中药学论文云南地产三七

有止咳、化痰、散瘀、活血作用(也有止血补益作用),

导读：三七粉的功效有很多，有着止血、化瘀、定痛的效果，所以，有不少人喜欢每天吃一些三七粉，以此达到 养生 保健的功效。

说到中药三七，大家并不陌生。

这味名贵中药如今炙手可热，频繁出现在各种广告、 养生 保健节目中。

三七在中药中的地位很高， 人参补气第一，三七活血第一 。

结合产地，三七主产云南，广西一带，人参主产东北，于是就有了“南七北参”的说法。

首先我们先来看三七的来源—五加科植物三七的干燥根和根茎。

很多人会好奇，三七这味中药为什么以两个数字命名？

第一，与其植物形态关系密切，三片复叶，每片复叶上七片小叶；

第二与其生长习性关系密切，传统认为需要自然光照30%才能正常生长发育。

所以三七生长有 “三成透光，七成蔽荫” 之说。

三七作为名贵药材，在挑选时人们常常会因市场规格、等级较多选而眼花缭乱。

一般来说，三七根据大小分，其划分的依据是每一斤（500克）多少个数。

如60头的三七一般来说是指一斤500克，有60个三七。

就市场价格来说，三七的头数越小，个头越大，相应价格也就越高。

立秋前后，未开花前采收的为 春七 ，体重质佳，比较饱满，果熟后采收的称为 冬七 ，表面相对干瘪，皱缩。

春七和冬七的区别在于是否结过种子。

作为根类药材，一般认为未开花前采收的春七质量要更好一些，好的三七质地坚硬，称之为铁皮铜骨。

三七性味甘，微苦，温归肝、胃经。 和人参类似，颇似人参之味 。三七的功效为化瘀止血，活血定痛。

三七能够治疗各种出血证，咳血，吐血，衄血，崩漏，二便下血，外伤出血，可以单用三七，也可以配伍其它的止血药。

三七善止血，最重要的是三七又能化瘀生新，具有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血均可应用，最佳出血证是瘀滞出血证。

《医学衷中参西录》中提到，“三七之性， 既善化血又善止血， 很多人会怀疑，然而确实有可证之处。”

如破伤流血，用三七末外敷，血立止，说明三七能止血；其破处已流出之血，着三七皆化为黄水，说明三七能化血。

三七活血化瘀而消肿定痛，为伤科之要药。跌打损伤，筋骨折伤，瘀血肿痛，三七为首选药物。

用三七粉末，黄酒或白开水送服，若皮破者可用三七粉外敷。

在古代打仗都是用刀枪棍棒，经常出现外伤出血，因为是冷兵器致伤，又称为 金创 。

三七能全面针对金创的临床表现，有很好的治疗作用，因为金创有瘀血，三七可以化瘀，可以活血，还可以止痛。

尤为可贵的是，三七还有很好的生肌作用。

《本草纲目》记载，“凡杖扑损伤，淤血淋漓者，随即嚼烂，罨之即止，青肿者即消散。”

止血的中药有很多，但是适合外用救急的却不多，然而三七却可以。

如今结合现代药物制剂技术，中药创可贴、喷雾、牙膏涌现，更好地发挥了三七的应用。

《本草纲目》中还记载此药气温味甘，微苦，是阳明，厥阴，入血分之要药，故能治疗一切血病。

三七化瘀，活血，定痛，现代应用于内、外、妇、儿伤各科，可有效治疗瘀血阻滞引起的疼痛，配伍乳香末药可以治疗外伤疼痛。

配伍桃仁，红花，可以治疗妇科瘀血疼痛；配伍丹参，冰片可以治疗心绞痛。

现代药理研究发现，三七具有强心、降低血管阻力等作用，可以有效的治疗心脑血管疾病。

三七、人参、西洋参三者均属于五加科，三七所含的皂甙与人参类似，所以尚有强心，补益气血的作用。

云南少数民族早有将三七当补益药的传统，用于素体虚弱、气血不足者。

关于用法用量，三七可以煎服，可以研末吞服，可以外敷，因为其具有活血化瘀作用，孕妇慎用。

《医学衷中参西录》里有一段话，可以高度概括三七的功效应用：

“三七，善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药，病愈后不致瘀血留于经络，证变虚劳。外用善治金疮，以其末敷伤口，立能血止疼愈，若跌打损伤，内连脏腑经络作疼痛者，外敷内服，奏效尤捷。”

提起“三七粉”，相信大家都比较熟悉，无论是在临床上还是日常生活中，大家都知道三七粉有很好的保健功效。

但是在服用三七粉之前，最好先咨询医生，并在医生的建议和指导下服用哦！

三七又称参三七、田七、土三七、血山草、六月淋、蝎子草、山漆、田漆，为五加科人参属的物种，是云南白药的主要成分。三七的三条枝上各生七片叶，因而得名；也有人说，它在种植后，三至七年收获而得名。

病情分析： 三七又名田七，明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。三七是中药材中的一颗明珠，清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者。”扬名中外的中成药“云南白药”和“片仔黄”，即以三七为主要原料制成。三七属五加科多年生草本植物，因其播种后三至七年挖采而且每株长三个叶柄， 每个叶柄生七个叶片，故名三七。其茎、叶、花均可入药。 意见建议：功能：止血；散血；定痛。 主治：跌扑瘀肿，胸痹绞痛，症瘕；血瘀经闭；痛经；产后瘀阴腹痛；疮痈肿痛。

建议：三七的功效与作用，三七又名田七，明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。三七是中药材中的一颗明珠，清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者。三七的功效与作用，三七，始载《本草纲目》，为五加科植物三七的根，又名金不换，参三七，田三七，滇三七。此外，被称为“三七”的还有：菊科植物菊叶千里光的全草或根，叫做菊叶三七或土三七。有活血、消肿的功效，内服往往有恶心呕吐的副作用，所以多作为外用药使用。另外，还有一种“竹叶三七”又名甜七（注意与“田三七”的区别）、竹节参、白三七、水三七、野三七（注意不是野生的“参三七”），是五加科植物大叶三七的呈竹鞭状的根茎。三七的功效与作用，有止咳、化痰、散瘀、活血作用（也有止血补益作用），以下所谈的三七均指三七。三七，主流商品是栽培品，主产云南和广西，销全国并大量出口，一般种植四年收获，夏秋季节（8－9月）采收的充实饱满，质量较好，称“春七”，冬季（11月）采收的形瘦皱缩，质量较差，称“冬七”。以个大坚实，体重皮细，外皮青黄，断面棕黑色——行话称“铜皮铁骨”，无裂痕者为佳。

冬天是传统上的养生季节。每年，一到此时，就有人推荐各种各样的养生食品，而三七，是永远不会缺席的主角。

三七（图片来源：wikipedia）

关于三七的功效，说法极多，林林总总，简直没有什么它不能治的。细数起来，这些功效，可以分为三类：一是针对女同胞们的，美白祛斑；一是针对上班族的，安神、抗疲劳；还有一些针对老年人，降血压、降血脂、降血糖等。

三七的功效（图片来源于网络）

那么，三七到底是什么呢？

三七，指植物三七的根。各类养生方法里提到的三七，往往是三七粉，即，用植物三七的根，磨成的粉。

成分上，三七含有多种物质，皂苷、黄酮、多糖、挥发油、氨基酸等，一般认为，皂苷是其主要生理活性成分。[1]功效上，最新版《中华人民共和国药典》收录了三七，认为它可以“散瘀止血，消肿定痛”。[2]

三七的功效、用法和注意事项[2]

接下来，咱们看看其他传言中的功效。

先来说说美白。

根据位置，可以将皮肤分为数层。最外面是角质层，接着是颗粒层、棘层、基底层等。基底层中，含有两种细胞，一种是角质形成细胞，它会有序上移，形成新的角质层，另一种，是黑素细胞。黑素细胞会在紫外线等因素的刺激下，利用酶类，合成黑素，接着，将黑素转移到角质形成细胞中，进而影响肤色。

皮肤的结构

我们肉眼所能看到的，也就角质层而已。所以，要想变白，只有三种策略，要么减少黑素形成，要么阻断黑素转移，要么，加速黑素分解或者加速角质层剥落。

黑色素的合成路线[3]

非常遗憾的是，尽管查阅了大量文献，仍然没有找到三七与上述三种策略有关的证据；[4,5]关于天然美白成分的研究，提到甘草、川穹等数十种药材，同样没有见到三七的身影。[6]

有鉴于此，我们可以谨慎认为，三七对美白无效。

其次，说说抗疲劳。

疲劳可以分为两种。一种是体力型，跟肌肉有关，锻炼、干重活的过程中，乳酸在肌肉内堆积，进而引起酸痛；另一类比较杂，睡眠不足、空气不佳、心情不好、长期久坐，等等，都可以导致疲劳感。

三七抗疲劳的研究，集中于前者，以动物实验为主。先让小鼠游泳，游到筋疲力尽，然后往它们肚子里灌三七皂苷提取液，观察其反应。结果显示，皂苷可以减少乳酸堆积。[7]也就是说对于体力型疲劳，三七显示出了一定的效果。

问题是，多数上班族，从事脑力劳动，所谓的疲劳，也跟体力无关。是否可以照搬动物实验的结果，值得商榷。

最后，三高问题。

高血糖、高血压、高血脂，一直是热门领域，三七在这方面的研究，也非常多。

这些研究，可以分为三类。

以血脂研究为例。第一类是理论层面。一般认为，血脂异常会导致血管内皮损伤，血管内皮一旦损伤，血小板等便会在损伤位置聚集、不断堆积，进而引起动脉粥样硬化。

血管粥样硬化示意图（图片来源：wikipedia）

要想研究三七对此的作用，可以离体培养动物的血管，灌注脂肪、三七皂苷提取液，观察血管的变化。结果显示，三七可以在一定程度上，阻断低浓度血脂异常对血管的损伤。[8]

第二类是动物实验。先让动物患上高脂血症，然后使用三七制剂，测量与血脂有关的各项指标。

这里出现了分歧如果灌注三七皂苷提取液，那实验显示，小鼠的血糖、血脂，均显著下降；有学者用三七粉喂食小鼠，结果，血糖没有变，血脂虽然下降，但是程度一般，只能称之为中等。[9]

不同产地的三七，皂苷含量不一，大致在10%上下。[10]三七粉进入体内，不能全部被人体利用，生物利用度，大概在18％左右。[11]虽然三七皂苷显示出了降血脂效用，但是，服用三七粉会产生多大效果，非常不好说。

也有人做过临床实验。[12]但是，这些临床实验，要么用的是药品，比如三七有关的注射液，而不是三七粉，要么样本很少，总共几十个人，要么设计不够理想。理论上，应该一组用西药，一组用三七，直接对比二者的治疗效果，而研究中，往往一组用西药，另一组西药外加三七，结果不那么让人信服。

高血压、高血糖方面的研究，与此相似。理论上，三七皂苷有一定的功效，但是口服三七粉能不能治疗这些疾病，仍然需要权威研究进行检验。各种专家共识、诊疗指南中，也没有将三七列为一线治疗药物。

说到这里，还有两件事不能不提。第一，三七与土三七很像，而土三七具有一定的肝毒性[13]，如果决定购买三七，一定要注意辨别，最好咨询专业人士，免得上当。

第二，按照官方的划分方式，三七首先属于药品，其次，它可以被添加到保健食品里，但是在申报药食同源的过程中，屡屡碰壁。作为药品的三七，如前所说，适应范围很狭窄，只有散瘀止血、消肿定痛；作为保健品的三七，作用范围更大一些，但是，任何保健品，都只能宣传保健功效，不允许宣传治疗功效。申报药食同源碰壁，意味着，健康人完全没有长期服用的必要。[14]

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参考文献

[1]宋建平, 曾江, 崔秀明等. 三七根茎的化学成分研究 (Ⅱ)[D]. 2007.

[2]国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2015年版 一部）[M]. 中国医药科技出版社, 2015.

[3]刘月恒, 宋飞飞, 王领等. 皮肤黑色素形成机理的研究进展及皮肤美白剂的发展现状[J]. 北京日化, 2009(1): 2430.

[4]KIM J-H. Cardiovascular Diseases and Panax ginseng: A Review on Molecular Mechanisms and Medical Applications[J]. Journal of Ginseng Research, 2012, 36(1): 1626.

[5]杨志刚, 陈阿琴, 俞颂东. 三七药理研究新进展[D]. 2005.

[6]刘薇. 天然美白成分在美白化妆品中的应用研究[J]. 广东化工, 2016, 43(13): 4749.

[7]YONG-XIN X, JIAN-JUN Z. Evaluation of anti-fatigue activity of total saponins of Radix notoginseng[J]. The Indian Journal of Medical Research, 2013, 137(1): 151155.

[8]马珂, 汤金土. 三七皂甙的实验研究进展[J]. 浙江中西医结合杂志, 2002, 12(3): 197198.

[9]CICERO A F G, VITALE G, SAVINO G等. Panax notoginseng (Burk.) effects on fibrinogen and lipid plasma level in rats fed on a high-fat diet[J]. Phytotherapy Research, 2003, 17(2): 174178.

[10]孙玉琴, 向飞军, 曾江等. 云南省不同产地三七皂苷含量的比较[J]. 文山学院学报, 2013, 26(6): 810.

[11]XU Q F, FANG X L, CHEN D F. Pharmacokinetics and bioavailability of ginsenoside Rb1 and Rg1 from Panaxnotoginseng in rats[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2003, 84(2): 187192.

[12]唐敏, 唐晓玲, 陈荣. 三七总皂苷治疗心血管疾病临床研究进展[J]. 中国中医药信息杂志, 2006, 13(9): 9396.

[13]徐静, 汪茂荣. 土三七导致肝小静脉闭塞综合征研究进展[J]. 实用肝脏病杂志, 2013(1): 9496.

[14]申报药食同源屡碰壁 三七粉能不能长期服用？-新华网[EB/OL]. [2018-11-14]. .

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作者：赵言昌