宫颈癌的治疗原则论文

一、药物治疗1、靶向药物：靶向药物治疗主要是利用单克隆抗体药物，在已经明确的作用位点，进行有针对的治疗。2、化疗药物：化疗药物治疗主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗，临床常用顺铂、卡铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等抗癌药物。多采用静脉化疗，也可用动脉局部灌注化疗。以铂类为基础的联合化疗方案目前最为常见，如顺铂与紫杉醇、顺铂与氟尿嘧啶，或者博来霉素、长春新碱与顺铂，以及博来霉素与顺铂等。二、手术治疗1、宫颈锥形切除术：宫颈锥形切除术不仅可以用于治疗宫颈疾病，诊断时也可用到此术式，锥形切除宫颈和宫颈管组织后送检，病理科医生在显微镜下会仔细观察癌细胞。常见以下几种类型：（1）宫颈环形电切术(LEEP刀)：宫颈环形电切术多用于切除异常组织或癌变部位，以通电的细纲圈为手术刀。因其简便易行、无需住院，5~10分钟即可完成手术的特点，目前得到广泛开展。（2）冷刀宫颈锥形切除术：冷刀宫颈锥形切除术即通过解剖手术刀切除异常组织或癌变部位，优点是切缘比较清晰，有利于病理检查，但需要住院准备，术前麻醉，手术时间也较长。

首先要明确诊断，同时了解病人的全身状况有无并发症等，综合考虑后制定治疗方案。常见的治疗方法主要有电凝治疗，冷凝治疗，激光治疗，宫颈锥切术，宫颈环状电切术；对已无生育要求或中老年的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病人，全子宫切除术是最常用、彻底的治疗方法。同时放疗适合于各期病人的主要或辅助治疗方法。此外，临床上还有微波热疗，生物治疗，激素治疗，中医中药治疗等多种辅助手段，可以配合中药减轻毒副作用

宫颈癌的治疗方法有手术、放射治疗、化疗等，而手术的适应症原则上限于0～Ⅱa期，对宫颈旁有明显癌瘤侵蚀者以放疗为宜

癌症是世界难题，尤其是中晚期，治愈率很低。不要相信某些药物宣传的可以治愈癌症的神话。 从西医角度讲，癌，简单来说是由于人体正常细胞病变，产生不正常的细胞，随后这种变异细胞无限复制，导致机体最终全面崩溃。中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则.决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素，包括肿瘤大小，病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等。一般的子宫颈癌恶性程度高，70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。宫颈癌的基本治疗方案 治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、有无合并症状存在及其性质有关。因此治疗前必须对病人时行全身检查，并结合各脏器及系统功能检查结果以及临床分期综合考虑后制订治疗方案。 宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的化疗，现已成为辅助治疗的常用方法，尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗，化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗，或者手术或化疗后再加用化疗，便可提高疗效。根据我们的经验，一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术——双侧子宫动脉造影栓塞化疗术，可以减少术中出血，提高远期生存率。 中西医综合治疗癌肿是我国肿瘤研究的成就。中医药从辨证论治出发，调整机体功能，改善临床症状，减轻放疗、化疗的毒副反应，提高手术前后机体抗感染能力和细胞免疫能力，可大大提高临床疗效，应贯穿于治疗的始终。中医中药治疗 大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦，提高生活质量，控制病情，"稳中求进"，以便获得"长期带瘤生存"。 中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。常用的有顺铂、卡铂、紫杉醇（紫衫烷类）、氟尿嘧啶、拓扑替康、长春新碱、博来霉素等。治疗多为与放疗联合治疗。晚期、复发转移的患者，或缺少放疗设备的地区和单位可用于术前缩小肿瘤病灶，以及控制亚临床病灶和转移。化疗药物常见的不良反应有恶心呕吐、骨髓抑制（如白细胞、血小板、红细胞的减少）、脱发、便秘或腹泻等，采用对症治疗。目前临床应用的有贝伐单抗等抗血管生成药物，常用于晚期复发性疾病。要高度重视不良反应，包括皮疹、高血压胃肠道症状，轻度的症状可以进行观察，严重时对症治疗，必要时停止使用。标准的宫颈癌手术，切除子宫颈、子宫、部分阴道以及宫颈、阴道旁周围的韧带和组织，盆腔淋巴结切除术。根据年龄和分期以及组织病理类型切除或保留卵巢和输卵管。改良根治性子宫切除术，手术范围小于根治性子宫切除，切除子宫、宫颈、阴道上部以及小于根治性子宫切除的宫颈及阴道周围的韧带和组织，盆腔淋巴结切除。

宫颈癌的治疗方案有手术治疗，药物治疗，放化疗治疗，具体采用哪种治疗方案，要根据病理检查结果