生，千万不要下意识去拉触电的孩子或电线。儿童青少年意外伤害预防：穿刺伤后谨防破伤风小孩子生性好动，甚至有时候会把那些锋利的危险物品当作玩具来玩耍。如果孩子雪白幼嫩的皮肤不小心被锐利的物品穿刺伤了，该怎么办呢？家长和老师千万不要掉以轻心，以为表面清理干净就应该没事了。如果穿刺进孩子皮肤的物体非常脏，而且小孩最后接种破伤风疫苗的时间已经达5年以上，则孩子需要就医了，进行破伤风的加强免疫治疗。儿童青少年意外伤害预防：鼻出血仰头后会加重鼻出血对于孩子来说是很常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室温干燥的季节，孩子很容易就会鼻出血，特别是有的孩子经常在夜间流鼻血，常常令家长老师头疼不已。在这种情况下，大人常常将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。其实这些做法是完全错误的，头后仰虽然看上去使鼻血暂时没有往下流，但是并没有真正的止血，实际上鼻血通过咽喉，食道，直接流到了胃里。拍击额头就更危险了，孩子脆弱的血管会因此受到震荡，还可能引起血管进一步破裂。儿童青少年意外伤害预防：骨折后影响骨骼生长孩子的骨骼及关节通常要比成人更加柔韧，但也比成人更容易出现关节脱位，尤其是肘关节。而通常孩子都比较好动，经常会有皮肤瘀青以及骨折的情况发生。尽管大部分骨折可以完全康复，但有时骨折部位的骨骼生长或关节活动程度会受到影响。在送去医院之前，家长和老师如能掌握对于骨折和关节脱位的一些应急措施，可以帮助其对孩子的影响减小到最低。

平时去日本料理店或者寿司店，总能看到姜丝，姜其实原产于东南亚，在战国之后我国开始有种植和食用的历史了。生姜作为调味品，可以解腥，作为中药可以防癌和抗过敏。

那生姜对我们到底有什么好处呢？

1.开胃，促进食欲，因为姜中的黄色油状液体是结晶性姜酮以及油状姜烯酮的混合物，就是因为这个物质的存在，姜才有辛辣的味道。这个物质对口腔黏膜以及胃黏膜都有刺激作用，能够促进消化液的分泌，从而促进消化和增进食欲；

2.杀菌，姜汁能有效抑制葡萄球菌，对皮肤的真菌也有明显的抑制效果，因此，普通的皮肤感染也可以用姜直接涂抹伤口患处；

3.防治胆结石，姜酚这个成分可以抑制前列腺素的合成，相对的可以减缓胆汁中黏蛋白的形成，从而起到预防胆结石的效果；

4.降低胆固醇，现代人的饮食习惯很容易造成胆固醇过高，而姜酮可以降低血脂和血压，其实在姜中也有类似于水杨酸的成分，对于防止血液凝固，降低血压，降低血脂以及防止血栓和抗心机梗死都有特殊的疗效。

5.防治感冒，我们冬天都喜欢用姜汁可乐来对抗感冒的病症，那是因为姜有散寒和止咳化痰的作用，不仅是感冒，对于咳喘也有不错的效果。

同名微信公众号：那家小哥雨翰（ID:tongyuhan6666）

你问我我问谁

碳酸饮料过量饮用会对骨质、细胞等器官造成不同程度损坏，具体程度如下：

1.影响骨质

健康专家提醒，过量地喝碳酸饮料，其中的高磷可能会改变人体的钙、磷比例。研究人员还发现，与不过量饮用碳酸饮料的人相比，过量饮用碳酸饮料的人骨折危险会增加大约3倍；而在体力活动剧烈的同时，再过量地饮用碳酸饮料，其骨折的危险也可能增加5倍。

专家提醒，儿童期、青春期是骨骼发育的重要时期。在这个时期，孩子们活动量大。如果食物中高磷低钙的摄入量不均衡，再加上喝过多的碳酸饮料，则要引起足够的重视。因为它不仅对骨峰量可能产生负面影响，还可能会给将来发生骨质疏松症埋下伏笔。

2.破坏细胞

英国一项最新研究结果显示，部分碳酸饮料可能会导致人体细胞严重受损。专家们认为碳酸饮料里的一种常见防腐剂能够破坏人体DNA的一些重要区域，严重威胁人体健康。

3.其他危害

糖尿病患者不宜饮用；吃饭前后、用餐中都不宜喝碳酸饮料；不宜多饮，因为饮用过多会抑制人体内的有益菌，破坏消化系统的功能；长期饮用易引起肥胖等疾病；过多饮用碳酸饮料也会增加心肾负担，使人产生心慌、乏力、尿频等症状，同时胃液的消化、杀菌能力也会因此而降低，容易造成胃肠疾病。

此外，大量饮用还会导致骨质疏松，这是由于大部分碳酸饮料中都含有磷酸，这种磷酸会极大地影响人体对于钙质的吸收并引起钙质的异常流失；碳酸饮料可能增加患食管癌的危险，这是因为碳酸饮料使胃扩张，这样会导致引发食管癌的食物反流；不宜过量饮用冰饮料，否则会导致脏腑功能紊乱，发生胃肠黏膜血管收缩、胃肠痉挛、分泌减少等一系列病理改变，引起食欲下降等疾病。

4.过多饮用这类饮品会增加心肾负担，使人产生心慌、乏力、尿频等不适，同时胃液的消化、杀菌力也因此而降低，容易造成胃肠疾病。

5.小儿过多喝碳酸饮料可导致龋齿。

碳酸饮料（汽水）类产品是指在一定条件下充入二氧化碳气的饮料。碳酸饮料，主要成分包括：碳酸水、柠檬酸等酸性物质、白糖、香料，有些含有咖啡因，人工色素等。除糖类能给人体补充能量外，充气的“碳酸饮料”中几乎不含营养素。一般的有：可乐、雪碧、汽水。过量饮用对身体有害。

品种类型

(1)实施食品生产许可证管理的碳酸饮料（汽水）类产品是指在一定条件下充入二氧化碳气的饮料，包括碳酸饮料、充气运动饮料等具体品种，不包括由发酵法自身产生二氧化碳气的饮料。成品中二氧化碳的含量（20℃时体积倍数）不低于倍。碳酸饮料主要成分为糖、色素、甜味剂、酸味剂、香料及碳酸水等，一般不含维生素，也不含矿物质。

(2)碳酸饮料（汽水）可分为果汁型、果味型、可乐型、低热量型、其他型等，常见的如：可乐、雪碧、芬达、七喜、美年达等。其中果汁型碳酸饮料指含有及以上的天然果汁；果味型碳酸饮料指以香料为主要赋香剂，果汁含量低于；可乐型碳酸饮料指含有可乐果、白柠檬、月桂、焦糖色素；其它型碳酸饮料：乳蛋白碳酸饮料、冰淇淋汽水等。

碳酸饮料适合人群：一般人群均可饮用。

但是不宜多饮，也不宜天天饮用。处于更年期者、儿童、老人、糖尿病患者更不宜多饮。

碳酸饮料做法指导： 吃饭前后，用餐中都不宜喝碳酸饮料。

碳酸饮料中往往含有磷酸等成分，它们进入人体后会和钙发生反应，对牙齿、骨骼有重要影响。

碳酸饮料中的化学成分对人的生殖功能不利，过多饮用可能会导致不孕、不育，并可能致使男性精子质量下降。

这类饮品也不要同酒一起饮用，以免加速人体对酒精的吸收，对胃、肝、肾造成严重损害。

参考资料：百度百科-碳酸饮料

截止2019年10月，Daniel Tenen没有获得诺贝尔医学奖。

Daniel Tenen研究发现SALL4是一个典型的肿瘤胚胎蛋白(Oncofetal protein)，即在胚胎干细胞中高表达，而在成体组织中低表达或者不表达，是进行干预治疗的重要靶点。SALL4可与NuRD蛋白形成复合物抑制关键抑癌基因的表达，如PTEN等。

诺贝尔生理学或医学奖，是根据已故的瑞典化学家阿尔弗雷德·诺贝尔的遗嘱而设立的，目的在于表彰前一年在生理学或医学界做出卓越发现者。

诺贝尔生理学或医学奖奖章正面为诺贝尔的半身侧面像，右边为诺贝尔的生卒年（罗马数字），左下角有作者签名“ 1902”

碳酸饮料三种成分影响健康 二氧化碳过多影响消化 别看碳酸饮料的口味儿多样，但里面的主要成分都是二氧化碳，所以你喝起来才会觉得很爽、很刺激。 有人说，碳酸饮料含二氧化碳，可能对人体不太好。王立新教授表示，事实上，足量的二氧化碳在饮料中能起到杀菌、抑菌的作用，还能通过蒸发带走体内热量，起到降温作用。不过，如果碳酸饮料喝得太多对肠胃是没有好处的，而且还会影响消化。因为大量的二氧化碳在抑制饮料中细菌的同时，对人体内的有益菌也会产生抑制作用，所以消化系统就会受到破坏。特别是年轻人，喜欢喝汽水、喜欢汽儿带来的刺激，但一下喝太多，释放出的二氧化碳很容易引起腹胀，影响食欲，甚至造成肠胃功能紊乱。 大量糖分有损牙齿健康 除了含有让人清爽、刺激的二氧化碳汽儿，碳酸饮料的甜香也是吸引人们饮用的重要原因，这种浓浓的甜味儿来自甜味剂，也就是饮料含糖量太多。 饮料中过多的糖分被人体吸收，就会产生大量热量，长期饮用非常容易引起肥胖。最重要的是，它会给肾脏带来很大的负担，这也是引起糖尿病的隐患之一。所以本身就患有糖尿病的人，尽量不要饮用。 另外，很多青少年，尤其是小孩子特别偏爱这种甜味。张嘉芷教授说，这种糖分对孩子们的牙齿发育很不利，特别容易被腐损。有调查显示，12岁的孩子，齿质腐损的几率会增加59％，而14岁孩子齿质腐损的几率会增加220％。 也许有人会因此而选择无糖型的碳酸饮料，但张教授认为，尽管喝碳酸饮料减少了糖分的摄入，但这些饮料的酸性仍然很强，同样可能导致齿质腐损。 磷酸导致骨质疏松 如果你仔细注意一下碳酸饮料的成分，尤其是可乐，不难发现，大部分都含有磷酸。通常人们都不会在意，但这种磷酸却会潜移默化地影响你的骨骼，常喝碳酸饮料骨骼健康就会受到威胁。 王立新教授说，人体对各种元素都是有要求的，所以，大量磷酸的摄入就会影响钙的吸收，引起钙、磷比例失调。 一旦钙缺失，对于处在生长过程中的青少年身体发育损害非常大。缺钙无疑意味着骨骼发育缓慢、骨质疏松，所以有资料显示，经常大量喝碳酸饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍。摘自网络

食生姜具体说来有以下几点好处： 1.吃生姜会发热，从而抵抗寒冷 2.促进新陈代谢 3.帮助消化 4.提神， 防止呕吐 5.强健筋骨（对老人大有好处） 6.消除腹痛 7.祛痰平咳 8.解百毒，排出人体多种毒素，缓解脏器压力 可以熬姜汤喝，也可以用糖腌制而食，或在菜中使用。但食生姜要食鲜姜（即子姜），鲜姜不辣，营养成分多，功能强。老姜（即母姜）过辣，类似干姜,不可多吃。 夏天细菌滋生，容易引起急性肠胃炎，适量食用可以防治。而且夏天易得空调病，感风寒，喝点姜糖水可以驱走寒气。对于中暑头晕也有效果！！！

1.易越喝越渴有专家指出，碳酸饮料中含有大量的色素、添加剂、防腐剂等物质，没有一样是对身体有好处的。这些成分在体内代谢时需要大量的水分，而且可乐含有的咖啡因也有利尿作用，会促进水分排出，所以喝碳酸饮料，就会越喝越觉得渴。2.易造成肥胖碳酸饮料一般含有约10%左右的糖分，一小瓶热量就达到一二百千卡，经常喝容易使人发胖。3.损伤牙齿软饮料显然已成为造成龋牙的最重要的饮食来源之一。软饮料中的酸性物质及有酸性糖类副产品会软化牙釉质，对牙齿龋洞形成起到促进作用。如果牙釉质软化，再加上不正确刷牙、磨牙等陋习，会导致牙齿损坏。4.影响消化碳酸饮料喝得太多对肠胃非但没有好处，而且还会大大影响消化。因为大量的二氧化碳在抑制饮料中细菌的同时，对人体内的有益菌也会产生抑制作用，所以消化系统就会受到破坏。特别是年轻人，一下喝太多，释放出的二氧化碳很容易引起腹胀，影响食欲，甚至造成肠胃功能紊乱，引发胃肠疾病。5.导致骨质疏松饮用可乐等含磷酸盐的饮料，会影响身体对钙的吸收。碳酸饮料的成分，尤其是可乐，大部分都含有磷酸。通常人们都不会在意，但这种磷酸却会潜移默化地影响你的骨骼，常喝碳酸饮料骨骼健康就会受到威胁。大量磷酸的摄入就会影响钙的吸收，引起钙、磷比例失调。一旦钙缺失，对于处在生长过程中的青少年身体发育损害非常大，缺钙无疑意味着骨骼发育缓慢、骨质疏松，所以有资料显示，经常大量喝碳酸饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍。6.易导致肾结石钙是结石的主要成分。在饮用了过多含咖啡因的碳酸饮料后，小便中的钙含量便大幅度增加，使他们更容易产生结石。如果服用的咖啡因更多，那么危险就更大。人体内镁和柠檬酸盐原本是可以帮助人预防肾结石的形成的，可是饮用了含咖啡因的饮料后，将这些也排出体外，使得患结石病的危险大大提高了。标签： 保健 碳酸饮料 健康