发表兵团医学杂志

个案报道学术论文篇二 舒血宁注射液ADR个案报道文献计量分析 [摘要] 舒血宁注射液自1995年上市以来，在缺血性心脑血管疾病的治疗中作出了重要贡献。随着近年在临床上的广泛使用，其药品的安全性也逐渐受到人们的关注。该文通过检索国内公开发表的舒血宁注射液ADR个案报道，分别对文献中的性别、年龄、过敏史、原发病、剂量、疗程、溶媒、ADR发生时间等数据进行计量分析，旨在研究舒血宁注射液ADR发生的规律和影响因素，为临床合理用药提供参考。分析结果表明：舒血宁注射液ADR临床表现以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主，ADR最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，从ADR发生时间具体分布来看，70%个案的ADR发生在1 h之内，显示其ADR以速发型过敏反应为主。舒血宁注射液在临床应用中，超说明书用药致ADR/ADE的比例不高，尚未发现ADR的发生程度与过敏史、合并用药有关联，其ADR的发生不完全是药品的问题，溶媒可能是一个重要的因素。 [关键词] 舒血宁注射液;不良反应;溶媒 ADR(adverse drug reaction)报道分为群案报道和个案报道，群案报道主要来自某个医院信息系统的回顾性病例分析和某个省份的ADR中心报告，报道的病例数相对较多，但缺少患者个人信息及其使用药品的描述。个案报道则来自不同地区、不同医院的单例或几例的病例报告，患者个人信息及其使用药品的描述较为详细。二者从不同的层面反映药物所引发的ADR特征，可以为临床安全用药提供参考。近几年，关于舒血宁注射液ADR个案报道的文献分析陆续发表，发表病例最多的1篇为32例[1]，最近发表的1篇为27例[2]。然而笔者通过检索国内多个数据库，发现其例数应不少于50例，说明之前的发表研究文献检索均不够全面。笔者将检索到的病例收集全文，采用文献计量学方法对个案文献进行信息提取和频数分析，以期寻找舒血宁ADR特征及其分布规律。 1 材料与方法 文献检索 检索中国生物医学文献服务系统(中文库)、万方数据资源库群、CNKI中国期刊全文数据库和VIP医药资源信息系统。检索时段为：建库时间到2013-01-11。检索策略优先查全率，检索式为：全文包含“舒血宁”and题名or关键词or摘要包含“ADR”or “过敏”or “ADR”or“输液”and不含“舒血宁片”，获得文献题录。导入文献管理软件Note Express查重，并根据摘要筛选文献，剔除非相关文献，通过CNKI，VIP，万方数据库下载全文，根据全文筛选文献，剔除非相关文献。 纳入标准 舒血宁注射液的ADR个案报道，内容应包括发生不良事件的患者基本信息、用药信息和临床表现等。 排除标准 安全性监测研究或若干例ADR汇总分析;有效性临床试验提到舒血宁注射液的ADR;舒血宁注射液的ADR文献综述;未报道不良事件表现的个案;重复发表的文献。 文献信息提取与分析 本研究共纳入37篇个案报道，共计50个案例，按照设计的ADR个案信息提取表，逐项填写信息，提取项目包括文献的题目、刊载的期刊名、报道者单位、文献发表年份、性别、年龄、过敏史、原发病、ADR临床表现、ADR发生时间、溶媒、给药途径、剂量、滴速、合并用药、药品批号和发生ADR后患者接受的处理措施及预后，然后采用频数分析的方法分析数据。 2 结果 文献发表情况 年份和期刊：自2006年起，开始有舒血宁ADR的个案报道，之后每年都有报道，其中报道最多的年份为2010年，有14篇。2006―2012年，各年份发表数量为2，4，2，7，14，3，5篇，共计37篇。这些文献分别发表于国内33种期刊，其中《中国药物警戒》3篇，《中国实用医药》、《山东医药》各2篇，其余均为1篇。 作者单位与地域：37篇文献的作者来自国内33 家医院，其中三级医院17家，二级医院16家。发文量数据显示，延边大学附属医院3篇，广西玉林市第二人民医院、解放军第253医院各2篇，其余均为1篇。作者所在地遍及17个省市，发文量最高的3个地区分别为吉林(5篇)、黑龙江(4篇)、陕西(4篇)。北方地区共发表32篇，而南方地区只有5篇。 性别与年龄 50例个案中有49例标明了性别和年龄，其中男性24例，女性25例。年龄最大的85岁，最小的31岁，详见表1。数据显示舒血宁注射液发生ADR的男女比例相当，51～60岁的患者ADR发生率最高。 过敏史 50例个案中，标明有药物过敏史者6例，其中4例为青霉素过敏、1例为炎琥宁注射液过敏、1例有药物过敏史，但具体过敏药物不详。标明无过敏史者25例，另有19例未标明是否有过敏史。 原发病 舒血宁注射液药品说明书的功能主治为：扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。本研究的50例个案全部标明了原发病，60%(30/50)属于以上适应证范围内。由于部分患者患有多种疾病，合并计量分析结果显示，50例患者的原发病共计29种，缺血性心脑血管疾病的构成比为，仍为主要疾病，具体分布见表2。 给药方式、剂量、溶媒和滴速 舒血宁注射液药品说明书的用法用量中对静脉滴注的一日剂量和溶媒有明确说明：每日20 mL，用5%葡糖糖注射液稀释250 mL或500 mL后使用，或遵医嘱。本研究的50例个案中，静脉滴注49例，静脉推注1例;一次配药的剂量大部分为20 mL，有32例，其余均小于20 mL;使用的溶媒70%(35/50)为5%葡糖糖250 mL，24%(12/50)为生理盐水250 mL，另有6%(3/50)未注明所使用的溶媒;详细记录滴速的报告只有34%(17/50)，滴速大致为40～50滴/min。 合并用药 50例个案中，标明合并用药的10例，标明“无合并用药”的3例，其他37例未注明。10例合并用药的患者在滴注舒血宁注射液期间，均未同时使用其他注射剂，没有混合用药。但有联合用药，例如滴注舒血宁注射液前后，使用其他注射剂，或者口服其他药物。合并用药多为降糖、降压、抗血小板、扩冠等缺血性心脑血管疾病的常见药，也有少许抗菌、抗病毒药物。10例合并用药患者所发生的ADR程度一般，并未发现合并用药与ADR的发生程度有关联。 ADR特征 50例个案中无死亡病例，但有10例严重不良反应，7例过敏性休克，3例严重过敏样反应。舒血宁注射液的ADR累及7个系统/器官的49种临床表现，见表3，以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主要临床表现。 ADR发生时间 50例个案中全部标明了ADR发生距离开始用药时间，其中最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，既有速发型变态反应，也有迟发型变态反应。从ADR发生时间具体分布来看，见表4，70%(35/50)个案的ADR发生在1 h之内，显示舒血宁注射液ADR以速发型变态反应为主。 药品批号 舒血宁注射液50例个案中有32例标明了药品批号，涉及国内9个厂家和1个国外的产品。其中神威药业集团有限公司11例，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司7例，北京双鹤药业股份有限公司4例，浙江天瑞药业有限公司4例，海南通用三洋药业有限公司1例，万荣三九药业有限公司公司1例，上海新先锋药业有限公司1例，石药银湖制药有限公司1例，山西太原药业有限公司1例，德国威玛舒培博士药厂1例。 发生ADR后患者接受的处理措施及预后 舒血宁注射液50例个案发生ADR之后都立即停止输液，进行抗过敏、抗休克等对症治疗，症状均得以缓解/消失，最短时间为10 min，最长时间为15 d。 3 讨论 过敏史与ADR发生程度 舒血宁注射液50例个案计量数据显示，10例严重ADR患者均为无过敏史者或未记录是否有过敏史，6例药物过敏史患者所发生的ADR程度一般，并未发现过敏史与ADR的发生程度有关联。其中严重药品ADR的评价，参照国家药品ADR监测中心发布的《常见严重药品ADR技术规范及评价标准》(监测与评价综201026号)，对严重药物ADR进行判定，余下同。 临床研究多认为，药物及食物过敏史是影响其ADR发生最重要的因素。近年也有类似报道[3]，既往有过敏史者发生药品ADR的机会增多。例如在过敏史阳性人群中，头孢类药物变态反应和总ADR发生率比过敏史阴性者高14，10倍[4]。然而，也有报道认为既往有过敏史的患者与无过敏史的患者对药物ADR发生的情况没有显著的统计学差异[5]。有研究发现许多有青霉素过敏史的患者对头孢菌素类抗菌药并不过敏[6]。可以认为，既往过敏史并不一定会增加ADR的发生率。目前，尚无关于舒血宁注射液ADR发生与过敏史的关系的大样本研究，尚不能确定过敏史对于ADR发生率的影响。另在本次研究中，文献的计量分析结果显示，发生严重ADR的患者都没有过敏史或未记录有无过敏史，而有过敏史的患者发生的都是一般ADR。未注明厂家的舒血宁注射液的个案信息分析也显示同样结果。后查阅其他厂家的舒血宁注射液的ADR个案报道，分析结果与上述一致。目前所有的舒血宁注射液ADR个案报道(共计37篇文献，50个案例)的分析结果表明，ADR的发生程度与过敏史没有关联，故既往过敏史并不一定会加重ADR的发生程度。提示在使用舒血宁注射液时，患者无论有无过敏史，都有可能发生重度ADR，故所有的用药患者，用药期间都应密切观察。另既往过敏史(非银杏叶制剂过敏)患者也可先做皮试，若皮试结果阴性，则能酌情用药。 用药情况与ADR/事件 最近的实验研究表明，舒血宁注射液具有对缺血心肌、受损肝脏再灌注以及缺血区脑组织的保护作用，可改善血管内皮损伤、增加脑血流量、清除自由基、抑制血栓形成、降低血小板黏附率和增强机体细胞免疫活性等[7]。临床主要用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。通过分析50例个案的舒血宁注射液的使用情况，发现绝大多数患者都能够按照药品说明书规定的用法用量、适应证或医嘱用药，超说明书用药致ADR事件的比例不高。 ADR特征与发生机制 舒血宁注射液的严重ADR表现主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。中轻度ADR主要以皮肤及其附件、中枢及外周神经系统、心脑血管系统损害和胃肠系统损害为主，具体临床表现见表3。提示临床医护人员在发现以上症状时，应考虑为舒血宁注射液的ADR/事件，及时采取相应的措施。对发生ADR患者应采取立即停药，抗过敏、抗休克等对症治疗，几乎所有的ADR都可以得到控制。通过分析ADR的临床表现和发生时间，其ADR主要为I 型速发型变态反应和IV型迟发型变态反应。I 型速发型变态反应可能是银杏叶注射液中含有较高的银杏酚酸类成分有关，这些生物大分子基团本身作为抗原或半抗原进入机体刺激免疫系统产生，即抗原物质进入人体后迅速与体内预存的相应亲细胞过敏抗体IgE相结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放出组织胺或类组织胺物质，使多种脏器组织在极短时间内产生一系列负反应，包括小血管扩张充血，渗透性增强，以呼吸系统损害多见，严重可致过敏性休克。IV型迟发型变态反应是由于致敏淋巴细胞受抗原攻击后产生淋巴因子，造成组织损伤，故多见过敏性皮炎。提示临床使用中要对患者进行全程监测，特别是在静滴1 h内应密切观察患者情况。 严重ADR与溶媒 之前有多篇实验研究和临床报道，舒血宁注射液容易和生理盐水发生盐析反应，这可能是国内舒血宁注射液的使用说明书注明溶媒为5%葡糖糖的主要原因。然而，在临床实际应用中，以生理盐水为溶媒，也较为普遍。并且有报道，舒血宁与葡萄糖配伍ADR发生率高，而与生理盐水配伍则明显降低，目前尚没有足够的循证医学证据。本次研究中的数据表明，舒血宁注射液严重ADR的发生与使用的溶媒5%葡糖糖有较大关联。舒血宁注射液10例严重ADR个案中，使用的溶媒都是5%葡糖糖。另有相关文献报道，联合用药发现使用葡萄糖注射液配液发生严重ADR较多，而用氯化钠配液发生率较低[8]。舒血宁注射液严重ADR的发生与葡萄糖注射液的使用是否存在正相关系，5%葡糖糖作为舒血宁注射液的溶媒是否合理，有待进一步研究。 另有一项实验结果表明，同一批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液配伍后混合溶液的不溶性微粒数有较大差别，同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液后混合溶液中所含2 μm不溶性微粒数差别甚至最大达40倍[9]。同一成分的溶媒，由于厂家的不同，且不论质量的优劣，其pH、溶解度等存在一定范围区值内的区别，这些因素可导致同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的同一成分的溶媒配伍后溶液质量的不同，若配伍后不溶性微粒数较多，这些不溶性微粒可造成局部血管堵塞和供血不足， 并进一步导致组织缺氧，产生水肿、静脉炎、肉芽肿，从而引起过敏反应和热原反应[10]。可以认为，有些ADR并不一定是中药注射剂的问题，而是溶媒的因素。因此，建议临床不良事件报告不仅要标明中药注射剂的生产厂家和批号，也要标明溶媒的生产厂家和批号。 输液微粒是输液过程中进入人体的非代谢颗粒杂质，直径多在1～15 μm，少数可在50～300 μm[11]。普通输液器只能截留>10 μm的微粒，而人体毛细血管的直径只有4～7 μm。大的微粒会引起血管栓塞，小的微粒进入肺循环引起肉芽肿。关于如何减少溶液的不溶性颗粒，有研究表明采用精密输液器输注中药注射剂可截留大量不溶性微粒，可以减少不溶性微粒进入血液，进而减低静脉炎、过敏反应等药物ADR的发生[12]。建议厂家配备专用溶媒，或者静脉滴注时使用精密输液器，可以有效降低其ADR的发生率。 ADR/事件相关信息记录的重要性 引起药品不良事件的因素甚多，每个因素都有可能导致不良事件的发生，有时并不一定是药品的问题，而应该考虑是否规范用药。例如注射用药操作环境、配置药液的放置时间、连续使用其他注射剂前后是否冲管等。因此，全面、及时、详细记录ADR事件的相关信息，有利于准确评判ADR事件，找出主要影响因素。本研究发现部分个案报道中有部分重要信息的缺失和错误，如合并用药、过敏史、滴速、药品批号等，建议临床医护人员在发现ADR/ADE时，应及时、准确、详细地记录各项相关信息。 局限性 本文的研究建立在为数不多的ADR个案的分析之上，代表性不强，不足以反映舒血宁注射液ADR/事件发生的全貌;个案来源于文献，可能存在发表偏倚;文献质量良莠不齐，部分信息缺失。然而，以上分析结果可以为舒血宁注射液安全性研究提供可能的线索。 [参考文献] [1] 吴昭璇.32例舒血宁注射液不良反应变献分析[J].中国中医药资讯，2011，3(20)：16. [2] 蔡志琴，周福永，章灵兮.27例舒血宁注射液不良反应文献分析[J].中国药业，2013，22(1)：29. [3] 郑妙琼，庄惠玲，孙冀芳.碘对比剂ADR与过敏史相关性的临床观察[J].中国热带医学，2006，6(12)：2221. [4] 徐瑞琴，冯喜英，汪海燕.患者应用头孢类药物ADR与其过敏史相关性的调查[J].临床医学，2009，29(4)：119. [5] 曹虹，曹芳，孙熠.眼底荧光血管造影ADR与药物过敏史的关系[J].国际眼科杂志，2009，9(8)：1624. [6] 李勇.有青霉素过敏史的患者或可选择头孢菌素[N].中国医药报，2010-3-16. [7] 史勇，王雷.舒血宁注射液药理作用研究新进展[J].医学综述，2012，18(10)：1555. [8] 杨德平.154例舒血宁注射液的严重ADR分析[J].中国药物警戒，2010，7(10)：620. [9] 黄佳，史卫忠，邢轶华.6 种常用中药注射剂与不同厂家输液配伍的不溶性微粒变化[J].吉林中医药，2009，29(8)：715. [10] 李鑫， 雷莉. 输液剂中不溶性微粒对人体微循环的影响[J].兵团医学，2006，1(1)：16. [11] 杨丽丽，历雅，康玉斌.三种中药注射剂配置后不同温度与不同时间下的微粒变化[J].护理与康复，2011，10(1)：5. [12] 韩红梅，支英杰.采用精密输液器输注中药注射剂的作用[J].中国中药杂志，2012，37(18)：2758. Adverse drug reactions case reports for parenterally administered Shuxuening based on analysis of literature AI Qing-hua1， WEI Xu2， XIE Yan-ming2* ， LIAO Xing2， WANG Zhi-fei2 ( Station， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China; 2. Institute of Research in Clinical Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China) [Abstract] Parenterally administered Shuxuening had made important contributions in the treatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases since its use in 1995. Parenterally administered Shuxuening is widely used in clinical practice hence concern over its safety has gradually arisen. Based on published adverse drug reaction(ADR) case reports， this article analyzes cpatient characteristics and other data including： gender， age， history of allergies， primary disease， dose， treatment course， solvent， ADR occurrence and time scales. This will provide a clinical reference regarding ADRs to parenterally administered Shuxuening and influencing factors on their occurrence. Analysis showed that ADRs clinical symptoms include systemic damage， with damage to the skin， mucous membranes and respiratory system most common. ADRs occurred earliest after 1 minute of infusion， and after the 11th day at the latest. 70% cases of ADR occurred within 1 hour， therefore rapid occurrence is a primary clinical characteristic. The medication was largely used in accordance with the drug manual， and of the association of ADRs with allergies or different drug combination was not high. The occurrence of ADRs may not be entirely associated with the drug but the solvent used in its manufacture may be an important factor. [Key words] parenterally administered Shuxuening; adverse drug reactions/adverse drug events; solvent doi： 看了“个案报道学术论文”的人还看： 1. 个例报道的书写攻略 2. 新闻报道策划的范文3篇 3. 传播学学术论文 4. 案例分析行政管理论文 5. 护理个案研究论文范文

还是老话，没有容易发表的期刊，相对来说普刊肯定比核心期刊容易太多，具体还是要看各个期刊的编辑部审核流程和力度的！

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主管主办：中华人民共和国科学技术部  国家卫生部信息化管理领导小组、中国电子学会中国医药信息学分会、陕西文博生物信息工程研究所、医学信息杂志编辑委员会

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分别为吉林大学口腔医学院、南京大学医学院附属口腔医院、中国医学科学院北京协和医院、中南大学口腔医学院、大连医科大学口腔医学院、福建医科大学口腔医学院、温州医学院口腔系、海南医学院口腔系、遵义医学院附...

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4.浙江大学学报(医学版)

《浙江大学学报》(医学版)主要反映本校医药学等方面研究成果的学术性刊物，刊载基础医学、临床医学、药学、预防医学、口腔医学、生物医学以及相关学科的文章。登载基础医学、临床医学、药学、预防医学、口腔医学...

5.滨州医学院学报

《滨州医学院学报》是经国家科技部、国家新闻出版总署批准，由滨州医学院主办，面向国内外公开发行的综合性医学学术期刊。本刊主要刊载基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、药学、护理学、中医学、中西医结...

乌贼骨粉能洗脸。乌贼骨的功效与作用:乌贼骨为乌贼科动物乌贼的内壳,乌贼骨的功效是收敛止血,固精止带,制酸止痛,乌贼骨的作用是治创伤出血,肾虚遗精滑精,嗳气泛酸,湿疹溃疡,乌贼骨食用禁忌是阴虚多热者不宜多服乌贼骨。

人人健康 医药前沿 世界临床医学

心电与循环健康教育与健康促进浙江医学教育天津中医药大学学报江西中医学院学报现代电生理学杂志中国微循环中国骨科临床与基础研究杂志卫生经济研究医院院长论坛长治医学院学报承德医学院学报滨州医学院学报济宁医学院学报川北医学院学报沈阳医学院学报吉林医药学院学报《南通大学学报》（医学版）江汉大学学报（自然科学版）暨南大学学报(自然科学与医学版)延边大学医学学报汕头大学医学院学报健康研究内科泸州医学院学报神经药理学报泰山医学院学报牡丹江医学院学报右江民族医学院学报潍坊医学院学报齐齐哈尔医学院学报辽宁医学院学报河北联合大学学报（医学版）安徽卫生职业技术学院学报九江学院学报（自然科学版）赣南医学院学报黔南民族医专学报延安大学学报（医学版）山东医学高等专科学校学报菏泽医学专科学校学报求医问药药物评价研究北方药学基础医学教育生物医学研究杂志（英文版）中草药(英文版)广东医学院学报中药与临床中外医学研究骨科咸宁学院学报(医学版)湖北民族学院学报医学版中外妇儿健康中南医学科学杂志湘南学院学报(医学版)湖南师范大学学报(医学版)肿瘤药学河南职工医学院学报河南大学学报医学版河南科技大学学报医学版西北医学教育国际眼科杂志英文陕西中医学院学报延安大学学报医学版兵团医学药品评价西北药学杂志天津药学上海医药临床药物治疗杂志今日药学海峡药学国际医学放射学杂志四川精神卫生神经病学与神经康复学杂志实用肿瘤学杂志浙江创伤外科实用手外科杂志岭南现代临床外科抗感染药学局解手术学杂志河南外科学杂志国际骨科学杂志中华临床免疫和变态反应杂志心脑血管病防治江苏实用心电学杂志实用糖尿病杂志寄生虫病与感染性疾病国际心血管病杂志国际消化病杂志疾病预防控制通报岭南心血管病杂志英文版医学检验与临床现代诊断与治疗透析与人工器官天津护理实用疼痛学杂志实用临床医学实验与检验医学上海医学影像蛇志岭南急诊医学杂志临床医学临床护理杂志当代护士四川生理科学杂志四川解剖学杂志数理医药学杂志江苏卫生保健安全与健康中医药文化中医研究中医文献杂志中国民族民间医药浙江中医杂志浙江中西医结合杂志云南中医中药杂志新疆中医药现代中医药四川中医实用中医药杂志甘肃医药中医儿科杂志实用中西医结合临床实用中医内科杂志深圳中西医结合杂志上海针灸杂志高原医学杂志内蒙古中医药陕西中医江西中医药湖南中医杂志湖北中医杂志黑龙江中医药河南中医国医论坛广西中医药西部中医药甘肃中医学院学报职业卫生与应急救援职业卫生与病伤浙江预防医学医学动物防制现代医院现代医用影像学微量元素与健康研究上海预防医学江苏预防医学口岸卫生控制江苏卫生事业管理工企医刊浙江实用医学云南医药右江医学医学研究与教育医学信息医学新知医学理论与实践现代医药卫生现代实用医学现代临床医学西南军医西藏医药微创医学首都医药实用医药杂志青海医药杂志青岛医药卫生齐鲁药事农垦医学宁夏医学杂志内蒙古医学杂志江西医药交通医学吉林医学淮海医药华夏医学解放军医药杂志黑龙江医药科学黑龙江医药黑龙江医学河南医学研究河北医学哈尔滨医药贵州医药广州医药广西医学食品与药品心理学探新心理与行为研究山东医药基层医学论坛全科护理临床医药实践山西中医山西中医学院学报实用医技杂志实用医学影像杂志中医外治杂志福建中医药福建中医药大学学报东方食疗与保健按摩与康复医学河南预防医学杂志应用预防医学广东微量元素科学安徽预防医学杂志首都公共卫生疾病监测与控制包头医学安徽医学中国医院院长中日友好医院学报遵义医学院学报山东大学耳鼻喉眼学报口腔医学口腔颌面外科杂志口腔材料器械杂志广东牙病防治北京口腔医学口腔生物医学肝博士生物医学工程学进展

如果能忍受乌贼骨的气味，又能够把它处理成面，倒也是可以的。但是乌贼骨不是给鹦鹉补钙的吗？

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他的医术、仁心、医德，就像一股甘泉，滋润着人们的心田，他将“人民好医生”的定义用自己的实际行动加以诠释，不忘从医初心，坚守医者之道。以下是为大家整理的优秀医生事迹材料感悟资料，提供参考，欢迎你的阅读。

医生千千万，对于“如何成为一名好医生”这个问题，每个人的答案都不一样。如果说专业知识和技术是优秀医务工作者的硬实力，那么医德就是他们的软实力。二部保健门诊的__医生给出的答案是：“对得起病人，不辜负病人的托付。”给出这个答案，需要高超医术和崇高医德的完美结合 。惊天地、泣鬼神的壮举固然感人，但是，在平凡的医生岗位上一干二十年，尽心尽责，每一天每件事，都要对得起病人、不辜负病人的托付，何尝不是大医精诚的一种境界?

作为保健门诊的骨干力量，__医生除了要完成门诊的诊疗任务外，还担负有重要的特诊医疗保健任务。南昌交通拥堵，__为了按时巡诊，骑着自己的电动车穿梭在城市之中。春夏秋冬，不论刮风下雨，不论严寒酷暑，他从来没有耽误过巡诊。在一次他骑着电动车巡诊的路上，一辆汽车为了超车，不惜逆行，跨线迎面冲了过来，把他撞倒。当时的那个疼，躺在地上好几分钟才缓过神来，电动车前轮更是被撞得变形。为了不影响巡诊，__留下肇事司机的车牌号和电话号码后，擦干身上的渗血，把电动车停放在路边，骑上一部共享单车，继续往巡诊对象家里赶。当时心里只想着别耽误巡诊顾不上自己的伤，事后才发现身上多处挫伤，扭伤的膝关节痛了好几个月。但他认为，再苦再痛，不能辜负病人的托付。

职称考试，在专业技术人员扎堆的医疗行业，重要性是不言而喻的。可就在某年职称考试的前夕，医院安排他护送一位保健对象前往上海就诊，他欣然接受。按照原定安排，把保健对象安顿下来、办好住院手续，他就能回来。但等到__与上海医院交接完毕、和保健对象打招呼要回来时，保健对象却说，希望他留下来、不让他走。老同志当时诊断为肿瘤，心情低落，脾气不佳，对治疗有抵触情绪，家属也希望他留下来一起做做老同志的工作。为了不辜负这份信任，__选择留了下来，在上海一呆就是半个多月。等到治疗方案敲定、老同志情绪稳定且同意他回家时，一年一次的职称考试已经结束。眼看着同学同事们兴高采烈地憧憬晋升，他只能默默地准备明年再考。后来有同事对他说：“你如果当时回来参加考试，对保健对象的诊疗其实没有多大影响，但是，你错过了晋升对你个人影响太大了!”但想起老同志无助的眼神，他平静地说：“我不后悔。”相比个人的得失，更重要的是，不能辜负病人的托付。

熟悉__的病友都知道，他的手机，24小时不关机，病友们身体上有什么不舒服，都喜欢打电话先问问他。今年5月份的一个周末，半夜12点多，一阵急促的铃声将他叫醒。电话那头是位姓董的老太太，八十多岁，儿女不在身边，就靠一个保姆照顾。老太太当天下午就开始头痛，以为是感冒了，休息一下就能好。可夜里头却越来越痛、无法入睡。接到这电话，理应建议老太太赶紧打120急救电话，既简单又最安全。可是听着老太太期盼的声音，他还是决定到老太太家里去看一下。不到半小时，他开车到达老太太家里，老太太看到他的第一眼，眼泪便夺眶而出，双手紧紧抓着他的手不肯放开。经过初步检查，老太太神志清楚，血压不高，没有发热，手脚也不麻木，考虑是偏头痛。鉴于老太太家里这种情况，住院的确很是不方便，__于是半夜开车找药店，帮老太太买了急需吃的药，看着老太太吃药躺下后才离开。离开老太太家里时，保姆对他说：“董老看到你来了，眼睛里放着光，头痛就好了一大半!”第二天，__电话回访，听说老太太头痛有了明显好转，一颗悬着的心才算放下来。白求恩曾经说过：“当我在治病救人时，我把自己想象成一名患者。”不忘自己最初的誓言，不能辜负病人的托付。

多年门诊坐下来，__发现老年人的“耳石症”患者特别多，患者眩晕发作感觉时天旋地转，不能睁眼、不能起床，苦不堪言。他看在眼里、急在心上。于是大量查阅资料，通过自学，掌握了“耳石症”的手法复位术。效果就是口碑，这种起效迅速甚至可以说是立竿见影、却又非常安全实用的治疗方法，为很多患者解除了痛苦，他还多次上门为患者手法复位。患者们为了表达感谢之情，有送红包的、有送购物卡的、有请吃饭的，他都一一拒绝，他认为，他只是做了一个医生应该做到的。他心里牢记的，还是不能辜负病人的托付。

对得起病人，不辜负病人的托付——寥寥几个字，语言质朴，道理简单。__说，他要坚守好这几个字，怀着对职业的崇敬、对病人的承诺在医道之路上无悔前行。

__从医路上的点点滴滴还有很多：碰上没有带够钱的患者，他总是毫不犹豫地借钱给患者，让患者能先吃上药，尽快解除病痛。正是这份对患者的充分信任，让患者也更加信任他，甚至有些口口相传的患者不惜驱车几百公里专门来找他看病。__不但对自己的病人好而且还特别有爱心，坚持每年参加义务献血，已经有十五个年头了。这些点点滴滴让__的从医之路更加熠熠生辉!

他，不断探索、孜孜以求，以坚韧不拔的毅力攀登着医学高峰;他，敬佑生命、救死扶伤，用无疆的大爱护佑着百姓的健康。他就是荣获黑龙江省“最美医生”提名奖、“首届龙江名医”、国务院特殊津贴，被评为国家二级教授的第四医院内分泌科主任__。大医精诚，一个苦心专研医术的勇敢开拓者。目前，中国约有30%的成年人患有慢性疼痛，至少有一亿以上的疼痛患者倍受煎熬。其中，糖尿病足性疼痛在内分泌领域中，是一种比较常见的顽固、复杂、难治性慢性疼痛。寻找截肢率低、安全有效、价格合理、风险较小的治疗方法，一时成为国内外内分泌科医生临床探索的课题。从医近40载，__亲眼目睹了无数病人承受着疼痛的煎熬和截肢的残酷。糖尿病足越难治，他越要啃下这块“硬骨头”!学习、临床、学习、再临床……，周而复始，近200万字的读书学习笔记铺满了案头。多年付出，终有所成。学贯中西的__，潜心研制出了6种中药，其中解毒生肌膏、红升丹疗效尤为显著，堪称“独家秘药”;独创全封闭变量负压套管技术、股动脉介入并长期保留、蚕食性清创术等30多项技术(其中多项技术填补国内空白);在国内率先开展坐骨神经阻滞术(获得黑龙江省医疗新技术一等奖);B超引导坐骨神经阿霉素阻滞术、亚甲蓝和臭氧注射治疗糖尿病足疼痛和痛性神经病变等多项技术;荣获了“中国慢性创面突出贡献奖”。十几年来，他带领的团队治愈患者万余例，截肢率创国内最低，达到了国内领先水平，也奠定了大庆市第四医院内分泌科在国内该领域的学术地位。

大爱无疆，一个让患者绝处逢生的健康守护者。__说，他深知健康之宝贵，疾病不单带给患者痛苦，更会给他们造成极大的家庭负担，为医者最大的责任就是帮助他们战胜病魔，恢复健康。所以成为好医生、大医生的信念，扎根在他心灵深处。“少花钱、治好病、低代价、高效益”、“医生是给病人治病的医师，也是给病人理财的会计师”……这些铭言是__时刻坚守的准则。多年来，__率领他的团队建立了糖尿病患者档案近万例，为患者节省费用近200万元。

在国内内分泌领域已是赫赫有名的__说，路走得再远，山登得再高，作为一名医生，初心不可忘!所以无论多么复杂的手术，无论多晚的时间，患者在哪里，他就在哪里。在讲学途中的飞机场，在下榻的宾馆，__总是不厌其烦，热心接待远道慕名而来的病人，为他们答疑解惑。已经年满60岁，两鬓斑白的他，弯着腰站在患者身旁，全神贯注，清创术的动作一丝不苟，他的眼中全是患者!分身乏术的他还多次受邀前往国内多省、市医院会诊、查房，长途跋涉、不辞辛苦，他只想为糖尿病足患者奉献自己的全部力量。__走到哪里，生的希望就跟到哪里。众多濒临绝望的患者因为有了他而重获新生。他帮助他们用双脚重新踩在坚实的土地上，他帮助他们再次激发出拥抱美好生活的勇气，他们说他是华佗再世!

铿锵前行，一个永不满足的探索者。近几年，为了进一步提升糖尿病足的治疗和科研水平，他率先成功制做了大鼠糖尿病足模型，撰写的论文发表在美国的医学杂志，获得了两项黑龙江省政府科研二等奖。__还主持了三届全国慢性创面学术会议、八届东北地区糖尿病足高峰论坛及糖尿病足临床技能培训，吸引了20多个省、市同行参会、进修、学习。他先后受邀到澳大利亚、香港、澳门、北京国际糖尿病足学术会议、中美国际糖尿病足学术会议、第十届国际疼痛学术会议、中华医学会内分泌分会、中华医学会糖尿病分会、礼来糖尿病高峰论坛、7—13届全国糖尿病足学术会议等进行学术报告，将治疗糖尿病足的技术与经验向全国全面推广。

__目前兼任中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制分会糖尿病足学组、中国康复医学会组织修复重建分会东北地区糖尿病足专家委员会、中国医疗保健国际促进会糖尿病足学组、国际血管联盟中国糖尿病足学会、黑龙江省糖尿病学会、大庆医学会等国内多个医学会的常委、主任委员、副主任委员、组长、副组长等职务。他还获邀参加了《中国糖尿病足诊治指南》的编写。

治愈的患者越来越多，__的悬壶济世之路也越走越远。他把人生活成了一束光，温暖着寒夜里的人!他凭借一颗最善的心成为了患者心里最美的人!

__，男，1974年5月出生，中共党员，大学本科学历，1999年参加工作，现任高阳县神经内科副主任，副主任医师，具有高尚的医德、丰富的临床经验和较强的业务能力，为神经内科专业学科带头人。曾荣获高阳县医院先进工作者，高阳县新长征突击手、劳动模范、优秀共产党员、最美志愿者、__好人、__省医德先进个人以及省、市两级“最美医生”等多项荣誉称号。

心系患者，一心为民

医人先修身。__同志是这样想的，也是这样做的。

在工作中，他团结科内同志和兄弟科室，尊重前辈，关心新同志，对年轻医师、进修医师耐心带教、指导，毫无保留的传授自己所学。他坚持以工作为重，遵守各项法律法规、 规章制度 和操作常规，树立了自身良好形象。

对待患者，他一丝不苟，尊重每一位患者和家属，真正做到了视病人如亲人。为解除患者病痛，他不怕脏、不怕累，亲自处理呕吐物、排泄物，亲手给长期卧床、便秘患者抠大便，帮助患者家属做好患者的护理。遇到危重病人，会在病人的床旁站上两三个小时，进行监护，观察病情。

在为患者诊治过程中，他不断积累临床经验，注意工作方式方法，给出院患者详细的书面指导后，还留下自己的手机号，方便患者和家属随时咨询病情。他还主动对出院患者进行随访，指导用药、生活方式和复诊，很多经他诊治的患者、家属都跟他成为了好朋友。他恪守医德，拒绝患者和家属的宴请和红包，收到了多名患者的锦旗、感谢信，受到了上级领导、患者和家属的广泛好评。

他热心公益，多次带队开展“流动医院”下乡义诊活动，积极参与并开展“1带_帮扶工程”，在晋庄镇卫生院下乡工作，培养乡级医务人员，提高其诊治水平。每年积极参加卫计委和医院组织的志愿服务、义诊、科普活动。

悉心钻研，精益求精

参加工作以来，__同志注重自身医疗技术水平的提高，曾5次外出到三甲医院进修学习，并多次参加各项学术会议，培训班等。通过进修学习和短期培训，使他迅速掌握了神经内科临床医学相关理论知识和技能，能够紧跟医学前沿，追踪国内外医学新理论、新知识、新技术、新进展，并把所学知识和技能运用于临床实践，使自己业务素质、工作能力得到不断提高，并取得副主任医师资格。

技术上，他钻研医术，精益求精，积极参与开展的肌电图、诱发电位检查、模式翻转视觉诱发电位、四肢多普勒检查周围血管等新技术项目，填补了我县的医疗技术空白，并在全县率先开展尿激酶对脑梗塞超早期静脉溶栓治疗，有效减少致残率，降低患者住院天数，取得很好的社会效益。他还主持制定符合医院实际情况的脑梗死、脑出血临床治疗路径;与同事一道开展神经内科康复治疗，在神经内科建立康复大厅，给脑血管患者的康复治疗提供了一个新的手法，大幅提高了脑血管患者的生活质量。

在学术上，他先后在《现代预防医学》杂志、《中国老年学杂志》、《中国医药导刊》发表多篇论文，并担任天津科学技术出版社《全科医学》副主编。所参加的由__市第一医院牵头的《PTEN基因抗白血病、骨髓瘤作用及其机制研究》，获__省科学技术成果证书，获__省__市科学技术局科技进步一等奖。

值得一提的是，__同志2018年在__医科大学第二医院进修神经介入技术半年，回院后开展神经介入技术，填补了我县技术空白，并获得2018年度高阳县医院技术创新一等奖。积极开展__市神经科重点专科建设。开展卒中中心建设，使我院静脉溶栓比例大幅提高，有效减少患者致残率。

身先士卒，爱洒边疆

2016年5月，__同志主动请缨援疆，成为高阳县首位援疆的医务工作者。他舍小家顾大家，安顿好刚刚做完心脏冠脉造影的父亲，安抚好正准备参加中考的女儿，毅然把家事托付给妻子，按时出发。

在新疆生产建设兵团第二师二十九团医院工作期间，他克服饮食习惯、气候、时差带来的困难，投入紧张的医疗工作中。

由于受援医院条件所限，缺乏CT机、胃镜等一些重要的检查设备，某些常用药物未配备，甚至连观片灯都没有，给临床工作带来很大的挑战。他把自己真正当成科室的一员，不消极，不抱怨，发挥主观能动性，主动适应环境，改变环境。

他每周开展上级医师业务查房，主持疑难病例、死亡病例讨论，参与抢救危重患者，解决内科疑难患者的诊断、鉴别、治疗;他谦虚严谨、不骄不躁，制作医学课件，指导低年资医师开展业务学习，进行临床实践;他把规范的诊疗，先进的理念，新的医学进展，以及自己的工作经验、教训毫无保留的传授给当地的同事们。由于医院规模较小，医生数量配备不足，科室无法划分，内、外、儿、皮肤、急诊科混合收治。他结合工作特点，遇到不专业的疾患，他想尽一切办法，通过电话、网络等手段与内地的医学专家、专科医生一起分析病情，开展远程会诊，尽量让病人少跑冤枉路。

在休息时间，他随叫随到，有呼必应，经常加班加点。多次跟随救护车出诊、接诊患者，护送危重患者转院。他曾晚上冒着新疆少有的大雨去医院会诊疑难患者，连夜护送患者转院，前后近五个小时;曾在凌晨4点护送一个两岁半的车祸危重患儿到数十公里以外的上级医院，并为他捐款，返回后立即护送另一名严重心律失常患者转院。他积极参加医院组织的义诊活动，传递医学知识，并参与施工工人的急救培训、模拟演练等活动。

随着工作的深入开展，当地很多患者慕名而来，其中也有不少维吾尔族、土家族等少数民族患者，他把当地的病患当做自己的亲人，耐心细致的为患者诊查，解释病情，解决困扰，受到了当地群众的高度评价与信任。他与受援医院的同事们互相学习、交流，结下了深厚的友谊，增进了民族团结，树立了__援疆医生的光辉形象。

他的医术、仁心、医德，就像一股甘泉，滋润着人们的心田，他将“人民好医生”的定义用自己的实际行动加以诠释，不忘从医初心，坚守医者之道。