大专药学专业论文阿司匹林

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药理作用。1镇痛作用 2抗炎作用 3解热作用 4抗风湿作用 5抑制血小板聚集作用 临床应用。1：解热、镇痛 2：抗炎、抗风湿 3：可缓解炎症引起的红、肿、痛、风湿热 4：抑制血栓形成（预防心肌梗死、动脉粥样硬化、动脉血栓） 5：其他（驱虫；小儿皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）；治疗X线照射或放疗引起的腹泻等。）不良反应 1：胃肠道反应 2：凝血障碍 3：过敏反应 4：水杨酸反映 5：瑞夷综合症

阿司匹林（aspirin），又称乙酰水杨酸（acetylsalicylic acid）。 药理作用及应用 （1）有较强的解热镇痛抗风湿作用，常用于各种慢性钝痛及感冒发热。对于急性风湿热患者能迅速改善其临床症状，并可用作鉴别诊断。是目前治疗风湿及类风湿性关节炎的首选药物，用至耐受量。 （2）能使PG合成酶活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，减少血栓素（TXA2）的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。小剂量应用可较好的抑制TXA2合成，而不致影响前列环素（PGI2）合成。因而，防治缺血性心脏病建议日服50mg~75mg；防止脑血栓形成可日服30~50mg. 药动学特点 （1）口服小剂量（1g以下）乙酰水杨酸时，其代谢按一级动力学进行，半衰期约2~3小时。当用量≥1g时，其代谢方式变为零级动力学，半衰期延长至15~30小时，如剂量再增大，可出现水杨酸中毒。因而长期大量应用治疗风湿及类风湿性关节炎时，进行血药浓度监测，据此以确定给药剂量及间隔时间。 （2）乙酰水杨酸为弱酸性药物，当应用过量时，可采用碱化尿液的方式加速其排泄，降低其血药浓度。 主要不良反应 （1）胃肠道反应 较大剂量口服可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血，与它抑制胃粘膜合成PG，减少了内源性的粘膜保护因子有关。 （2）凝血障碍 由于抑制血小板聚集可使出血时间延长，大剂量还能考试，大网站收集抑制凝血酶原形成，造成出血倾向。可用维生素K预防。 （3）过敏反应 除常见的过敏反应外，某些哮喘患者用药后可诱发“阿司匹林哮喘”。其发生机理为此类药抑制环氧酶，PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多，而诱发哮喘。

本品属于非甾体抗炎药。1镇痛作用2抗炎作用3解热作用4抗风湿作用5抑制血小板聚集作用 临床上主要用于1．镇痛、解热：缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品公能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2．抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物。用药后可解热，使关节疼痛等症状缓解，同时使血沉下降，但不能改变风湿热的基本病理变化，也不能治疗和预防风湿性心脏损害及其它并合症。 3．关节炎：除风湿性关节炎外．本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 4．儿童皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）。 不良反应1 较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。 2 较少见或罕见的有（1） 胃肠道出血或溃疡，表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物，多见于大剂量服药患者。（2） 支气管痉挛性过敏反应，表现为呼吸困难或哮喘。（3） 皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。（4） 血尿、眩晕和肝脏损害。

【药理作用与临床应用】1.解热、镇痛及抗风湿作用：作用强、疗效迅速可靠。常用于：(1)解热和缓解各种钝痛，如感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛以及痛经等;(2)急性风湿热，风湿性、类风湿性关节炎等的对症治疗(可作为首选药)。2.影响血小板功能：小剂量阿司匹林即可有效抑制血小板聚集，防止血栓形成。可用于预防各种血栓栓塞性疾病，包括冠脉血栓、脑血栓、术后血栓以及心肌梗死等。3.儿科用于皮肤黏膜淋巴综合征(川崎病)的治疗。【不良反应】1.胃肠道反应：最常见的不良反应。2.加重出血倾向：延长出血时间，可用维生素K防治。3.水杨酸反应：剂量过大时，出现的头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退。4.过敏反应：少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。使用肾上腺素治疗无效，可用抗组胺药和糖皮质激素联合治疗。哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用吗啡。5.瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)，以肝衰竭合并脑病为突出症状表现。临床上病毒感染患儿不主张使用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚代替。