妊娠期糖尿病最新论文

糖尿病是常见的慢性疾病，对于普通人来说，糖尿病的发生，是由很复杂的因素引起的。而对于孕妇来说，女性怀孕后，随着体重增加及胎盘产生的一些激素及细胞因子，会干扰体内的胰岛素正常工作，因此孕妇容易患糖尿病。要想预防妊娠期糖尿病，准妈妈需要控制体重。什么是妊娠糖尿病？遇上妊娠糖尿病又该如何预防？妊娠糖尿病不仅会给母婴带来双重威胁，它不仅是造成难产、剖宫产的诱因之一，还会增加孕期感染的几率等，对胎儿则会造成出产后低血糖、黄疸等问题。下面跟随一起来看看吧。

据了解，妊娠糖尿病分两种，一种是在妊娠前就有糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠。另一种是孕妇在妊娠期间才出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病，大部分患者属于此种类型。

虽然大多数妊娠期糖尿病可以在产后恢复正常，但将来患2型糖尿病的机率会大大增加。最重要的是，妊娠糖尿病对婴儿也有很多危害，比如胎儿巨大、畸形等，必须在生活中提前预防。妊娠糖尿病的发生很复杂，目前的科学家们还没有找到确切病因，但是，他们已经找到了一些关于糖尿病发生机制和什么人属于高危人群的线索。

年龄和肥胖：

肥胖能增加胰岛素抵抗从而使人容易得糖尿病。

激素问题：

正常情况下，孕期会分泌出比平时多3倍量的胰岛素。但在特殊情况下，身体却不能分泌出足够的胰岛素。科学家认为这就是引起妊娠糖尿病的主要原因之一。

基因及家族病史：

家族病史是妊娠糖尿病的一个重要致病因素。

典型症状

妊娠期有多饮、多食、多尿症状，或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作。

其他症状

凡有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥4000g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者应警惕发生妊娠合并糖尿病。

诊断依据

PGDM的诊断标准：

1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。

2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，尤其存在糖尿病高危因素者，首次产前检查时需明确是否存在糖尿病，妊娠期血糖升高并达到下列条件之一者诊断为PGDM：

（1）空腹血糖≥。

（2）OGTT 2小时血糖＞。

（3）伴有典型高血糖或高血糖危象症状，同时随机血糖≥。

（4）糖化血红蛋白≥，但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。

GDM的诊断标准：

空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹，餐后1小时，餐后2小时。三项中任何一项升高诊断为GDM。

如孕妇具有高危因素，在妊娠24～28周检查空腹血糖，空腹血糖超过可诊断为GDM，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验。

妊娠期糖尿病，不仅仅会对孕妇本身带来很大的危害，对胎儿本身也会造成很大的影响。针对肥胖型的孕妇，要特别注意产后肥胖，切勿相信针灸等减肥方法，减肥不当容易反弹，需要科学制定减肥方法。

孕妇可以通过以下方面进行预防：

1、合理饮食：孕期应少食多餐、定时定量，粗细搭配；多吃高膳食纤维的食物，包括全麦食品，比如燕麦、荞麦以及豆制品、各种蔬菜；保证蛋白质的摄取，控制脂类的摄入，控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物；

2、适量运动：推荐孕妇每天坚持半小时的有氧运动，比如快步走、孕妇瑜伽等；

3、控制体重：妊娠7个月以后，每周体重增长不超过，1个月内体重不超过2kg，整个妊娠期体重增长在10-12kg。如果在控制饮食和适当运动的基础上，体重每周增加超过，应及时咨询医生。如果怀孕前孕妇较肥胖，建议减重后再怀孕；

4、定期产检和注意筛查：孕妇年龄≥30岁，有糖尿病家族史、肥胖和巨大儿分娩史是妊娠糖尿病的高危因素，该类人群尤其应注意预防和疾病的筛查。

日常护理

1.每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

2.严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

3.积极控制饮食，使整个妊娠期体重增加控制在10～20千克。

饮食调理

1.合理控制总热能，妊中、晚期热能摄入按理想体重30～38千卡/千克，要求整个妊娠过程总体重增长以10～12千克为宜。

2.避免精制糖的摄入，每日主食应保证250～350克。

3.脂肪尽可能适量摄入，占总热能30%以下。特别是坚果类食品更应适量食入。

4.膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。

序言：如果在怀孕期间出现了糖尿病，对于孕妇本身和胎儿的生长发育有着非常严重的影响。如果在妊娠期出现了糖尿病，会让早产和流产的几率增加，一定要及时的控制血糖，如果体内的血糖增加，就会导致羊水过多，对于孕妇来说是比较严重的，这样在生产的时候会出现大出血的情况。

在怀孕之后，孕妇一定要注意自己的饮食，不要暴饮暴食，也要避免吃一些高热量的食物，含糖量过高的食物也是要避免的，如果在怀孕期间摄入了过多的糖分，就会导致出现糖尿病的情况。这个时候也会非常的容易出现感染和中毒的情况，对于孕妇本身的损伤是比较严重的，也非常的不利于胎儿的生长发育，如果胎儿的体积过大，那么分娩的过程中也会更加的困难。

在怀孕期间一定要注意控制血糖，如果控制不好血糖的话，就会增加早产的风险，这个时候胎儿的体积也会过大，容易出现难产的情况，如果在怀孕期间出现了高血糖，生产完之后恢复也会非常的困难，而且容易出现各种感染的风险。所以在怀孕期间一定要把血糖控制好，才能够减少一些妊娠期的并发症，妊娠期的糖尿病和普通的糖尿病有一定的区别，妊娠期的糖尿病会让体内的新陈代谢紊乱，是非常不利于优生优育的。

如果在怀孕期间血糖得不到及时的控制，那么胎儿就会在子宫里出现发育迟缓的现象，严重的可能还会导致胎儿缺氧，容易出现死亡的情况，如果没有及时的控制血糖，在生产完之后也会出现高血糖，肥胖，高血脂等症状。如果想要避免妊娠期糖尿病的话，在饮食方面一定要及时的调整，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以清淡的饮食为主，不要去吃一些刺激性强的食物。

了解是比较多的，影响力特别大，如果没有及时改正，有可能会影响正常受孕，会影响身体素质，会影响免疫力，会影响产程，对孩子的免疫力造成严重副作用。

妊娠糖尿病会导致孕妇的身体非常不好，会影响到胎儿的智力发展，会影响胎儿的身体发育，甚至会导致胎儿畸形，会导致羊水过多。

会产生很多症状，有可能孕妇就会吃很多的东西，然后怎么也吃不饱，并且孕妇的身体可能会变得非常的糟糕，然后吃了很多东西也没有胖，反而是会日渐消瘦，不容易吸收营养，还有就是孕妇也会非常的烦躁，有可能会导致流产的。