新冠病毒医学杂志

新冠肺炎疫情延烧至今，除了疫苗的发展外，药物的治疗仍是刻不容缓，从一开始全球高度关注奎宁类药物、瑞德西韦等药物，但实验结果后发现奎宁类药物不如预期。如今又出现一项也许对染疫患者有帮助的药物，是过往用来治疗痛风的「秋水仙素」(colchicines)，研究发现当患者经过「秋水仙素」的治疗后，可能可以有效减缓病情的恶化。

此项研究6月24日刊登在美国医学会官方医学杂志《JAMA》上，探讨秋水仙素在小剂量使用下具有抗炎作用和良好的安全性，是否能作为新型冠状病毒上的药物研究。

研究中是自于希腊16家医学中心，联合收治105确诊者，其中分为实验组和安慰剂组组，55位的患者是实验组，接受毫克秋水仙素治疗，在一小时后接受毫克，接下来一天早晚给予各毫克的药物，总共治疗三周。另外，50位患者则是安慰剂组。

此项研究也引来各国学者关注，北市联合医院胸科科苏一峰医师对此研究分析：「经过三周的研究期间，秋水仙素治疗组的病人只有病情恶化，而安慰剂组则有14%病人病情恶化，统计学上有显著的差异！」

苏一峰医师说明：「胜算比OR为，代表使用秋水仙素治疗可以让患者并求恶化的风险减少到倍。」

两个组别之间除了病情恶化外，发炎指数(hs-cardiac troponin, CRP)、白血球、淋巴球、血小板无差异，但使用秋水仙素组的患者肠胃道副作用明显增加！45%的患者有出现腹泻，需要止泻药物，其实腹泻情况在过往治疗痛风时，就常有患者有这样的副作用。

苏一峰医师说：「研究结论新冠肺炎患者使用秋水仙素治疗，可能可以有效减缓病情的恶化。只是此研究并非双盲研究，是开放性的研究，可能存在Bias偏误。」

但对于这样的新发现，医界仍是抱持着看好的态度，苏一峰说：「这仍然是一个很重大的发现！毕竟秋水仙素这样的三周疗程下来，药物费用低。对比上、天价又不一定有效、也不一定买得到的瑞德西韦来说，是相当重要的其他药物治疗选择。」

参考文献

Effect of Colchicine vs Standard Care on Cardiac and Inflammatory Biomarkers and Clinical Outes in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019

是一个自然科学类的杂志，其读者面向全世界，可以说是一本具有相当权威性的杂志。

新冠阳康后大家都担心再次感染，毕竟个人每天不可避免要接触各类人群，感染风险很大。

当病毒进入人体后，免疫系统开始工作，产生特异性抗体，并且两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长。随着时间的推移，体内的抗体水平逐渐降低，感染风险会更大。

不过，在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。

一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低。

阳康后短时间内，身体比较虚弱，如果碰上新型病毒变异株，又未做好防护，极有可能再次感染。

因此，即使阳康后身体有保护力，也要加强防护。

如何避免交叉感染依旧是那些老话，戴好口罩，保持一米以上的社交距离，勤洗手消毒，室内多开窗通风，平时多锻炼身体。加强营养补充，提高身体免疫力。

对比前两期这次新疫苗的效果会更加明显，而且也从两针的变成了一针。

《Science》是一本很严谨的科学类的杂志，上面会发布一些很权威的科学类的文章。

这次的疫苗效果可能更完善，而且预防能力特别高，同时也会很有效的控制疫情，这期疫苗可能会减少反应。

聊这个问题前，咱先分清楚「复阳」和「二次感染」。“复阳”是指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测呈阴性之后，不久后再次检测呈阳性。一般会认为，这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。“二次感染”是指这一次的新冠感染已彻底康复，但又发生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的Ct值也比较低，病毒载量较高，有传染性。中国工程院院士钟南山表示，国外资料显示，不管有无症状，一旦一个人感染了奥密克戎，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染。香港卫生防护中心引述世界卫生组织资料指出，目前虽然尚未有证据显示针对奥密克戎变异病毒株感染而衍生免疫的具体时间，但根据先前变异病毒株的情况，免疫时间预计将持续至少90天。但不排除一些年老、体弱、重病患者，均有在3个月内出现二次感染的风险，也不排除在短时间内感染新型变异毒株的情况。关于二次感染的症状，国外有过两组截然不同的研究数据：一组来自《新英格兰医学杂志》，研究指出，无论新冠病毒如何变异，前一次感染产生的抗体，可以明显降低后一次感染的住院率和死亡率。（图源：The New England Journal）另一组来自《自然医学杂志》。研究表明，与仅感染过一次的患者相比，无论疫苗接种情况如何，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等并发症。（图源：nature medicine）二次感染后的情况要根据个人当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。一般而言，二次感染与首次感染的病症没有太大分别，如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，而从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。很快就到新春佳节了，最怕“佳节又重阳”，把“春节”过成“重阳劫”。戴口罩：进入火车站、机场及乘车、乘机途中应全程严格规范佩戴好口罩。注意安全间距：在火车站、机场乘车候机时应注意与他人保持距离，尽量减少与陌生人交流，减少在人员密集处停留和走动。错开就餐：乘车乘机时，提倡和邻座错开就餐，餐前用消毒液或湿巾对手部擦拭消毒，餐后及时佩戴好口罩。注意个人卫生：在公共场合咳嗽或打喷嚏时不能摘下口罩，同时要用纸巾或手肘遮挡口鼻，注意手部清洁和消毒。有条件的可佩戴便携式空气净化消毒机随身杀菌灭毒！最后，希望大家都能平安健康度过这个特殊时期~

聊这个问题前，咱先分清楚「复阳」和「二次感染」。

“复阳”是指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测呈阴性之后，不久后再次检测呈阳性。一般会认为，这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。

“二次感染”是指这一次的新冠感染已彻底康复，但又发生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的Ct值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

中国工程院院士钟南山表示，国外资料显示，不管有无症状，一旦一个人感染了奥密克戎，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染。

香港卫生防护中心引述世界卫生组织资料指出，目前虽然尚未有证据显示针对奥密克戎变异病毒株感染而衍生免疫的具体时间，但根据先前变异病毒株的情况，免疫时间预计将持续至少90天。

但不排除一些年老、体弱、重病患者，均有在3个月内出现二次感染的风险，也不排除在短时间内感染新型变异毒株的情况。

关于二次感染的症状，国外有过两组截然不同的研究数据：

一组来自《新英格兰医学杂志》，研究指出，无论新冠病毒如何变异，前一次感染产生的抗体，可以明显降低后一次感染的住院率和死亡率。

（图源：The New England Journal）

另一组来自《自然医学杂志》。研究表明，与仅感染过一次的患者相比，无论疫苗接种情况如何，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等并发症。

（图源：nature medicine）

二次感染后的情况要根据个人当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。

一般而言，二次感染与首次感染的病症没有太大分别，如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，而从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。

很快就到新春佳节了，最怕“佳节又重阳”，把“春节”过成“重阳劫”。

最后，希望大家都能平安健康度过这个特殊时期~