英国医学杂志2010

澳洲护肝片是一种保健品，并不是药品，其主要成分有保护肝细胞、减轻肝脏纤维化、缓解肝脏中毒、促进肝细胞再生和修复的功能。澳洲护肝片内可以在肝脏表面形成保护膜，减轻酒精对于肝脏代谢的负担，另外还可以调节胆汁分泌，改善胃、脾、肾相关功能。研究表明，还有促进毒素的排出，避免毒素的堆积，具有一定的美颜效果。在日常生活中，主要适合，长期吸烟喝酒、熬夜、失眠以及工作过度劳累的人群。但是澳洲护肝片只是一种保健品，并不能替代药物，也不能用于治疗慢性肝炎和肝硬化。患有肝病的人还是应该在医生的指导下服用治疗药物。澳洲护肝片的主要作用是护肝，帮助肝脏功能、缓解消化不良、胃胀和痉挛，其次效果为排毒，帮助身体恢复健康；再次为护肤，内服调理身体。利加隆（Legalon），通用名为水飞蓟素，为德国马博士全球首家研发并生产。水飞蓟素护肝被广泛应用于各种肝病的预防，但水飞蓟素的溶解性及纯度严重影响其疗效。各国专家长期致力于提高水飞蓟素溶解性及纯度的研究，直至今天。德国马博士于1969年通过MZ80的工艺成功解决了水飞蓟素的溶解性及纯度问题，成为全球首家研发并生产水飞蓟素的药厂，商品名为利加隆；使水飞蓟素具有高生物利用度，高溶解度，高纯度及提取溶剂残留量低。利加隆于1969年德国上市，1988年在中国上市，目前行销全球40多个国家，成为高品质水飞蓟素的代名词。同时，自利加隆上市以来，德国马博士一直致力于提高产品质量，提高产品生物利用度，溶解度及含量。利加隆自进入中国二十多年来，不断地造福于中国肝病患者，使千万中国肝病患者受益。

药流后多久可以怀孕，流产后不要急于受孕怀胎。一般来说，流产后至少半年，最好是一年后再怀孕为好。药流后多久可以怀孕，如果想要一个健康的宝宝，女 性流产后应坚持科学避孕，待一年半载后再怀孕。因为首先，无论是机体还是生 殖器官经过充分的休息、调养，对受孕怀胎、母子健康以及优孕、优生都大有裨益。其次，若第一次流产是因孕卵异常或患病所致，那么，两次妊娠期相隔的时间越长，再次发生异常情况的机会也就越少。

药流后多久可以怀孕，流产之后，“小月子”更要坐好！

其实在孕早期流产，无论自然流产、药流还是人流，绝大部分都是非常安全的，合并症和后遗症的发生率都罕见，对身体的伤害很小。子 宫内膜的恢复，其标记就是正常的月经来潮。恢复正常的月经初潮，内膜就已经修复好了。也就是说修复期并非一定要6个月。

2010年，著名的医学周刊《英国医学杂志》中曾发表过一项研究。这项研究中，将3万多名流产发生在妊娠24周之前的女 性分成了三组，流产后6个月内妊娠，流产后6-24个月间妊娠，流产后24个月以上妊娠分别各为一组。

研究结果显示，流产后6个月内妊娠的这一组女 性，生育结局是最好的;流产后24个月以上再妊娠的女 性生育结局是最差。最差的生育结局中包括再次流产，胎死宫内，异位妊娠，剖宫产，早产，低出生体重等等。

我国比西欧因流产后导致的妇科疾病高出9倍之多，在欧洲流产后综合修复营养，通过P WRH中的38项黄金配比营养其中富含1008种营养和微量元素，其中活性成分108项通过血液、细胞滋养到女 性生 殖系统及全身病灶，通过非药 物和手 术的方法，预防了妇科疾病的发生，同时也提升了流产后健康再孕的几率！

药流后多久可以怀孕，流产后多久能要孩子？

有研究表明，女子每一次妊娠对其身体都会有着一定的损害，正常妊娠便是如此，更何况流产呢？每一次妊娠对身体都是一次极大的损耗，所以有过流产经历的女 性朋友们一定要注意了，给自己身体一个休息的时段，好好调养身体。

子 宫也会累，让它休息休息

流产后人的心理状态和体力需要一个恢复的过程，而不管什么形式的流产都会对子 宫造成很大的创伤，子 宫内膜的修复也需要一定的时间。子 宫有记忆功能，如果没有恢复好，过早地再次怀孕，这时子 宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，容易流产或者宫外孕，怀孕间隔时间越短，越容易流产。而且任何一次流产均对身体有一定损伤，均可能导致继发不孕或习惯性流产，过早地再次怀孕，从某种角度来讲相当于短期内两次人流，因此流产后不要急于受孕怀胎。

为了身体健康，流产后过早怀孕是要不得的。而且对于女子来讲，为了所谓的爱情而不珍惜自己的身体更是要不得的。身体是自己的，如果我们自己都不在乎，还能希望谁来在乎呢？给子 宫一个休息的时间吧！

根据目前研究及临床经验，人工流产术后子 宫内膜损伤高危受术者，若有生育需求，流产后口服产后修复营养P WRH【产美盾】，以促进子 宫内膜修复，预防术后子 宫内膜修复障碍或宫腔粘连等并发症，保护女 性生育能力。

P WRH修 复人工流产后子 宫内膜的临床研究

[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子 宫内膜修 复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感染及其他对症治疗，在此基础上，观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况；B超检查2组子 宫内膜厚度、术后并发症；免疫组化法测定2组血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细 胞生长因子（bFGF）及子 宫内膜微血管密度（MVD）。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子 宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均< 0．05）；治疗后观察组v egf, bfgf在子 宫内膜的表达及子 宫内膜mvd较对照组均显著曾强（p均>

结论P WRH能有效恢复月经周期，曾加子 宫内膜厚度及防止并发症，并可以曾强VEGF、bFGF在子 宫内膜的表达及提高子 宫内膜MVD，使子 宫内膜得到有效修 复。

张医生特别提示：防患于未然，流产后如何备孕

所有的养生保健工作都是重在日常，流产后的保养也不例外，只有日常防护做到位，才可以有效减少未来怀孕流产的概率。

①流产后的妇女要做好个人卫生保健，注意保持局部清洁，每天清洗外阴，使用清洁的卫生巾，并勤换。不穿化纤面料的内裤并每日换洗。

②因为流产后子 宫尚未完全复原，宫口未完全关闭，所以要避免性生活，防止感染，最好能禁欲 1 个月。

③药 物流产后一个月内不洗盆浴，不做阴道冲洗，禁止游泳。

④注意休息，避免劳累，合理饮食。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻。术后要及时的补充P WRH产后专用修复营养，修复产后子 宫，气血不足，1-3个月的恢复期：正常是一个月的恢复期，每个人的体质不同，体质差的就要3个月的恢复期。

⑤若阴道长时间出血则应及时就医。

大量的实验证明，国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。P WRH产后补剂，保护女 性生 殖健康，率先通过PNRWHO国际标准

1、补充孕产流失营养18-20%

2、排恶露，清理残淤营养13-15%

3、宫体内膜、产道损伤修护26-23%

4、恢复生 殖弹性营养、皮层松 弛的营养17-19%

5、盆肌低产后修护，腹直肌分离松驰修护12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

7、控乳腺炎、生 殖炎 症16－15%

8、子 宫粘连修 复15-18%

9、子 宫 瘢痕修 复13-17%

药流后多久可以怀孕，流产后并不一定要避孕6个月。另外，在2015年美国妇产科协会的会刊中也发表了一项具有前瞻性的研究。该研究把妊娠20周前流产的女 性分为两组，分别是流产后3个月内妊娠的情况，和流产后3-6个月妊娠情况。结果显示，两组间的活产率和不良妊娠结局(包括流产率)并没有明显差异。前一组患者从流产结束到怀孕的平均时间还不到9个星期。

将近一半的美国人确信，生命起源不超过10000年。这种荒谬的想法使人类和恐龙共存，使放射性碳年代测定成为一种欺诈，并彻底否定任何进化的证据。

神创论者并不孤单。大约五分之一的美国人认为疫苗会导致自闭症，即使发现用于建立这种联系的研究数据是伪造的。2010年的一项盖洛普民意调查发现，尽管有无数的研究将人类活动与二氧化碳排放联系起来，但仍有一半的美国民众认为人类活动与气候变化无关。还有许多认为吸烟不会致癌；喝生牛奶不会对身体造成任何伤害。

这种想法可能在那些根本不相信科学的人身上是合理的——没有导致疾病的细菌，没有进化或基因密码，不存在人类活动导致气候变化。但是在那些相信科学原理、科学方法和大多数结论的人身上，这是怎么发生的呢？

心理学家称之为“信念固着”，这是一个被广泛研究的现象。在某种程度上，我们都是它的牺牲品，但有些人比其他人更容易受到它的侵害。

什么是“信念固着”？简单地说，人类的思想会不遗余力地维护和谐。

认知失调

曾经有邪教预言说世界将于1954年12月21日在洪水中结束。但是邪教成员并不害怕，他们有信仰，所以他们会得救——被宇宙飞船救走，迅速逃离上帝的愤怒。

1954年12月22日，世界并没有被洪水淹没，其中一些邪教成员为此感到自己非常愚蠢。但是，令一直在研究邪教的心理学家莱昂·费斯汀格（LeonFestinger）感到震惊，其他人则刚好相反：他们比预言失败之前更加坚信。实际上，对于这些真正的信徒来说，预言并没有失败。他们作为邪教成员，以自己的信仰力量设法制止了洪水，没有洪水证明他们相信是正确的。

1957年，费斯汀格创造了认知失调这个词来描述他所看到的。它指的是在思想、信仰、感知和行为上面临不一致的心理不适。他认为，在这种压力状态下，大脑往往会寻求一种消除冲突和恢复认知和谐的方法。

我们大多数人都在某种程度上纵容了这种倾向。我们都想对自己的想法和行为感到自在，改变要比保持不变困难得多。我们可以看到认知失调理论在日常生活中的作用。一位认为自己的孩子很聪明的家长认为，孩子考试不及格是因为试卷太难，尽管班上其他同学都考得很好。一个男人发现他衣衫不整的妻子和另一个男人一起离开酒店，他相信什么都没发生，他们只是聊了聊。

当一个原本理性的人面对反对它的重要证据持有非理性的信念时，通常会涉及认知失调。头脑如何促进这种行为是一项关于自我保护的研究，通常涉及一种心理倾向，称为确认偏差。

确认偏差

当没有洪水，没有飞船，没有死亡和破坏时，这些邪教成员面临着两个可能的“事实”。

选择1：他们相信错误。选择2：他们的信仰是对的，因为他们的信仰阻止了洪水。实际上，对于最虔诚的信徒，选项1可能没有出现。如果这样做的话，他们可能会立即忘记它。

确认偏差可以解释从打破成见到加剧政治两极分化的一切。该理论认为：我们更可能相信（或寻求、记忆甚至注意到）支持我们当前观点的“事实”，而不太可能相信那些需要心理调整的事实。当前的观点越根深蒂固、越自我定义、越具有结果性，大脑就越可能忽视那些会反驳它的新证据。试图揭穿一个非理性信仰的企图反而会加强它，因为信徒可能已经开始把自己的毅力看作是英雄，看作是站在“建制”的立场上。

虽然信念的坚持并不局限于科学领域，但当新的、具有威胁性的证据以压倒性的科学数据的形式出现时，有一些方法特别有效，可以避免冲突。

否认主义

当一位因自闭症而拒绝接种疫苗的家长，在这个话题上公开发表言论，甚至批评他的朋友们按照计划带孩子接种疫苗。当他面对疫苗与自闭症根本没有联系的压倒性证据时，他会认为这些“证据”是医疗机构、政府和企业合谋以获得高医药行业利润的产物。

制造阴谋是拒绝证据的最简单方法之一。阴谋本质上无可辩驳，一切都在秘密发生，任何人都可以参与。阴谋论认为数据是假的，照片被修改过，媒体在帮资助企业说话。

然而，这不是验证威胁信念的唯一方法。能够称之为否认主义的技术集合是一系列不同的技巧。

就费斯汀格研究的邪教而言，这项技术是“重新解释证据”。这涉及以支持原始信念的方式分析任何新事实。在12月21日之前，洪水将证明他们信仰的真理。在12月21日之后，洪水的消失证明了他们信仰的真实性。

同样，当安德鲁·韦克菲尔德（AndrewWakefield）将疫苗接种与自闭症联系起来的开创性研究于1998年发表时，它出现在著名的《英国医学杂志》上证明了它的合法性。2011年，该杂志的撤回证明了其非法性——显然，该研究的真相使制药业感到恐惧，开始对其进行研究。（阴谋可以与大多数其他否认技术协同工作。）

可以创造出科学不可能满足的证据标准，例如，“当我看到地球从未经历过温度升高的证据时，我相信气候变化是人类行为的结果。”

可以通过伪科学、错误解释、错误陈述和逻辑谬论来寻找支持非理性信念的“专家”，例如“如果吸烟确实导致了肺癌，那么每个吸烟者都会患上肺癌”。

随着互联网的出现，这些（以及所有）信念固着技术本身非常有效，获得了极大地推动。那些希望保持非理性观点的人只需进行简单的搜索即可找到其他信徒。

归根结底，这与科学无关。这是为了避免忘却的压力，避免后悔的可能性，避免犯错的羞耻感。因此，出于认知和谐的目的，其他理性的人认为疫苗会导致自闭症，人类的行为与气候变化无关，吸烟不会导致癌症，而科学测试证明这些显然是错误的。

不同情况下，点球的压力是不同的。所以压力是难以想象的，他们追求的又不是物质层面的东西，因为他们有更高的追求，像国家荣誉和个人价值的实现等等。

一脚地狱，一脚天堂。再加上现场的喊叫和助威压力一下子就上来了。有数据表明，将球打进就可以确保本队立即获胜，罚球队员的得分率高达92%，不过一旦这个点球不进，就这样导致本队失利，得分率立刻降到60%。

别说球员，就连群众都会因此感到紧张。所以球员的压力一般是非常大的。

肝胆不好首先会出现消化道的症状，比如恶心呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振以及消化不良等症状。有些患者可能会出现比较严重的腹部疼痛，多表现为右上腹疼痛，有的会出现黄疸，病情危重的肝胆疾病的患者会出现腹水、浮肿、消瘦、营养不良等情况。这样的患者应该及时做肝胆的彩超检查，根据具体的检查结果对症治疗。平时要注意饮食，尽量不吃辛辣、刺激、油腻的食物，不要乱用药物，减轻对肝脏的损伤，有助于病情的改善。必要的时候需要适当的使用营养肝脏的药物治疗的，定期到医院复查。肝胆疾病会有明显的右上腹疼痛，尤其是在进食油腻的食物以后加重，伴有向右侧肩背部放射。病人面色多数是晦暗，严重的情况下还会伴有黄疸。发生原因有慢性病毒性肝炎反复迁延不愈导致，也有一部分人是由于常年饮酒导致的酒精性肝炎，甚至肝硬化的发生。对于胆囊炎的患者，有明显的厌油腻食物，进食后加重。而肝炎的患者提及到油腻的食物，就有明显的右上腹不适的症状。查体肝区有明显的叩痛，胆囊炎的患者发作的时候有明显右上腹的压痛，墨菲氏征阳性的表现。在平时应该注意合理的膳食，以清淡、容易消化的食物为主。肝胆系统疾病的患者，病人通常还会有转氨酶的增高或者胆红素增高的表现。急性期还会有血常规白细胞及中性粒细胞比例增高。

世界杯决赛罚点球是对球员的压力非常大，球员心里负担会非常大，如果是因为自己的失误导致对方点球，会更加影响自己在接下来比赛的输出，会影响到队里每一位球员的心情，因为世界杯每四年才有一届，可能因为自己的一个失误球队又要再等四年。这对球员来说是一个很糟糕的局面，如果对方进球了那么压力会更大。

1. 唐金陵、Paul Glasziou（主编）：《循证医学基础》，北京大学医学出版社，2010. [部分章节全文链接见参考资料]2. 唐金陵、王杉（主译）：英国医学杂志《临床证据》中文版，北京大学医学出版社，. 秦颖、唐金陵（译）：《聪明的病人》，北京大学医学出版社，. Muir Gray、唐金陵（合著）：《循证医疗卫生决策》，北京大学医学出版社，. 唐金陵. 主编推荐阅读章：随机对照试验. 见：李立明 主编. 流行病学. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2007：128-163. [全文链接见参考资料]6. 唐金陵. 第十六章：临床流行病学数据的分析与结果解释. 见：李立明 主编. 临床流行病学. 北京：人民卫生出版社，2011：235-261. [全文链接见参考资料]7. 唐金陵. 医的魔术，医者的心. 健康管理2011;2(5):86-89. [全文链接见参考资料]8. Yang ZY, Mao C, Tang JL. Comments on: Apixaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis in medically ill patients. N Engl J Med 2012; 366(8): . Mao C, Yang ZY, Hu XF, Chen Q, Tang JL. PIK3CA exon 20 mutations as a potential biomarker for resistance to anti-EGFR monoclonal antibodies in KRAS wild-type metastatic colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Ann Oncol. 2012; 23(6): . Tang JL, Wang S. Defining and providing essential evidence for practice. [确定和提供医学实践需要的证据] Clinical Evidence Nov. 17, 2008. [全文链接见参考资料]11. Tang JL. The continuing barriers to research in China. [中国学术研究的障碍] CMAJ 2010; 182(5): 424-5. [全文链接见参考资料]12. TangJL. Evidenced pyramid and new solutions on evidence-based practice. [证据金字塔与循证实践新思路] Chin JEpidemiol 2011; 32 (12): 1193-98. [全文链接见参考资料]13. Tang JL, Liu JL. Misleading funnel plot for detection of bias in meta-analysis. [检测Meta分析中的发表偏倚:误导的漏斗图] J Clin Epidemiol 2000; 53 (5): 477-84. [全文链接见参考资料]14. Tang JL. Weighting bias in meta-analysis of binary outcomes. [Meta分析中的权重偏倚] J Clin Epidemiol 2000; 53(11): 1130-6. [全文链接见参考资料]15. Tang JL. Selection bias in meta-analyses of gene-disease associations [perspective]. [疾病基因研究Meta分析中的选择偏倚] PLoS Med 2005; 2 (12): e409. [全文链接见参考资料]16. 唐金陵. 试论以疗效为先导的中医药研究策略. 英国医学杂志（中文版）2006; 04: 222-226. [全文链接见参考资料]17. Tang JL. Research priorities in traditional Chinese medicine. [试论以疗效为先导的中医药研究策略] BMJ 2006; 333(7564): 391-4. [全文链接见参考资料]18. 唐金陵. 中医药及其临床疗效研究. 柳叶刀（中文版）2008; 01: 94-97. [全文链接见参考资料]19. Tang JL, Liu BY, Ma KW. Traditional Chinese medicine. [中医药及其临床疗效研究] Lancet 2008; 372(9654): 1938-40. [全文链接见参考资料]20. Tang JL. Some reflections on the evaluation of clinical effectiveness of Chinese medicine. [关于中医临床效果研究的若干思考] Chin J Integr Med 2010; 16(5): 390-1. [全文链接见参考资料]21. Tang JL, Zhan SY, Ernst E. Review of randomized controlled trials of traditional Chinese medicine. [中医药随机对照试验的方法学质量评价] BMJ 1999; 319(7203): 160-1. [全文链接见参考资料]22. Wang WZ, Tang JL. Medical screening: to be or not to be? [医学筛查：做，还是不做?] Chin Med J (Engl) 2010; 123(14): 1948-51. [全文链接见参考资料]23. Tang JL, Hu YH. Drugs for preventing cardiovascular disease in China. [Editorial] [药物预防心血管病：治疗阈值应因资源多寡而定] BMJ 2005; 330(7492): 610-1. [全文链接见参考资料]24. Tang JL, Armitage J, Lancaster T, et al. A systematic review of dietary intervention trials on cholesterol lowering in free-living individuals. [饮食干预降低血胆固醇效果的系统综述] BMJ 1998; 316(7139): 1213-20. [全文链接见参考资料]25. Tang JL, Wang WZ, An JG, et al. How willing are the public to pay for anti-hypertensive drugs for primary prevention of cardiovascular disease: a survey in a Chinese city. [我国居民对降压药物治疗的支付意愿] Int J Epidemiol 2010; 39 (1): 244-54. [全文链接见参考资料]26. Wang WZ, Tang JL, Hu YH, et al. Gap between evidence and physicians’knowledge and practice regarding hypertension and its drug treatment: a survey in a Chinese city. [医生高血压及其药物治疗的知识和实践与证据之间的差距] Chin Med J (Engl) 2011; 124(8): 1235-41. [全文链接见参考资料]27. Tang JL, Dickinson JA, Liu JL. Coronary risk assessment methods and cholesterol lowering. Lancet 1999; 353: . Wu HM, Tang JL, Lin XP, Lau J, Leung PC, Woo J, Li YP. Acupuncture for Stroke Rehabilitation. The Cochrane Library, JL, Morris JK, Wald NJ, et al. Mortality in relation to tar yield of cigarettes: a prospective study of four cohorts. [香烟焦油含量与死亡率关系的前瞻性研究] BMJ 1995;3 11(7019): 530-3. [全文链接见参考资料]29. Law M, Tang JL. An analysis of the effectiveness of interventions intended to help people stop smoking. [戒烟治疗措施效果的Meta分析] Arch Intern Med 1995; 155(18): 1933-41. [全文链接见参考资料]30. Tang JL, Law M, Wald NJ. How effective is nicotine replacement therapy in helping people to stop smoking. [尼古丁替代治疗戒烟效果的系统综述] BMJ 1994;308(6920): 21-6. [全文链接见参考资料]31. Lai TC, Tang JL. A systematic review protocol of effectiveness of motivational interview on smoking cessation. The Cochrane Library, . Tang JL, Muir J, et al. Health profiles of current and former smokers and lifelong abstainers. J Roy Coll Phys Lond 1997; 31(3): . Bista MB, Banerjee MK, Shin SH, Tandam JB, Kim MH, Sohn YM, Ohrr HC, Tang JL, Halstead SB. Efficacy of single-dose SA 14-14-2 vaccine against Japanese encephalitis: a case control study. Lancet 2001; 358: . Yuan JQ, Zhang RJ, Yang ZY, Lee J, Liu YL,Tian JH, Qin XW, Ren ZJ, Ding H, Chen Q, Mao C and Tang JL. ComparativeEffectiveness and Safety of Oral Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors forErectile Dysfunction: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Eur Jan 31. (In press) [全文链接见参考资料] 35. Liu JL, Tang JL. Assessing prevention interventions by number needed to treat JAMA 2000; 284: 303-4.