小儿糖尿病相关论文

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的慢性全身性代谢病。可分为原发性和继发性两类，原发性又分为胰岛素依赖型（IDDM，Ⅰ型）和非胰岛素依赖型(NIDDM，Ⅱ型)。小儿糖尿病多属Ⅰ型，发病多在学龄前期和青春期，婴儿发病者少。 护理 常见护理诊断 1．营养失调，低于机体需要量与胰岛素缺乏致体内代谢紊乱有关。 2．排尿异常与渗透性利尿有关。 3．有感染的危险与抵抗力下降有关。 4．潜在并发症有酮症酸中毒、低血糖或低血糖昏迷。 护理措施 护理措施 1．饮食调护2．一般护理 3．预防感染 遵医嘱予以低糖饮食，每日所需热量为1000+（年龄×80～100）对年幼儿稍偏高。其中蛋白质15%～20%；碳水化合物50%～55%；脂肪30%。全日热量分为3餐，分别为1/5、2/5、2/5，可加餐间点心，进餐定时，严格食量，定期测体重、量身长。 4．胰岛素的应用 有普通胰岛素（RI）、中效珠蛋白胰岛素(NPH)、长效鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)等3类制剂。 ① 应用方案 新诊断的患儿一般用量为每日～。每日皮下注射两次，全日所需总量的2/3在早餐前30分钟注射，1/3在晚餐前30分钟注射。根据尿糖检测结果，每2～3天调整剂量1次。注意观察有无低血糖反应。 ② 注意事项 有计划地选择上臂、大腿等不同部位按顺序轮番注射。注射处若有红痒、荨麻疹等过敏反应，一般不必停用，常可自行消失。预防胰岛素过量，发生低血糖，有时出现somogyi效应，即在午夜至凌晨时出现低血糖而清晨血糖又增高。如见低血糖反应可立即平卧，进食糖水和糖块，必要时注射50%葡萄糖液40ml。 5. 酮症酸中毒的护理 酮症酸中毒迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。一旦发生应立即针对高血糖、脱水、酸中毒、电解质紊乱、感染等方面综合救治。 ① 建立两条静脉通路，1条为纠正脱水酸中毒快速输液用，另1条输入小剂量胰岛素，采用微量输液泵调整滴速。 ② 监测生命体征、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等及生化检查。 6. 健康教育 指导患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测，可用尿糖试纸或微量血糖仪。教会正确抽吸和注射胰岛素的剂量和方法，尽量用同一型号1ml注射器或胰岛素注射笔。生活规律，控制饮食，预防感染。定期门诊随诊。随身携带病情卡片，书写姓名、疾病诊断等以便得到及时救治。 转贴于：执业护士资格考试_考试大【责编:jhdxy 纠错】

因为孩子吃了太多甜的食物。给孩子吃食物的时候要注意食物的糖分，不要里面放太多的盐和油。

儿童饮食不当会引发糖尿病

儿童饮食不当会引发糖尿病，当代生活的变幻莫测，尤其是它的发展速度，彻底打破了许多传统模式，给人们带来了福利，同时又给人带痛苦。从许多疾病的高发病率可以看出，糖尿病是重中之重，而且逐渐走向低龄化，以下是关于儿童饮食不当会引发糖尿病的相关内容。

据临床调查，儿童糖尿病多数起病急骤，常有多饮、多食、多尿和明显消瘦的典型症状，70%的病人在发病后一月内诊断。同时常伴有酮症酸中毒，可出现恶心、呕吐、腹痛及不同程度的脱水和酸中毒表现。1/3～1/2的糖尿病儿童往往是在出现了酮症酸中毒就诊时才知患病。

此外，儿童糖尿病极易被误诊。主要是因为儿童糖尿病患者“三多一少”（多尿、多饮、多食及消瘦）的症状不容易被人发现，而且有发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿，常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、中枢神经系统感染等。同时，以腹痛、腹泻为首发症状的.糖尿病发病急，常被误诊为肠炎、急性阑尾炎等，使病情难以得到及时的遏制，贻误病情。

儿童糖尿病主要是饮食惹的祸。由于孩子大多喜欢喝甜饮料吃油炸的东西，这恰好是诱发糖尿病的不良生活方式中最突出的一点。加之现代社会肥胖儿的普遍增多，也加大了儿童患糖尿病的几率。特别是肥胖会导致体内的血糖浓度增高，脂肪代谢加强，身体需要消耗更多的胰岛素，对胰岛素的需要增加，久而久之胰岛细胞功能发生紊乱，诱发糖尿病。儿童发生肥胖的年龄越小，越容易增加糖尿病发生的危险性。

因此，糖尿病并非中老年人的“专利”，预防糖尿病应从儿童开始，坚持合理喂养，妊娠期合理摄入营养，避免生出肥胖儿，出生后坚持母乳喂养，并合理添加辅食。从小注意培养宝贝的运动习惯，以消耗掉多余的热量，父母一定要多督促多鼓励，以调动宝贝的运动兴趣。同时，少食高热量食物（如洋快餐类食品），应选择适量蛋白、高纤维素（蔬菜）的食品，合理摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、脂类、鱼类、杂粮，同时纠正宝贝的不良饮食习惯，如经常过量进食，常吃油炸食品、奶油冷饮、高糖食品及饮料，以避免身体肥胖，增大发病几率。

儿童糖尿病的危害

儿童身体肥胖后就会内分泌代谢功能紊乱，造成血糖、血脂、血压增高。内分泌及代谢异常引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高血脂症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症。患2型糖尿病的儿童会出现高血压、脂肪肝、肾脏功能下降等症状，若长期控制不良，则会出现生长滞后、身材矮小、肝脾肿大、智力低下等并发症状，最严重的可导致死亡。另外，小患者成年后得肝肾及心脑血管疾病的几率远远高于正常儿童。

小儿糖尿病的护理措施

1、排尿异常的护理。详细记录出入水量。对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。每天清洗会阴2次，婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水，防脱水发生。

2、预防感染。经常洗头、洗澡，保持皮肤清洁。勤剪指甲，避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。做好会阴部护理，防泌尿道感染。如已发生感染，需用抗生素治疗，以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。

3、控制饮食。遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。每日所需热卡=1000+（年龄×80～100)。热卡分配：碳水化合物占50%，蛋白质占20%，脂肪占30%。全日热量分3餐，分别为1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心。详细记录进食情况。饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则。

这是因为家长对孩子的饮食没有过多的注重，也有可能是摄入了太多的糖份，所以才会得糖尿病。应该给孩子准备一些健康的饮食，也应该注重营养搭配和膳食均衡，也应该多给孩子吃一些水果蔬菜，也应该让孩子多喝一些清淡的粥。

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