内分泌核医学论文

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核医学科论文

医学论文是科学论文的一个分支。下面是我帮大家整理的核医学科论文，希望大家喜欢。

1、紧密结合临床实际应用

（1）内分泌系统核医学。

（2）临床应用广泛的核医学技术，如：骨骼系统、泌尿系统等。

（3）在临床诊断治疗、疗效判断、预后评估中有较高临床应用价值的核医学技术，如：肿瘤核医学、心血管系统核医学、神经系统核医学。

（4）临床价值重大的核素治疗，如甲状腺疾病及肿瘤的核素治疗等。对重点内容进行重点讲解，从核素显像的原理，影像的分析要点、常见的异常类型、临床应用价值以及核素治疗的适应证、禁忌证、治疗后的防护，突出教学中的重点内容；同时给出实际病例，进行课堂讨论，积极与学生互动，活跃课堂气氛，充分调动学生的学习积极性，增强教学效果。在考试命题过程中，充分体现教学大纲中的重点内容，突出核医学的临床实用性。

2、改进教学方法

进行多模式教学过去由于教学内容多，理论课时数少的矛盾，教师们更多进行了“填鸭式灌输”的传统教学模式，课堂以教师讲授为主进行教学，忽略了与学生的互动、提问、讨论等环节，使学生疲于接受教学内容，而难以及时消化吸收，导致学习兴趣低、学习效率低。随着多媒体技术在医学教学中的广泛应用，核医学的教学模式发生了前所未有的变革。多媒体技术将图像、动画、视频及文字资料生动逼真的融于教学过程中，将抽象的无法用语言描述清楚的教学内容予以模拟，给学生们更为直观、深刻的影像，为学生提供了一个感性认识与理性认识相结合的平台。教师们充分利用多媒体教育技术来辅助教学，将大量的.图片制作成多媒体幻灯，将核素示踪过程完全以图片或动画的形式展现给学生，结合实际病例进行提问并展开讨论，最大限度的吸引了学生的注意力，高度的调动了学生学习的积极性、主动性，实现教学互动，突出了教学中的重点，增加了教学信息量，同时增强了教学效果。

3、将核医学影像与其它影像学进行比较

体现出核医学功能显像独特优势在教学过程中，我们发现学生们以放射学得理念学习核医学，特别强调解剖学的概念，例如在描述影像时，常用放射学概念，如“密度”、“信号”等，因此，授课时，我们特别将放射影像学与核医学进行对比，在总论的教学过程中，强调放射影像学与核医学成像原理的不同；在各论教学时再进行比较教学；例如心肌灌注显像是核医学的一个重点内容，主要目的是评估冠心病心肌缺血的部位、范围及程度；而多排螺旋CT冠状动脉血管成像（简称冠脉CTA）也是目前诊断冠心病的主要影像学诊断手段之一；我们将二者进行比较教学；冠脉CTA检查的是冠状动脉的解剖学改变，即冠脉有无狭窄、钙化及肌桥，并对病变进行精确定位。理论上冠状动脉狭窄可致心肌的血流灌注减少，但由于机体有着强大的代偿机制，并不是所有冠脉狭窄、斑块及肌桥都会出现心肌缺血或梗死，因此，冠脉CTA并不能显示冠脉疾病引发的心肌缺血的范围、程度；然而这恰好是心肌灌注显像的特长。心肌灌注显像观察的是心肌的血流灌注情况，通过心肌放射性分布的多与少反映心肌血流灌注的多与少，而心肌细胞聚集放射性的多少取决于该部位冠状动脉灌注血流灌注量，即心肌灌注显像反映的是冠状动脉狭窄这个病因所导致的结果-冠心病患者心肌缺血的范围及程度，从而判断预后，并可评价冠脉支架的疗效。这好比是水渠与稻田，冠状动脉好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有问题不能代表稻田的灌溉不好，而我们更为关注的是稻田里的麦苗是否长的好，即心肌是否缺血。由此可见冠脉CTA所提供的是解剖学信息，心肌灌注显像提供的是功能学信息，二者分别反映了一个疾病的两个不同的侧面，从不同的角度对疾病进行评估，各有所长，不可相互替代或混淆。

4、紧随现代医学发展

及时更新教学内容，增加核医学最新研究进展，培养学生及时跟进医学科技发展的新动态科学技术的飞速发展带动了现代医学的发展，现代医学影像学的发展更是日新月异。现代医学影像学已从单纯的形态学诊断发展为形态与功能成像并重，并着眼于分子影像学的研究，分子影像学代表了21世纪医学影像学的发展方向。随着现代核医学的不断发展，尤其是分子核医学取得了显著进展，带动了肿瘤核医学、核心脏病学及神经核医学的迅猛发展。尤其是图像融合技术的应用，解决了核医学图像模糊、解剖结构欠清晰的难题；PET/CT、SPECT/CT图像融合一体机的使用，使核医学的发展进入了新的发展阶段。另外，随着现代临床医学及现代医学影像学的发展，有些传统的核医学检查方法的临床应用逐渐减少，甚至被淘汰了；同时，随着核医学仪器及放射性药物的发展，核医学中新的内容层出不穷，我们需要及时跟进核医学的发展，将核医学的新技术、新进展及时补充到教学中，突出核医学先进性及实用性，及时对教学内容进行更新并重点讲解这些内容，例如：随着PEC/CT的广泛使用，正电子显像成为了核医学研究热点，并广泛应用于临床，因此，正电子显像的显像原理、临床应用价值就成为了新的重点内容；这样更贴近临床的教学，不但提高了学生的学习情趣，同时也拓宽了学生的知识面，使得学生们及时跟进学科发展新动态，在将来的临床实践中能更合理自如的运用核医学知识为临床服务。

5、加强教师技能培训

促进教师知识扩展首先，医学科学的发展，鞭策着教师们要在教学过程中不断更新知识，拓宽视野，提高业务水准。尤其图像融合技术的应用，迅速推进了分子核医学的发展，因此教师们需要充分利用各种资源，更快更新教学内容，使学生了解核医学的新进展，培养学生及时跟踪的学科新动态。其次，多媒体教学的应用，使得核医学的教学形式发生了重大变化，也充分调动了学生的学习兴趣与积极性；如何更好的应用多媒体进行教学，也成为了教师们的新课题。这样的变化不仅要求教师精通核医学的专业理论和实践，还要求教师掌握基本的微机应用知识、相关的操作软件、一定的网络知识及扫描仪、数码相机等电子仪器的应用技能。

总之，教学是一个长期持续性的工作，在现代医学飞速发展的今天，需要每一位教师对教学的模式及内容作出相应的调整，与时俱进，使教学内容随着学科的发展不断地改革和扩充，灵活应用多样的教学模式，培养学生的临床思维能力，使学生能在将来的临床工作中有所获益。

一、甲状腺摄锝率测定 1、原理：99mTc（99mTc－高锝酸盐）与无机碘离子相似，都可被甲状腺吸收，但它不参与碘代谢，可用以间接反映甲状腺对碘离子的吸收功能。 2、方法：静脉注射99mTc500ci或5mci，5－15分钟后进行甲状腺显像，并于照射前后分别进行注射器计数的测定，依据下列公式可得到患者甲状腺摄99mTc率。 正常值：约在之间，不同地区可能存在一些差异。有学者报道可依据下列公式估算24小时甲状腺摄碘率： 预计甲状腺24小时摄碘率＝×Ln（甲状腺摄锝率）＋ 国外有报道测定甲状腺摄碘率，可采用131I或123I，方法基本相同。 4、临床应用价值： 判断患者甲状腺功能状态。 甲亢碘治疗剂量计算的依据。 对甲低诊断率不高。 二、甲状腺显像： 显像原理：高锝酸盐和碘均能被甲状腺组织特异摄取，使甲状腺显影。 临床应用： 1、异位甲状腺的诊断： 本法对此有独特的价值，并可进行全身扫描对含有甲状腺组织的畸胎瘤也可发现显影灶。 2、甲状腺结节的良、恶性鉴别诊断： 据显像特点分为：热结节、温结节、凉结节、冷结节。 临床鉴别： 据结节功能状态鉴别： 热结节癌几率为％、温结节为％、凉结节为％、冷结节为％。 据结节数目、范围及边缘情况判断： 单个结节癌发生率为4－25％，多个结节癌发生率为3－12％。病灶超过半叶的冷结节癌的可能性较大；边缘不齐的冷结节者癌的可能性为70％。 3、功能自主性甲状腺腺瘤（Plummer病）的诊断： 显像特点为“热结节”，结节直径大于3cm者，常发生甲亢。 鉴别诊断：与甲状腺增生性结节、甲状腺一叶缺如鉴别，鉴别方法是用甲状腺素抑制试验或促甲状腺兴奋试验鉴别。 4、其他：甲状腺癌转移灶的探测、颈部肿物与甲状腺关系的判断等。 三、甲状腺肿瘤的阳性显像： 1、较大结节的血流灌注显像，观察结节的血供情况 2、亲肿瘤药物的甲状腺显像： 201TL，67Ga、GH对甲状腺癌的阳性诊断率60％ 用Tc（V）－DMSA对甲状腺髓样癌的诊断灵敏度为84％。 但由于方法不稳定，仍在探索中。 四、甲状旁腺显像： 1、原理：甲状腺组织既可摄取99mTcO-4，又可摄取201Tl或99mTc－MIBI；而甲状旁腺组织仅能摄取201Tl或99mTc-MIBI.正常的甲状腺能够摄取201Tl或99mTc-MIBI，但是摄取量略低，且洗出较快。因此，通过减影技术或延迟显像可突出甲状旁腺组织。 2、方法：可采用201Tl-99mTc双核素显像，99mTc-201Tl双核素显像，或99mTc-MIBI双时相法。 3、临床应用：主要用于甲状旁腺功能亢进的诊断与定位。 五、肾上腺髓质显像： 1、原理：肾上腺髓质能够摄取与正肾上腺素或肾上腺素代谢途径相似的标记化合物间位碘代苄胍（MIBG）而使其显像。 2、方法：国内多采用131I－MIBG0。5mci-1mci缓慢静脉照射，分别于24h和48h各显像一次，个别可于72h再显像一次，显像前应封闭甲状腺并做胃肠道准备。 3、临床应用： 嗜铬细胞瘤的定位 恶性嗜铬细胞瘤转移灶的诊断 交感神经节细胞瘤和交感神经母细胞瘤的辅助诊。

不好写。就生理学现象而言，普通民众讨论内分泌，大多不再是指代生理现象，而是一般大多是指代腺体。进行内分泌的腺体称为内分泌腺，其内分泌物称为激素。激素的影响范围颇广，涉及到机体的生长、发育、适应环境、应激等。内分泌现象常见于人或其他高等动物。就内分泌系统而言，它与中枢神经系统在生理功能上，紧密联系，密切配合，相互作用。