(一)癌前病变 癌前病变是指某些具有癌变潜能的良性病变,长期不治疗,有的可转变为癌。 1.粘膜白色病变 常发生在口腔、子宫颈及外阴等处,有的可转变为鳞状细胞癌。 2.乳腺增生性纤维囊变 乳腺导管和腺泡上皮细胞增生伴导管囊性扩张,较易发生癌变。 3.结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉 往往有家族史,40%~50%可发生癌变。 4.皮肤慢性溃疡 长期、经久不愈的小腿皮肤溃疡,有可能变为鳞状细胞癌。 5.子宫颈糜烂 由于慢性炎症过程使柱状上皮替代宫颈鳞状上皮,在糜烂愈合中,增生及化生的鳞状上皮可演变为鳞癌。 6.慢性胃溃疡 因溃疡周围粘膜增生引起癌发,发生率约为1%。 (二)原位癌 原位癌指癌变仅限于上皮层内,常累及上皮全层,但基底膜完整,未侵破基底膜。 肉眼无明显病变,仅在显微镜下才可见。 往往是防癌普查时发现。如子宫颈、食管及乳腺小叶原位癌等。 因上皮内无血管或淋巴管,故原位癌不发生转移。