穴位敷贴冬病夏治论文

李先生眼周微暗，鼻头微微发红脱皮，进诊间甫坐下就开口问：「医师！我有鼻过敏的问题，曾使用西药治疗，仍然反反复覆，可以采用中医治疗吗？」

我回答他：「台湾有25～40%的民众和您一样，饱受鼻过敏之苦，常见喷嚏连连，或是一早忙着用卫生纸包鼻涕，严重者还会并发气喘，呼吸伴随哮鸣声，经治疗后若效果不佳，可能得考虑气候变化、生冷或 *** 性饮食、环境等因素，另外，作息不正常、熬夜、长期劳倦或个性易紧张焦虑，这些因素也会加重过敏的症状，使得很多病患的生活品质和学习状况受到影响。」

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李先生问：「中医有什么方法可以调整体质，对抗过敏？」

我回答他：「有喔！举凡中药、针灸、药浴、敷贴、导引……都是中医用来对抗过敏的方法，过几天就是三伏天了，您也可以考虑用三伏贴来治疗您的鼻过敏。」

看到李先生面露疑惑，我赶紧补充：

「中医认为过敏性疾患，大多与身体的寒热失调有关，有部分是因为体内阳气不足或是蕴藏过多寒气，造成虚寒或实寒的体质，随着四季气候的转换，天气变冷时尤易引动体内的寒气，造成过敏症状。」

中医理论有春夏养阳、秋冬养阴的概念，春夏是顺时养护阳气的好时机，其中三伏天是一年气候最为炎热、天地间阳气最旺的时节，古历法用天干、地支去计算年、月、日、时，三伏指的就是阳历夏至后的第三个庚日、第四个庚日以及立秋后第一个庚日。

「 庚日属金，对应到五脏的肺，此日火气益炽、金气潜伏，可作为治疗肺疾的时间点，因为这个时节，体内阳气容易向外耗散，皮肤腠理容易开通，若使用中药敷贴穴位，外用膏药容易被人体吸收，可用来祛除体内寒气、调整体质。 」

这种借由夏日阳气来治疗冬天好发过敏疾患的方法，称为冬病夏治，此方法在中医古籍记载甚多，现今多是参考清朝《张氏医通》的内容记载，使用具有辛热性味的药物，例如白芥子、细辛、姜汁等，制成药饼，敷贴在可连通至肺的穴位上，例如：肺俞、定喘等穴，让药物的热力透入体内，改善呼吸道功能。

（图片来源：shutterstock）

李先生接着问道：「请问三伏贴的效果如何呢？」

我回答：「随着时代演变，传统医学不仅受到现代医学的挑战，也须经得起实证医学的检验，目前临床研究发现，三伏贴可以使用在过敏性鼻炎与气喘。」

过敏性鼻炎患者接受敷贴疗程后，喷嚏、鼻痒、整体健康状况、活力都会获得进步。若使用敷贴治疗气喘患者，咳嗽、哮鸣、呼吸短促、胸闷、肺活量甚至吐气速度等都可改善，一般来说一年贴3次，连续敷贴3年以上，更可有效缓解症状。

（推荐阅读：中医师的抗过敏药膳）

李先生听完我的解释，跃跃欲试，我请他趴在治疗床上，先用红外线灯照射背部，然后在与肺系相通的风门穴、肺俞穴、定喘穴，和依个人体质选用的肾俞穴、脾俞穴上进行拔罐，取罐后，再将医院特制药饼敷贴于穴位。

「李先生，敷贴处的皮肤可能会感到微热、微痒，如果会感到刺痛，请先提早拔除，少数病患会因为药物 *** 皮肤而留下色素沉淀的痕迹，但大部分都可在1个月内自行消除，不需担心。敷贴时，要避免太阳曝晒而造成毛孔大开，使得药物 *** 皮肤的效果太强，治疗期间应减少烤、炸、辣、生、冷的食物以及虾蟹芒果等，以免影响疗效。」

李先生又问：「我的小孩有过敏的问题，也可以贴三伏贴吗？」

我回答：「每个人体质不同，选用的穴位会有不同，可以带您的小孩来让医师评估后，再行穴位敷贴，以取得更好的疗效。」

（本文作者为中国医药大学附设医院中医部主治医师黄明正）

＜本专栏反映专家意见，不代表本社立场＞

随着气温越来越高，大部分的朋友都在忙于防暑，当然，夏季防暑是第一要务。但对有些人，特别是一些上了年龄的人，尤其是患上老寒腿或者哮喘等疾病的老年人，一定都会听说过“冬病夏治”这个词。那么，为什么要“冬病夏治”，又有哪些“冬病”需要“夏治”呢？

我们来听一听河北省中医院脾胃三科副主任霍永利，河北省人民医院中医科主任蔡春江怎么说。

驱除寒气调节阴阳

“冬病”指“在冬季发生的疾病或在冬天症状加重的疾病”，包括呼吸、循环、消化、免疫等多系统疾病。如：哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病、风湿关节炎等。此类疾病发生的根本：1、寒伤阳气；2、病邪伏留。

“夏治”是在夏天、长夏炎热时期选用适宜的中医方法医术给予预防性治疗。所以说“冬病夏治”是将冬天好发的疾病在夏天进行治疗。

时间：夏至后三伏天期间 。

方法：通过中医传统方法（饮服汤剂，穴位贴敷，针刺拔罐）。

治则：振奋阳气，驱除邪气。

目的：减少疾病在秋冬季的发作次数或减轻发作程度，乃至不再发病。

这三大误区要知道

误区一：所有人都适合冬病夏治

真相：阴虚火旺者不适合冬病夏治

事实上，冬病夏治是无法治疗一切疾病的，而且在中医的治疗过程中，同一类型的疾病出现的症状也是不同的。一般哮喘治疗中，只有寒痰犯肺类型的咳喘，才是适合通过冬病夏治的办法来治疗的。

阴虚火旺型的患者，身体内部的阳气过重，所以一定要先进行温补，不然是不利于治疗的，反而会使身体形成新的危害。

误区二：“夏治”有效可不再继续治疗

真相：治疗半途而废或使病情加重

冬病夏治是一种系统性的中医手法的调理方法，效果不是十分明显，通常要获得真正的效果，需要到达冬天才能够感觉到。

此外，冬病夏治所针对的疾病多为一些慢性病，治疗本身就是一个需要长期坚持的过程。

即便到了冬天真的有了效果，也不要轻易见好就收，是否继续治疗还要听从医生的建议。

误区三：夏治可保冬病不发作

真相：夏治只是基本保健，不可过于依赖

实际上，冬病夏治只是针对慢性疾病的一种基本预防保健，并不能代替日常治疗，在此期间不能盲目减药、停药。

同时，一些需要遵守的禁忌也不能松懈，在夏天应忌食酸冷、辛辣、油腻食物，尽量少吹空调，同时注意适度的锻炼。

贴敷可以提高免疫功能

冬病夏治尤以穴位贴敷备受推崇，夏季的穴位贴敷习称“三伏贴”。三伏贴就是利用冬病夏治的原理，在每年夏季，三伏天期间贴才能见效，可以起到补阳气循环，增强抵抗力的作用。贴敷前后，需要我们注意几点：

1.一次需要贴2~6个小时，有些容易过敏的病人，建议贴2个小时就可以，最长6个小时。

2.贴敷时宜穿透气性能好的、深色的宽松衣服。防止中药药液外渗染衣，紧身上衣和连体服不利于颈、背部贴药，还会摩擦局部皮肤。

3.贴完不要让冷风直吹，冷风吹到颈、背、腰，整个脊柱都会受到影响，所以在贴敷的这一天，一定不要直冲着电扇、空调吹，空调温度也要适当的升高。

小时揭掉后就可以洗澡了，洗澡时需要注意水温，不能贪凉。

5.治疗期间饮食以清淡为宜，少吃肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉和新鲜桂圆或荔枝等辛燥之品。忌烟、酒、生冷、甜食、鱼虾、海鲜等易致敏及刺激性食物。别吃易化脓的食物，如牛肉、烧鹅、烧鸭、花生、芋头、豆腐等，忌大量进食寒凉之品。

6.敷贴后出现局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛或出现小水泡属正常皮肤反应，不必担忧。若出现严重的皮肤灼伤反应及过敏反应应立即取下三伏贴，清水冲洗，及时就医。

7.不要游泳，不宜做剧烈活动，以免出汗过多，药膏脱落。

8.冬病夏治包含了中医丰富的理论基础及实践经验，建议在正规医院医生的指导下，根据个体的体质和病症的具体表现辩证施用。

三伏贴并非人人适宜

三伏贴虽好，但不是人人都适宜，几类人群最好不要尝试：

1.怕热、咳黄痰、发热、肺部感染者暂不适用此法。

2.支气管扩张、活动性肺结核咳血患者、孕妇、安装心脏起搏器的患者禁用此法。

3.糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、中药过敏、皮肤过敏、皮肤有外伤者禁用此法。

4.小孩3岁以内的不适宜贴敷；穴位贴敷所用药物严禁内服。

5.如果刚好在三伏天有发烧、咽喉发炎等疾病，则不能贴药。

贴敷效果最理想的是呼吸系统疾病

以下几类人群，可以试试“三伏贴”：

1.阳气不足、虚寒体质。即俗话说的“没有火力”的人适宜三伏贴。中医叫阳气不足，也就是自身热量（能量）不够，产热不足，寒从内生。常见的症状如：手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、平时易感冒、睡觉也要盖着被子，穿着袜子，神倦易困等。

2.呼吸系统疾病。三伏贴效果最为理想的是呼吸系统疾病。适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者。

3.妇科疾病。如痛经、多囊卵巢综合征、月经量少、经期提前、经期头痛、经期腹泻、慢性盆腔炎、坐月伤风、手脚冰凉、不孕症等，非常适宜三伏贴的治疗方法。

4.一些小儿疾病，如体虚易感冒、反复咳嗽、慢支、哮喘、慢性腹泻、消化不良、遗尿。

5.特异性疾病，如慢性过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、变应性咽喉炎。

6.脾胃疾病，养阳气，温脾胃，散寒湿。主要用于在冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性消化系统疾病，如功能性消化不良、慢性胃炎、慢性结肠炎、胃十二指肠溃疡、便秘、慢性腹泻、厌食等。

7.关节类疾病，如腰腿冷痛、四肢冷麻、颈腰椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨性关节炎。

8.心脑疾病类，如冠心病、脑血管病（证属寒凝经脉者）。

■编辑/皮雪雁

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