耳膜修复医学杂志

1．局部麻醉 耳后皮下浸润和外耳道局部浸润及阻滞麻醉耳颞神经及迷走神经耳支。 2．切口 外耳道切口进路或耳后进路手术。3．修补材料的采取 颞肌筋膜、耳后骨膜、耳郭软骨膜等。 4．修补方法（1）全翻内衬法：①切口。②剥离外耳道皮肤。③刮除穿孔边缘上皮。④松脱纤维鼓环。⑤铺放移植组织。⑥填塞及缝合。 （2）夹层法：①切口同全翻内衬法。②剥离外耳道皮肤同全翻内衬法。③分离残留鼓膜的上皮层与纤维层。④铺放移植组织，移植组织被夹在鼓膜上皮层与纤维层之间。⑤填塞及缝合切口同全翻内衬法。

鼓膜修补术是常见的耳科手术，鼓膜修复术的目的有两个：一是封闭穿孔的耳膜，预防发生进一步重复感染；二是提高听力。鼓膜修复术的先决条件是：炎症期不能手术，必须干耳三个月以上才能手术修补，否则补不上去的。二是在手术之前必须做补贴试验，证明听力能得到提高的，修补后听觉功能才能得到恢复。记住：中耳炎,有耳膜穿孔,但由于中耳炎没有治好,所以做不了修复耳膜手术.中耳炎，除了局部滴耳药以后，有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。点药的方法不得当也会影响治疗效果，正确的滴耳药方法是在滴药前，患者最好先用棉签轻轻拭净耳道内的脓性分泌物，可先用3％双氧水把脓液冲洗干净。滴耳药时，头部偏向一侧，患耳在上，把药滴在外耳道的后壁上，让滴进的药物很快通过鼓膜穿孔处流进中耳，滴药后保持原位休息3～5 分即可。如果有脓液在耳道深部，虽然滴了药，但没有进入中耳腔，自然得不到治疗效果。另外，平时要注意，最好不要游泳。 加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。这些生活习惯对疾病的康复也会有很大的帮助。只有等耳内炎症消除，耳内保持干燥以后，咽鼓管功能良好，这时才考虑手术修补耳膜。

鼓膜是一张非常特别的薄膜，在不到1毫米的厚度内集中了人体内、中、外3种胚胎发育结构。它组成中耳的外墙，墙内墙外都是空气，这样才能产生振动和听觉。当鼓膜因为外力压迫、扎刺、炎症等原因出现穿孔，就像一只敲破了的大鼓不再发出鼓声，人也就不能听见声音了。鼓膜穿孔后，中耳组织会发生炎性病理变化，也易受外界细菌的感染，因此最好的做法是把鼓膜重新补上，即鼓膜修补术

鼓膜穿孔修补手术需要先控制感染，去医院检查一下耳道和鼓膜的情况，尽快控制感染，干耳不流脓后再做手术

耳膜破裂是比较常见的,在修复方面,首先是需要看一下耳膜破裂的程度以及时间。如果说耳膜穿孔比较小的,时间比较短暂的,这种情况有可能会自己恢复,但是需要保持外耳道干燥,不能进水,尽量避免感冒,不能出现感染发炎。如果说有感染发炎的还需要考虑用抗生素抗感染治疗。如果说耳膜穿孔比较大的,时间比较长的,不能自己恢复的就需要考虑手术治疗。目前比较常用的方案,就是耳内镜下耳膜修复手术或者是显微镜下耳模修复手术。具体的手术方案,要到耳鼻喉科就诊之后,根据患者的病情程度、耳膜穿孔的原因进行综合考虑才能确定。耳膜破了的治疗分几种情况,如果是受到外力打击,耳膜受到冲击引起的外伤性耳膜穿孔,这种情况治疗上首先以观察为主,保持外耳道干燥,在不感染的情况下,大多数外伤性耳膜穿孔在两个月左右都能自然愈合。如果穿孔面积较大,两个月后没有愈合,建议尽早行全麻下耳内镜下或显微镜下耳膜修补术。如果是病史很长的慢性中耳炎,耳膜形成永久性穿孔,这种情况要行全麻下耳内镜下或显微镜下耳膜修补术,修补材料最常用的是自体颞肌筋膜或者耳屏软骨,一般都是采用内置法修补耳膜,术后经过一段时间,新生耳膜修复成功,听力得到很好的改善。

您好，耳膜修复术专业名词是鼓膜修补术，耳膜外伤或中耳炎后导致穿孔，修复鼓膜可恢复中耳的正常的解剖结构，提高听力，避免耳朵流脓流水。耳膜修复术的具体过程大致如下：耳膜修补手术的切口可选择耳后或耳内，无论那种切口手术后均不会留下明显的疤痕。用于修补耳膜的材料一般取用耳周颞肌表面的筋膜，或视耳屏的软骨膜，手术即将鼓膜穿孔惨边的上皮刮掉，鼓室内填满可吸收的明胶海绵，将颞肌筋膜或软骨膜铺衬于鼓膜内侧或外侧，表面填可吸收海绵，以此使筋膜或软骨膜鼓膜紧密贴合，两周后明胶海绵溶化吸收，此时筋膜与鼓膜长在一起。之后筋膜内外长满上皮。耳膜修复术还是一种比较简单的手术，如果耳膜有破裂，要尽早手术

一般鼓膜损伤可能是外伤引起的穿孔，如果三个月内没有愈合，手术是比较简单的！费用不多！如果是中耳炎伴有鼓膜穿孔，这类是慢性炎症引起的需要做乳突根治，加鼓膜修补，干耳半个月以上才可以手术，三甲医院费用大概一万五左右吧！要看你具体是那种情况的！

您好！耳膜修复术一般需要2小时左右，现在都是微创手术，创口小。建议多喝水多休息，饮食清淡别吃辛辣刺激性油腻的食物，多吃蔬菜水果，保持心情愉快。

鼓膜修补手术前医生让你剃掉半边头发（实际是以上耳根部为中心向前、上、后三横指的范围），这是手术消毒的需要，这不是鼓膜修补术特有的需要，凡是耳科手术都是这样要求的，所以不用害怕。另外耳膜修补术没有太大的风险的，最大的顾虑是手术后复发，别的没有什么问题。所以在选择手术适应症及手术时机的时候一定要严格掌握。鼓膜修补术的目的是两个，一是封闭中耳腔，减少再感染的机会；二是提高听力。这些情况在手术前医生一定会和你交待清楚的。至于哪家医院能胜任这种手术，我看广州这个城市二级以上的医院有耳科专科的都应该能胜任这个手术，因为这种手术在耳科不算是什么特别手术，你不要过分看重这点，选择负责任的医师是主要的。而且医院级别越高收费也越高。

你好；听力马上就有效果，但恢复到正常是不太可能的。