人工关节置手术是骨科临床上经常开展的一种手术类型，包括人工肩关节置换、人工膝关节置换、人工髋关节置换。关于这项手术的一些常识性问题，很多患者往往不太明白，这次莫主任给大家做一次常见疑惑讲解，希望下面的讲解能让大家对人工关节置换有一定的基础了解。
什么是人工关节置换术？
人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷灯材料，根据人体关节的形态、构造以及功能制成的人工关节假体，通过外科技术植入人的身体内，代替患者患病关节功能，达到缓解关节疼痛的效果，以便恢复关节功能。
这是二十世纪最成功的骨科手术之一，在2007年的权威医学杂志《Lancet》发表的评述性文章，甚至将人工髋关节置换术称为“世纪性的手术”。
随着3D高科技的普及，之前接触过过一个股骨头坏死的患者，根据他的意愿，想让假体用的时间更久一点，我们就利用3D打印技术辅助完成了这场手术。
哪些患者适用人工关节置换术？
人工关节置换术是用于治疗终末期的关节疾病，比如严重的骨性关节炎、 类风湿性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍等。
出现以上疾病的患者尚需符合以下标准才适宜进行人工关节置换术：
①关节面骨和软骨破坏的影像学改变；
②有中度到重度持续性疼痛；
③经过至少半年的保守治疗，功能和疼痛无法改善。
④患者能够积极配合医生治疗，有良好的依从性；
人工关节使用寿命有多长？
一般来讲，人工关节在正常使用的情况下，使用15~20年是没什么问题的。
影响人工关节使用寿命的原因有三个：
第一因素就是假体自身，比如假体的制作工艺和使用的材料类型；
第二因素可能与医生手术治疗也有一定关系，但是医生的手术技术在影响假体使用寿命的整个过程中所占的比例还是非常低的。
第三个因素也是最重要的因素就是患者自身的因素。同样的一个假体，不同人使用的时候可能会有一些差异。比如体重超重的人使用会加速假体的摩擦，导致人工关节的使用寿命明显降低；活动量大的相较于活动量小的人群，假体的使用寿命也会降低。因为关节的磨损是因为关节活动，活动量越大，磨损也就越严重。类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松等慢性疾病也会影响假体的使用。就像一双鞋子一个人可以使用3年，有些人可以穿5年，是一个道理。
合理的使用时可以延长人工关节的使用寿命的，比如控制体重，选择适合的锻炼方式（一些比较缓和的运动，就像散步、游泳、骑自行车都是可以的），尽量避免剧烈运动和爬山，不平整的路上行走时间过长，都会进一步加速关节磨损速度。所以说人工关节的使用寿命有多久，很大程度上取决于你是如何使用它的。
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