医学杂志指南解读

1.自2015年1月1日起投稿的文章里新加一个栏目。2.加入的一栏包括：研究过程中先前的工作,改进的结构和副标题加入到文章中。3.可以参见（柳叶刀2014;364:2176-77, 和以下关于新加一栏的指导)即《柳叶刀》杂志2014年，364期，2176-2177页。4.新增的一栏不需要有引用。5.增加的一栏的重要作用以便专家评审用。

关于医学指南和专家共识查询方法如下：

1、医药类app，比如丁香园，用药助手，医脉通。优点:使用、下载方便;缺点:收费。

2、医院，大学，科研单位一都公费买有论文收集网站的会员，比如万方、知网°、网上图书馆等，登录后搜索下载即可。

3、很多医学类微信公众号都有免费分享，按要求操作即可获取。

4、万方：一般国内的指南和专家共识大多会在中华系列的杂志发布，万方医学网能查到并下载。

5、医脉通临床指南：可以关注公众号，部分可能要开VIP。

很多医学APP上有，但因为这些指南首先被收录在“知网”等黑户手上，所以免费的大多数不是最新的，或者是专家解读，不是单纯的指南。（虽然我觉得很多时候专家解读更容易理解）

要找纯粹的指南直接上知网就行了，各大学校和医院都会购买集体账户，留着这方面的信息，找到账号密码登上去直接搜索就行了。个人购买一篇十多块钱或者一年几百，说多不多，说少不少，比较蛋疼。

还有看你平时朋友圈和公众号的专业程度了，很多时候这些地方出现的指南更有革新意义。

临床实践指南的原始定义（1990年发布）是：系统地制定出的、帮助临床医生和患者根据特定的临床情况做出恰当决策的指导意见。

该定义中指出指南应该具备的属性有：有效性、可靠性/可重复性、临床上针对特定人群的适用性、临床应用的灵活性、明确性等。

临床实践指南的新定义（2011年发布）是：通过系统综述生成的证据以及对各种备选干预方式的利弊评价之后提出的最优指导意见。

因此，可以看出，指南如果想要具有可靠性，必须做到：

1、基于对现有证据的系统评价。

2、由来自专业团队、各学科的专家和主要相关团体的代表共同制定。

3、适当的考虑重要患者亚群体和患者偏好。

4、过程透明，使干扰、偏倚和利益冲突最小化。

5、对各备选干预措施及相应的结局之间的关系提供合理的解释，并对证据质量和推荐意见进行分级。

6、当有重要的新证据时要对原由指南进行合理的重新审议和修订。

转载自：医师在线

2011年9月“循证医学与临床实践指南制定、评价和解读方法学研讨会”

报告人：Dr Richard Shiffman 美国耶鲁大学医学信息中心

报道题目：如何评价指南，提高指南质量