graves病论文选题

【答案】：DGraves病突眼分两大类型。一种是浸润性眼病，表现为眶内和球后组织容积增加、水肿、淋巴细胞浸润和突眼。患者有明显的自觉症状，如畏光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、异物感等。眼球明显突出，突眼度一般在22mm以上，两侧可不对称。另一种是非浸润性眼病，主要系交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致。表现为：①上睑挛缩、眼裂增宽；②Joffroy征；③von Graefe征；④Mobius征；⑤Stellwag征；⑥轻度突眼：突眼度超过正常值3mm以下，即19～20mm，常小于18mm。ABCE四项均为浸润性突眼的表现；D项为非浸润性突眼的表现。

根据题意和图示分析可知：（1）神经递质在细胞内合成以后，储存在突触小泡内，当兴奋到达神经-肌肉突触时，通过胞吐释放到突触间隙中，与受体结合后使突触后膜兴奋，肌肉收缩．重症肌无力患者的乙酰胆碱受体与抗体结合后，导致乙酰胆碱受体被胞吞并分解和未胞吞的受体无法与乙酰胆碱结合，从而使乙酰胆碱受体数量减少．（2）根据乙图分析X激素为甲状腺激素，Y激素为促甲状腺激素，与正常人相比，Graves氏病患者Y激素的分泌量减少，X激素的分泌量增加，因此机体代谢旺盛，体温往往比正常人高；但体温仍维持稳定，所以自身的产热量等于散热量．（3）促甲状腺激素受体和乙酰胆碱受体都是蛋白质，是大分子物质，都能作为抗原，从而引起特异性免疫反应．人体的稳态调节的机制是神经-体液-免疫网络调节机制．答案：（1）突触间隙          突触后膜          抗体           减少  （2）减少       增加      高 （3）抗原       神经调节、体液调节、免疫调节