与寄生虫有关的腹泻论文

医学寄生虫课体会论文

现如今，大家最不陌生的就是论文了吧，论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。如何写一篇有思想、有文采的论文呢？下面是我整理的医学寄生虫课体会论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

[摘要]

说课是一种迅速提高教师群体水平的好形式。也是培养造就研究型、学者型教师的新途径。本文以似蚓蛔线虫为例，从教材分析、教学目标、教学方法、教学流程各环节的教学设计对说课进行分析阐述。

[关键词]

说课、似蚓蛔线虫、教学设计

说课是教学改革中涌现出来的新生事物，它是指教师在特定的场合，在精心备课的基础上，面对评委、同行或教研室人员系统的口头表述自己对某节课（或某单元）的教学设计及其理论依据，然后由听者评议，说者答疑，达到相互交流、相互切磋，从而使教学设计不断趋于完善的一种教学研究形式【1】。说课是进行教学研究、教学交流和教学探讨的一种新的教学研究形式，也是集体备课的进一步发展，它有利于提高教师理论素养和驾驭教材的能力，也有利于提高教师的语言表达能力。

医学寄生虫学作为一门医学基础课程,它在医学院校所设课程中占据着重要的地位，是我国高等教育的重要组成部分。我们通过说课，将其教学设计各环节以简单明了的形式展现出来，对于其教学改革有极大的帮助。笔者以似蚓蛔线虫为例，本着教学目标服从专业人才培养目标、教学内容服务教学目标、教学方法适合教学内容的思路进行教学设计，从教材分析、教学目标、教学方法、教学流程各环节对说课进行分析阐述。

1、教材分析

本次说课内容是全国高等医学院校规划教材《医学寄生虫学》（科学出版社出版，第3版）第6章第2节“似蚓蛔线虫”的教学设计与分析。似蚓蛔线虫为线虫部分的代表虫种，其形态典型、流行范围广、感染率高、我们将其做为学习的重点虫种。似蚓蛔线虫为学生学习医学寄生虫学总论后接触到的第一种寄生虫，在此之前，学生通过总论的学习，掌握了寄生虫学中经常使用的一些概念，对本课程的学习有一定的帮助；而系统学习本课程知识，并在教学中建立较好的学习方法，对于学生的日后的寄生虫学其他部分学习是必不可少的。总的来说，本次课起到完善教学内容，为学生日后临床实践打下基础的作用。同时在总论中我们已经激发了学生的学习兴趣，那么接下来要使学生的学习兴趣能够继续的保持下去，本次课的授课水平也有很大的关联。

而我们所面对的，是已经学习了组胚解剖等医学基础课程，能够较好的理解医学寄生虫的定居部位的大二学生，由于其尚未开始学习病理、免疫等课程，对于寄生虫的致病机制及病理变化的学习仍有很大的难度。

2、教学目标

根据之前所述情况，并结合教学大纲，我制定如下教学目标：

知识目标：

①要求学生掌握蛔虫成虫、虫卵的形态特点以及生活史；

②熟悉蛔虫致病、诊断、流行；

③了解蛔虫防治部分内容。

由于形态特点是学习的'首要目的，而生活史的掌握可以帮助学生更好的认识蛔虫并学习其致病及流行、防治等，因此将形态和生活史作为本次课重点学习内容，鉴于之前提到学生相关基础知识不足等特点，将致病作为本次课学习的难点。

能力目标：在知识目标完成的基础上，我们力争实现培养学生自主学习，分析、处理问题能力的能力目标。

情感目标：通过学生彼此间协作、讨论，培养其合作学习意识和探索精神。

3、教学方法

根据学生是学习的主体这一教学理念，结合教学目标及本课程自身的特点，拟采用以讲授法为主，启发式与讨论式为辅，适当采用情景式的教学方法。以教师为主导，通过相互交流的方式，使学生在教师的协助指导下发现、分析和解决问题。通过触发学生的思维，使教学过程真正成为学生的学习过程，使学生能学以致用，落实教学目标。同时在授课中采用以多媒体授课为主，板书为辅的教学手段，使学生能更直观的学习和理解知识。

在指导学生学习时，可通过图片及提问等启发学生思考虫体有可能在何处寄生，进而思考虫体寄生部位，同时从生活史上对其致病、流行、防治等展开讨论，使学生在讨论中加深对蛔虫生活史的学习及其他要点的掌握。并通过本次讨论帮助学生建立以生活史为基点展开学习的学习方法。

4、教学流程设计

复习旧知，导入新课。

带领学生复习总论知识，巩固相关概念，并在复习到寄生虫对宿主造成危害处，提问学生有哪些危害，当学生提到掠夺营养部分时，通过多媒体展示，展开一篇明星运用蛔虫减肥报道，表明由于虫体掠夺营养，导致人体消瘦。在学生对新闻报道感兴趣时，与学生进行讨论，启发学生思考，如：她们为什么使用蛔虫减肥、蛔虫减肥的方法是否可行？引出蛔虫，导入新课

结合教具，运用多种教学方法进行授课

讲授法进行形态学习

在激起学生学习兴趣的基础上，运用多媒体展示大量蛔虫成虫、虫卵图片，结合图片，进行蛔虫形态的讲解；

生活史学习

在学生掌握形态的基础上，通过观看蛔虫生活史视频，使学生形象的了解生活史；继而通过提问并讨论的方式，带领学生回顾视频内容，同时结合图形示意式板书的形式，系统学习生活史；

其他知识要点学习

带领学生共同回顾生活史板书：

回顾蛔虫幼虫移行途径及成虫主要寄生部位，在此处进行延伸，适当采用情景式教学，请学生想象自己是一条蛔虫，“会如何侵入人体，在人体中如何移行，定居何处。在侵入、移行、定居的过程中与宿主会发生哪些彼此作用”等，在幽默的气氛中掌握蛔虫蛔虫特性与致病的关联，鼓励学生讨论并启发学生思考蛔虫会导致那些疾病，在学生没有考虑到的地方进行提醒或补充，完善蛔虫致病部分内容，最后运用多媒体课件进行归纳展示；

回顾成虫寄生部位及虫卵产出时，通过启发式教学引出病原学诊断方法，同样用多媒体课件展示；

回顾并启发学生考虑哪些方式可以感染蛔虫，鼓励学生展开讨论，大胆发言，归纳蛔虫感染普遍原因，并用多媒体课件展示，继而启发学生逆向思考如何预防蛔虫感染。同时并趁热打铁，介绍蛔虫治疗药物，同样用多媒体课件展示；

在授课中，为使学生掌握系统化，感染方式、感染普遍原因、致病、诊断、防治等部分内容需结合多媒体课件共同进行，一般在学生讨论一个问题告一段落，归纳时使用多媒体课件。

利用板书，进行小结

采用边提问，边使用归纳式板书的方式对本次课内容进行回顾总结，帮助学生系统式掌握并记忆。

强化训练、拓展深化：

通过练习题的形式，如：蛔虫寄生于何处，感染普遍的原因等，当堂提问，从学生的回答中，了解教学效果及学生掌握情况；通过思考题的形式，如：明星蛔虫减肥依据及危害，作为一名临床大夫，怎样诊断并治疗蛔虫病患者，作为普通人，如何在日常生活中预防蛔虫感染等，巩固知识，锻炼学生分析、处理问题能力。

板书设计

本次课板书主要是采用图形示意式板书和归纳式板书两种形式。具体设计如下：

图形示意式板书—生活史

归纳式板书—总结

（1）形态

①成虫形态：雄虫、雌虫

②虫卵形态：受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵、感染期蛔虫卵

（2）生活史：直接发育型

（3）致病：幼虫致病、成虫致病（掠夺营养、超敏反应、并发症）

（4）诊断：病原学诊断、消化内镜诊断

（5）流行与防治：感染普遍原因、流行特点

5、课程总结

本次课的教学设计与教学探索实施过程中，实现了基础课教学与专业能力培养的有效结合[2]，加强了学生的团队协作能力和自主学习能力，并培养了其合作学习意识和探索精神。

“说课”集交流、切磋、评价、诊断、反馈、探索等功能于一体，是对教学内容、教学目标、教学方法及教学流程等惊喜创造性设计的教研形式[3]。通过说课活动，教师的教学能力得到了进一步的提高，同时，也加强了各授课教师彼此间的教学经验交流。

参考文献:

[1]周祯祥.强化“说课”训练提升教师素质.[J].湖北中医学院学报,2009,11(6):60-61.

[2]田杰,张明淑,王丹丹等.说课教学设计的具体实例与体会-机能实验学《血压影响因素观察实验》[J].中国科教创新导刊,2012,(8):122-124.

[3]蒋宏雁.“处方”说课设计.[J].临床合理用药,2011,6,4(11):142-143.

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原虫:包括溶组织内阿米巴、脆弱双核阿米巴、波列基内阿米巴、杜氏利什曼原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、迈氏唇鞭毛虫、克氏锥虫’、恶性疟原虫、人肠滴虫、刚地弓形虫、贝氏等抱球虫、隐孢子虫、人芽囊原虫、微抱子虫*(Microsporidia)、环孢子虫*(Cyclospora)及结肠小袋纤毛虫等。 蠕虫 线虫:包括粪类圆线虫、艾氏同小杆线虫、钩虫(十二指肠钩虫与美洲钩虫)、毛圆线虫、蛔虫、院虫、班氏丝虫、鞭虫、麦地那龙线虫’、旋毛虫、毛细线虫及海异尖线虫*等。 吸虫:包括华支睾吸虫、猫后睾吸虫’、异形吸虫、横川后殖吸虫、枝双腔吸虫、卫氏并殖吸虫、肝片形吸虫、巨片形吸虫、布氏姜片虫、日本血吸虫及棘口吸虫等。绦虫:包括牛带绦虫、猪带绦虫、微小膜壳绦虫及缩小膜壳绦虫等。猪巨吻棘头虫 昆虫:包括肠胃蝇、厕螯蝇、无厕蝇、夏厕蝇、瘤胫厕蝇、棕尾别麻蝇、褐须亚麻蝇、红尾粪麻蝇、肉食麻蝇、红头丽蝇、丝光绿蝇、鼓翅蝇等；粉螨及蒲螨

如果你在国外度假时喝过一些未经处理的自来水，你可能会带着一个意想不到的纪念品回家：腹泻。

在大多数情况下，你很有可能会归咎于一种叫做贾第虫的有弹性的水传播寄生虫，它是世界上最常见的胃肠道疾病之一。据疾病控制和预防中心（CDC）估计，贾第虫病感染高收入国家约2%的人，感染发展中国家约33%的人。受污染的水可以进入食物、湖泊甚至城市供水。

，但尽管贾第虫病有多普遍，科学家们仍然对寄生虫在宿主肠道内的作用感到困惑。在某种程度上，这种混乱是因为感染的症状有很大的不同，从严重的恶心、腹泻和脱水到完全没有。

，但是在1月29日发表在《全球科学》杂志上的一篇新论文中，来自英国东英吉利大学诺维奇医学院的研究人员可能最终找到了答案，这类似于显微镜下的间谍活动。研究人员写道，贾第虫通过释放与某些人类细胞外观和行为相似的蛋白质，可以秘密地分裂宿主的肠细胞，使其保持开放状态，这可能使宿主的胃肠道暴露在细菌的疯狂进食中。

“我们实际上对其机制的简单性感到惊讶，”研究人员说作者凯文泰勒，诺维奇医学院的高级讲师。

在他们的新研究中，泰勒和他的同事使用质谱仪分析了几份贾第虫标本，以确定寄生虫的精确蛋白质组成。在研究人员所看到的大约1600种蛋白质中，有两个特定的家族似乎是现成的，可以穿透人类肠道中的保护性黏液层。

第一个跳出来给研究人员的蛋白质家族被称为蛋白酶，帮助人体消化其他蛋白质的蛋白质，泰勒告诉《生活科学》：

“然而，如果你把它们放在细胞上，它们会吃掉细胞壁并造成损害，”泰勒说所以，我们知道这些可能是故事的一部分。

第二类蛋白质更令人惊讶泰勒说：“有一大群看起来非常像人类蛋白质，我们称之为tenascins。”我们相信这些是结构和功能上的模仿，它们在寄生虫中独立进化来做我们蛋白质所做的事情。

在人体中，tenascins作为细胞重塑团队的一部分Tenascins是我们细胞外基质的一部分，它存在于细胞之间，将细胞粘合在一起并形成组织，”泰勒说，

“细胞外基质中的大多数蛋白质都是用来将细胞结合在一起的，但是当你需要移动细胞并重塑组织时，你就需要能够解开它们的蛋白质。”。“这就是tenascin s的作用：拆开细胞。”

结合蛋白酶，这些看起来很像tenascin的蛋白质可以在宿主的肠细胞中形成强大的一二击。”有了蛋白酶，这些寄生虫就把肠道细胞拉开，以便从宿主那里获得营养，”泰勒说，“而有了tenascins，它们就阻止了细胞重新聚集起来。所以，他们基本上制造了这些人体蛋白质来保持营养物质的流动。

一旦这个隐喻性的冰箱门打开，泰勒说，就不知道还有什么可能来寻找细胞零食。

“由于贾第虫在肠道内定植，它所切开的任何细胞都可能容易受到不可预测的自然肠道细菌群（也称为你的微生物群）的攻击，这些细菌可能也希望以细胞间渗出的糖、脂类和氨基酸为食。泰勒和他的同事推测，这种细菌自助餐——而不是贾第虫本身——可能导致贾第虫病最严重的症状。

[贾第虫感染]造成的大部分损害可能来自于伴随的细菌，这些细菌可以进入环境，并开始在释放的食物上繁殖“在细胞交界处，”泰勒说因为人的内脏中有不同的细菌，一些人可能有更多的细菌引起炎症反应，或者他们的免疫系统以更炎症的方式反应。泰勒说，这可能是那些有严重症状的人和没有症状的人之间的区别。

欧洲原子能机构的研究人员希望，这种对贾第虫认识的增强能带来更有效的治疗，以及区分最危险贾第虫株和更无害贾第虫株的方法。他说，既然这种寄生虫模仿蛋白质的诡计已经暴露出来，它甚至可能会拉回其他可能利用类似感染策略的常见寄生虫的帷幕。

“我们认为贾第虫并不是唯一利用这种机制的寄生虫，”泰勒说这只是我们注意到的第一个。

最初发表在Live Science上。

生活在疫区的人畜，解除了被感染的水的能媒介就会发生人畜共同感染的现象发生。比如血吸虫、肺吸虫都有这样的现象，血吸虫在微丝蚴期，从钉螺体内通过感染疫水，进入人畜体内，而导致患血吸虫病。在其他期不能对人畜产生感染。肺吸虫也同样存在这种情况。

细菌感染是导致拉肚子最常见的原因之一。细菌可以通过食物、空气传播，常见的肠道细菌感染包括沙门氏菌、大肠杆菌、弯曲杆菌等等。这些细菌会在肠道内繁殖，产生毒素，导致腹泻、恶心、呕吐等症状。

预防措施：避免生食海鲜、生肉，注意食品卫生，尤其是在外就餐时要选择正规的餐厅。

过敏反应也是导致拉肚子的原因之一。某些人体内对某些食物或物质过敏，摄入后会引起过敏反应，包括腹泻、皮疹等症状。