慢病工作自我总结
成立慢病管理组,形成实效可行的工作网络图,各个村卫生室乡医为具体工作人员,管理组负责业务指导。接下来是我带来的慢病工作自我总结,希望对你有所帮助~
20xx年田二河卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下,在各个村卫生室乡医的共同努力下,按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作, 规范化建档规范化管理等各项工作并取得 一定的成绩。
现将慢病管理工作总结如下:
一、领导重视 加强领导
定期召开本辖区慢病工作领导小组例会,讨论慢病管理规划和方案,和卫生室的负责人沟通,对阶段性的工作进行细致安排,争取到辖区广大村民的支持,使工作得以顺利完成。
二、网络管理责任到人
设立了专职慢病管理人员,责任到人,成立慢病管理组,形成实效可行的工作网络图,各个村卫生室乡医为具体工作人员,管理组负责业务指导。
三、举办乡医慢病知识培训提高乡医慢病服务管理知识
定期举办乡医慢病管理知识培训,针对辖区的疾病高发特点,举办了以高血压、糖尿病为主题的知识讲座。
四、加强宣传力度 开展健康咨询
每月定期开展慢病、健康教育宣传、咨询活动。利用医学人力资源,发挥各自的特长,并根据每个人的特点开展专题咨询活动,义务为居民测量血压。截至到 12 月份共组织咨询活动 11 次,受益人数 达 660 人次,发放宣传材料 3000 余份,受到良好效果。
五、建立健康档案 实施系统化管理
按照慢病管理的细则和条例,在各个村组规范化建立了高血压、 糖尿病服务对象的详实资料,并要求乡医定期进行随访,管理小组对乡医定期进行督导。 目前我们已经建立高血压 1546 份, 糖尿病 567 份,精神病 45 份。管理率达到 98%,有效管理率 98%,规范化管理率 95%。
六、开展慢病宣教及监测工作
开展以高血压、糖尿病为主的慢病监测工作,对高危人群通过发放宣传资料、讲座等进行防病宣传,并对其采取强化的非药物和药物 治疗的宣传和督导工作。
七、全年慢病工作情况总结
(一) 高血压随访情况:
1、我镇目前高血压患者为2995人(*详见高血压患者花名册),实际随访 7468 人次,其中上门随访 4116 人次,电话随访 18 人次,门诊就诊随访 3334 人次。上半年随访率为。回收服务券 7452 张。
2、上半年随访的患者中 2023 人血压控制稳定,维持药物治疗不变; 972人血压控制不满意,已更换药物。
3、新发现 1256人患高血压,已纳入慢性病管理。
4、20xx年上半年相较与20xx年,高血压患病情况有所下降。
(二) 糖尿病随访情况:
1、目前我镇糖尿病患者 279 人(*详见高血压患者花名册),实际随访 875 人次,其中上门随访 513 人次,电话随访 2 人,门诊就诊随访 360 人。随访率为。回收服务券 873 张。
2、本季度随访的患者中 236 人血糖控制稳定,维持药物治疗不变;43人血糖控制不满意,已更换药物。
3、新发现 97人患糖尿病,已纳入慢性病管理。
4、20xx年上半年相较与20xx年,糖尿病患病情况有所下降。
在即将过去的20xx年中,我们的慢病管理团队在上级的领导下、在同事们的协力合作下,圆满完成了相关任务。20xx年,我们将继续努力,争取把慢病防控工作越做越好。
一、20xx年慢病防控工作开展情况
1、高血压、糖尿病管理工作
坚持对35岁以上居民门诊首诊测血压,并将居民、职工体检纳入机会性筛查中,随时发现并登记新发慢性病患者及高危人群,本年度共新建高血压专档741份,糖尿病专档318份,并有效完成了患者的随访与年度评估。
在原有的两个慢病小组基础上,新成立高血压、糖尿病自我管理小组各一个,延续去年小组活动频率,不断增加活动内容和更新活动形式,本年度共计开展高血压小组活动21次,糖尿病小组活动19次。
通过讲座、户外宣传、义诊等形式,做好高血压、糖尿病日的相关宣传活动,其中免费测量高血压500余人次,血糖350余人次;发放宣传资料10余种,约1000余份。
2、脑卒中高危人群随访工作
今年是我中心开展脑卒中随访工作的第二年,本年度我中心继续对3个危险因素以上的322人进行一年四次的随访;1-2个危险因素的456人进行一年一次的随访;截止目前,共计随访1611人次,其中死亡4人、失访773人次,转诊29人次。
3、肿瘤病人随访工作
通过电话随访、居委会协助等方法,实际随访肿瘤病人数318人,其中7人为外地病人,失访41人,死亡18人,圆满完成今年肿瘤病人随访工作。
4、全民健康生活方式行动
完成我中心示范单位的创建工作,并顺利通过区疾控和市疾控验收。此外,积极准备健康步道、健康小屋、健康食堂的创建,等待明年验收。
通过与培养家庭保健员联合,完成33名健康生活方式指导员的招募与培训工作,并保存有完整的指导培训和活动记录。
5、社区诊断工作
六月初正式启动社区诊断工作以来,通过与街道配合、居委会协作、门诊预约、网络发布等形式,经过4个月的共同努力,圆满完成辖区3010人的问卷调查、体格检查;2607人的抽血化验及全部数据录入工作。社区诊断筛查出乙肝抗原、抗体阴性1346人,免费接种乙肝疫苗979人;乙肝抗原阳性91人,转诊地坛医院进一步检查45人。
7、阿司匹林规范化行动
在全科诊室对目标人群进行阿司匹林使用情况调研,历时3周,共完成1000份调查问卷,开展了两场四个慢性病相关内容的患者健康教育活动,受众人群达200余人。
二、存在问题及主要措施
1、高血压、糖尿病患者被动管理,门诊医生应多主动出击
目前社区管理慢病的模式是医生追着患者走。患者对疾病的关注仅限于上医院看病、开药、打针、输液,对生活习惯、行为方式、危险因素等干预没有重视起来。因此,慢病患者被动管理,慢病工作开展难之又难。
除了希望政府加大宣传慢性病的力度,提高居民对自身健康的重视程度外,对于门诊上就诊的新发高血压、糖尿病患者,或是血压、血糖控制不理想的患者,在正常就诊看病开药后,我们的社区医生应该主动出击,不厌其烦,多说几句,多做些健康指导,多建议患者参加医院组织的讲座、大课堂、小组活动等。
2、脑卒中高危患者随访,做到实事求是
尽管每一次随访,我们的大夫都一一打电话通知,并不厌其烦的解释,但来参加随访的高危患者却总不过半数。大部分患者以检查项目太少、最近刚检查过或其它各种理由拒绝参加随访。即便来参加随访的人群,也少数人能按照要求日期来。
对于这样的患者,我们首先会提醒他们下次随访时间,并建议他们参加项目比较齐全的老年人体检,或同时参加近期开展的一些如社区诊断的免费检查。同时对于来参加随访的高危人群,我们会经常通知他们参加脑卒中等慢病相关知识讲座,让居民感受到社区中心对他们的关心,从而愿意接受连续随访。但对于那些经过我们苦口婆心的建议,也不来参加随访的人群,我们均实事求是的记录,并归类为失访人群。
3、全民健康生活方式行动支持性创建需要财力、物力的长期支持
健康步道、示范食堂的创建,光靠社区中心一家之力是很难完成。这期间不仅需要政府、街道的大力支持,更需要居委会、相关部门的长期配合。社区中心作为技术支持部门,在独立完成示范性创建这个工作上,无疑是一个挑战。
此外,健康生活方式指导员从招募、培训到活动开展,困难不少。今年的指导员培训,我中心经过与家保员联合,才完成了招募、培训。在活动的`开展过程中,指导员半数以上能履行职责、做好宣传,但总是遗忘或不做或认为做不到相应的信息反馈。
4、社区诊断工作是惠民项目却有时得不到理解
社区诊断工作应该算是惠民的一项筛查,但是期间也有得不到理解之处:检查项目少、礼品太小、问卷问题太多……
通过街道、居委会、网络等不同平台预约居民参加社区诊断,人群不同自然带来各种的问题。在此过程中,我们设立一人专门负责现场安排、沟通、协调;对居民进行分小区、分时段预约;不同的人群侧重个体化宣传……
三、20xx年工作计划
一、着重高危人群管理,以少聚多,积累患者
继续做好高血压、糖尿病等患病人群的管理,提高对脑卒中、高血压等高危人群的干预管理;不仅要在慢病防控相关知识上做好宣传,更应该在提升高危人群对自身疾病的重视程度。
继续坚持慢病自我管理小组活动的形式,以少聚多,争取通过这些受益的小组成员带动更多的患者加入到自我管理队伍中来,帮助越来越多的患者实现自我管理。
二、做好脑卒中随访工作,坚持实事求是
对于每次能来随访的高危人群,做好相应随访记录;对因各种原因拒绝随访的、或是电话打了三四遍仍无法接通的都一一记录,标明失访,保证脑卒中随访工作的真实性。
三、围绕全民健康生活方式行动开展,加强社区慢病干预
结合全民健康生活方式行动,利用示范单位、健康小屋、健康步道,针对目标人群开展健康干预活动,将导致慢性病发生的不良生活方式作为重点,进行限盐、控烟和体育锻炼的宣传。充分利用“无烟日”、“高血压日”、“糖尿病日”、“健康生活方式日”等活动日,开展专项宣传活动。
四、加强企业白领、中小学生慢病宣教
加强与辖区企业、学校等单位的沟通,针对工作场所、学校开展宣教活动,有效发挥健康教育及健康干预的经济社会效益,加强在校学生慢性病防治健康教育及健康促进力度。
五、加强健康管理相关知识培训
通过参加中心每周业务学习,每日科内学习,加强慢病管理人员的临床知识、预防保健知识。结合疾控中心培训,让慢病管理人员参加上级部门统一组织的相关健康管理培训班,有效提升人员的健康管理能力。
六、做好其他临时任务的配合工作。
随着政府对慢性病防治工作的投入和居民对健康意识的提高,社区慢病管理工作在社区卫生服务中的比重越来越大,我们总结20xx年慢病管理工作开展的经验和不足,20xx年我们将继续努力,提高慢病管理工作能力,探寻适合我中心的新的慢性病管理模式。
我们心里有一些收获后,有这样的时机,要好好记录下来,心得体会是自己的理解,也可以是自身受到的感悟和启发。为了更好的分享工作心得,就需要写工作心得体会。下面是我为大家整理的《医院科室医生优秀工作总结范文汇集7篇》,供你参考。
自进入本院工作以来,我努力做了一些工作,但是还存在着不少不足之处,有些是急待解决、不容忽视的问题,希望院领导和各位同事指导及指正:
一、在自己主观思想上希望多深入多了解,以便能全面服务患者,在工作中也努力争取去做,但在某种程度上却给自己和他人造成了不利的影响,在今后需要也必须注意讲究方法。
二、在工作态度和方法上还需要更加扎实,更加细致,把原则性和灵活性很好地结合起来,提高工作质量。提高工作效率。
三、在工作中,我时常感到能力和知识的欠缺,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高诊疗水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当,考虑欠周到,在这里我向院领导和同志们道个歉,希望有不到之处给予见谅。几个月来,我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高,这些进步都是全院新老同志们对我极大的支持和指导的结果,从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神,从充满活力的年轻同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。
医院工作,任重道远,在今后的工作中,我希望在院领导的英明领导下,在同事们的支持和帮助下,发挥自身特长,弥补自身不足之处,精益求精,严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位患者,在最大程度上避免误诊。争取创造更好的工作成绩,全身心的投入到医疗服务工作中。尽职尽责,尽心尽力,治病救人。为医院谋发展,为人民尽一点微薄之力。
我社区卫生服务中心自建立“全科团队”服务模式以来,中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年,中心按照有关规定,以及在上级卫生部门的指导下,完善了“全科团队”相关制度,明确责任,强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力,今年中心“全科团队”做了大量工作,中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年的有关工作总结如下:
一、完善相关制度,调整组织机构
今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善,并制定了“全科团队队长职责”,每个团队也相应制定“团队人员分工职责”,让责任更明确。
二、更新居民档案
中心全体人员不辞辛苦,利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查,对居民的健康档案进行更新,对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充,至xx年底纸质档案和电子系统录入达到同步。
三、为65岁以上老年人免费体检
今年,中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动,并及时将体检结果反馈给居民,根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。
四、慢病管理
根据“国家公共卫生服务规范”要求,中心对辖区的高血压、
糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座,传播健康知识,逐步让辖区居民认同健康理念,采纳健康的生活方式。做到无病防病,有病早治,既病防残。
五、妇幼保健
为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作,加强孕产妇保健管理,提高住院分娩率,建卡率,我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训,一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下xx年的妇保各方面工作量和xx年相比有了明显的提高。
六、儿童保健
掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、年度出生数,首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检,并按要求对0—3岁儿童进行4:2:1免费体检,体检率较xx年明显提高。
我是一名普通的乡村医生,自从**年从事乡村医生工作以来,在卫生局及镇医院领导下,认真开展各项医疗工作,全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务,全面履行乡村医生的职责。
认真负责的做好医疗工作。“救死扶伤,治病救人”是医生的职责所在,也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此,我抱着为患者负责的精神,积极做好各项工作,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了村民的好评。
本人还积极参加各项业务培训,不断吸取新的医疗知识,自己的业务水平也慢慢的有所提高,现在掌握了农村常见病.多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人,从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊,网上查阅等手段,从而开阔了视野,扩大了知识面,不断加强学习,不断涉取新的营养,促进自己业务水平的提高。
每次到卫生院开会,我都认真听取积极完成上级领导布置的任务,积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中,走家串户送儿童防疫针的通知单,做了不少实实在在的工作,对于儿
儿童家长的询问总是耐心的给予解释,直至满意为止。尤其是自**年开展农村合作医疗以来,更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁,我不厌其烦的向村民解释,宣传农村新型合作医疗的政策,并且认真执行上级政策。
自从踏入乡村医生的工作中,这一年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,工作取得了一点点成绩,但与其他同道相比相差甚远,在今后的工作中,我要继续努力,克服不足,掌握更多更好的医疗知识,争取创造更好的工作成绩,为广大村民朋友排忧解难。
工作一年来,我逐渐认识到乡村医生是一个光荣而且神圣的工作,我将一如既往的兢兢业业地工作,为乡村医生增光添彩,为党和政府赢得民心,做一名合格的优秀的乡村医生。
XX年参加工作,一直于我院检验科工作。秉承\"质量第一、服务临床\"的理念,坚持以病人为中心,高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据,踏踏实实,勤奋工作。尤其近几年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的陈述:
一政冶思想方面:
认真学习党的各项方针政策,法律、法规,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。几来,自己不断加强思想道德和业务技能的学习,提高工作的责任心,工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨,积极配合主任的工作,不计较个人得失,加班加点按质按量完成任务。
始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度,及时与临床医生联系,提供有利的诊断依据。在完成临床检验工作的同时,还承担本科室进修与实习生的实习带教工作,坚持以理论联系实际,做到学以致用。
二工作学习方面:
本人不仅具有较高的政治思想水平,同时也具有很强的业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异,更加注重专业知识和新技术的学习。每年订阅《中华检验医学杂志》《临床检验杂志》《检验医学》经常上网浏览;《中华流行病学杂志》《中华医院感染杂志》、《中国抗生素杂志》《临床输血与检验》《中国实验诊断学杂志》等相关专业杂志;同时特别关注《中华检验医学杂志》开设的\"继续教育园地\"拦目学习;参加各种提高培训班、学术交流会。20xx年参加XX研讨会;20xx年5月参加XX培训班。7月被当选为XX市医学会第二届检验专业委员会常务委员。为了更进一步提高自己的综合素质,除在业务技术方面努力学习外,也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习。XX年参加了自学[卫生事业管理]本科的学习,今年年底毕业。从中学习了许多管理方面的知识,获益匪浅。
三道德品质方面:
(一)有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神
我来自农村,深深懂得\"宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来\"的道理。上中学时,生活的艰苦及一直步行于十几里之外的学校,磨砺了我吃苦耐劳,锲而不舍的品质性格。参加工作后,一直与血、尿、便、
细菌、病毒打交道,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选择的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为呼吸科、重症监护室、康复科等提供的药敏试验报告取得了非常好的治疗效果,得到了信任和好评。
(二)有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质
我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自己。
四今后的工作计划:
今有幸被当选为检验科副主任,今后的工作,不仅在业务上,而且在管理工作中,也要提高自己的水平。在院长的领导下,配合好主任,努力把我院检验科带入良好的学习氛围,进一步提高检验技术质量,早日使我院检验科各专业实验室,通过ISO15189实验室质量管理体系的认可,建立与国轨的质量体系,更好地为临床各科室服务;加强与临床科室的联系,开展临床需要,特异性较强的检验项目,增加科室经济效益;激发科室每一个人员的积极性,为科室的发展献计献策,将检验科建设成团结向上的一流科室,为医院发展贡献自己一份微薄之力,等到退休回首时无遗憾。
今年的儿科治疗工作对我而言是比较平淡的,但由于没有出现任何的医疗事故也让我悬着的内心终于得以放下,毕竟自身治疗水平再怎么高超也难以向家属保证能够做到零失误,但是由于认真对待每名儿童患者才能通过不懈的努力完成他们的治疗过程,但考虑到自身在医院的发展应当对今年儿科治疗工作进行简单的总结。
诊断方面由于自身基础的牢固并未出现任何儿童患者的误诊现象,结合脑海中关于治疗儿童患者的相关知识并将其与实际结合起来,无论是简单的病症还是外伤都能够通过自身不错的治疗水平得以解决,而且在诊断方面发现今年儿科患者身上较多的还是感冒发烧之类的流感,通过自身的诊断再来开具适量的药品便能让这部分患者得到很好的治疗,期间也存在着因为被狗咬伤从而需要注射狂犬疫苗的儿童患者,对于这个状况我会向家属讲明生活中需要注意的状况并要求他们做好小孩的看护工作,所幸的是现阶段的年轻家长都懂得一定的医疗常识并对我们儿科医生的工作有所理解。
治疗过程中则在打针和开具药品方面做出了自身的努力,期间由于孩子抗拒打针吃药的缘故导致自身在治疗过程中往往得不到患者的理解,但是由于家长的开明以及护士的协助使得后续的工作能够得到很好的完成,只不过面对患者身上存在问题应该引起深思并让对方尽量配合治疗才行,至于开具药品方面则由于价格以及对医生的误解导致家属往往会发牢骚,但在自己讲明吃药的各类注意要素以后还是能够让家属因为孩子得到有效的治疗从而表示感谢。
医疗物品的整理工作则在结束当天的任务以后得到了很好的解决,关于这点则是为了维护儿科病室的整体环境从而需要得到整理的,而且对于自身职责操守的提升而言这样的做法也不失为一种好主意。
因此在结束当天的工作以后对病室进行简单的整理也是为了提升自身的严谨性,毕竟在需要某类物品的时候却难以找到的话则显得自身的治疗水平不够高深,另外为了让治疗过程显得有条无紊还需要亲自去申领药品以及针头之类的物品。
总结完今年的儿科治疗工作以后让我发现自己能力还存在着较大的提升空间,至少相对于那些优秀的儿科医生来说自己还有着比较长的路途要走,只不过在这个过程中注重基础能力的提升并做好儿科患者的治疗工作才是自己需要去思考的。
在努力的完成了一年的工作之后,自己也要好好的看看这一年的情况,要了解自己和科室的成长,对下一年的工作做好规划。现在,在完成了对年终工作的整理之后,我对这一年的工作做总结如下:
一、个人的情况
经过一年的工作,自己的情况也发生了不少的改变,有的是自己在工作中的领悟,有的却又是向别人学习后的结果,总之,我将现在的自己做以下鉴定:
思想上:自己作为一名医生,在思想还是那个秉持着“医者父母心”的态度,全心全意的为到来的患者们提供自己最好的服务。并根据患者的情况人性化的调整自己的治疗方案。在一年的工作中,我不断的考量自己的“医德”,思考自己究竟该如何去做好自己的工作。但最后,我认识到,既然自己身为医生,身披白衣,我就要将所有的爱心和耐心都放在患者的身上!这就是我的做法。
工作上:在工作中,我认真负责,面对自己的患者,我总是严谨的思考这治疗方案。但是,我同时也明白,自己的技术,对比起那些经验丰富的医生还是差之千里!为此,我也总是向大家请教。哪怕是比我经验老道的护士,都能给我不少的建议。
人际上:作为医生,和周围同事们的关系也是非常重要的。我们互相的配合,互相的弥补,这样才组成了这样一个完整的医院。不仅仅是自己科室的同事,在空余的时间,我也积极的去认识更多的人,更多的朋友。在自己的努力下,一年来我在医院的交际非常良好,和不少的医生患者,都互相认识。尤其是在于患者的交流中,通过互相的认识,我也能更加的了解他们,方便更加的去了解病情。
二、自己的不足
作为一名医生,自己最大的问题还是在经验上的不足。尽管工作没有问题,但是在面对不同的病人不同的病状前,自己的能力还是稍显不足。为了更好的完成自己的工作,对自己的提升我一刻都没有落下。但是医学深远,对自己的提升是个漫长的过程,但是我会不断的努力,争取成为一名更加出色的医生。
三、总结
一年的工作在忙碌中总是显得很快,但是为了照顾好自己的患者,我也只有不断的努力,不断的前进,在今后的一年,我也要加油做好自己的工作,为更多的患者挽回健康的身体!
在20__年既将结束之既,我们对本年度工作进行了认真总结。从失败中总结经验。查漏补缺,争取在医院领导的大力支持和我们的努力下,使我们的工作将在新的一年更上一层楼。
第一:本年度在执行以往工作制度的同时,又增加了细菌,免疫等生物实验室安全制度。并积极开展了院感监测工作,每月对医院各科室进行空气,物表,医护人员手,消毒液及无菌物品等标本进行监测,严格执行无菌操作,确保每一份监测标本的培养结果真实有效。
第二:在质量管理方面,在认真做好每天的室内质控同时,积极参加省内室间质控。从而保证了每天检验工作的准确性。
第三:本年度下半年,我们将各室的布局进行了调整。使工作布局基本合理。增加了洗眼器,脚踏式垃圾桶,内置高压锅,运行标志等。达到生物安全实验室的标准。
第四:本年度未发生因检验结果而引发的。
第五:严格执行了危急值报告制度,为临床提供了及时的参考依据。
第六:在科室管理细节上,尤其在下半年,借助医院创建二级乙等医院之际,补充和完善了很多管理制度和登记。
第七:在医德规范方面本年度科室的整体素质有了很大提高,未发生延误病人,慢待病人和病人吵架事件。
第八:在劳动纪律方面,科室比较松散。科室业务学习气氛不浓,培训不足,业务开展局限,与临床沟通不足,这些是我科存在的很大问题,也是我们今后改进的方向。
通过以上总结,我们感觉今年的工作比往年有了进步与提高,各项工作更加完善了,但同时也发现了管理上存在的不足之处,我们将在20__年继续保持成绩、改进不足,使我们的工作更上一层楼。
慢病管理是指对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测,连续监测,评估与综合干预管理的医学行为及过程,通俗点来说,就是预防为主,治疗为辅,早发现、早治疗,把疾病消灭在萌芽之中。高血压、高血压、高血脂这一类三高病就是慢性病的典型代表。怎样实行慢病管理主要要从两个方面着手,一是预防,二是控制。预防即为在慢病发作之前或者说身体处于亚健康状态时就积极采取措施,调整生活习惯。至于治疗,虽然慢病重症患者必须依靠药物调节才能维持日常生活,但是大多数的轻症或者普通症状患者,通过一段时间的生活习惯调整,也是完全可以把药物减下来的。借助于三诺分钟诊所进行慢病管理,可以在极大程度上减少慢性病带来的严重后果。
提起慢病管理,社区医生是再熟悉不过了,高危人群筛选、生活方式干预、定时随访与监测,其枯燥、繁琐、复杂程度可想而知。如何才能让慢病管理做出特色和韵味,而不是一项强制性任务呢?本期,我们邀请几位社区医生谈谈他们对于慢病管理的体会,希望能给读者带来启发。——编 者了解居民心理才能少“碰壁”梁震宇慢病管理是社区一项普通却离不了的工作,没有干过的同行都觉得它有些“小儿科”,可是如果从头到尾彻底做一遍,你就会发现这项工作繁琐无比,而且经常遭遇居民的不理解。“有的居民直接问我,参加慢病管理有什么好处?你要是给我发鸡蛋我就去。”“有一次听说小区里有位新发的糖尿病患者,我好不容易找到他说明意图,可患者却勃然大怒,骂我是在揭他的丑,多管闲事。”不少社区医生都因此而碰壁。我认为,要想将慢病管理做出特色和韵味,不能一味赶数量,更不能因为怕影响绩效而忽略质量,而是应该一步一个脚印地建好每一份慢病档案,管理好每一位患者。在多年的慢病管理中,我总结了几项能够提高管理效率的小技巧。发放“体检票”,提高患者的及时复查率。按时复查,及时掌握病情变化,是提高慢病管理质量的关键。我们为每位按时复查的患者发一张“心电图票”或“血糖票”,居民可凭票在社区卫生服务站免费做心电图或检查血糖。体检票常年有效,随来随查,自己用不完可以给家人用。这一措施扭转了人们认为“复查”就是简单问诊的看法,提高了对高血压、糖尿病患者的吸引力,复查率也随之得到提高。现身说法,提高规则服药率。开什么药是医生的权利,而吃不吃却完全掌握在患者手里。比如我们小区的个体经营户老刘,血压高压达180,他不但自己不吃药,还经常“教育”周围的病友:“人活多大岁数都是老天爷定的,该吃就吃、该喝就喝,喝酒就能治疗高血压,酒的度数越高,降压效果越好……”结果,刚刚47岁他就得了脑血栓,不但生意做不成了,生活还不能自理。开展健康教育讲座的时候,老刘主动站上讲台,痛心疾首地说:“大家千万别学我,一定要听从医生的管理,医生叫吃什么药就吃什么药,让怎么吃就怎么吃。”可见,有时候“患者说”比“医生说”更有说服力。建立“病友俱乐部”,让患者更加遵从医嘱。随着就诊患者的增多,为了更好地把患者组织起来,我们建立了“社区病友俱乐部”,采取专家讲座、播放光盘、病友交流等形式,每月定期组织活动。通过活动不仅增加了患者的保健知识,还加强了医生与患者之间的联系,使医生对患者更为了解,患者对医生更为信任,把以前单纯的医患关系变成了朋友关系。社区糖尿病患者邢大妈说:“我和社区医生特别熟,都是‘自己人’,看病再也不用担心医生开大处方。”社区病友俱乐部的建立,大大密切了医患关系,让患者更加遵从医嘱,有效地提高了治疗效果。鼓励患者参与,提高有效控制率。慢性病多是终身性疾病,在漫长的管理过程中,要想提高管理质量就必须得到患者的理解和配合。我们通过教会患者自己测量血压、使用盐勺等知识,把患者拉进来,一起商讨治疗方案、康复计划,让患者直接参加疾病的管理、治疗和疗效评价。控制了饮食、加强了锻炼,不抽烟了、吃盐少了,血压就降下来了,使患者真切地感受到科学就在身边,在疾病面前自己不再无能为力,从而对战胜疾病充满了信心。同时也使患者深切体会到慢病管理的艰辛和愉悦,从而使整个管理过程变得生机勃勃、充满乐趣。积分制唤起参与性胡夏锋 张良锋俗话说:“一个好汉三个帮,一个篱笆三个桩。”在慢病管理中,全科医生团队专业化管理、志愿者团队参与、患者自我管理亦是三者缺一不可。在我们中心,有一支由全科医生、公卫医生和全科护士组成的团队,对南明、七星两个街道的慢病患者实行综合管理。这支团队的6名成员全部属于“脱产”性质,他们的职责就是开展上门随访,组织健康知识讲座,对慢病患者实行规范化、系统化和信息化管理。南明、七星两个街道的慢病患者有近万人,仅靠6个人管理1万人显然不现实。我们在组建慢病专业化管理团队的同时,动员中心其他医务人员作为志愿者参与到慢病管理中,并且广发英雄帖,向社会招募慢病管理志愿者。目前,我们已招募到149名医务人员和27名社会人士。中心主任李明是第一个报名参加的志愿者,打开他的《慢性病综合管理志愿者工作记分册》,上面密密麻麻地记录着他参与的志愿活动:6月25日,南明街道办事处举办健康知识讲座;6月27日,机关事务局测量血压;7月1日,县财政局举办健康知识讲座……加入志愿者队伍后,李明更加注重收集各类慢性病医学资料,至今已整理出大量高血压、糖尿病防治知识小册子。志愿者参与慢病管理,实行积分评星制。比如新发现一名慢病患者,对慢病患者随访管理,将随访信息录入电脑,参加公共卫生进小区活动,参与健康知识讲座,志愿者都可以获得一定的加分。积分累计超过一定分值的,分别授予一星级至六星级志愿者称号。按照志愿者星级、业绩不同,中心将分门别类提供积分兑换体检项目、积分兑换外出考察学习机会等奖励措施。患者自我管理或协助管理其他患者,与志愿者一样实行积分制。比如糖尿病患者参加中心的健康家园活动、完整填写自我保健手册、记录“糖尿病日记”、向病友讲述心得体会、血糖控制满意、配合随访管理等,都可获得对应的积分。积分可用于兑换各类体检或辅助检查项目,超过200分者可获赠血糖仪等纪念品,以此不断提高患者自我管理的意识。(作者单位:浙江省新昌县南明街道社区卫生服务中心 本报记者俞 欣整理)多花心思巧引导王永霞知己健康管理是一套完整的生活方式管理和干预系统,以非药物干预手段为主来实现对慢性病的综合防治。这种管理模式要求被管理者将每天的膳食记录下来,同时佩戴能量监测仪记录运动情况,因此对患者的主动参与性要求更高。与开展其他形式的慢病管理相比,社区医生需要花更多的心思。第一,尽量选择依从性较好的人群参与知己健康管理。按照年龄,可以将我们平时接触到的慢病患者分为三种类型。30~50岁组,这类患者大部分还在岗,虽然他们有改善不良生活方式的愿望,但由于各种原因,饮食、运动皆控制得不好,随访也不准时。50~70岁组,这类患者基本已退休,通过观看电视讲座、参加各种健康宣教,知晓保持良好生活方式对健康的重要性,加上时间充裕,能按时随访,管理效果比较好。70岁以上组,这类患者年龄相对较大,除非心肺功能良好,否则运动不宜达标,增加运动量又担心出现心血管意外,一般不建议入组。第二,知己健康管理对社区医生的耐心是一种考验。因为一个管理周期为3个月,从建档到复诊结束共需要9次,每次复诊耗时较长,最少也要半小时。而且有些患者因出差或旅游,经常推迟复诊,虽然给后续的管理带来麻烦,但我们仍得耐着性子,打电话提醒、督促,毕竟一切是为了患者的健康。为了让指导内容更丰富,除了医学知识,我们还要掌握营养学、心理学,以及运动、保健、中医食疗等常识,这样才能避免患者复诊几次后感到枯燥乏味。第三,不要放过任何一个微小的生活细节。有时居民来量血压,重复多次结果都不稳定,可这并不一定就因为他没有遵医嘱吃药或药物服用不当,可能会有其他原因:如情绪波动大、家庭不和谐、饮食不当、运动欠科学、心理不平衡等。针对一些顽固的血压控制不好、血糖控制不佳者,一定要追问其是否存在生活方式的问题,和患者一起分析监测仪的数据,让其体会到强化管理带来的变化,这样他们才会容易接受并配合。第四,对患者予以足够的理解。虽然我们安排了统一的复诊时间,但是仍有患者因各种原因改变复诊时间。比如上班族,他们会选择周六、日来复诊,此时我们应充分理解患者的难处。对一些配合不好的患者,也不能太过苛求,而应该耐心解释。比如“管理对象记录饮食”这一项,有些繁杂,参与者不易坚持,记录准确性较差,直接影响管理效果,这就要求我们充分做好解释工作。
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