什么是肝性脑病论文

轻度性格改变和行为矢常，例如欣快激动或淡漠少言．衣冠个整或随地便溺，应答尚准确，但吐字不清较缓慢，可有扑鼻样震颤，亦称肝震颤（嘱患者两臂平仰, 肘关节固定手掌向背侧伸展，手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而 不规则的扑翼样抖动，嘱患者手紧握医生手1分钟，医生能感到患者抖动），脑电图多数正常，此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

这属于脑内科疾病。

肝性脑病主要的临床表现为高级神经中枢的功能紊乱，比如性格改变、行为失常、意识障碍等。以及运动和反射异常，比如肌痉挛和病理反射等。肝性脑病的临床过程分为五期：0期（潜伏期），这个时期的肝性脑病为轻微的肝性脑病。没有行为性格的异常的。1期（前驱期），有轻度的性格改变和精神异常，比如焦虑、健忘等脑电图多数正常。2期（昏迷前期），此期表现为嗜睡、行为异常、言语不清、肌张力增高、腱反射亢进等脑电图有特征性异常。3期（昏睡期），这个时期的患者表现为昏睡，但是唤醒之后能够应答，但是会伴有神志不清以及肌张力增高、腱反射亢进等，脑电图有异常的波形。4期（昏迷期），此期的患者昏迷不能够唤醒，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。肝性脑病的对症用药治疗:1、纠正电解质和酸碱平衡紊乱，患者利尿药的剂量不宜过大，在大量排放腹水的同时，应该输入足量的白蛋白。2、止血和清除肠道积血，止血如给予生长抑素、奥曲肽等。清除肠道积血，可以采取乳果糖或25%硫酸镁口服或鼻饲导泻，生理盐水或弱酸液清洁肠道。3、预防和控制感染，适量的应用抗生素如利福昔明、甲硝唑等。4、尽量少用或者不用具有肝损伤的药物，如一些镇静剂、麻醉剂等。肝性脑病的预防调护：肝性脑病的患者一定要保持大便的通畅，平时注意慎用镇痛药以及损伤肝功能的药物。注意饮食清淡，少食用辛辣油腻之品。要平时注意增加营养，有助于促进机体的合成代谢，抑制分解代谢，保持正氮平衡。

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肝性脑病（hepaticencephalopathy，HE)是一种由于急慢性功能严重障碍或各种门静脉体循环分流（以下简称门-体分流）所致的，以代谢紊乱为基础的、轻重程度不同的神经精神异常综合征。其中，无明显临床表现及血生化异常，只有通过精细智力测验或电生理检测才发现的称为轻微肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy，MHE),亦被称为亚临床肝性脑病。过去所说的肝性昏迷是肝性脑病中程度严重的一级，并不能代表肝性脑病的全部。肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为异常和昏迷为主要临床表现。