英国医学杂志评分

●每天吃两个苹果比喝苹果汁对血管更有益

近期，《美国临床营养学杂志》发表的一项研究显示，对于那些有轻度高胆固醇血症的人来说，每天吃两个苹果不失为一种不错的“ 养生 ”方式。

该研究共有40名参与者，平均年龄51岁，，都有轻微的高胆固醇血症。他们被随机分为两组，一组每天吃两个新鲜苹果，另一组则是要喝掉糖分一致的苹果汁。这期间不能吃其他的苹果食物，也不能吃益生菌和益生元。8周后，吃苹果组的总胆固醇和LDL均有了不同程度的降低，喝果汁的对照组反而升高了。同时，苹果也明显改善了甘油三酯（TAG）的水平。研究者还检查了参与者们的血管 健康 情况，吃苹果组对乙酰胆碱的血管舒张反应明显更大。换句话说，他们的血管更“软”。

●坚持良好生活方式或可增加10年无病寿命

《英国医学杂志》（BMJ）上的一项研究显示，从50岁开始，坚持以下4-5种良好的生活方式，与“ 健康 生存时间”延长十年有关。

这五种 健康 生活方式分别是：从不抽烟；体重指数（BMI）在的范围；每天不少于30分钟的适量中高强度运动；适量饮酒（酒精消耗量男性每天5-30克，女性5-15克）；饮食质量高（ 健康 程度评分在人群中排名前40%）。该研究来自护士 健康 研究（NHS）和 健康 专业人员随访研究（HPFS），总共有11万余名参与者的资料。研究人员表示，具体地说，坚持4-5种 健康 生活方式的人，50岁之后既不患癌、也不患心血管疾病和2型糖尿病的时间可达到31-34年，比完全做不到这些的人，多了整整十年！

●每日一份炸薯条 4年增重公斤

一项刊登在《新英格兰医学杂志》上的研究显示，人长胖的根本原因是摄入多而消耗少，因此，肥肉堆积首先源于吃太多。但是，不同食物对体重增长的影响也有差别。

研究人员共收集了超过12万美国成年人的数据，随访时间分别为1986-2006年、1991-2003年，以及1986-2006年。结果显示，每4年间，参与者的体重平均增加公斤，且体重变化与参与者每天所吃食物的种类有关。比如，每日额外增加一份炸薯条就会使体重在4年内增加公斤，排在炸薯条之后的是土豆、未加工红肉、加工肉类；有助于体重减轻的食物排名为酸奶、坚果、水果、全谷物、蔬菜，分别有助体重减轻公斤、公斤、公斤、公斤、公斤。

●晚上6点后吃饭心血管病风险高

美国心脏协会（AHA）年会上公布的一项研究结果显示，晚上6点后才吃晚餐的女性罹患心血管疾病的风险更高，而她们在夜间食用的食物越多，患疾病的风险就越高。

研究人员对受试者进行心脏 健康 评分，记录其是否吸烟、维持适当的体重、理想的血压水平和理想的血糖水平等情况，并综合追踪调查参与者的 健康 状况和日常饮食习惯进行汇总分析，结果发现，大多数受试者往往会由于工作、家庭等原因选择在晚上6点以后吃饭，而晚6点后进食摄入更多卡路里的人，往往心脏 健康 状况较差。此外，晚6点以后，晚餐进食量越大，对心脏 健康 的伤害就越大，更有可能患有更高的血压，更高的体重指数和更差的长期血糖控制。

编辑 王鹿 校对 何燕

付主任医师65岁退休后不能去别家医院打工。前不久，中国香港医院管理局讨论了两项挽留人才新政，其中一项即为「延长一线医护人员雇用期至65岁，即时生效」。根据医管局主席范鸿龄的意思，中国香港医管局原定的退休年龄为60岁，根据估算，目前开始至未来几年会出现「退休潮」。未来十年有约1000名医生、5000名护士和10000名支援职系人员到达60岁退休年龄。所以，可以这么理解：这次延长退休的政策，其实是一种阻止有经验人才流失的措施。只是，也有医务人员不免发出疑问：在岗期间高强度工作，医生身体本身是否能吃得消？一个萝卜一个坑，是否应该给年轻人更多机会？越老越不吃香的美国医生国人有一种概念，「姜还是老的辣」、医生越老越吃香。而在美国，这一观念已经开始慢慢改变，医生被认为越老越不吃香。因为有多项大数据研究成果显示，医生越老，其提供的医疗服务质量反而越差，患者的住院死亡率就越高。2017年5月，BMJ（英国医学杂志）刊登的一项研究结果显示，治疗同样程度的内科老年重症患者，60岁以上的医生，比起40岁以下的医生，患者入院30天内死亡率要高出12%。这相当于，每治疗100名患者，60岁以上医生治疗就会比40岁以下的医生多死亡1人。而医疗花费比也佐证了这一点，如果说40岁以下医生平均每个病人花费1,000美元（参考值）的话，那么60岁以上的医生就要花掉1,071美元。这一数字还随着年龄增长而增加，年龄每增长10岁，患者的平均花销就平均增加。而来自JAMA（美国医学会杂志）一项综述分析结果显示，75岁以上医生在进行认识能力测试，平均比40岁医生的评分低20%以上。而涉及到临床操作及外科手术领域，年龄导致的差距会进一步拉大。随年龄增长，医生认知测试评分不断下降可是，在美国，目前仅仅是65岁以上还工作在临床一线操作的医生，就占到总医生的23%。年老医生的医疗安全，确实已经成了不可忽视的严重问题。所以从2017年开始，美国越来越多的医院强制加入了「医生年检」这一条款，考核年老医生的身体状况、精神状况、临床技能。如果不能通过这样的「年检」，这些年老的医生就会直接被迫退休。医生到底应该何时退休？造成这一临床隐患，其实是医生工作年限的特殊性。全球大部分发达国家，对医生的工作年限没有强制性的退休年龄（美国、英国、德国、意大利、澳大利亚）。而即使在有强制退休年龄的国家，如中国（男性60岁退休，女性55岁退休）的高年资医生，也会以返聘、自主执业、兼职等形式继续从事医学工作。真正30～40岁年富力强的医生，却很少有病人问津。75岁医生的认知评分只有40岁医生时的60～70%而综述数据显示，随着年龄的增长，医生之间的差异会变得越来越大。尽管有少数医生可以一直保持较高水准的专用能力，但在总体的表现来看，老年医生认知水平明显下降，比40岁的基线相比下降超过30%。和医生工作类型类比的两个职业，飞行员和法官，目前都有明确的退休年限。同时还需要定期进行考核，以检测其身体状况和精神状况。医生手中掌握着他人的「生死」，因此对于这份工作的要求，也应比其他职业要求更为严格。医生本人想退休吗？当然，医生本人的意愿也应该被关注。丁香园对该话题做了个调查，共有1380人参与，包括1099名医生和281名医学生。先来看看本次调查的结果。1、九成参与者不支持延迟退休年龄，但近半数表示退休后会考虑继续工作对于延迟退休年龄的做法，90%的参与者不支持，只有10%表示支持。但被问到「是否愿意退休后被单位返聘」时，参与者中有表示愿意，视情况而定。

看电视超过三小时容易得病 ●斑疹电视荧屏表面存有大量静电荷，其聚积的灰尘借光束的传递落到人们的面部，如不及时清洗面部，就会生出难看的斑疹。 ●电视孤独症3~7岁儿童看电视时间长，会养成一种非常孤独与难以和人沟通的性格，这是一种心理疾病。 ●感冒因坐电视机前时间多，户外活动时间少，缺乏阳光浴，呼吸不到新鲜空气，使人血液运行不畅，躯体活动不灵，不能适应室内外环境，肌体抗病免疫力降低，所以很容易感冒。 ●肥胖症看电视使人体力消耗减少，皮下脂肪堆积，看电视时还会无限制地吃高能量的零食，使人不知不觉长胖。 ●干眼病长时间盯着荧屏，会使眼球充血，使眼球视网膜的感光功能失调，同时会出现眼球干涩；还会引起视觉障碍，造成植物神经紊乱。 ●肠胃病一边看电视一边吃饭，会使胃功能紊乱。据统计，有40%以上看电视在3小时以上的人，都有胃下垂、胃溃疡等疾病。 ●心血管疾病在观看刺激性强的节目后，会使血压增高或心脏病发作等。 ●电视腿看电视久坐使下肢血液回流受阻，产生胀、麻、疼等症状；因静脉血管壁薄，易受压，导致血流受阻，使下肢静脉血栓形成，形成电视腿。 ●尾骨病长时间坐在电视荧屏前，会出现程度不一的尾骨部疼痛症状，有时向臀部和大腿放射，叫“电视性尾骨病”。