眼科虹睫炎的诊断治疗论文

应该是结膜炎吧。因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。其原因可分为：①外源性。由于结膜外露，易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。其共同的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，症状通常会在用药后的1周内消失。严重的细菌性感染，得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗，通常得费时6周才会完全复原。 如果对结膜炎不加以治疗，病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感，医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时，父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁，应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。为防止感染蔓延，手部接触患部后，应立刻将手洗净。因为病毒性结膜炎特别容易传染，家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。 如果结膜炎患儿能够马上得到治疗，婴儿在出生时发生的感染症状应该很快消失。年龄较大的儿童的炎性或过敏性结膜炎，很少会产生危害终身的视力问题。什么是结膜炎 结膜炎是覆盖在眼睑内面，眼球前部眼白表面的一层透明薄膜，结膜为就是发生在结膜的炎症或感染，当结膜受到各种刺激后，将出现水肿、眼红，因此结膜炎又称为“红眼病”，可累及单眼或双眼。 症状和体征： ·眼红； ·眼睑红肿； ·眼痒、眼烧灼感； ·流泪或溢泪； ·晨起时轩分泌物多而难以睁眼。 诊断 结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。 慢性结膜炎：慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是觉病因，病程可达数周或数月，治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。 1. 过敏 花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因，可引起眼红、眼痒、肿胀等不适，多为双眼发作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水能减轻肿胀，退红、止痒。如果您的症状较严重，医生可能给您口服药物，通常以上症状将维持数周。 2. 环境因素 空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症，可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。 急性结膜炎：急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短，患了急性结膜炎，您应勤洗眼、洗手，也可滴眼水，或冷敷。 1. 病毒感染： 普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。患了“红眼病”，可滴人工泪液，也可进行冷敷 ，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您尖经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。 2. 细菌感染 细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。 备注：结膜炎很不易好，随着温度高低而变化预防要点： ·习惯常用温水和肥皂洗手； ·不与他人共用眼水或眼膏； ·眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染 ，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。

虹膜炎治疗不彻底容易复发。一般治疗方法是：散瞳，可以防止虹膜粘连，解除括约肌和睫状肌痉挛。用1%的阿托品滴液滴眼。另外激素可以消炎，应该用地塞米松或可的松滴液。 以下文章可供你参考： 易出现预后不良的8种眼病 一、虹膜炎 这个病初期与红眼病(医学上称急性结膜炎)症状相同，都有白眼珠变红现象。故老经验认为也是红眼病，点几天消炎药水就好了，不治的话，到了第七天也会好。这种做法是错误的，错误的原因是不明白两病区别点：红眼病有大量的眼眵而虹膜炎一点没有；第二：红眼病靠黑眼珠周边处的白眼膜红的轻，而虹膜炎此处红的特别重，似如一个红色的环带围绕在黑眼珠周边上。 虹膜炎是眼科急症之一，发展快，可使瞳孔后粘连及闭锁易导致失明，不可延误!千万记住，眼红无眼眵为重症——虹膜炎。眼红有眼眵多为轻症一红眼病． 二、化脓性角膜炎 这个病常发生在农村。常因眼睛被什么东西碰一下或者眯眼睛，使黑眼珠碰破点，眼睛立即出现强烈的怕光、流泪、疼痛，但黑眼珠(医学上叫角膜)肉眼仍能看得清东西，人们的老经验认为眼搓碰一下流泪是正常的，过几天就好了，从而放弃治疗。结果几天后，眼症状加重，黑眼珠上可看到黄白色脓苔，视物不清了．经专科医院用显微裂隙灯检查：角膜有上皮剥脱和感染性灰色针尖大小的病灶，说明患了角膜炎．所以应千万记住，遇到上述情况，应先到医院检查一下，看是否为化脓性角膜炎初期． 此病一旦误诊，角膜化脓而易合并反应性虹膜炎，重者失明；轻者需经1个多月抢救，还得留下翳子，严重影响视力． 三、急性充血性青光眼 这个病的主要特点为眼和头部剧疼，伴恶心呕吐，从而常把眼红、视物不清掩盖．切不可按头疼、消化病治疗．因此病是眼科急症首位病．几天即町失明，无法抢救．医生在门诊中每天都遇到这样延误治疗而失明的病人。 急性充血性青光眼有眼剧烈胀疼，视度极度不清等症状，眼科大夫对这个病一看就能确诊．所以，有头眼疼一定要先想到是否为眼病，尤其是应想到患急性充血性青光眼的可能． 四、单纯性青光眼 本病在用目力过多或有精神小创伤时，常引起小发作．发作时、眼胀微痛，鼻根发酸，视物模糊，经休息或睡一觉次晨全恢复正常．因此常被人们认为人老眼花或有些眼疲劳是必然的现象，不必治疗，致使长期无数次小发作，最后视神经逐渐萎缩了，视力接近失明方去检查，结果已不能治疗了!另因患者眼部常是正常的，视力下降也是逐渐的，不易被人们发现，故俗话说“睁眼瞎”．记住，有上述小发作症状者，一定到专科医院做排除青光眼检查．以防后患。 五、视网膜中央动脉栓塞(闭塞)先兆症 本病特点 病人眼前常出现一过性失明，几秒钟甚至几分钟、十几分钟就又复明到正常．有的老年人错认为即然好了就没有什么事，不去医院就诊．待发生网膜中央动脉闭塞而失明再去医院就诊，已来不及了!因此病无法抢救，都以失明告终。所以，那些年龄大且有高血压动脉硬化病，同时有一过性失明的患者，千万立即去医院就诊，及时预防，就能避免视网膜动脉闭塞了。 六、眼球后肿瘤 本病因发展慢，常向后扩张生长，几年内无眼球突击。但始终有视神经易受压之故。沈阳市的一位教员，视神经乳头水肿长达4年多，到各大医院就医，原因弄不清，就是忽略了眼球肿瘤这一疾病，致使视神经受压，逐渐萎缩，视力也逐渐下降!因此，如发现有乳头水肿且原因不清时，千万要做“B超”和“CT”检查．这些检查都能准确地诊断出肿瘤且可定出肿物位置。 七、眼内异物 眼内异物在下述情况下最易误诊：如在车间有1～!毫米铁屑通过睑皮穿入白眼珠，然后进入眼内．这种情况开始可无任何的症状，自己也不易发觉．又因为铁屑小，穿过的睑部和白眼珠伤道很快闭上，也不易看出来，就认为没事啦．结果，时间长了就可患眼铁锈症。如有细菌带入还能得化脓性眼炎，从而造成失明．临床上就遇到这种情况．如果病人到此时才来诊治，就已晚了!所以在接触有金属切屑的工作中，如突然发现眼皮某处疼一下，就一定到医院拍异物片，确定是否有异物穿入。 八、突然失明眼病 突然失明的眼病在眼科有9种，大部分是视神经和视网膜血管病．这些病失明后有相当一部分是可以完全治好的．可是目前有个别人乱请巫医、火神，盲目治疗，误了抢救之机，从而造成终身失明!如眼睛突然失明时，千万要立即去医院眼科抢救，只有分秒必争，才能保住眼睛! 眼梅毒 来源：《中国中医药报》 时间： (2004年02月04日) 眼是梅毒容易侵犯的器官，其来源可为直接感染，也可来自血行感染，也有因神经梅毒而波及到眼器官者。 [临床表现〕 1）初期梅毒的眼损害：主要为眼睑皮肤、睑缘及结合膜等处发生的硬下疳，可因直接接触或羊水溅入眼结合膜所致。一般硬下疳典型并有耳前淋巴结肿大，无自觉症状。在损害未溃烂前应与散粒肿、麦粒肿相鉴别。已形成溃疡后应与结核溃疡相区别。 2）二期梅毒的眼损害：二期眼梅毒为数不多，损害除眼睑及结合膜可出现皮疹或粘膜疹外，尚有虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、角膜炎、视神经炎、结膜炎、泪腺炎、泪囊炎等。虹膜炎是此损害为眼梅毒中最常见者。其症状与非梅毒性相同。如角膜缘可因睫状体充血而呈现深紫色，结合膜也因血管充盈而清晰可见；虹膜充血有肿胀、纹理不清，以及因其神经受刺激而致瞳孔缩小，前房水因炎症渗出而致混浊，或因积脓致使视力模糊；虹膜如与晶状体外囊粘连，常会使瞳孔不能放大或变形，或影响到房水循环而断发青不眼。严重的虹膜炎如波及睫状体时可成为虹膜睫状体炎。虹膜炎多为双侧发病，疼痛剧烈常反射至头、肩。有畏光流泪及视力障碍。 3）三期梅毒眼损害：这种损害在临床上较为重要。一因其为重要的感觉器官，如治疗失当，常致功能障碍；二因发病者多；三因尚需在抗梅治疗的同时，须进行特殊的眼科治疗方可收效，因而务必特别重视。三期眼损害可发生在眼的任何部分，因而症状较多。间质性角膜炎是三期梅毒常见病，但更多为先天梅毒的晚期损害。其特点多始于单侧，开始时可在角膜中心或边缘发生深层浸润，而呈现白斑，且渐渐向中心发展。巩膜血管自角膜边缘伸入角膜，呈密集平行之短刷状。炎症可于数周内达高潮，此时角膜成乳白色而失去透明。角膜表面有明显的血管翳，有的可使用膜呈红角。一般不发生溃疡。病程较长，多在1～2年之久，愈后可部分恢复视力。遗留不同程度的角膜白斑。自觉症状有畏光、流泪、胀痛，偏头疼，视力减退等。 [西医治疗〕 与三期梅毒相同。

建议：虹睫炎叫虹膜睫状体炎。又叫前葡萄膜炎。在眼病中是一个重病。引发的病因也很难确定。如果不正规治疗是可能引起失明的。治疗主要是散瞳和大剂量的激素治疗。中医中药的治疗效果也很不错。还是中西医结合治疗最好。但为了防止复发，一定要提高身体的素质。想一次性治好虹膜睫状体炎的心情是可以理解的。记住一定要正规治疗。饮食上主要是一切上火或燥火的东西都不要吃。

散瞳：1%阿托品眼药水防止虹膜后粘连，减少青光眼发生；激素治疗：局部滴用醋酸可得松眼药水或球结膜下注射强的松龙。

你好，虹膜炎多与自身免疫有关，也有细菌病毒感染所致，临床表现眼睛充血，眼痛伴视力下降。如果治疗不及时可并发白内障继发青光眼等严重影响视力。虹膜炎首先需要散瞳，以减轻炎症反应防止虹膜后粘连。然后用激素和非甾体类眼药水点眼，如果炎症反应较重则需要全身应用激素。虹膜炎容易复发。需要及时治疗。