温病学简答题和论文题

[[[[[白血病护理进展与展望]]]]]随着医学的发展与进步，白血病的治疗水平也有了很大提高，人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解，而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展，使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。这就对白血病专科护理提出了更新的要求，护理工作范畴也进一步拓宽，下面就其进展综述如下：常规护理进展⒈大剂量联合化疗病人的护理化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。大剂量联合化疗治疗白血病，能够提高白血病的完全缓解率，延长患者的无病生存期，目前在国内已广泛应用。但同时它又具有一定的毒副作用，特别是对增殖旺盛的上皮细胞，如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重，对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。因此护理工作极为重要。（1）对化疗毒副作用的护理：①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应和骨髓抑制作用，某些药物的毒性有其特殊性。如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎，大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡，蒽环类药物引起心脏毒性作用，足叶乙甙可引起脱发，长春新碱可引起末梢神经炎等。②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态，制定相应的护理计划。化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔，用力要轻，避免损伤。三餐前后用洗必泰漱口，保持口腔卫生。每日检查一次病人口腔情况，防止口腔溃疡发生。为防止胃肠道毒性反应，化疗前30分钟使用止吐药，如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉，如有异常及时对症处理。用药期间，应做肝、肾功能检查，每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。③选择好输液静脉化疗药物可刺激和破坏小静脉，因此化疗时要选择弹性好、管壁厚的较大静脉，应一针见血，并有计划地由远端静脉开始，经常变换给药静脉。在输注化疗药物时，注意严密观察，防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎，每天更换静脉穿刺部位或另选静脉，注射化疗药物前后，用生理盐水冲管。若有静脉炎发生，可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B12混合液外敷治疗静脉炎效果良好。⑵感染的护理：①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑或氟哌酸；预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制，粒细胞严重缺乏，骨髓处于空虚期大约10天左右。细胞和体液免疫功能也明显下降，皮肤粘膜直接与外界接触，极易受到感染。所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、肛门及外生殖器等与外界相通的器官，都应实施预防感染的措施。用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次，鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。碳酸氢钠漱口预防真菌感染，用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染，每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部。③穿刺点的护理为避免感染应尽量减少穿刺，在行各项穿刺前用碘伏消毒2遍，静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。以上措施需同步进行，避免由于护理不到位而引起任何一个部位的感染。病人所住病房每日需紫外线照射2次，用消毒液擦洗室内用具及地面，定时进行室内通风。限制探视，有条件的让病人住单间或隔离病房。必要时，遵医嘱应用造血细胞刺激因子，如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子，以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。对已发生的感染，应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理，控制感染以防加重病情。⑶出血护理：大剂量化疗后由于血小板减少，粘膜溃疡和炎症改变等原因，常有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。[[[[[恶性胸腔积液治疗与腔内灌注药物护理进展]]]]恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一，此时患者病变范围较广，体质较差，已不适宜全身化疗，而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。我科于2000年1月～2002年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗，使胸腔积液得以控制，延长了患者的生存期，现将护理体会总结如下。1 资料与方法 一般资料 35例中男18例，女17例;年龄23～65岁，平均岁;原发性肺癌18例，胃癌5例，乳腺癌7例，肝癌3例，淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。其中左侧胸腔积液15例，右侧18例，双侧2例。 方法 经B超定位。局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管，拔出铁丝，见胸腔积液流出后，导管尾端接三通管及负压吸引器，固定导管，纱布覆盖，胶布固定。引流量一次不可大于1000ml，间隔1h后可重复排放。引流液减少后，灌注已配好的化疗药物（隔日1次，共3次），化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、地塞米松等，均用生理盐水稀释后应用。化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。2 护理 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等，确认各项检查在正常范围内。穿刺前皮肤常规准备。咳嗽较频者，术前1h可口服可待因～。 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点，告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构，属微创疗法，患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。同时介绍化疗后的不良反应及处理原则，减轻患者的紧张、恐惧心理，使其配合治疗。 病情观察 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应，体温在38℃左右，给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低，最低者×10 9 /L，给予粒生素75μg皮下注射1～2次/d，2～4天均可恢复正常。 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐，每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注，使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰，以发挥最佳疗效。 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后，嘱患者频繁翻身变动体位，尤其是注药后1～2h内，使药物与胸膜充分接触。穿刺部位换药1次/d，观察局部有无炎症反应。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、地塞米松5mg加入生理盐水50～100ml冲管，1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘贴位置，防止折管、压管、断管现象。夹管12h后放管，观察引流液的量、性质及有无出血现象。每天放液1次，1周后胸水不再产生即可拔管，一般情况下最多可保留1个月左右。 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退，嘱其食用温和、无刺激性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物，必要时增加调味品，如增加甜度、鲜度以刺激食欲。症状持续化疗后3～5天即可逐渐缓解。3 体会猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物，其操作安全、方便，创伤小，患者疼痛轻，避免多次穿刺，减轻医患负担，而且引流彻底，可调节排放胸液的速度，不影响患者起居。由于我们的观察认真、细致，护理操作一丝不苟，及时发现异常情况，并积极处理。对35例患者临床观察，均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象，提高了治疗有效率，提高了专科护理质量。[[[[[糖尿病的患救护理]]]]1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量，有无糖尿病家族史，体重，妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性，空腹和餐后血糖增高超过正常范围，血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高；并发酸中毒者可有尿酮阳性，电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素，应予评估。(二)护理诊断护理计划及评价1.营养失调 低于机体需要量消瘦，与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。(l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解，体重增加，血糖正常或趋于正常水平。(2)护理措施1)饮食护理每日热量计算：按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal)；轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal)；中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal)；重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重～计算，儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重～；脂肪每日每公斤标准体重～；其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%～15%，脂肪约占30%，碳水化合物约占50%～60%。三餐分配：按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。按此食谱食用2～3周血糖应当下降，若不佳应作必要的调整。近年来较多采用食品交换分法，此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类，以每80千卡热量为一个单位，如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位；奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位；肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位；脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位；水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位；蔬菜类菠菜500～750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换，营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加，同时也便于病人学习和掌握。病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入，其量应少于总热量的10%，肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等，胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量，每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多，新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者，可指导适量进食水果。2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症，指导病人进行长期有规律的体育锻炼。体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量，个体50%最大耗氧时心率=(个体最大心率-基础心率)+基础心率，其中个体最大心率可用220 -年龄粗略估计，基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。活动时间为20～40分钟，可逐步延长至止或更久，每日一次，用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动；肥胖病人可适当增加活动次数。体育锻炼的副作用包括①低血糖；其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。②高血糖和酮症：用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>)，在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加，血糖浓度可急剧上升，当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外：活动可加重心脑负担，使血浆容量、减少血管收缩，有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤：包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。体育锻炼的注意事项有：血糖>或尿酮阳性者不宜作上述活动。Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排，收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量，以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等，引起糖原分解和糖异生，使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系，因其在接受胰岛素治疗时，常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加，对代谢产生不利影响；后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量，餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大，时间不宜过长，以15～30分钟为宜，注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部，并注意活动时的周围环境和建筑物，避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。观察药物不良反应：磺脲类药物主要副作用是低血糖反应，特别是肝、肾功能不全和老年病人，其他副作用有胃肠道反应，偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等，偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应：内容有①低血糖反应：与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者，及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20～30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，包括胰岛贮存温度不可<2oC或>30oC，避免剧烈晃动；我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格，使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配，一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量；普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射；长、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀，不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量，若就餐时间推迟，可先食些饼干。②胰岛素过敏：主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，可致胰岛素吸收不良，但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位，避免二周内在同一部位注射两次，可防止注射部位组织萎缩或增生。教会病人自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应及使用注意事项。(3)评价 病人糖尿病症状明显改善，体重增加，血糖已降至正常或趋于正常水平。2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。(l)目标1)病人不发生感染。2)病人发生感染时能被及时发现和处理。(2)护理措施1)饮食合理控制饮食，保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生，勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时，局部皮肤严格消毒，以防感染。3)观察有无与感染发生有关的症状和体征，及早发现，及时处理。希望你能满意

《安徽地域文化》作业2一、填空（每小题1分，共20分。） 1、到春秋战国时期，安徽的农业发展水平由一项水利灌溉工程得到见证，这就是芍陂 的开凿与修建。 2、东汉时期安徽出现了两个堪与大天文学家张衡比肩的人物桓谭 和 王蕃 。 3、明清时期商品经济的繁荣，促进了商业数学的发展，尤其是徽商对数学的重视，在历史上是少见的。徽商编了不少应用商业数学书籍，如《铜陵算法》、《算林拔萃》、《庸章算法》、《算法纂要》等，其中影响最大的是程大为的《算法统宗》。 4、清代安徽的天文学研究在全国占有重要地位，其中梅文鼎更被誉为“历算第一名家”。 5、朱载堉为明皇室子孙，他自幼爱好音律、数学，专心攻读，一生著书立说，主要著作有《乐律全书》、《律吕正论》、《律吕质疑解惑》、《嘉量算经》等，这些著作涉及物理学、数学、天文学、以及音律、舞蹈等领域。 6、朱熹 作为理学的集大成者，他在前人的基础上构建了一个以“理”为最高哲学范畴的哲学体系，这个体系包括理气论 、心性论、 格物致知说 和知行并进说等各方面内容。 7、清末，废科举，行新学，安徽的文化教育仍位于全国前列。早在清同治十一年（1872），安庆就曾办有 尚文小学堂 ；安徽第一所高等学堂——安徽省求是学堂 ，创办于清光绪二十四年（1885），比清政府正式颁布学堂章程还早4年。 8、魏晋时期的嵇康曾提出“越名教而任自然 ”的哲学人生观，并有“内和外见”的音乐见解，其中包涵了丰富而杰出的教育思想。嵇康还著有中国历史上一篇重要的音乐美学论文，即著名的《声无哀乐论 》。在这篇论著中，他首先提出“声无哀乐”的基本观点，即音乐是客观存在的音响，哀乐是人们被触动以后产生的感情，两者并无因果关系。 9、朱熹继承发展了先秦的教育目的论，提出“明人伦 ”、“ 为圣贤 ”的教育目标。 10、中国文学史上的“三曹”指汉魏时期的曹操 、 曹丕 与 曹植 父子。他们是建安文学的代表作家，为沛国谯县（今安徽亳县）人。 11、曹丕 《典论·论文》是中国第一篇文学批评的专门论文，涉及了文学批评中几个很重要的问题，在文学批评史上起了开先河的作用。 12、南齐著名诗人谢眺 于明帝建武年间出任宣城太守，其间创作了数十首诗篇，如《宣城郡内登望》、《高斋视事》、《祀敬亭山庙》、《游敬亭山》、《始之宣城郡》、《往敬亭路中》等等。这些作品既描摹出安徽宣城的风光与人情，又促进了当地文学的兴盛。因为他的诗歌而使得敬亭山名扬天下，诸多诗人慕名而来，纷纷唱和。二、名词解释（每小题5分，共20分。） 十二平均律：明代的朱载堉大胆而彻底地扬弃了千余年来的旧律制，创造了现今世界各国都在应用的十二平均律，这是我国声学史的一项杰出贡献。朱载堉实质上是在八度音之间分成12个音程相等的半音，顺序组成12个等程律，又叫十二平均律，如此，可以用任何一律作为主音组成各调的音阶，而且它们全音的音程都是一样的，这在乐律研究史上是一次革命性的变革。十二平均律的发明比法国音乐理论家梅尔塞恩于1636年发表的十二平均律要早52年。 《物理小识》：明代方以智所著的《物理小识》，内容十分广泛，内分天、历、风雷雨阳、地、占候、人身、医药、饮食、衣服、金石、器用、草木、鸟兽、鬼神方术、异事等15类，共12卷，是一部关于自然科学方面的百科全书式的著作。其中涉及到的物理学知识，有光学、电学、磁学、声学、力学诸多方面。它不仅总结了我国古代许多科学成就，批判地吸收了当时西欧传入的科学知识，而且对其中不少问题提出了自己的独特见解，尤其是在光学方面的成就更是突出。 书院：书院，是我国古代一种特有的教育组织形式，它既是独立于官学制度之外，的学校制度，又是与教育密切结合的学术研究机构。它发轫于唐，至宋形成制度，南宋时大盛，迄明、清发达完备，为我国古代重要的教育制度。书院制度对于传递我国古代文化，传播学术思想，发展教育事业，培养学术人才，丰富教育理论与经验。 五禽戏：五禽戏是中国民间广为流传的、也是流传时间最长的健身方法之一，据说是汉代名医华佗发明的。华佗提倡体育锻炼的方法防治疾病，吸取先秦以来导引术的精华，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作姿态，创“五禽之戏”，是我国医疗体育史上的创举。三、简答题（每小题5分，共20分。） 1、什么是圩田？试述它在安徽的产生和发展的情况。 答：圩田，也叫围田，沿江、濒海或滨湖地区筑堤围垦成的农田。地势低洼，地面低于汛期水位，甚或低于常年水位。 圩田的出现是三国两晋南北朝时期安徽农田水利建设的突出成就，而到了唐宋时期，安徽的圩田有了重大发展并迅速走向高峰期。唐宋两代特别是宋代，安徽兴建的圩田不仅数量多、规模大，而且形成了相当丰富的兴建圩田的理论，对扩大耕地面积、发展农业生产起到了积极作用。唐宋时期，随着南方人口的增加，劳动力的充实，加上先进农具的推广和生产技术的提高，大江南北已大量修筑圩田并日趋完善。如宣城，早在孙吴割据江东时就在其境内修建了最大的圩田金宝圩，至宋，宣城化成圩更是“水陆地八百八十余顷，岁租米三万四千余硕”，至宋乾道二年的统计，境内共有179圩，由此可见圩田兴盛之一斑。宋代安徽圩田不仅数量多，规模大，而且结构合理，修筑技术已相当完善。一般圩田均高筑圩埂，坚实牢固，堤上栽植桑柳，圩内大道相贯，河渠交错，车舟往来便利，同时兼顾排水和灌溉。尤其在宋代安徽境内，由于圩田多，往往圩圩相接，形成了辽阔的圩区，水系相通，连成一片。圩田的发展，带来了生产的大发展。由于圩田兼能防旱排涝，可以旱涝保收，加以引进早熟的占城稻种，使圩区稻米产量显著增加，“田地之入，倍于他郡，鱼、虾、竹、苇、柿、栗之货足以自给”，以至宋京十大粮仓皆受江淮所运。因此圩田的修筑被后人评为“实近古之上法，将来之永利”。 2、明清时期安徽有哪些突出的科技成就？答：一、数学、天文学方面的成就 明清时期商品经济的繁荣，促进了商业数学的发展，尤其是徽商对数学的重视，在历史上是少见的。徽商编了不少应用商业数学书籍，如《铜陵算法》、《算林拔萃》、《庸章算法》、《算法纂要》等，其中影响最大的是程大位的《算法统宗》。该书是以算盘为计算工具的数学书。程大位在书中将珠算的加、减、乘、除、开方运算的口诀系统化、完整化，使珠算成为一种完全成熟的计算方法。 清代安徽的天文学研究在全国占有重要地位，其中梅文鼎更被誉为“历算第一名家”。梅文鼎一生活了89岁，著书88种之多，其中绝大多数是天文、历法和数学著作。梅文鼎历法著作大致可以分为五类：其一，对中国古代历法的考证、补订和研究；其二，对西洋新法的疏解，并融会中西；其三，回答别人的疑问和授课的讲稿；其四，天文仪器的考察和说明；其五，方志中的天文部分。其对天文学的贡献是多方面的，仅解释《授时历》、《大统历》中未载的计算原理、校补一些计算用表，就给后人阅读原历本带来很大便利。如平立定三差法及弧矢割圆术等，就是由于梅文鼎等人的阐发才使后人得明其真谛的。梅文鼎还对当时已经传入中国的西方天文学知识，进行了广泛和深入的研究，撰述多部著作，并参照中西星表，绘制了较为完备的星图。新的星图的绘制是他会通中西天文学方面一项较大的工作，主要是将托勒密的星表、《崇祯历书》的星表、Bayes的星表以及《天文实用》、《天学会通》等记录进行系统整理，统一名称，并有所增补，对研究我国关于恒星的发展有很大帮助。他还创制了月道仪等天文仪器。 梅文鼎对清代数学的贡献也很大。梅文鼎数学著作据记载有26种，从种数来说不如其天文、历法著作多，但其卷数和篇幅却大有超过，其内容遍及遍及初等数学的各个门类——算术、代数、几何、三角和球面三角等。 二、医学方面的成就 明清两代是安徽古代医学史上的鼎盛时期，医学人才济济，医著宏富，医学理论和临床各科都有诸多发明，为丰富和发展祖国医学做出了重要贡献。尤其是新安医学在全国独树一帜，令人瞩目。就医学人才而言，出现了在全国颇有影响的医家，如汪机、孙一奎、汪昂、吴谦，等。就医学著作而言，初步统计明清两代安徽医著约六百多种，约占清以前安徽医籍总数，新安一隅约四百余种，亦居全省之首。其内容涉及医学理论、临床实践、方书、本草、医案、丛书等各个方面，从通论到分科，从提高到普及，几乎应有尽有。其中吴昆的《医方考》是现存第一部注释医方专著，江升的《医学类聚》则是第一部总结历代医案的专著。而徐春甫的《古今医统大全》和吴谦等著《医宗金鉴》还被有关学者列为我国十大古医著之列。另外，吴勉学汇刻的《古今医统正脉全书》44种、《痘疹大全八种》，顺琯辑刊的《薛氏医案二十四种》等，都是大型医学丛书。这些书籍对汇集和保存古代重要医学文献、促进祖国医学发展作出了重要贡献，在中国医学史上留下了光辉的一页。在医学理论上和实践中，新安医家们已形成系统的医药学知识，实践中重视调养脾胃、肝肾与气血，用药平正中和，形成了独树一帜的流派。对于中国独特的传染病学——“温病学”，新安医家如汪机、叶桂、郑康宸等人也曾作出过杰出的贡献。对于古代一种流传极广的传染病——天花，我国医家曾探索用种痘的方式来预防，而人痘接种法的发明，据典籍记载于16世纪中叶发明于宁国府太平县。 三、物理学方面的成就 明清两代，随着安徽科技的空前繁荣，物理学领域随之出现著名学者及重要成就，较突出的是朱载堉和他的十二平均律，方以智撰述《物理小识》，以及郑复光《镜镜詅痴》。 在物理学方面，朱载堉的最大贡献是他大胆而彻底地扬弃了千余年来的旧律制，创造了现今世界各国都在应用的十二平均律，这是我国声学史的一项杰出贡献。朱载堉在八度音之间分成12个音程相等的半音，顺序组成12个等程律，又叫十二平均律，如此，可以用任何一律作为主音组成各调的音阶，而且它们全音的音程都是一样的。这在乐律研究史上是一次革命性的变革。相邻各律间的等程性，使新的乐律对任何曲调都能应用，转调自如，彻底解决了旋宫变调的问题，有利于曲调的创作和乐器的制造，有很高的的实用价值。 方以智在自然科学上的成就，集中体现在他所著的《物理小识》中。这是一部关于自然科学方面的百科全书式的著作。其中涉及到的物理学知识，有光学、电学、磁学、声学、力学诸多方面。 郑复光是近代中国第一个取得巨大成就的光学家，他最杰出的贡献则是光学成就。1935年，郑复光写成《镜镜詅痴》一书。《镜镜詅痴》在许多方面都有所发明：在研究透明柱体时，发现了全反射现象；在讨论发光体的光学性质时，使用了“光面”概念；提出和讨论了小孔成像的理论；至于光量参数的提出，更是当时光学研究的先进成果。《镜镜詅痴》是我国历史上第一部光学专著，它从理论和实践两方面总结了当时已有的各种光学知识，形成了一个融合中西的独特的光学体系。3、书院制度在安徽发达的原因及表现如何？答：安徽在全国是书院产生最早，也是最发达的一个省区。宋时，书院兴起并形成制度，安徽书院数量随之大增。宋代安徽书院约有34所，在全国所占位次，仅低于江西、浙江和湖南三省，居第四位。安徽不少书院由硕师名儒主持讲学，如宋儒侱大昌主讲休宁西山学院，硕儒汪莘主讲休宁柳溪书院，曹泾等主讲合肥3西畴书院，文澄源主讲峨岱书院等。因此，书院教学质量很高，为书院赢得了社会声誉。 有元一代安徽书院与全国同步继续发展。元代安徽新建35所，保留、修复或重建前代书院9所，共计44所。绝大多数书院由名儒名师主持和主讲，如胡炳文主讲明经书院，郑玉、鲍元康主讲师山书院，曹泾主讲西畴、初山书院，汪一龙主讲晦庵书院，胡一桂主讲湖山书院，等等，其中很多人是南宋具有民族气节的名儒学者，入元不仕，退而讲学的，这是当时安徽书院发达的重要原因。元代安徽书院的分布仍主要集中在经济、文化发达的徽州及沿江地区，便也开始向皖中、北地区发展，如合肥、舒、宿等地开始陆续创建书院。 明清时期，在我国封建教育制度走向衰落、消亡和西学东渐、实学兴起的背景下，安徽书院却在宋元发展的基础上，继续蓬勃发展，并盛极一时。考究其原因，这与安徽素以“文化之地”、“仪礼之乡”著称，历来就有社会与私人办学的优良传统，且皖地学派盛行，朱学、王学、湛学及清代朴学与桐城文派等学者在皖地进行着积极的学术研究和教育活动，亟欲拯治时弊，传道授业，振兴文教，培育人才等，无不有着密切的关系。据有关材料统计，明代安徽书院至少在138所以上，大多兴建于明中叶以后。此时，书院的分布仍以皖南为主，但呈向皖中、皖东、皖西发展的态势。 清代安徽书院总数在203所，此时，政府官员开始掌管书院诸如择山长、选教育、收学生到课业、课考、廪养、俸禄，以及参加科考、取任等方面事务，官办书院成为清朝安徽书院的最重要特色，书院实际蜕变为官学的附庸，成为科举的预备场所。4、唐代安徽两大诗人群体各有哪些代表作家和作品？答：唐代是诗歌的时代，此时安徽诗坛最突出的特色就是出现了池州诗人群和宣州诗人群。这两个诗人群体及其创作的诗歌非常具有安徽地域文化特色。 安史之乱后，中原经济文化受到严重破坏，而江南一带则相对安定，文化也趋于繁荣。在皖南的池州地区涌现出众多诗人。代表人物有杜荀鹤、费冠卿、张乔、殷文圭等，主要活动时期为唐宪宗～唐哀宗年间（805～907）。杜荀鹤，池州石台人，是晚唐著名的现实主义诗人。其诗语言通俗、风格清新，自成一家，后人称“杜荀鹤体”。他的作品中有不少是反映唐末军阀混战下的社会矛盾和人民悲惨遭遇，例如他的《山中寡妇》、《自江西归九华有感》、《题所居村舍》、《乱后逢村叟》、《旅泊遇郡中叛乱示同志》等，都相当具有现实主义的写实精神和社会意义。这位安徽著名的诗人，他长期生活在池州，置身于九华山怀抱，对家乡风物十分热爱，因此吟咏九华山的诗篇甚多，具有鲜明的地域色彩。这类诗歌有《山居寄同志》、《寄李隐居》、《醉书僧壁》、《溪岸秋思》、《秋日怀九华旧居》、《闲居书事》等多篇。费冠卿，池州人。隐居九华山期间，写了不少咏吟九华山诗篇。如《答萧建问九华山》将九华山秀美风光和佛教人文景象充分体现，也成为历史上吟赞九华山的佳篇之一。还有池州人张乔、池州青阳人殷文圭等。 宣州的诗人代表人物有刘太真、许棠、汪遵等。主要活动时期为唐玄宗～唐哀宗年间（712～907）。刘太真，宣州人，著有诗文集30卷，《全唐诗》仅存诗3首。其中就有一首是写他故乡宣州东峰亭的《宣州东峰亭各赋一物得古壁苔》。许棠，泾县人，《全唐诗》存其诗2卷，计150余首。汪遵，宣州泾县人，《全唐诗》存其诗1卷。四、考察论析题（每小题20分，共40分。） 1、如何认识陈独秀与胡适在新文化运动后期的主张及其倾向？ 答：1919年7月20日，胡适在《每周评论》第31号上发表《多研究些问题，少谈些“主义”》一文，明确表示对陈独秀等人“高谈社会主义”的不满态度，主张采用温和的改良方法解决中国社会问题。同年8月，李大钊在《每周评论》第35期上发表《再论问题与主义》，指出问题与主义是不可分割的关系。这就是中国近现代史上有名的“问题与主义之争”。以此为标志，以胡适、周作人、傅斯年等为代表的大批学者继续坚持原先的思想文化改良道路，走向自由主义，被称为问题派；而以陈独秀、李大钊等为代表的激进人士则转化为信奉共产主义的革命派，在当时被称为主义派。 1919年末，胡适发表了极具争议的《新思潮的意义》一文，提出了将“研究问题”、“输入学理”、“整理国故”、“再造文明”作为新思潮和新文化运动的纲领，指出“整理国故”是以“再造文明”为根本目的的新文化运动的重要内容和步骤。胡适认为新文化、新思潮的根本意义是一种新态度，即评判的态度。他认为这种评判主要是对制度风俗、圣贤遗训和社会公认的行为与信仰这三方面做以理性为标准的重新评估。通过“整理国故”分清传统文化中的精粹与糟粕，去芜取菁，以之再造新的文明。 此期正是新文化运动取得摧枯拉朽的巨大胜利的时刻，胡适“整理国故”言论一出，立即引发了社会的强烈反响。有认为是对新文化运动的背叛，意在将青年引入“故纸堆”，从而淡化政治，从当时情境来看，这种指责并非没有道理。另有认为是此举是对新文化运动矫枉过正的一种拨乱反正，它对保存中国传统文化中的优秀因素而言不啻为一种有效的方法与途径。 今天，在我们看来，问题派与主义派之争实质上是投身民众运动抑或继续坚持思想启蒙之争，应属思想意识领域的分歧。而后来陈独秀与胡适所走上的暴力革命之路和温和改良之路也只是两人世界观、价值观不同所导致的结果。两者都是新文化运动的主将，都对20世纪初的落后中国的何去何从进行了深刻的思索和判断，都展现了那一时代优秀知识分子挽大厦于将倾的弘毅精神与爱国情怀。2、什么是“生活教育”思想？陶行知在教育实践方面作出过哪些贡献？答：“生活教育”的理论直接来源于陶行知积极而丰富的教育实践活动中，也是对其师杜威先生反传统教育思想中积极因素的吸收和改造。“生活教育”理论的基本观点包括：生活即教育；社会即学校；教学做合一。 陶行知是我国近代教育革命的先驱，他的一生都在以积极的行动和实践追求着其“教育救国”的理想，“爱国主义”和“平民教育”一以贯之地贯穿于他所有的教育活动和教育理念中，曾被毛泽东称赞为“伟大的人民教育家”。陶行知在美留学师承著名教育家杜威和孟禄门下，学成归国后，立志“教育救国”，辞去大学教职，转而投身于普及平民教育运动中，发起组织多个民间教育组织，如中华教育促进会、中华平民教育促进会、山海工学团、中国普及教育助成会等，并创办乡村师范试验学校。

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中医基础理论试题【典型试题】一、选择题（一）A型题1.学习中医学的入门课程是：A.医古文 B.中医基础理论 C.中医临床医学 D.中医预防医学 E.中国医学史2.中医学是发源于哪个国家的传统医学：A.中国 B.日本 C.印度 D.埃及 E.古希腊3.我国现存医学文献中最早的一部典籍是：A.《伤寒杂病论》 B.《黄帝内经》 C.《难经》 D.《神农本草经》 E.《温疫论》4.下列哪部著作提出以解剖方法直接观察人体：A.《伤寒论》 B.《金匮要略》 C.《黄帝内经》 D.《神农本草经》 E.《难经》5.中医学中成功运用辨证论治的第一部专著是：A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《神农本草经》 D.《伤寒杂病论》 E.《小儿药证直诀》6.我国第一部药物学专著是：A.《本草纲目》 B.《新修本草》 C.《黄帝内经》 D.《千金要方》 E.《神农本草经》7.药物的“四气”、“五味”是在哪部著作中首次提出的：A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《医学纲目》8.最早提出“七情和合”药物配伍的著作是：A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《千金要方》9.我国第一部病因病机证候学专著是：A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《诸病源候论》 D.《三因极一病证方论》 E.《温病条辨》10.提出病因“三因学说”的医家是：A.巢元方 B.华佗 C.张仲景 D.陈无择 E.扁鹊11.下列著名医家中被称为“寒凉派”的代表是：A.叶天士 B.张从正 C.刘完素 D.朱丹溪 E.李杲12.下列著名医家中被称为“攻邪派”的代表是：A.李杲 B.李中梓 C.吴又可 D.张子和 E.王清任13.下列著名医家中被称为“补土派”的代表是：A.叶天士 B.李东垣 C.李中梓 D.张介宾 E.朱丹溪14.下列著名医家中被称为“养阴派”的代表是：A.朱震亨 B.李东垣 C.张从正 D.刘完素 E.吴鞠通15.提出“百病多因痰作祟”的医家是：A.李中梓 B.朱丹溪 C.李东垣 D.张介宾 E.赵献可16.倡“阳常有余，阴常不足”理论的医家是：A.刘完素 B.张子和 C.李东垣’ D.朱丹溪 E.张介宾17.明确提出“肾为先天本，脾为后天本”的医家是：A.李中梓 B.赵献可 C.张介宾 D.李东垣 E.朱震亨18.《温疫论》的作者是：A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.吴又可19.创“卫气营血”辨证的温病大家是：A.吴鞠通 B.吴有性 C.王孟英 D.叶天士 E.薛生白20.创“三焦”辨证的温病大家是：A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.余师愚21.提倡中西汇通的医家是：A.吴有性 B.王清任 C.张锡纯 D.李中梓 E.王孟英22.中医学认为人体的主宰是：A.心 D.肺 C.脾 D.肝 E.肾23.中医学认为构成人体有机整体的中心是：A.命门 B.脑 C.五脏 D.六腑 E.经络24.重视解剖，发展了瘀血致病理论的医家是：A.叶天士 B.王叔和 C.张介宾 D.王清任 E.李杲25.中医诊治疾病，在辨病辨证和对症治疗中，主要着眼于：A.病 B.症 C.体征 D.证 E.病因（二）B型题A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《伤寒论》 D.《金匮要略》 E.《神农本草经》1.以脏腑病机论杂病的著作是：2.提出六经分经辨证治疗原则的著作是：3.奠定中药理论体系的著作是：A.《古今图书集成·医部全录》 B.《医宗金鉴》 C.《证治准绳》D.《医学纲目》 E.《千金要方》4.清代国家组织编写的著作是：5.明清时期集大成的著作中，系王肯堂所著者为：6.明清时期集大成的著作中，系陈梦雷主编者为：A.“旦慧、昼安、夕加、夜甚” B.“春善病鼽衄” C.“平旦人气生，日中而阳气隆”D.东南湿热，西北燥寒 E.“天暑衣厚则腠理开，故汗出”7.昼夜晨昏对人体生理的影响可反映为：8.昼夜晨昏对人体一般疾病的影响多为：9.季节气候对发病的影响可反映为：（三）D型题1.秋冬气候寒凉，人体在生理上可反映为：A.江南地区，人体腠理多稀疏 B.北方地区，人体腠理多致密 C.阴盛则寒D.皮肤致密，少汗多尿 E.阳气收敛，气血易趋于里2.人与环境密切联系的体现是：A.人和自然界的统一性 B.社会的进步 C.人和社会关系密切D.地区不同多发病不同 E.个人的社会地位改变3.古人探求生命奥秘及人体与自然环境的关系，所采用的观察方法主要有：A.宏观观察法 B.微观观察法 C.直接观察法 D.试探法 E.整体观察法（四）X型题1.中医学独特理论体系的特征是：A.治未病 B.以整体观念为主导思想 C.以辨证论治为诊疗特点D.以精气阴阳五行学说为哲学基础 E.以精气血津液及脏腑经络的生理病理为基础2.明代提出命门学说的医家是：A.李中梓 B.张景岳 C.赵献可 D.吴又可 E.王肯堂3.温病学理论源于：A.《温疫论》 B.《三因极一病证方沦》 C.《内经》 D.《伤寒杂病论》 E.《难经》4.常被称为“中医四大经典”的著作是：A.《难经》 B.《内经》 C.《伤寒杂病论》 D.《神农本草经》 E.《干金要方》5.人和自然界的统一性包括：A.社会制度对人体的影响 B.季节气候对人体的影响 C.地区方域对人体的影响D.昼夜晨昏对人体的影响 E.社会的治和乱对人体的影响6.人体是一个有机整体体现在：A. 形神一体观 B.五脏一体观 C.病理上相互影响、传变D.“病在上者下取之” E.“从阴引阳，从阳引阴”7.中医的“证”包括：A.病变的过程 B.病变的原因 C.病变的部位 D.病变的性质 E.邪正的关系8.哪些著作的成书是中医学理论体系初步形成的标志：A.《诸病源候论》 B.《伤寒杂病论》 C.《黄帝内经》 D.《难经》 E.《神农本草经》二、填空题1.我国现存最早的医学巨著是 。2.我国第一部脉学专著是 。3.《伤寒杂病论》即后世的 和 。4.中医学第一部病因病机证候学专著是由 代医家 等编著。5.温病学理论源于 、 、 等书。6.中医学的基本特点是 、 。7.中医学包括 、 、 三部分。8.中医学理论体系形成的基础与方法有 、 、 、 四大方面。9.昼夜的变化对疾病的影响，多呈旦 、昼 、夕 、夜 。10. 是中医诊疗理论体系的一大特点。11.中医把人体看成一个以 为主宰， 为中心的整体；同时认为人和 以及 有密切联系，也是一个不可分割的整体。12.人体自身生理上的整体性，主要体现于 、 两大方面。13.人身之“三宝”中， 精为 ,气为 ,神为 。三、判断题1.证，是机体在疾病发展过程中的病理概括。 （ ）2.中医认识治疗疾病，着眼于辨证而不辨病。 （ ）3.个人社会地位的改变对健康造成的影响也属于整体观念的范畴。 （ ）4.中医在认识疾病的过程中，首先着眼于整体。 （ ）5.吴有性著《瘟疫论》，创“戾气”说。 （ ）6.秦医医和提出了“六气病源说”。 （ ）7．人身之“三宝”即精、气、神 。 （ ）四、名词术语解释1.中医学 2.整体观念 3.百骸 4.人气 5.证 6.辨证论治7.同病异治 8.异病同治 9.五脏一体观 10.形神一体观五、简答题1.何谓中医学理论体系？其特征是什么?2.《黄帝内经》的主要内容有哪些？其主要成就是什么?3.《伤寒杂病论》的主要成就是什么?4.中医学的学科属性是什么？5.简述形与神各自的含义及二者的关系。6.何谓中医基础理论？其课程的主要内容有那些？7.中医学理论的创新思路主要可概括为几个方面？8.现代中医学理论发展的特点是什么？9.自然环境对人体生理的影响如何？10. 简述辨证的具体内容。11.辨证与论治有何联系？六、论述题1.如何理解中医学的整体观念?有何指导意义？2.病、症、证的含义有何不同?三者之间的关系如何?3.你对中医学的学科属性是如何认识的？4.试述中医学理论体系是如何形成的？5.如何理解人体是一个有机整体?6.怎样理解人与自然环境的统一性?7.如何理解人与社会环境的统一性?8.如何理解辨证与辨病的关系？试 题 答 案一、选择题（一）A型题 （二）B型题 （三）D型题 （四）X型题 二、填空题1.《黄帝内经》2.《脉经》3.《伤寒论》《金匮要略》4.隋 巢元方5.《黄帝内经》 《难经》 《伤寒杂病论》6.整体观念 辨证论治7.中医基础理论 中医预防医学 中医临床医学8.有利的社会文化背景 医药知识的积累 对人体生命现象和自然现象的观察 古代哲学思想对医学的渗透9.慧 安 加 甚10.辨证论治11.心 五脏 自然界 社会环境12.五脏一体观 形神一体观13．基础 动力 主宰三、判断题1.× 2.× 3.√ 4.√ 5.√ 6.√ 7.√四、名词术词解释1． 是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。2.整体就是统一性和完整性。整体观念又叫统一整体观，即中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的思想。3.骸，泛指骨骼。百骸，指全身骨骼。4.指人体具有生机的阳气。5.是机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。由症状和体征构成，包括病因、病位、病性及邪正关系。6.辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。论治是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。7.指同一疾病，可因人、因时、因地的不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证候不同，因而治法亦异。8.不同的疾病，在其发展过程中，出现相同的证，可采用同一方法治疗。9.五脏一体观，即构成人体的各个组成部分在结构与功能上以五脏为中心，以心为主导的五个生理系统，是完整统一的整体。10.形神一体观，又称“形与神俱”。指形体与精神相互依附，不可分割，形乃神之宅，神乃形之主，神必依附于形而存在。