食道癌胃造瘘护理论文范文

护理毕业论文5000字篇4 浅谈人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果 摘要：目的 探讨人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果。方法 选取2012年11月～2013年2月在我院门诊收治的300例首次行胃镜检查患者随机分为干预组和对照组各150例作为研究对象，对其护理措施进行回顾性分析。结果 对照组的满意率为 ，干预组的满意率为，差异有统计学意义(P<)。结论 在胃镜检查中人文关怀能够有效帮助患者积极配合检查，消除不良情绪，效果显著，值得临床推广。 关键词：人文关怀;胃镜检查;应用效果 胃镜检查是目前诊断和治疗上消化道疾病直观而可靠的方法。电子胃镜是通过安装在胃镜顶端的微型电视摄像机，把观察到的图像，以电子讯号的方式通过内镜传至电视信息处理器，把信号转变成电视显像器上可看到的图 像[1]。人文关怀是指尊重人的主体地位和个体差异，关心人丰富多样的个体需求，激发人的主动性、积极性、创造性，促进人的自由发展[2]。本文选取2012年11月～2013年2月在我院门诊收治的300例行电子胃镜检查患者作为研究对象，对其护理措施进行回顾性分析，现 报告 如下。 1资料与方法 一般资料 选取2012年11月～2013年2月在我院门诊收治的300例行电子胃镜检查的患者作为研究对象，并由同一医生为两组患者进行胃镜操作，其中男170例，女130例，年龄4～90岁，平均年龄岁。根据患者来检查的先后顺序随机分为干预组和对照组各150例。两组患者年龄、性别等比较均无统计学意义(P>)，具有可比性。 方法 对照组采用常规护理，干预组则在对照组基础上采用人文关怀护理，具体方法如下。 心理护理 大部分门诊患者对电子胃镜检查的认知缺乏，会出现不同程度的紧张、恐惧心理及恶心呕吐等痛苦体验，部分患者甚至因害怕而拒绝检查，从而延误病情的诊治。护理人员通过沟通，分析其原因主要有：①门诊患者担心自己在检查过程中会出现胃穿孔、胃出血及一些心脑血管意外等并发症;②部分知识分子害怕在检查过程中发生交叉感染，对自己的身体产生不利影响;③通常术前10 min含服利多卡因胶浆10 mL，使患者在做胃镜过程中能更好的配合检查及除泡，但麻醉剂不但味苦且患者服用后会出现咽喉部肿胀、恶心、无法吞咽及呼吸不畅等不适症状;④患者担心自己在检查过程中难以呼吸，难以与医师配合检查而影响检查效果;⑤患者由于对电子胃镜检查认知缺乏而出现莫名的恐慌，害怕检查可能带来痛苦的同时对医务人员的专业解释缺乏信任;⑥患者出现长期不适，害怕自己会长食道癌或胃癌。 检查前护理 护理人员应对每一位来检查的门诊患者有较为适当的称呼，详细了解患者的心理情况，有无空腹。向患者介绍胃镜的优点，胃镜消毒效果的肯定，胃镜操作者的业务水平及检查过程中有恶心而无疼痛感，告知患者在检查过程中配合的要点，听从医生的指挥，进行吞咽、深呼吸、头不能移动及抬起，从而使患者熟悉检查过程，放松紧张情绪减少恐惧感。并通过上千例胃镜检查成功病例介绍，解除患者疑虑及担心，树立积极检查的心理，增强自我配合的意识。 检查中护理 在检查之前，先帮助患者摆好左侧屈膝卧位，放松腰带，牙齿轻轻咬住牙垫，以鼻作深呼吸，边插胃镜边向患者发出吞咽、屏气、放松的口令，口水自然流出口角旁的弯盘内，并密切观察患者的反应。如有不适和恶心严重时，应放慢下镜的速度，动作轻柔冷静操作，方便患者配合，减轻患者痛苦，缩短检查时间，得到清晰检查结果。 检查后的护理 检查结束后嘱患者休息10～15 min，同时观察患者的反应，确认患者无不适后方可离去，让患者了解检查中麻醉剂使用可能出现的后续作用，让他知道咽喉肿胀麻木属于正常现象，很快会消失的;指导患者待咽喉麻醉消失后方可进食，取活检的患者2 h后方可进食一些柔软易消化无刺激的温凉食物，如有腹胀、腹痛、呕血、黑便等不适请及时来就诊。 统计学方法 应用统计软件处理，计数资料采用χ2检验，以P<表示差异有统计学意义。 2结果 两组门诊患者焦虑恐惧情况比较，见表1。 两组门诊患者满意度情况比较，见表2。 3讨论 人文关怀其目的是帮助他人达到心理、精神、灵性及社会文化的健康[3]。护理人员通过对患者实施心理护理、检查前的护理、检查中的护理及检查后的护理，门诊行胃镜检查的患者在术前能够消除恐惧心理，术中能够积极配合，有效的缩短检查时间，减轻了痛苦，术后并发症少。 随着医学模式的转变和医学的发展完善，越来越需要重视对患者的人文关怀，人文关怀护理符合社会发展的要求，是护理工作精益求精的体现[4]。人文关怀在护理工作中可有效降低安全意外的发生率，提高患者的生活质量，为门诊患者营造温馨的生活环境，提高患者对护理工作的满意度[5]。在胃镜检查中人文关怀能够有效帮助患者积极配合检查，消除不良情绪，效果显著，值得临床推广。 参考文献： [1]张阳德.内镜学[M].北京：人民卫生出版社，2001：143-144. [2]贾小莉，张子婧.人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用[J].护理研究，2010，24(18)：1640-1641. [3]刘洁英.人文护理现状分析与对策[J].全科护理，2007，5(21)：55-57. [4]张伟秀，姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志，2008，43(6)：540-543. [5]Leininger M. Leininger'S theory of nursing cultural care diversity and universa1ity[J].Nursing Science，2000，26(4)：175-181. 护理毕业论文5000字篇5 浅谈老年高血压患者用药依从性的护理干预 老年人属于高血压疾病的高发群体,患有高血压的老年患者，高血压疾病的病理特点在于根治性难、病程时间漫长[1],患者必须长时间,甚至终生用药,并且一定要根据医嘱按时、按量用药,这样才可以保证血压水平获得有效控制。针对老年患者用药的依从性进行相应的护理干预,是确保其能否可以持续按时、按量应用降压类药物的关键。现择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者,进一步探析影响老年高血压患者用药依从性的护理干预措施,现报告如下。 1资料与方法 一般资料择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者,随机分为对照组和干预组,每组44例。干预组女20例,男24例。年龄63~84岁,平均年龄(±)岁。其中，Ⅰ期21例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例。对照组女22例，男22例。年龄64~86岁,平均年龄(±)岁。其中,Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。 方法对照组患者仅接受常规护理。应用钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂类等常规药物进行治疗,同时,给予病情观察、定期检测血压水平、基础护理等干预。 干预组患者在常规治疗及护理的同时针对用药情况给予特殊化护理: ①严格督导老年患者坚持服药:根据药物的起效时间与老年患者动态血压检测的水平,综合分析后正确指导老年患者使用药物,争取患者和其家属的全力配合。鼓励其家属监督患者服药,在发现不适症状时,给予足够的情感支持,以便患者获得来自家人的关心及心理支持,更快适应角色的转变,坚持按时、按量服用药物。 ②根据病情状况制定合理的用药方案:优化用药的治疗方案,根据每例老年患者的生理、心理状况不同而调整用药,可应用比较大的字体在药物盒上标记、注明药物的名称、用量、用药时间[2],以利于老年患者记忆。选择适用于老年患者的应用剂型,例如缓释片、长效剂型等。既能够避免重复用药的麻烦,还能够有效的保持药物的血液浓度。尽可能选则经济实用的药品,降低患者的经济压力,有助于老年患者坚持用药。 ③加强依从性护理:因为老年患者的 记忆力 逐渐减退,生理退行性改变,需强化其用药的依从性。根据老年患者的治疗进展,可适当减少药物的应用种类及用药疗程，以利于老年患者记忆。可建议患者把每天需要完成的活动与用药有效关联起来,进而防止漏服。 依从性评价自拟用药依从性调查问卷表,主要内容包括用药剂量、用药次数、用药时间等情况,全部达到标准表示完全依从;部分达到标准表示一般依从;无法达到标准表示不依从。依从率=(完全依从+一般依从)/总例数×100%. 统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<为差异具有统计学意义。 2结果 干预组中,完全依从者32例,一般依从者9例,不依从者3例,依从率约为;对照组中,完全依从者24例,一般依从者8例,不依从者12例,依从率约为.干预组患者的用药依从率约为远远高于对照组的,差异有统计学意义(P<)。 3讨论 随着医学模式的发展转变及对未来医学前景方向的预测,医疗事业研究的重点将从对疾病的临床诊断、治疗逐步转向疾病预防、控制[3].开展以高血压疾病为中心的心血管疾病的防范治疗适应了当前医疗事业的发展方向。同时,随着社会发展的进步,人们已经开始意识到高血压疾病的危险及危害性,这就要求护理人员在实践工作中不断更新护理服务理念,不断扩宽知识面,例如管理学、教育学以及心理学等不同学科知识,充分掌握临床教学技巧,对老年高血压患者进行积极、科学的健康教育,激发老年患者的自我保健意识,帮助其养成良好的健康行为,以防加重或诱发高血压疾病的危险因素,这对血压水平的控制具有非常重要的影响。 护理人员与患者之间达成共识,建立和谐、友善的护患关系,使患者能够随时联系到护理人员。制定合理的随访计划,针对不同个体差异、不同阶段、不同的健康问题,实施针对性的护理对策。只有患者在临床治疗期间产生良好的医疗意向,才可以实现良好的遵医行为,其对预防、治疗知识了解的越全面,与医生及护理人员配合的程度越好,临床治疗的依从性就越高,进而促进高血压疾病预防、治疗形成一种良性循环,以利于血压水平维持在良好的状态。本次研究结果可见,干预组患者的用药依从率约为远远高于对照组的(P<)。 综上所述,通过综合分析高血压老年患者的用药情况给予特殊化护理干预,能明显提高患者的用药依从率,以利于血压水平的控制及维持,具有非常高的临床应用价值。 参考文献 [1]陈健,程秀莲.循证护理提高老年高血压患者用药依从性的体会.中国老年保健医学,2012,5(4)：136-137. [2]程秀莲,陈健.循证护理对提高老年高血压患者用药依从性的效果观察.内科,2011,2(4)：672-673. [3]范冬霞,臧萍,黄昌雪,等.提高原发性高血压病患者服药依从性干预措施的研究进展.护理研究,2012,20(5)：1323-1324. 猜你喜欢： 1. 护理毕业论文范本 2. 护理毕业论文3000字范文 3. 护理专业毕业论文免费范文 4. 有关护理专业毕业论文范本 5. 护理专业论文完整范文

毕业论文的写作格式、流程与写作技巧 广义来说，凡属论述科学技术内容的作品，都称作科学著述，如原始论著（论文）、简报、综合报告、进展报告、文献综述、述评、专著、汇编、教科书和科普读物等。但其中只有原始论著及其简报是原始的、主要的、第一性的、涉及到创造发明等知识产权的。其它的当然也很重要，但都是加工的、发展的、为特定应用目的和对象而撰写的。下面仅就论文的撰写谈一些体会。在讨论论文写作时也不准备谈有关稿件撰写的各种规定及细则。主要谈的是论文写作中容易发生的问题和经验，是论文写作道德和书写内容的规范问题。论文写作的要求下面按论文的结构顺序依次叙述。(一)论文——题目科学论文都有题目，不能“无题”。论文题目一般20字左右。题目大小应与内容符合，尽量不设副题，不用第1报、第2报之类。论文题目都用直叙口气，不用惊叹号或问号，也不能将科学论文题目写成广告语或新闻报道用语。(二)论文——署名科学论文应该署真名和真实的工作单位。主要体现责任、成果归属并便于后人追踪研究。严格意义上的论文作者是指对选题、论证、查阅文献、方案设计、建立方法、实验操作、整理资料、归纳总结、撰写成文等全过程负责的人，应该是能解答论文的有关问题者。现在往往把参加工作的人全部列上，那就应该以贡献大小依次排列。论文署名应征得本人同意。学术指导人根据实际情况既可以列为论文作者，也可以一般致谢。行政领导人一般不署名。(三)论文——引言 是论文引人入胜之言，很重要，要写好。一段好的论文引言常能使读者明白你这份工作的发展历程和在这一研究方向中的位置。要写出论文立题依据、基础、背景、研究目的。要复习必要的文献、写明问题的发展。文字要简练。(四)论文——材料和方法 按规定如实写出实验对象、器材、动物和试剂及其规格，写出实验方法、指标、判断标准等，写出实验设计、分组、统计方法等。这些按杂志 对论文投稿规定办即可。(五)论文——实验结果 应高度归纳，精心分析，合乎逻辑地铺述。应该去粗取精，去伪存真，但不能因不符合自己的意图而主观取舍，更不能弄虚作假。只有在技术不熟练或仪器不稳定时期所得的数据、在技术故障或操作错误时所得的数据和不符合实验条件时所得的数据才能废弃不用。而且必须在发现问题当时就在原始记录上注明原因，不能在总结处理时因不合常态而任意剔除。废弃这类数据时应将在同样条件下、同一时期的实验数据一并废弃，不能只废弃不合己意者。实验结果的整理应紧扣主题，删繁就简，有些数据不一定适合于这一篇论文，可留作它用，不要硬行拼凑到一篇论文中。论文行文应尽量采用专业术语。能用表的不要用图，可以不用图表的最好不要用图表，以免多占篇幅，增加排版困难。文、表、图互不重复。实验中的偶然现象和意外变故等特殊情况应作必要的交代，不要随意丢弃。(六)论文——讨论 是论文中比较重要，也是比较难写的一部分。应统观全局，抓住主要的有争议问题，从感性认识提高到理性认识进行论说。要对实验结果作出分析、推理，而不要重复叙述实验结果。应着重对国内外相关文献中的结果与观点作出讨论，表明自己的观点，尤其不应回避相对立的观点。 论文的讨论中可以提出假设，提出本题的发展设想，但分寸应该恰当，不能写成“科幻”或“畅想”。(七)论文——结语或结论 论文的结语应写出明确可靠的结果，写出确凿的结论。论文的文字应简洁，可逐条写出。不要用“小结”之类含糊其辞的词。(八)论文——参考义献 这是论文中很重要、也是存在问题较多的一部分。列出论文参考文献的目的是让读者了解论文研究命题的来龙去脉，便于查找，同时也是尊重前人劳动，对自己的工作有准确的定位。因此这里既有技术问题，也有科学道德问题。一篇论文中几乎自始至终都有需要引用参考文献之处。如论文引言中应引上对本题最重要、最直接有关的文献;在方法中应引上所采用或借鉴的方法；在结果中有时要引上与文献对比的资料；在讨论中更应引上与 论文有关的各种支持的或有矛盾的结果或观点等。一切粗心大意，不查文献；故意不引，自鸣创新；贬低别人，抬高自己；避重就轻，故作姿态的做法都是错误的。而这种现象现在在很多论文中还是时有所见的，这应该看成是利研工作者的大忌。其中，不查文献、漏掉重要文献、故意不引别人文献或有意贬损别人工作等错误是比较明显、容易发现的。有些做法则比较隐蔽，如将该引在引言中的，把它引到讨论中。这就将原本是你论文的基础或先导，放到和你论文平起平坐的位置。又如 科研工作总是逐渐深人发展的，你的工作总是在前人工作基石出上发展起来做成的。正确的写法应是，某年某人对本题做出了什么结果，某年某人在这基础上又做出了什么结果，现在我在他们基础上完成了这一研究。这是实事求是的态度，这样表述丝毫无损于你的贡献。有些论文作者却不这样表述，而是说，某年某人做过本题没有做成，某年某人又做过本题仍没有做成，现在我做成了。这就不是实事求是的态度。这样有时可以糊弄一些不明真相的外行人，但只需内行人一戳，纸老虎就破，结果弄巧成拙，丧失信誉。这种现象在现实生活中还是不少见的。(九)论文——致谢 论文的指导者、技术协助者、提供特殊试剂或器材者、经费资助者和提出过重要建议者都属于致谢对象。论文致谢应该是真诚的、实在的，不要庸俗化。不要泛泛地致谢、不要只谢教授不谢旁人。写论文致谢前应征得被致谢者的同意，不能拉大旗作虎皮。(十)论文——摘要或提要：以200字左右简要地概括论文全文。常放篇首。论文摘要需精心撰写，有吸引力。要让读者看了论文摘要就像看到了论文的缩影，或者看了论文摘要就想继续看论文的有关部分。此外，还应给出几个关键词，关键词应写出真正关键的学术词汇，不要硬凑一般性用词。 推荐一些比较好的论文网站。论文之家 优秀论文杂志 论文资料网 法律图书馆 法学论文资料库 中国总经理网论文集 mba职业经理人论坛 财经学位论文下载中心 公开发表论文_深圳证券交易所 中国路桥资讯网论文资料中心 论文商务中心 法律帝国： 学术论文 论文统计 北京大学学位论文样本收藏 学位论文 （清华大学） 中国科技论文在线 论文中国 : 新浪论文网分类: 中国论文联盟: 大学生论文库 论文资料网: 求采纳

护理专业是实践性、操作性很强的专业,解剖学作为护理专业重要的医学基础学科,与临床护理有着十分密切的关系。下面是我为大家推荐的护理综述论文，供大家参考。

护理综述论文 范文 一：小儿微创经皮肾镜碎石护理医学论文

1临床资料

选取2008年1月～2011年4月在我院实施MPCNL的12例小儿患者，其中2例在1～2岁，3例在2～3岁，7例在3～4岁。经B超诊断，患儿肾盂输尿管连接处结石或输尿管上段结石和肾结石，结石大小不等，最小结石为4mm×5mm，最大结石为14mm×5mm。

2手术 方法

采用气管内插管全麻，患儿成功被麻醉后取截石位，膀胱镜下输尿管逆行插入输尿管导管，而后转换其体位为俯卧位，使用B超进行定位引导，用穿刺针插入肾盂，并由针芯放入导丝，肾盂输尿管镜放入由导丝引导扩张器所扩大的通道内。用输尿管镜对肾盂内的情况进行观察，同时使用气压弹道碎石机将结石击碎并使用灌注液使其顺利流出，放置双“J”管和肾造瘘管。

3护理体会

温室的准备

人体调节体温的主要中枢神经元是在下丘脑，而由于婴幼儿的下丘脑发育并不健全，表面积相对过大并且皮下脂肪少，易导致体温下降。在进行MPCNL的时候患儿体内有大量的灌洗液经过，容易使患儿体温散失，所以在进行MPCNL时应保持26℃～28℃的室温[2]，并适当使用暖毯进行保温。

正确摆放体位

因该手术需多次更换患儿体位：从平卧转截石位逆行插管，后转为俯卧位行穿刺碎石，再在碎石完毕后转回平卧，应随时加强患儿的各种体位护理。

变仰卧位为截石位

婴幼儿肢体较短，在术中可不需要使用托脚架。将患儿抬至手术床基下缘，去除床下摆，弯曲患儿膝关节，将小腿分开后棉垫包裹，在手术床两侧使用约束带将小腿固定，同时垫高臀部。在使用约束带时应当将腓总神经避开，两脚以100°～110°的角度分开为宜，避免牵扯过度[3]。术中要时刻观察患儿皮温及下肢血液循环，为避免患儿身体各部位被手术医师手臂或身体压迫，应当及时对其进行提醒。

变截石位为俯卧位

逆行插管术毕先撤去手术单，将患儿下肢放平变截石位为仰卧位，巡回护士在手术医生和麻醉医师合力托起患儿的同时，在手术床上铺设软垫，软垫位置于患儿髋部和双肩部为宜，将患儿俯卧在软垫上，头侧向一边，用抗压软垫垫起，避免眼睛及口鼻受压，双上肢自然平放在头两侧，用约束带固定，抗压软垫垫于双足部及膝关节并用约束带固定。

将各种管道及导线妥善固定，防止脱落

由于患儿术中是行全麻气管内插管，同时在术中多次对体位进行变换，因此，要特别注意每次在进行体位变换时各种管道及导线的安置。如静脉输液管、气管插管、逆行插管、生命体征监测导线、肾造瘘管等，巡回护士应当时刻做好监测工作，确保各种管道畅通，以防发生导线脱落，保证患儿安全。

严格无菌操作

此类手术患者在碎石后肾盂输尿管需放置双J管引流较长时间，且肾穿刺造成肾创伤，所以无菌操作格外重要，应避免引流管污染造成尿路感染及肾创伤处的感染。在对患儿体位进行更换时应当充分准备各种无菌布类，患儿体位变更完毕后需要更换全部布类。用无菌巾覆盖手术器械，并妥善的放置，避免其在空气中长时间暴露。术中使用的器械较长，如导丝、输尿管镜、碎石针等，容易碰及非无菌区域造成污染，使用时应注意保管。

小儿微创经皮肾镜碎石术使肾脏切开取石所造成的患儿肾脏大面积组织的切割、缝合等操作得到避免，手术造成的创伤达到最轻微，并极大限度的使术中及术后治疗时间缩短，且取得的效果良好。而在术中严密的手术护理是保证患儿生命安全及手术成功的关键，所以应当树立严格的无菌操作观念，充分了解手术步骤，积极配合手术医生，做好术中各项操作。

护理综述论文范文二：产后访视社区护理医学论文

一、现阶段我国社区护理产后访视发展现状

(一)产后访视发展起步晚

我国社区护理产后访视发展的起步较晚，为了符合我国国情，我国社区护理产后访视吸收了国外的 经验 ，经过近几年得到了初步的发展，一些中心城市已经意识到社区护理中产后访视的重要性，并将其建立成为社区产后访视服务中心，通过社区护理，实现一种综合性的社区产妇产后服务模式，为社区的产妇产后提供健康 教育 、康复和保健。

(二)发展水平不均衡

社区护理产后访视服务的开展预示了社区护理的发展，每个社区具有各自不同的社区护理产后访视模式和护理形式，部分大城市由于受到政府的重视，政府给予的资金投入大，进而促进了社区护理产后访视的快速发展，与此同时，一些不发达的小城市，由于外部条件的限制，导致社区护理产后访视受到阻碍。综上所述，经济发展不同的城市之间，社区护理产后访视的发展水平也不平衡。

(三)组织管理不完善

关于社区护理产后访视工作的具体文件，卫生部已经发布发展社区护理产后访视的文件，可是没有约束社区护理产后访视工作的相关法律法规和促进发展的具体方案。对于这个新成立的社区护理机构，还没有完善的、独立的社区护理管理体系。社区护理产后访视工作缺乏明确的分工和系统的管理。

(四)从业人员素质不高

目前我国还没有一个较为专业性的社区护理产后访视教育，所以没有一所学校能够培养需要的专业人才。除此之外，很多高校和中等学校通常不会开设相关专业的课程，同时，社区护理产后访视需要工作人员的知识体系也和学校培养出来的护士不相符，这更导致了学校培养出来的护士无法适应社区护理产后访视的工作内容，所以在社区护理产后访视工作的大部分护士的专业性较低，素质也相对不高。

二、做好社区护理产后访视工作的对策及建议

随着社会的不断发展，社区护理产后访视工作己成为社区卫生服务中的重要构成部分，因此，做好社区护理产后访视工作与人民群众的健康质量息息相关。根据我国社区护理产后访视的现状，笔者就如何做好社区护理产后访视提出几点 措施 与建议。

(一)加强宣传认知

由于我国的社区护理产后访视起步较晚，因此，应加大对社区护理产后访视工作的宣传力度，使人们尤其是产妇们认识到社区护理产后访视的重要性并积极配合，提高社区卫生的服务质量。

(二)均衡护理水平

医院应对口支援社区卫生服务中心，根据支援社区的需要，安排相关资历的护理人员定期到社区进行业务指导和知识培训，并定期接受社区护理人员到医院进行专业知识培训，提高其专业技能和管理能力。一方面政府应从待遇、编制、软硬件建设等各方面对社区护理工作予以政策支持，通过大力宣传，提高人们对社区护理的认识;另一方面，社区卫生服务中心应实行公开的全员招聘，竞争上岗，聘用理解并热爱本职工作，有较强专业水平、沟通技巧和良好的职业道德的人员充实到社区护理队伍中，服务社区居民。

(三)健全管理体系

充分发挥政府的宏观调控作用，健全相关法律法规，对社区卫生的工作进行统一规划，制定统一的工作目标和详细的社区护理产后访视标准和管理规章，定职定岗，互相督促，健全社区护理产后访视的 人力资源管理 体系及质量评价体系，通过大力宣传，提高居民健康促进意识。

(四)重视访视方法

1、重视在职培训。

针对我国护理人员知识结构的状况，定期开展针对性的专业培训，提高护理人员的业务能力，建立综合的医疗卫生知识结构，社区护理人员要与社区居民建立持久的服务关系，不因居民的疾病或转移而终止，提供主动性、人性化的服务，满足人民日益增长的健康需求，推动我国社区卫生服务事业的发展。

2、科学访视方法。

(1)床前访视

床前访视，只是给产妇和社区护理人员一个互相了解的机会，护理人员需要在床前访视过程中，询问产妇的生产情况，收集相关的信息，记录需要帮助的事项、联系电话，建立个人档案。

(2)出院后家庭访视

①、社区护理访视采用的方法：a、看：主要内容包括产妇和新生儿的生活环境，室内温度、湿度和环境卫生情况，甚至于他们被褥的保暖性能及衣服的透气性能等细节问题;b、问：主要内容包括他们的生活起居等一般情况，还有医院床前访视和电话跟踪访视记录中出现的问题，以及新生儿喂养情况和产妇子宫复旧情况等;c、听：主要内容包括从家属和产妇那听取疑问，并给予耐心解答;d、查：主要查看新生儿面色是否红润、体温是否正常、脐带有无出血及黄疸是否消褪等，查看产妇体温、血压是否正常，子宫是否复旧，恶露的色、量、味是否正常，剖宫产切口或会阴切口是否恢复等。

②、指导：主要内容包括建议母婴适当做一些有益身心健康，或是身心恢复的保健等，例如指导产妇做好婴儿脐部护理、建议母婴在阳光充足的环境下散步等;了解新生儿一周左右，生理性黄疸消退情况，我们应根据黄疸轻重给予针对性指导或建议到医院进行诊疗。针对早产儿之类的特殊婴儿，需要更为科学的、细微的特殊护理。在产妇恢复过程中，需要指导产妇按照产妇健康饮食的食谱进餐，目的是为了平衡摄入蛋白质维生素等营养，建议产妇多食汤类，不吃生冷辛辣等刺激性食物。改变传统的产妇饮食习惯，传统的产妇食谱只是小米粥、鸡蛋、红糖，可是如今为了平衡产妇的营养，一定要产妇按照食谱荤素搭配。针对于传统的坐月子方式中不科学的部分予以纠正，指导产妇禁止盆浴，但可以用热水淋浴，可以使用软毛牙刷用温水刷牙以增强食欲，坚持天天梳头。产妇在产褥期间，要以正确的方式按摩乳房，以正确的姿势喂养婴儿，坚持母乳喂养有助于子宫的收缩，指导产妇在产后做形体康复操和 保健操 ，这样有利于产妇恢复体形。心理问题，也是产妇在生产之后，经常会遇到的问题之一，所以要给产妇指导心理护理，尽量解决产妇出院后的焦虑和抑郁症的发生，从心理认识上帮助产妇增强信心，保持身心健康，对于症状明显者及时给予专业心理咨询或配合药物治疗。

急诊科急诊科是我院省级重点建设科室，现已发展为集急诊、急救与重症监护三位一体的大型急救医疗技术中心，能进行最专业、快捷、优质、高效的急救，成功率达89%以上。设有内、外、口腔、五官科诊室和独立的收款、检验、药局、超声室，床位14张（3张抢救床），配有进口呼吸机、进口心电除颤器、进口多功能心电、血氧监护仪等全套先进的急诊抢救设备，建有24小时急诊绿色通道及120联网的通信系统，8辆急救车，接到急救呼叫后能在5分钟内出诊，可以对急、危、重病人实行一站式无中转急救医疗服务。肾内科 血液净化室肾内科是我院省级重点建设科室，主要诊治：原发性肾小球疾病（急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病）、肾脏感染性疾病（尿路感染、急慢性肾盂肾炎、泌尿系结核）、肾小管间质性疾病（急慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒、肾动静脉血栓形成）、继发性肾脏疾病（系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎、尿酸性肾病、狼疮性肾炎），急慢性肾功能衰竭等，以及血液透析室对终末期肾病的替代疗法。心血管内一科心血管内一科是我院省级重点建设科室，科室设CCU床位9张，拥有1托64中央心电监护系统、心脏除颤仪等先进诊治设备，能同时在百米以内对64名患者进行呼吸、心率、血压、血氧等生命体征的监测，近5年来共收治近万名心内科患者、4000余名急性心梗的患者，成功抢救了40多名心脏骤停的患者，对心脏骤停的患者有着非常成功的抢救经验，使心律失常的患者能在第一时间得到救治，对急性心梗的溶栓治疗做到了规范化、专业化、系统化，对各种心脏病的终末期心衰治疗有着独到之处。心血管内二科心血管内二科是我院省级重点建设科室，科室拥有多参数监护仪、除颤仪等诊断治疗设备。主要诊治高血压、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、各种心律失常、心脏骤停、心源性休克等疾病。一年内成功抢救心脏骤停患者10余例，收治心血管疾病患者1500余人，各类心血管疾病的诊断和治疗达辽北领先水平。心血管内三科心血管内三科是我院省级重点建设科室，主要诊治心血管内科常见病、多发病及危重疑难病症，对心肌梗塞、心绞痛、心衰、心律失常的治疗有独到之处，并负责心脏、外周血管造影，为急性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者的急诊球囊扩张及支架治疗，极大地提高了患者的生存率，改善了预后。同时还能行中晚期肝癌的化疗栓塞术、下肢静脉血栓的置管溶栓及滤器植入术、下肢动脉狭窄、闭塞再通及支架植入术、急性肺栓塞的置管溶栓术等等，效果显著。神经内一科神经内一科是我院省级重点建设科室，在神经内科疾病诊治方面积累了丰富的临床经验，主要诊治疾病有：周围神经疾病（面神经炎、糖尿病性神经病变、急慢性格林巴利）、脊髓疾病（急性脊髓炎、脊髓亚急性联合病变、脊髓血管病等）、脑血管病（短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血、血管性痴呆等）、可逆性后部白质脑病、中枢神经系统脱骨髓鞘疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎等）、运动障碍疾病（帕金森病、特发性震颤等）、重症肌无力、各种头痛、癫痫、多发性肌炎等。神经内二科神经内二科是我院省级重点建设科室，年门诊量达1万余人次，住院量达2000人次。主要诊治：脑血管病（脑血栓形成、脑梗死、脑出血）、脊髓病、周围神经病变、震颤麻痹、癫痫、重症肌无力、神经系统脱髓鞘病等神经系统疾病。医院引进核磁共振及64排CT以来，明显提高了诊断率康复医学科康复医学科成立于2012年1月5日，设床位30张，使用面积1700平方米。我科设有运动治疗室、作业治疗室、电疗室；有韩国进口的智能康复训练器一台、电动起立床一台及中、高频电，超声波经络纠导仪一台特定电池波两台，矫正镜，平衡杠，三项阶梯，Bobath球等康复设备。呼吸肿瘤内科呼吸肿瘤内科主要负责呼吸、肿瘤学科疾病的诊断及治疗工作。在间质性肺病和肺损伤、慢阻肺-肺动脉高压、肺部感染和呼吸重症救治、呼吸支持技术、肿瘤规范化治疗等方面，得到同行和百姓的认可。现有设备LI74F1美国纽帮360呼吸机、国产YZB0751-2006呼吸机、心电血氧监护仪（2台）、YS8001体外排痰仪、压缩空气超声雾化机等先进设备，门诊量及住院量位居市内同科室前列。消化内科消化内科主治食管、胃肠、肝胆、胰及腹膜等器官疾病。设有内镜室，配有日本产奥林巴斯电子胃镜、日本产富士电子胃镜及肠镜、意大利产萨顿电刀、日产钛金属夹等先进设备，已经检查胃镜3万余例、肠镜6000余例；成功开展内镜下息肉电切术、钛夹置入技术、内镜下异物取出术、肝囊肿及腹腔巨大囊肿穿刺术等1000余例；成功救治上消化道大出血、肝性脑病及重症胰腺炎等百余例；食管狭窄支架置入、贲门良性狭窄扩张技术、胃肠道较大息肉内镜下电切术等填补了我院空白。即将引进C14呼气试验及胶囊内镜等先进设备，陆续开展急诊胃肠镜及镜下止血技术、无痛胃肠镜诊查技术、肝硬化顽固性腹水治疗技术等一系列国内领先诊疗技术。内分泌科内分泌科主要诊治糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、骨质疏松及代谢系统疾病，如高脂血症、高粘血症、代谢综合症、肥胖及高尿酸血症等，对上述疾病及其糖尿病并发症的治疗有独到之处；开展糖尿病知识教育，包括糖尿病饮食、运动、监测方法、药物应用、指导患者应用胰岛素，让患者在短期内收到满意疗效。年收治病人总数万人以上，诊疗技术水平与国际接轨。特诊科特诊科以治疗老年慢性疾病为特色，主要诊治脑血栓、冠心病、老年性痴呆、高血压病、酒精性肝病、脂肪肝等。病区设有高级病房，配有电视、沙发、室内卫生间、卫浴设施，在病房内配有心电图机、血糖仪多种检验、检查设备，使广大患者在优美的环境、优良的治疗、优质的服务中早日康复，并且开展了降纤酶、尿激酶、奥扎格雷、脑血管病的早期溶栓疗法、脑梗塞的特殊治疗工作，救治了数以千例的脑血栓形成患者。感染科感染科是我县肝病治疗中心，承担着法定传染病的诊治任务。主要诊治：甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎、重型肝炎、肝硬化合并腹水、自发性腹膜炎、上消化道出血、肝癌、肝衰竭以及各种原因造成的急慢性肝炎，如酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝炎、感染中毒性肝炎、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等。该科一直致力于乙肝的发病机制、病毒性肝炎的抗病毒和抗纤维化的治疗、重症肝炎的治疗等，即将开展乙肝病毒定量、丙肝病毒定量的检测，有效防止或延缓肝硬化、肝癌及其并发症。神经外科神经外科是我院重点建设科室，该科拥有德国蔡司S88手术显微镜、德国蛇牌双极电凝器、蛇牌显微手术器械、垂体瘤显微手术器械、多功能神经外科手术头架及神经外科多功能手术床等高端医疗设备，年平均住院患者2000余人次，年手术例数200余例，目前开展的手术有：各种颅脑损伤所致颅内血肿、脑挫裂伤及高血压脑出血、颅内良恶性肿瘤、脊髓及椎管内肿瘤、经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术等。即将开展脑动脉瘤及动静脉畸形的手术及介入治疗。胸外科胸外科主要诊治胸外科疾病和甲状腺、乳腺疾病，诊疗项目：胸科有复杂胸外伤、多发性肋骨骨折、血气胸及肺部、纵膈、胸壁、食道、贲门良恶性肿瘤，近年来成功开展肺癌根治切除术60多例、食道癌根治切成术100多例、急诊开胸探查术5例，即将引进电子支气管镜开展肺部、气管肿瘤的诊断及治疗。甲状腺及乳腺方面：除诊治常见病外，开展了甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌和乳腺良恶性肿瘤的手术及综合治疗，如甲状腺癌改良根治术、乳癌改良根治术等。泌尿外科泌尿外科是我院重点建设科室，主治肾脏、输尿管、膀胱、前列腺及生殖系统疾病，开展的项目有泌尿系：肾癌根治术、肾切除术、肾造瘘术、肾盂成形术、肾盂癌根治术、输尿管切开取石术、膀胱肿瘤切除术、膀胱切开取石术、前列腺切除术；生殖系：精索静脉高位结扎术、睾丸精索鞘膜积液根治术、睾丸牵引固定术、睾丸附睾肿物切除术及男科疾病诊疗等。应用尿道膀胱内镜，诊断膀胱肿瘤；应用等离子双极电切系统，可不开刀行“经尿道前列腺切除”、“经尿道膀胱肿瘤切除”、“经尿道膀胱碎石取石术”；应用腹腔镜工作系统，对肾囊肿及肾上腺肿瘤行微创手术治疗；应用体外冲击波碎石系统，对肾、输尿管、膀胱结石进行体外碎石治疗。肝胆外科肝胆外科主治肝、胆、脾、胰及普外科疾病，开展了胆囊切除术、肝外胆管切开取石术、T型管引流术、胰体尾切除术、胰十二指肠切除术、脾切除术及急慢性胰腺炎的综合治疗。科室自2009年以来已完成500余例腹腔镜胆囊切除术，计划进一步开展腹腔镜胆总管切开取石胆道引流术等微创术，这类手术创伤小，病人痛苦少，术后恢复快，少见并发症，手术疤痕极小。在各种普外科疾病的常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗等方面也积累了极丰富的临床诊治经验。胃肠外科胃肠外科主要开展胃肠道肿瘤、腹部良性疾病、各种复杂腹部外伤、普外常见疾病的手术及综合治疗。其中胃癌根治术、结肠癌根治术、低位直肠癌保肛手术、无张力疝修补术等处于辽北先进水平。还有急腹症的诊治，包括急性阑尾炎、肠梗阻、消化道出血、急性胰腺炎、消化道穿孔等，同时对下肢静脉曲张等血管外科的诊治也有独到之处。肛肠科肛肠科是辽北地区唯一以门诊、住院病房为一体、诊断、治疗肛肠疾病的科室，拥有韩国电子肛门镜等先进设备。主治：内痔、外痔、混合痔、环状复杂痔、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛周脓肿、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门异物、痔疮嵌顿等疑难杂症，对直肠癌能做出早期发现、早期诊断。对痔疮手术进行TST、PPH痔疮微创技术，与传统疗法相比，术后无明显疼痛，疗程短.骨一科骨一科为院内重点建设科室，率先开展了长骨骨折交锁骨连内针固定术、小腿骨折经皮微创接骨板内固定术、复杂髋臼骨折内固定术及人工关节置换术，于2010年开展脊柱外科，已成功完成胸腰段骨折脱位复位、减压椎弓根系统内固定术、腰脱、腰椎管狭窄症单纯髓核摘除、半椎板减压个体化融合内固定术、颈椎病前根减压内固定术、颈后根单开门椎管成型等高难度手术，在各种骨科疾病诊断及治疗等方面积累了丰富的临床诊治经验，对骨与关节损伤、脊柱退变性疾病的诊治具有独到之处，科研项目《应用改良IIizaiov架骨搬移同时行足部骨牵引治疗胫骨缺损伴足下垂》、《后路不同术式治疗腰椎退变性滑脱临床应用研究》均获铁岭市科技进步二等奖。骨二科骨二科是院内重点建设科室，率先开展了人工全髋关节置换术、膝关节表面置换术、髋臼骨折前后入路手术，其中同时手术3例，颈椎前后入路手术、脊柱骨折脱位、椎管狭窄切开复位顶棒系统内固定及椎板切除减压术、臂丛神经断裂探查吻合术、锁骨下动脉损伤探查吻合术等填补了我院技术空白。科研项目《晚期强直性脊柱炎双髋关节置换术及克氏针导向截取头颈的临床应用》荣获铁岭市科技进步二等奖，《急性髌骨丛性骨折误诊14例分析》、《可膨胀自锁式髓内针治疗股骨干粉碎骨折的临床观察》、《移位髋臼骨折26例手术治疗分析》等10余篇论文在中国医药指南发表。自2008年以来，人工全髋关节置换手术200余例，各种脊柱手术300余例，人工膝关节表面置换手术10例，在各种骨科疾病诊断及治疗等方面积累了极丰富的临床诊治经验。重症医学科重症医学科是一个综合性ICU病房，是医院内跨学科集中人力、物力、对各种危重病人进行统一监测、治疗和护理的场所，收治对象主要是病情危重出现多脏器衰竭、经强化治疗后有可能好转或痊愈的患者，如严重创伤、重症感染、休克、多脏器功能衰竭及手术后病情危重或需要生命支持的患者。设床位15张，配有层流净化装置，24小时恒温恒湿为病人提供最佳就医环境，配有各种进口呼吸机等抢救设备，保证了各型呼吸衰竭的有效治疗，通过迅速实施亚低温治疗，提高了脑复苏的成功率。儿科儿科为我院重点建设科室，设有新生儿抢救室、婴儿抢救室，拥有新生儿正压呼吸机（NCPAP）、血氧监护仪、复合脉冲磁性治疗仪等先进设备，除对儿科常见病、多发病、危重病做出正确诊断及治疗外，对新生儿疾病诊治及护理在辽北地区已达领先水平，特别是新生儿窒息复苏、新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）三个支持疗法和三个对症治疗的规范化已达国内先进水平。在危重新生儿、极低体重儿的救治方面有着丰富的临床经验，形成独具特色的诊疗体系。妇科该科精于妇科各种常见病和良、恶性肿瘤的诊治，拥有阴道镜、LEEP刀、德国STORZ腹腔镜等先进设备，开展的项目有：宫颈癌变的筛查、无痛人流术、无痛清宫术、无痛置、取宫内节育器、全子宫切除术、阴式子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、子宫内膜异位症与腺肌症的保守及根治性手术、卵巢良性肿瘤的剥除术、子宫脱垂、卵巢癌减灭手术及根治性手术、子宫内膜癌、宫颈癌的根治手术及盆腔淋巴结清扫术等，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠。 手术室手术室拥有现代化层流净化手术间8个，每个手术间均配有多功能麻醉机、多参数监护仪、呼吸末二氧化碳监护仪、微量输液泵等，每年完成手术8000例。开展的麻醉技术有：全身麻醉、椎管内麻醉、区域阻滞麻醉、小儿麻醉以及手术室以外的无痛人流麻醉、术后镇痛技术、深静脉置管技术，配合临床各科室完成各种高难度手术，如颅脑手术、颈部肿瘤、食管癌根治术、胃、胰十二指肠等腹部大手术、泌尿系多种手术、颈椎、腰椎间盘（前后路）手术、全髋置换术等，高质量的麻醉技术和规范化的管理为我院各科手术的顺利开展提供了安全保障。准备开展有创动脉压监测、中心静脉压的监测、控制性降压、无痛胃肠镜的检查及无痛分娩等技术。核磁共振室核磁共振室拥有美国GE公司生产的核磁共振，适用于临床各种疾病的辅助诊断，尤其DWI、MRA、MRM、MRS技术的应用，对于急性期脑梗塞及动静脉畸形、脊髓病变、脑功能不全等能做出及时、准确的诊断。具体诊断项目：颅脑疾病：脑部肿瘤、脑退行性变、脑室系统疾病、先天性畸形、脑室及蛛网膜下腔疾病、颅脑外伤等；脊柱和脊髓疾病：脊椎内外肿瘤、感染、炎症、血管畸形、脊髓空洞症、脊髓变性萎缩、椎间盘突出等；头颈部及五官疾病：可显示眼、鼻窦、内耳、鼻咽、喉与颈部病变，对头颈部肿瘤和肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断具有重要意义；对腹部及盆腔如（MRCP）泌尿系水成像（MRU）、肝、胆、脾、胰腺、肾脏、肾上腺、子宫、卵巢、膀胱、前列腺及腹膜后腔等部位的肿瘤及肿瘤样病变；骨与关节、软组织病变等。普放科普放科拥有先进的影像诊断设备。美国GE公司生产的直接数字化照相机（DR）分辨率高、图像清晰，尤其适用于各种部位的骨折、骨肿瘤、胸部炎症、占位性病变、肺结核、结节病、肠管积气、气腹和结石、消化道穿孔等疾病检测，方便快捷。胃肠透视适用于消化道全程造影检查，确诊率达90%以上，对早期发现病因提供可靠依据。乳腺钼靶拍片是诊断乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺癌等疾病的最佳手段，填补了我院应用影像学诊断乳腺疾病方面的空白。CT室CT室拥有美国GE公司生产的CT机两台，其中64排128层螺旋CT为目前国内一流的螺旋CT机之一，对于诊断心脑血管疾病具有无创、高效、精确、立体的医学影像技术，在检查动脉有无狭窄、搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性，在急诊医学及早期肺栓塞诊断上有独特优势，还可用于筛选冠心病、肺癌、肝硬化、并进行良性与恶性肿瘤的影像学分析。其主要特点：检查快捷、图像清晰、功能完善、诊断准确。电诊科电诊科是综合诊断科室，由心电图室、动态心电图室、超声室、脑电图室组成。拥有美国飞利浦IU22四维彩超机一台、美国飞利浦HD11四维彩超机一台、美国GE-730四维彩超机两台、功能齐全的心电图机多台。开展全身彩超检查，心脏血管超声：诊断先天性心脏病、缺血性心脏病、动脉闭塞、静脉血栓等；腹部超声可对消化系统、泌尿系统的常见病、多发病、疑难病做出准确诊断，同时开展超声造影，进行良、恶性肿瘤鉴别；宫腔镜超声：诊断所有的妇科疾病；产科超声可对胎儿先天性疾病进行筛查；也可诊断甲状腺、乳腺等各种疾病。心电图能诊断所有心脏疾病。诊断水平达到辽北地区先进水平。检验科检验科拥有先进的诊疗设备，如1600时速全自动生化分析仪、罗氏化学发光全自动免疫分析系统、希斯美森五分类血球仪、梅里埃全自动微生物鉴定与药敏分析系统等40余套。能够开展各种常规检测项目、结缔组织系列、变应原系列、心梗系列、细菌培养与鉴定等300余项，以严格、完善的质量保证体系，为临床提供快速、准确、全面的实验诊断依据。病理科病理科拥有德国产1850型莱芙全自动冷冻机、湖北产R136型石蜡切片机、TC-120H型智能程控生物组织自动脱水机、沈阳市龙首电子仪器有限公司产的LG-101型石蜡包埋冷冻机以及烘摊片机、自动细胞制片机等国内先进设备，病理诊断水平居辽北一流。