老马4568
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通过google学术搜索，专业杂志上有一篇研究文章可供你参考。 首页 > 期刊 > 过刊浏览 > 临床医学> 《临床心身疾病杂志》> 2008年2月14卷1期>论著> 文章详情 文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究【摘要】 目的 评价文拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性。 方法 将68例抑郁症患者随机分为两组各34例，研究组口服文拉法辛治疗，对照组口服阿米替林治疗，观察8 w。于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。 结果 研究组显效率，有效率；对照组分别为，。两组治疗1 w末起汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有极显著性下降（P均＜），并随治疗时间的延续呈持续性下降；治疗2 w、4 w末研究组较对照组下降显著（P＜），8 w末无显著性差异（P＞）。研究组不良反应发生率，对照组为，两组不良反应程度均轻微，经对症处理后症状可缓解。 结论 文拉法辛治疗抑郁症疗效与阿米替林相当，但文拉法辛起效快，安全性高，依从性好。 文拉法辛是一种新型的、具有双重作用的去甲肾上腺素（NE）和5�羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），5�HT能加速NE引起的β受体向下调节，而β受体向下调节与抗抑郁起效相关联，具有快速抗抑郁效应〔1，2〕。为探讨文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效及安全性，我们与阿替米林进行了对照研究，现报告如下。 1 对象与方法 对象 选取2005年10月～2006年12月在我院住院的抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD�3）抑郁症诊断标准。（2）年龄18 a～60 a。（3）汉密顿抑郁量表（HAMD）17项总分≥18分。（4）取得患者家属或监护人书面知情同意。（5）排除严重躯体疾病、严重自杀倾向、药物或酒依赖、哺乳期及妊娠妇女。共入组68例，随机分为两组各34例。研究组男18例，女16例；平均年龄（±） a；病程 mo～24 mo，平均（±） mo。对照组男16例，女16例；平均年龄（±） a；病程 mo～26 mo，平均（±） mo。两组上述一般资料比较均无显著性差异（P均＞）。 方法 给药方法 入组前清洗1 w，研究组口服文拉法辛治疗，起始剂量25 mg～50 mg·d-1，2 w内视病情调整剂量，最大剂量≤250 mg·d-1。对照组口服阿米替林治疗，起始剂量50 mg～75 mg·d-1，1 w内视病情调整剂量，最大剂量≤225 mg·d-1。治疗期间酌情使用苯二氮艹卓类药物。 疗效评定 于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、8 w末采用HAMD评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。治疗8 w末以HAME减分率判定临床疗效，减分率≥75%为痊愈，≥50%为显进，≥25%为好转，＜25%为无效。治疗前及治疗第4 w、8 w末检查血、尿常规，肝功，心电图，脑电图等。 统计方法 所有数据应用统计软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。 2 结果 临床疗效 治疗8 w末，研究组痊愈17例，显著进步9例，进步5例，无效3例，显效率为，有效率为；对照组分别为15例，10例，5例，4例，显效率为，有效率为。两组显效率、有效率比较均无显著性差异（P均＞）。 两组治疗前后HAMD评分比较，见表1。 表1 两组治疗前后HAMD评分（略） 注：与治疗前比较**P＜。 表1显示，两组治疗1 w末起HAMD评分均较治疗前显著下降（P均＜），并随治疗时间的延续呈持续性下降；治疗2 w、4 w末研究组较对照组下降显著（P＜），其它时点评分均无显著性差异（P均＞）。 不良反应 研究组不良反应发生率为，其中嗜睡4例（），头昏3例（），厌食2例（）。对照组不良反应发生率为，以抗胆碱能不良反应为主，其中口干15例（），便秘13例（），视力模糊11例（），头昏7例（），头痛7例（），失眠1例（），心电图异常3例（），体质量增加3例（）。两组不良反应程度均轻微，经对症处理后症状可缓解或消失。 3 讨论 有文献表明〔3〕，30%的抑郁症患者对各种治疗没有反应，40%～45%的慢性抑郁症患者缺乏治疗反应。且在临床治疗过程中，不同药物有着不尽相同的疗效及副作用。本研究显示，治疗8 w末研究组显效率，有效率；对照组分别为，，两组疗效差异无显著性（P＞）。此结果与以往报道相一致〔2，4，5〕。 本研究还显示，两组治疗1 w末起HAMD评分均较治疗前有显著性下降（P均＜），并随治疗时间的延续呈持续性下降；治疗2 w、4 w末研究组较对照组下降显著（P＜）。提示研究组起效快于对照组。研究组不良反应发生率为，对照组为；两组不良反应程度均轻微，经对症处理后症状可缓解或消失。提示文拉法辛治疗抑郁症安全性高，依从性好。 综上所述，文拉法辛治疗抑郁症疗效与阿米替林相当，但文拉法辛起效快，安全性高，依从性好。【参考文献】 〔1〕 喻东山，高振忠.精神科合理用药手册〔M〕.南京：江苏科学技术出版社，2005：291～312 〔2〕 宋树元，袁芳.万拉法新与阿米替林治疗抑郁症疗效对照研究〔J〕.中国健康心理学杂志，2003，10（2）：34 〔3〕 杜鹤宇，裴根祥，王刚平.万拉发新联合蒲郁胶囊治疗难治性抑郁症对照研究〔J〕.临床心身疾病杂志，2006，12（6）：430 〔4〕 杜鹤宇.万拉发新与阿米替林治疗老年期抑郁症对照研究〔J〕.临床心身疾病杂志，2005，15（2）：33 〔5〕 吴宇博.米氮平与文拉法辛治疗抑郁症对照研究〔J〕.临床心身疾病杂志，2006，16（2）：37
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是：（1）“中国学术期刊综合评价统计源期刊”--清华同方知网评定的；（2）中国核心期刊（遴选）--中国科学信息研究所评定的；不是“中国科技统计源期刊”。
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文稿要求 具有科学性、逻辑性、先进性和实用价值，研究课题严密、合理、方法正确，统计数字、结果准确无误。文字务求通顺、精练，重点突出。正文连同图表、摘要、参考文献一般不超过6000字，短篇报道1000字左右。英文摘要部分需提供文题、作者、作者单位、摘要、关键词五项内容；摘要内容包括目的、方法、结果、结论，一般不超过250个单词，需标引3—5个关键词。 医学名词以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。计量单位一律按国际单位制。简化字以《新华字典》为准。药物名称以最新版本《中华人民共和国药典》为准(只用化学名称，不用商品名称)。统计学符号依据国家标准GB3358—82《统计学名词及符号》书写。 一般数词请用阿拉伯数字，如30、500等，量词请用国家法定计量单位表示，如：g(克)、Kg(公斤)、min(分)、h(小时)等，其他一概用汉语序列数词表示，如：一支、二项、三组、四季、十二指肠等。年份请用阿拉伯数字，如2010年。节段序号为：1 顺序并顶格编排。 文稿请用A4纸单面打印，勿用手写、复写及印刷稿。表格要精练，并取三横线式，不用竖线。表、图应在表上或图下列出序号和题目。照片要有明显反差和良好的清晰度，显微照片内应画出长度标尺，并给出放大倍数，提请读者注意的重要部分可用↑指示。 参考文献以亲自阅读过的近5年内的主要文章为限，按文中首次出现的顺序，在右上角以方角码注明序号。日文汉字勿与中文混淆。论著一般15条以内，综述稿25条以内。建议作者每篇文稿需采用本刊文献1~3条。 来稿请先经所在单位科研教学部门审核，附正式推荐信(请注明“无一稿多投，无著作权争议，无抄袭问题等)。投稿须同时提供纸质文稿和Word格式电子稿（亦可直接从本刊网站在线投稿。编辑部收稿后寄给作者收稿回执和作者通联表（请按要求填写，并寄回编辑部），恕不退稿，请作者自留底稿。作者如在三个月内未收到本刊录用通知，可自行改投他刊（本刊未录用文稿不再另行通知作者）。本刊对来稿有删改权（如作者不同意编辑部对文稿进行删改，请在来稿时加以申明）。 来稿时请寄审稿费50元，稿件确认刊用后需按稿件录用通知要求交(寄)付版面费，刊登后赠作者当期杂志2册。（注：国家级、省级自然科学、社会科学基金项目文章，以及博士、硕士课题类文章，本刊将直接纳入绿色快速通道，就近刊期急速发表。）
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