中医治蛇毒的医学论文

中西医结合治疗蝮蛇咬伤205例的体会出处：上海中医药杂志1979；（5）：38～40摘要：体会1.清热解毒、通腑利尿法的应用：蝮蛇蛇毒为混合毒，但以血循毒为主。祖国医学称为“风火两毒”，以火毒为主，故治疗也以清热解毒为主。蒲公英、紫花地丁、七叶一枝花、半枝莲、野菊花、白花蛇舌草等都有抗蛇毒作用，用于临床有很好疗效。祖国医学在治疗蛇伤时还很强调通利二便，早有“治蛇不泄，蛇毒内结”之说，这一论点是很有临床意义的，有人用碘标记蛇毒来研究，认为早期自尿排泄的放射性物质仍是与蛋白质结合的，以后逐渐变为游离碘化物，这项研究提示早期部分蛇毒自肾排泄，因此早期使用利尿药物，能加速毒液通过小便排泄，减轻中毒程度，同时由于保持了小便通畅，可防止肾功能损害，所以清热解毒、通腑利尿作为治疗蝮蛇咬伤的基本法则是有其科学根据的。2.人参的应用：我们在抢救蝮蛇咬伤引起的呼吸衰竭、心力衰竭、休克等危重病人时，有时虽采用了西药呼吸兴奋剂、强心甙类药物和升压药等，但未能奏效，加用了别直参6～9g煎服后，病情就渐趋好转。3.肾上腺皮质激素的应用：在治疗严重蛇伤病人时，肾上腺皮质激素的用量要大，氢化可的松一天量为200～400mg，地塞米松一天量为25～30mg，对被判断为中毒严重的病人，尽管早期中毒症状还不明显，亦应大剂量使用，在一定程度上可阻止病情发展。动物实验证明，切除肾上腺的动物对蝮蛇蛇毒耐受量显著下降，这时如补充外源性的皮质激素，不仅能恢复正常耐受性，而且在一定剂量下，还能进一步提高动物对蛇毒耐受性，严重中毒者垂危时，肾上腺皮质机能耗竭，是蛇毒中毒致死的辅因，蛇毒中毒致死的动物，肾上腺皮质有出血、充血及细胞浸润等病理变化。以上实验，为临床救治蛇伤中毒时应用大剂量激素，提供了理论依据。4.呼吸兴奋剂的应用：蛇毒引起呼吸困难的主要因素是阻断外周神经的传导，使呼吸肌麻痹，故呼吸兴奋剂的应用，要掌握“早用”和“适量”。“早用”是指当病人有呼吸困难时，尽快采用可拉明～次或洛贝林3～6mg/次，每隔半小时～2小时一次，皮下或肌肉注射，同时增加供氧量。必要时以洛贝林3～6mg、回苏林8～16mg，加入高渗葡萄糖液内静脉滴注。“适量”是指用量不宜过大。这对改善呼吸是有利的。如病人已进入呼吸衰竭后期，呼吸表浅或不规则，这时应用呼吸兴奋剂往往无效，如用量过大，可增加氧消耗，导致呼吸中枢因兴奋过度而转入抑制，亦可引起烦躁、惊厥，而更加重呼吸困难。5.升压药的应用：蝮蛇咬伤引起的休g为低血浆低血容量性休克。在早期，由于未影响到重要脏器的功能损害，经纠正血容量，休克即可终止，可用中分子或低分子右旋糖酐500毫升静脉快速滴注，1～2小时内输完，必要时可重复使用，24小时可用1000～1500ml。至于升压药在早期尽可能不用，但经纠正血容量及酸中毒，休克未终止者，可酌情配合升压药物的应用。在选择升压药时，必须考虑到蛇毒对心肌和肾脏的毒性较大，因此，凡对心肌有损害和减少肾血流量的药物，如新福林、去甲肾上腺素等不宜使用。如病人呈面色潮红，四肢潮润，脉大无力，血压低时，中医辨证为阴阳两虚型，即以阿拉明20～100mg加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注，另方面以中药生脉散益气养阴，鼓动心气。如病人表现面色苍白，四肢厥冷，末梢紫绀，毛细血管充盈不良，脉差小，血压低时，中医辨证为亡阳型。可用异丙基肾上腺素～1mg加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注，并急投中药参附汤回阳救逆。6.局部的处理：毒蛇咬伤后，在伤口上端进行结扎是重要急救措施之一，可阻止毒液吸收，但结扎不宜过紧，只要能阻断淋巴液和静脉血液回流即可，结扎时间，每隔20～30分钟放松1～2分钟，如结扎过紧，时间过长，使局部血循环障碍，再加上创口感染，常引起指（趾）骨坏死。在我们治疗病例中发生指（趾）坏死者有十余例。如一旦发生指（趾）骨坏死，不要轻易做截指手术，只需用中药外敷，可使死骨分离脱落而愈合，一般不影响伤指功能。关于局部扩创问题，用刀在两牙痕上循经直开，既有利排毒，且不易损伤血管，切开深度达皮下即可。对肢体高度肿胀者可选用八邪穴或八风穴针刺排毒。如果在肿胀肢体作过多过深切开排毒，有增加感染机会，且蛇毒中含有一种蛋白分解酶，能分解蛋白质，破坏组织，再并发感染，可引起局部组织严重坏死溃烂，最后形成巨大溃疡，不易愈合。如果发生组织坏死或溃疡，用中药外敷效果良好。

日本的最高学府东京大学，也称东京帝国大学，是日本最有名的国立大学。日本的许多高层官员，从首相到驻外大使，大多毕业于其法学部。和美国的哈佛，英国的牛津、剑桥，中国的北大、清华一样，东大闻名于世。东大位于东京都文京区，离栖息着中国大熊猫的上野动物园很近。校园内环境优雅，布局合理，樱花树随处可见，樱花开的时候，沿着校内的一个小湖泊缓行，景致真是美不胜收。作为日本明治维新“见证”的安田讲堂就在东大校区内，它也被作为了东大的象征性建筑。工学部、农学部、法学部、医学部等以及华罗庚先生曾经于此演讲过的山上会馆也耸立在那里。好一个学术气氛浓烈的大学堂！从日本昭和40年到昭和56年，东大一直只接收从台湾去的留学生，而只有从进入中日邦交正常化后的昭和59年始，中国大陆的留学生才得以就学东大。几年前，我有幸留学东大。当我在日本友人的带领下，第一次进入东大医学部第二内科医局，终于见到早已通过信件联系，自称爱喝中国白酒的芹泽刚医局长时，心情十分激动。“东大病院”，就是日本的“协和医院”，在日本民众中声誉极高，日本天皇在此就诊。当时的第二内科即心内科的主任杉本恒明教授是日本108位名医之一，他不仅参加了当年华罗庚先生的心肌梗塞的挽救工作，还为美国前总统老布什的疾病做过诊断。有意思的是，他就出生在中国的大连，故对中国有很深的情谊，对我也非常友好，以至于他离开东大又担任公共学校共济组合关东中央病院院长这么些年，每年都还要给我寄来新年贺卡。漫步在东大校园，不禁被她的宁静、美丽、神圣和色彩所倾倒。通过到达安田讲堂前的道路，进入讲堂，见到内部教堂风格的教室，不觉想象：日本的维新者们在学习西方先进文化，构筑大和民族新的宏图时，曾经的这里是怎样的一派热烈景象啊？！我暗下决心，一定要在此干出一番事业来！很快，研究工作开始了。作为东京大学医学部的客座研究员，我必须能够很好的和日本学者交流，于是我用了3个月的时间通过了语言关，接着又着手基础研究的实验见习生活，每天乘坐地铁轻轨来往于千叶县文教寮和东大医学部之间。学习之中还发生了一些难忘的小趣事，比如有次在“见学”中，被缚在试验台上作试验用的乱动的狗弄得“狗血淋头”。在这过程中，我从不会到会，逐渐地熟练起来。日本人完成实验准备工作要用三个小时，而我仅用一小时，干得非常漂亮。这使得日本指导教官内田康美医学博士都觉得难以置信，后来还亲自来观看。接下来，进行中国蛇毒与尿激酶的比较实验研究。日本人把尿激酶14万单位注入后显示为一条直线，成为无效的“三小时血栓模型”，让中国的蛇毒上，1支，2支每周三一次的实验研究就这样开始了。天气炎热，实验室开足了电扇，我们仍然汗流浃背，然而我无所畏惧，有条不紊的做试验。当注入6支蛇毒后血流计的指针开始出现了抖动。日本人根本不相信这是真的，一位有经验的日本实验员马上注入一支肾上腺素，血管很快收缩起来。但是即使如此，血流计的指针还是在抖动，显示出的血流量曲线与开始时对的照还是大得多。这就证明：三小时血栓已经溶解。在中日学术比赛中，尿激酶与蛇毒的比较实验，中国以1：0获胜领先。在这种情况下，日本教授和指导教官都不敢轻视此项研究了。于是，他们正式签发研究指导计划书，让我把中国蛇毒论文全部翻译出来，在小组会上讨论。日本研究人员了解到了中国蛇毒不仅在《本草纲目》中有记载，而且，它与世界上的链激酶的作用十分相似。就这样，延续一个关键性的实验研究继续上马，对蛇毒的心功能进行实验研究。大家清楚，要想使蛇毒从治疗脑血栓进而转入治疗冠心病，其关键就是要看心功能实验的结果如何，这是一个国际通用认可的模型上进行的。在那段时间，我常常去东大图书馆查阅资料。在东京大学图书楼浩瀚的图书中，竟然有中华内科杂志，中华妇产科杂志，中华耳鼻喉科杂志，中华心血管杂志以及中华神经科杂志等等中国最新的顶级医学杂志，十多年前的东大图书馆电脑就能够在全世界医学领域进行查询新工作，这令我十分震憾。好在令人鼓舞的是，蛇毒的心功能实验尚属世界首例，我更加感到了使命之重大。就在实验的关键阶段，一天清晨，我骑着自行车冒着小雨，一手拿伞，一手骑车路过一个弯道时，一辆白色的尼桑轿车突然出现在我的面前，刹车已经来不及。一刹那，穿着蓝灰色风雨衣的我，飞上了尼桑轿车。车祸让我5处受伤，鲜血将左膝盖以下的裤子都染红了，右手腕骨折。消息马上传到了东大医学部内田指导教官的耳中，他心急如焚，搭乘出租车，从东大跑了几十公里路程来到了船桥市中央病院。看到我浑身是血，手上缠着绷带，他马上找来了外科医生，命令我立即住院。我被抬进了外宾病房的单间。杉本教授也带着礼物和鲜花来到病房亲自来看望。医院的外科主任查房时，看到是杉本教授送的鲜花非常吃惊！心想，这位中国病人肯定是个“大人物”而格外地照顾我。得知车祸情况的我年迈的老父亲，清晨赶到了外交部领事司约见领导，传真马上发到了驻日本大使馆，领事部的同志很快地赶到了医院进行看望并联系赔偿事宜。在日本交通事故中，取得赔偿要根据住院的天数、病情的严重程度来定，住院时间越长赔的钱越多。伤筋动骨100天，要有3个月的住院生活，每天都可以无偿地吃住单间病房生活。好好休养，还可以得到一笔可观的保险赔偿金，何乐而不为呢？但是，实验研究进程不时地牵动着我的心，我时时提醒着自己来日本是干什么来的，为此，我十分着急。在住院期间，在医院门口的小店买邮票时，我认识了那里的新山政次老板。从交谈中得知他原来在中国保定当过日本卫生兵。当晚，他带了一箱水果罐头来看望我。后来，我出院后，每次从东大回来时，经常要到这个小店休息一下和新山政次老板聊聊再走。一直到我的妹妹来访问日本时，他还热情地邀请我们吃生鱼片。他常为侵华战争给中国人民带来的灾难而忏悔不已，类似情况，在东京大学和千叶船桥市我都遇到过不少，这些人很多都在从事日中友好工作。为了使研究早日上个新台阶，我在医院住了仅仅11天后，放弃了100万日元的交通事故赔偿金，带伤回到了东大，继续开始了蛇毒最关键的研究工作。每天从实验室出来，吊着用夹板固定着的右臂，左手拎着二三十公斤重的麻醉过的狗从一楼爬上四楼的实验室。每走一步都很困难，汗水一滴滴地落在台阶上。就这样，我用一只手固定动物、打开仪器，另一只打着夹板的右手就把装有蛇毒的生理盐水的针管插入静脉血管之中，每星期上下午各一次，一周共计6次。经过一个月的反复试验，左手肿得像馒头似的时候，试验做完了，论文也终于完成。日本医生都来到电脑旁等待这个关键时刻的到来，日本朋友曾经写下这样的几句话：这个实验有意义，如果统计学处理没问题的话，那么，这个实验就没得说了。数据很快进入电脑，整齐的出现在电脑屏上，结果出来了，大家欢喜得都要跳起来了。站在一旁的我，那时却是心潮起伏。接着，光明日报驻东京的蒋道鼎记者赶到东大研究室进行采访。两天后的晚上10点钟记者又来了电话，再次核对后，马上就可以发回祖国了。这样，消息在光明日报国际版上迅速刊出，在祖国的医学领域引起了震动。在东京大学医学部第二内科的新年团拜会上，我见到了日本最高内科权威上田英雄教授。此时他站在我们中间，连杉本先生也毕恭毕敬的站到了他的一边低着头聆听教诲。经内田医学博士的介绍我与这位重量级“大人物”认识了。后来他在自己作为日本铁路总医院顾问的办公室内接见了我。他亲自审阅了我的论文后表示：这篇论文是出色的，惊人的！并立即请医院的年轻大夫在楼道里拍下了珍贵的合影。他高兴地指着办公室墙上的地图告诉我，他曾经到过的中国的北京、上海、长沙、武汉、桂林等地方，还把他自己平时看过的日本全国大专院校的教科书“内科学”手书盖章赠送给我。这是对亲密朋友的最高礼遇！特别有意思的是，这 “内科学”三个字是用了中国古代书法家王羲之的字体，此书在中国医学科学院北京协和医院图书馆内可以见到。就这样，蛇毒治疗冠心病的创新理论形成了。这个理论是：蛇毒在心肌不受到抑制和回心血量不增加的情况下，能使外周血管明显扩张阻力减少。正是在这一科学理论指引下，全国掀起了空前规模的蛇毒治疗冠心病的高潮,并在1998年和1999年得到了冠造影/的直接证明，产生了极巨大的经济效益和社会效益。研究成功之后，杉本先生首先表示了祝贺，中国科学院路甬祥院长也表示了祝贺。之后，我接到了东大医学部打来的电话，要我去一下。我怀着疑惑的心情来到了医学部的办公楼，却意外地接到了由医学部部长签发的“再留证明书 ”，要将我在东大留学的时间再延长一年。日本东京大学的惯例是从不超过一年，但这次破例了。这是多么高的荣誉啊！我手捧着东大医学部的证书来到了东大校园的湖畔，心情久久不能平静。多少个日日夜夜，多少次挫折与困难，我终于走了过来！心中禁不住溢满了中国人的自豪感。为了祖国，为了人民的健康事业，我们这些医务工作者，再作更多地付出也在所不惜！多少年来，我的工作和努力一直得到国务院领导、卫生部及北京市有关负责人的关怀。我希望一切有良知的医务人员和科技工作者都能够脚踏实地，努力奋斗，提高自己的民族自尊心和自信心为振兴中华的医药卫生事业做出自己应有的贡献来报效伟大的祖国。编/吴红英这个吧！~

蛇毒有很高的药用价值。药理研究证明，蛇毒中含有促凝、纤溶、抗癌、镇痛等方面的药理功能成分。能阻止和治疗中风、脑血栓的形成，还能治疗闭塞性脉痉管炎、冠心病、多发性大动脉炎、肢端动脉痉挛、视网膜动脉、静脉阻塞等病症；蛇毒对缓解晚期癌症病人的症状亦有一定的作用，尤其是镇痛作用，已引起世人的瞩目。把蛇毒制成各种抗蛇毒血清，用于治疗各种毒蛇咬伤，有药到病除的显效，目前已得到广泛推广。

① 蛇毒的治癌作用:癌症是危害人类健康的三大疾病之一,目前尚无有效疗法,各国科学家正在将蛇毒的研究作为功克这一保垒的新领域.中国医科大学蛇毒研究室试图从辽宁大连蛇岛产的蝮蛇毒中找到能抑制肿瘤生长有效成分，开展了蛇岛蝮蛇的原毒与分离毒对比抑制肿瘤试验,9个不同浓度的蛇毒对小鼠肉瘤均有不同程度的抑制作用,抑瘤率有的高达. ② 蛇毒的抗凝作用:中国云南昆明动物研究所从我国五步蛇毒中提取研制的”去纤酶”于1981年通过技术鉴定,用于治疗血管血栓病333例,其中脑血栓242例,有效率.中国医科大学与沈阳药学院协作研制的蝮蛇抗酸酶,用于治疗血管闭塞性疾病在临床上取得满意效果.中国医科大学蛇毒研究室研制出蛇毒抗酸酶,能降血脂,扩张血管,减少血中血栓素含量,增加前列环素,使血管平滑肌舒张,是理想的抗凝溶栓制剂。 ③ 蛇毒的止血作用,日本利用从蝰蛇中提到的一种促凝成分,应用于临床外科,内科,五官科,妇产科等多种出血性疾病.该药名叫"爬虫酶注射剂". ④ 制备抗蛇毒血清:我国抗蛇毒血清的研制始于30年代,解放后上海生物制品所与浙江医科大学蛇研组,浙江中医研究所,广州医学院共同协作,先后制成功了精制抗蝮蛇,五步蛇,银环蛇,眼睛蛇毒血清. ⑤ 蛇毒的镇痛作用:1976年云南昆明动物研究所从眼睛蛇毒中研制成功”克痛灵”临床用于治疗各种疼痛性疾病,取得独特的镇痛效果,曹宜生研制的”复方克痛宁”在治疗神经性疼痛,癌痛和戒毒方面显示出了很好的疗效.由于蛇毒镇痛剂有更高的镇痛活性,且无成瘾性,临床用于代替吗啡治疗癌症晚期的疼痛。 毒蛇的毒液，可制备特效药抗蛇毒血清，还可制备镇痛剂和止血剂，效果胜于吗啡、度冷丁，无成瘾性。蛇毒还可治疗瘫痪、小儿麻痹症等。近年来蛇毒又被用以治疗癌症。因为蛇毒由34种蛋白质构成的化合物，其中有一种很重要且数量较多的毒素叫溶细胞素。它是一种专门破坏细胞和细胞膜的毒素。这样就产生恶性肿瘤。如把蛇毒中的溶细胞素分离出来，注入人体随着血液循环扩散全身各处，专门杀死癌细胞，那么，攻克治疗癌症这道难关就大有希望了。注射用降纤酶系从我国尖吻蝮蛇毒中提取.具有降纤,溶栓的作用,是治疗心血管疾病的特效药. 蛇毒的八大用处： 1、治癌和抗癌，抗肿瘤； 2、止血和抗凝血； 3、介毒药物和镇痛剂； 4、制备抗蛇毒血清； 5、科学研究； 6、降血压，降纤，溶血栓； 7、治疗血淤性头通； 8、神经生长因子的应用。记得采纳啊