美国英格兰医学杂志卡车

新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。

1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。

期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

物理防晒和化学防晒是两种不同的防晒方式。物理防晒是通过物理反射或散射来减少紫外线的侵入，而化学防晒则是通过化学反应来将紫外线转化为热能，从而达到防晒的目的。从成分上来看，物理防晒主要成分是氧化锌、二氧化钛等矿物质，这些成分比较稳定，不会引起过敏或刺激皮肤。而化学防晒则主要成分是有机化合物，这些成分易于被皮肤吸收，对皮肤有一定的刺激作用。从使用效果上来看，物理防晒可以直接反射紫外线，使其无法侵入皮肤表层；而化学防晒需要在皮肤表层产生反应才能起到保护作用。因此，物理防晒对各种类型的紫外线都有防护作用，而化学防晒则只能起到对特定波长的紫外线进行保护的作用。从使用方法上来看，物理防晒一般需要涂抹在皮肤表面，并需要多次涂抹以保持防护效果；而化学防晒则需要在涂抹后等待一段时间，让其充分吸收，才能有效起到保护作用。物理防晒更适合敏感肌肤、儿童和孕妇等特定人群使用，由于其不易被吸收，所以也对环境污染的负面影响较小；而化学防晒则更适用于一般肌肤使用，具有更轻薄的触感和更好的美容效果。不管是选择物理防晒还是化学防晒，都需要根据自己的皮肤类型和日常生活中接触阳光的程度进行选择。无论哪种防晒方式，在出门前必须要做好充足的涂抹，并且需要随时补涂，才能保证防晒效果。医生建议使用安初身体乳来进行身体防晒，这款产品不仅功效出众，而且受到了众多消费者的好评和喜爱。

说到防晒产品大家都在网上看到过各种不同的传言，其中最为常的便是防晒产品在开了一年后还能用吗或者说开了一年后还有防晒效果吗，这里将同其它与防晒有关的网络传言一起向大家解答。

SPF30，PA++，温和不刺激，清爽不油腻……关于防晒产品的彻底科普，带你一次性看懂广告背后的套路！又到了一年中太阳最毒辣的季节。本人天生脸黑，所以对于夏季的防晒老是不上心，经常在过完夏天后，听到这样的吐槽：“你怎么更黑了，像包黑炭似的！”（T_T）伤心归伤心，说到防晒，基本上所有妹子都和我一样，听说过关于防晒的种种传闻，但哪些是真的，哪些是假的，估计大家都是一头雾水。

问题1.防晒产品上的“SPF25，PA++”是什么意思？SPF的数字越高越好吗？

防晒霜、防晒喷雾、防晒乳液……市面上的防晒产品的种类实在太多了。很多防晒产品都会在显眼的位置写着这两个英文指标：SPF和PA

我随手拍了自己的两款防晒产品，左边这款是“SPF 50+，PA+++”，右边这款是“SPF25，PA++”，这两个指标到底代表什么意思呢？是不是指标的数值越大、加号越多，防晒效果就越好呢？

在介绍这两个指标之前，先来看看我们为什么要使用防晒产品。防晒，最简单的目的，就是让皮肤不被晒黑和晒伤。很多人以为避开阳光就等于防晒，但事实上，让我们晒黑和晒伤的，并不是肉眼可见的阳光，而是潜藏在阳光中不可见的紫外线。

紫外线根据波长不同，分为UVA（近紫外线）、UVB（远紫外线）和UVC（超短紫外线）。其中，UVA的穿透性比较强，可以破坏胶原蛋白，让皮肤产生皱纹，加速皮肤的老化。在一般强度的阳光照射下，经过2~4小时，UVA就可以让皮肤出现比较稳定的黑化效果。因此，UVA就是我们被晒黑的元凶。UVB的能量分布虽然不如UVA那么多，但UVB的主要作用也不容小觑，晒伤、晒红皮肤，就是UVB的“功劳”。

所以，简单总结，UVA晒黑我们，UVB晒伤、晒红我们，这两个都是防晒产品要解决的对手。

现在再来看看SPF和PA这两个指标。

SPF是Sun Protection Factor的英文缩写，字面的意思是防晒系数。SPF主要反映的是防晒产品针对UVB的防御能力。一般来说，在阳光直射下，经过约20~25分钟的时间，皮肤就开始变红，如果防晒霜的SPF值为20，那么涂完防晒霜之后，皮肤可以受到保护的时间就是400~500分钟（（20~25）分钟×SPF值=受保护时长）。

所以，过一段时间补一次防晒产品，才能持续有效地保护皮肤。而SPF的数值越高，也意味着单次涂抹防晒产品的有效防护时间越久。很多人为了方便，就会直接购买高SPF值的防晒产品。但SPF的数值越高，意味着防晒剂的浓度越高，也更容易对皮肤产生刺激。因此，挑选适合自己的SPF值就足够了，没必要追求过高的SPF值。

PA是Protection UVA的缩写，顾名思义，PA针对的是UVA，也就是针对晒黑的防御。PA的防御效果一般分为三级，也就是PA+，PA++，PA+++，加号越多，意味着抵御UVA的能力越强。但和SPF值一样，PA越强大的防晒产品，防晒剂的浓度也越高，容易堵塞毛孔，形成粉刺。

所以，挑选适合自己的防晒产品的确是个技术活儿。除了看SPF和PA，还需要看看下一个问题。

问题2.挑选防晒产品，是物理防晒好，还是化学防晒好？

上一个问题里，我们提到了防晒剂的浓度问题。事实上，这是一个不太严谨的说法。不同类型的防晒剂，在我们皮肤上发挥作用的方式是不一样的。一般来说，防晒分为物理防晒和化学防晒两种，市面上的防晒产品，基本上都是依靠其中的一种或两种防晒方式来发挥作用。

上面就是某品牌防晒产品的产品说明图，图中对防晒原理的说明是这样的：

“天然矿物的物理防晒配方，抵抗UVB，UVA。折射、散射紫外线，具光稳定性。”

这里说到的天然矿物，一般指的就是物理防晒剂，如二氧化钛、氧化锌等无机化合物。它们的防晒原理就是稳定地停留在皮肤表面，不被皮肤吸收，像广告里说的一样，折射、散射紫外线，减少紫外线对皮肤的穿透。

物理防晒的优点是比较温和不刺激，适合敏感肤质使用。但二氧化钛和氧化锌在作为防晒剂使用时，为了便于涂抹，一般需要配制成油性的膏剂，所以这类防晒霜比较厚重，不清爽，不适合油性肤质。

和物理防晒不同，化学防晒的原理不是散射紫外线，而是吸收紫外线，然后加以分解，也就是所谓的“光降解”。化学防晒一般使用的是二苯酮、水杨酸乙基己酯、胡莫柳酯等有机化合物，它们会被皮肤所吸收，在皮肤里发挥作用。

化学防晒的优点是轻薄透气，对肤质偏油的人来说使用感受比较舒适。但化学防晒剂本身是通过对紫外线的分解来发挥作用的，因此防晒剂的防护作用也就随着分解过程而降低了。为了保证防晒效果，需要在防晒产品里添加大量的化学防晒剂，对皮肤的刺激性相对比较高，不适合皮肤敏感的人群。

看到这里，你大概已经看出了防晒产品的一些经典“套路”：强调温和不刺激的，一般是物理防晒；强调清爽不油腻的，一般是化学防晒。当然，判断一个防晒产品是物理防晒还是化学防晒，光看这些套路还不够，毕竟广告的描述往往不够精确，而且很多防晒产品中，物理防晒剂和化学防晒剂都兼而有之。

那么怎么才能判断自己想要的防晒产品是物理防晒还是化学防晒呢？简单来说，就是看防晒产品的成分表。如果成分表里只包含了二氧化钛、氧化锌，那就是纯物理防晒；如果除了二氧化钛、氧化锌，还有别的成分，那就是物理+化学混合防晒；如果不包含二氧化钛、氧化锌，那就是纯化学防晒。

一般化妆品的包装里都会自带成分表，如果丢失了也没关系，我提供给大家一个查询化妆品有效成分的小方法：在网上搜索“国家食品药品监督管理总局官网”，找到“公众查询”。

在公众查询页面，你就可以输入你想搜索的任何品牌的防晒产品了。当然，你想查询其他食品、药品、化妆品的成分也同样有效。

看到这里，是不是觉得自己已经看穿了防晒产品的所有“黑科技”？（笑）

这里也提醒一下大家，选购防晒产品的时候，尽可能选购比较知名的品牌，如果不确定自己适合哪种类型的防晒产品，可以先小面积的试用，如果没有问题，再继续使用。

问题3.皮肤已经晒黑了，还有必要使用防晒产品吗？

同样的问题还有：男生皮肤糙一点没关系，有防晒的必要吗？

前面也提到我从小就黑，所以一直觉得防晒对自己没什么作用，已经这么黑了，又白不回来了，还做什么防晒呢。而大家在生活中经常会听到男性朋友自嘲：皮糙肉厚的，有防晒的必要吗？

其实，前面的两个问题里，我们已经科普过，防晒不仅仅是防止晒黑，还有防止晒伤和老化。《新英格兰医学杂志（New England Journal Of Medicine）》曾经登出关于光老化危害的科普文章，文中提到有位开了一辈子卡车的司机，他的左脸比右脸老化得厉害，原因就是在驾驶过程中，他的左脸更多地受到阳光紫外线的照射。

所以，涂防晒产品不仅仅是为了让你看起来更好，更是为了防止你的皮肤受到更严重的伤害。因为皮肤被晒后，表层皮肤就会自动开启自我保护模式。皮肤增厚和黑色素的产生就是皮肤自我保护的表现。但是黑色素还是能吸收部分的紫外线，长期暴晒会使黑色素聚集形成色斑，严重的还会引起皮肤病症，甚至是皮肤癌。

问题4.防晒产品需要提前涂吗，还是到太阳底下再涂？

我是早上能多睡会儿就要多睡会的主。所以早上总是急急忙忙的，把防晒产品和护肤品一起涂了就出门。但有朋友告诉我，这个方式是错误的，防晒产品需要在出门晒太阳前半小时涂，要不然来不及起作用。

事实上，这位朋友的话说对了一半。我们在第二个问题里，讨论了物理防晒和化学防晒两种防晒方式。如果你的防晒产品是化学防晒，那么这位朋友说得没错，化学防晒剂需要被皮肤吸收，才能在皮肤上形成保护层，所以最好在晒太阳之前20~30分钟开始涂抹，晒太阳后最好根据防晒产品的SPF值间隔一定时间再涂一次。

但如果你使用的是物理防晒的产品，那么，只要在晒太阳之前涂好，就可以起到防晒的作用了。

当然，再次友情提醒，所有的防晒产品都有自己的有效防晒时间，所以间隔一段时间，最好给自己的防晒“补个妆”，才能保证最好的防晒效果。

问题5.防晒产品拆封一年后会失效？

这也是流传在朋友圈的另一条传言。

这个问题也是大家比较关注的，毕竟现在有些知名品牌的防晒产品价格可不便宜啊。你说用了没多少呢，还剩下好多，如果拆封一年就失效，没用完，这不是浪费了么？

别急，针对这个问题，做了一个实验，现在就让我们看下实验的效果吧。

首先在高温35℃，紫外线强的沙滩上，在右侧大腿上涂抹已拆封两年的防晒霜。

除了防晒霜，防晒乳、防晒喷雾也进行了这项实验，结果也是均未晒伤。所以这个结果可以打破“拆封一年后会失效”的传言了。

从前面的实验可以看出，防晒产品拆封两年的效果和刚拆封的是一样的。那这个使用期限又是多久呢？其实大家可以参考防晒产品瓶身上标明的使用期限来进行使用。一般来说开封后的产品在两年之内使用完的话都可以保持防晒效果，所以并不存在一定要拆封后一年内使用完的说法，关键还是得看保质期。

问题6.防晒产品隔一年用细菌会超标？

知道了防晒产品的使用期限主要还是看保质期后，大家是不是都松了一口气，终于不用纠结要不要扔掉买来很贵、用了没多少的防晒产品啦。

问题7.经常使用防晒产品，会有副作用吗？

防晒产品可以帮助我们一定程度上抵抗紫外线照射，抵抗光老化。但防晒产品毕竟是和化妆品相似的，如果不注意卸妆和使用顺序，很容易造成皮肤毛孔阻塞，影响汗液排泄，导致粉刺、暗疮等的发生。所以清洁的时候如果是使用一般的防晒霜的话，用平常的洗面奶或是沐浴乳就可以清洁干净了，防晒系数的高低与洗面奶的选择没有绝对关系的。当然也不能过度使用哦，因为过度使用防晒产品会损伤皮肤，加速衰老。所以建议大家户外活动的时候每2小时涂抹一次防晒霜，特别是出汗或者游泳的时候。

当然咯，防晒是一个系统的工程。比如尽量不要在紫外线最强烈的时间（10点至15点之前）出门；出门除了用防晒产品外，像遮阳伞、墨镜也都有遮挡紫外线的效果，可根据需要，一起用上。

最后祝大家夏日不晒黑，冬日不伤悲~

PS的吧，，感觉，。

nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。

新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。

《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。

nejm杂志创办历史：

1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。

NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。

同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。