贲门早癌论文

死者：李文政 年龄：51岁 户籍：河南省 汝州市 骑岭乡安洼村4组 膝下两女 我：李蒙蒙 妹妹：李晶晶 爸爸一向身体强壮，在家经常干农活干建筑队，因为前些天老是吃饭打嗝，去我们县城医院检查说是良性喷门癌，小手术在当地花1万多元就可以治好。但是家人都说省城的医院好，到那里做手术更放心。最后借钱让爸爸来到郑州就医。当时他还是一个人来郑州（爸爸住院前身体很好，因为家里忙当时妈妈没陪同过来）找我（我在郑州上班）。后在河南省肿瘤医院住院医治 入住该医院6号病房楼2楼228床 2012年3月16日由该医院邢文群主任 主刀进行手术 ，手术后医生告知手术 成功！接下来的几天我们全家人细心照料 爸爸的恢复很不错，手术后第五天（3月20日）医生嘱咐我们给病人从鼻腔导管注入小米乳，且让我爸下床可以在病房内活动，我们按照医生嘱咐，对爸爸照料。但是发现进食的东西通过胸腔导管流出，及时报告主治医生及护士，他们都说正常。第六天（3月21日）爸爸高烧寒颤，我们及时报告给医生，医生建议做CT检测。但是检测后医生告知并无异常，注射了点消炎药物说观察几天，没有采取其他措施。3月23日医生再次嘱咐给病人从鼻腔打白开水，但是发现水再次流出，告知医生后他们也没做任何解释 没有理会 。25号早晨 依照医生嘱咐扶爸爸起床活动。刚坐起来爸爸就突然胸腔大出血，医生抢救后告知我们抢救无效 死亡！ 被医院治死的爸爸的尸体 全家人万分伤心 哭的都已经虚脱昏倒，但是伤心之余我们很想知道是什么原因致使爸爸突然死亡，（因为医生一直说恢复很不错 12天就要拆线）家人向主治医生提出要求看死者病历，但被拒绝。且要挟我们必须将尸体送至太平间后再说。我们有异议，但是医院不顾反对。组织30多名保安（在爸爸还在抢救的时候已经在病房外布置了10多名保安）强行跺开病房，将尸体抬走，期间在医院走廊发生了惨不忍睹的医院疯狂抢尸，保安打伤我舅致其昏迷住院把我妈妈抬着扔在地上 把我的头发拽掉了了一大簇 胳膊拽肿青紫亲属均有不同程度的伤势，最后引起公愤楼层其他病人家属都出来拉那些打人的保安，且他们抢的时候把爸爸的尸体从担架上摔了下来，致其伤口崩裂血流不止 整个走廊流的都是（最后尸体在警方协调下送往太平间途中，从二楼到一楼整个走廊都是血） 我们上前抱住尸体这他们才停止抢夺，保安队长还扬言调来100名保安 看谁能抢过谁。 万恶的医院保安（带黑社会性质）在我们要求看病历的时候他们在协商怎么抢尸！ 爸爸的尸体在走廊里掉着，亲戚们惨烈的哭喊着，此刻我而已经没有力气再哭我的天塌了！那些平时被尊称为白衣天使的医生们，坐在办公室喝着茶闲聊着。没有一个出来慰问的 。这就是医院救死扶伤爱惜生命的人道吗？ 期间我们多次打110报警而到最后来了2名警察。我们要求将打人的保安们抓起来，结果到了警局保安和警察还边聊边吸烟边吃面包喝水跟没事似的。这就是人民警察！打电话给报社没人敢来，说他们不会因为一两个人得罪整个医院，医院每年还出好多广告费呢！有一个来的报社还被保安撵走！这就是我们的社会！让我们怎么相信还有正义的存在！ 悲剧发生“救死扶伤”的医院不但不出来承担责任给我们一个合理的解释，还推卸说医生治死人就找医生我们医院不承担任何责任。警方介入给我们复印的病例整整缺失了5天的病历，从19-24号晚上期间的 病历 会诊报告 护理报告都找不到了。主治医生更说 “医院就是死人的医院，医院不死人哪死人 你们愿意就给你们1~2万元 不愿意爱去哪去哪 随你们实在不行我明天就休假 我们医院不怕耗我们耗得起............” 而医院的院长（还是人大代表） 领导们更是躲着不见。 走投无路的我们 只能选择在医院门口拉横幅 希望医院领导重视，也希望能让大家知道真相 。但是没有一个领导出面解决问题只是说你们只要不挡路 横幅爱怎么扯就怎么扯。我多次去办公大楼找领导 都未果 ！爸爸的尸体已经放在那里4天了我们全家不但为了治病花尽积蓄，还向亲戚借了很多钱。现在爸爸不但没能入土为安 还要受到医院的各种冷漠 妈妈已经完全心死了。非要去太平间陪爸爸 说他一个人太孤单 ...爸爸走的时候连一句话也没留下我们好好的一家人就因为医生的疏忽 被活活的拆散 阴阳相隔 八十多岁奶奶 爷爷听到消息后均昏迷入院 。现在支撑我们全家的天 已经塌了 我们再也看不到任何希望了...... 我们不想闹事只想得到医院的合理解释 承担他们相应的责任 让爸爸尽快的入土为安 而不是冷冰冰的躺在停尸房.......... 但是没有想到社会居然这么黑暗 没有报社敢报道 我走投无路 所以只能通过网络让大家了解事实的真相 给我们更多的支持让那些丧尽天良的医生们得到应有的处罚 让更多的人看到这个社会除了媒体报社 还有网络这股正义的力量！谢谢大家 希望你们多转载！我真的很需要大家的帮助 谢谢了！ 孝子：李蒙

贲门癌早期的症状有：恶心、呕吐感、头晕、胸骨后疼痛、吞咽困难。晚期可能会引起贫血、消化不良、消瘦等。

贲门癌是一种发生在胃和食管交界处，起源于贲门粘膜上皮细胞和贲门腺上皮细胞的消化系统恶性肿瘤，不包括起源于食管和贲门的肉瘤等其它恶性肿瘤。贲门 具体 指齿状线（胃食管交界线）下约2cm范围，属胃的一部分，是胃唯一比较固定之处。贲门癌可发生于所有人群。在我国，贲门癌的发病率和死亡率在各类恶性肿瘤中位居前列。贲门癌在早期时病人基本上无任何不适。随着病情的发展及肿瘤范围的扩大，病人可逐渐出现异常感觉。开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易被人引起重视。肿瘤增大时首先是妨碍进食，一旦病人自觉有吞咽困难多半已是癌症中晚期了。所以贲门癌的预防尤为重要。

一、贲门癌的病因

1. 亚硝胺化合物。 经常食用亚硝胺化合物含量高的食物、腌制蔬菜和饮用水。亚硝胺类已经被证实属于一种致癌物，这类物质多存在于烧烤、油炸、腌制类的食物当中。

2.经常食用霉变食物。 可诱发胃癌、肝癌等肿瘤，当然也包括贲门癌。霉菌与亚硝胺类化合物有促癌的作用。

3.食管贲门粘膜的损伤。 如果平时经常食用辛辣刺激、坚硬、过烫过冷的食物，对贲门的刺激性是很大的，很容易对其造成损伤，这时候如果没有及时发现与处理，那么，在反复的刺激、损伤与修复过程中，上皮细胞由增生，异型增生甚至发生癌变的几率也是很大的。

4.微量元素缺乏和营养不良。 人体内外环境中微量元素硒、锌、钼、镍、镁等的含量过低，与贲门癌的发生有关。从全国范围的调查报告来看，贲门癌高发区的地区水土中缺乏以上微量元素。另外，营养不良和偏食的人很容易缺乏微量元素，所以需要补充。

5.吸烟与饮酒。 吸烟是全世界癌症死亡的单一最大可避免风险因素，据统计，每年吸烟约导致22%的癌症患者死亡。吸烟可导致多种形式的癌症，包括肺癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌和宫颈癌。饮酒是导致多种癌症的一项风险因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠直肠癌和乳腺癌。罹患癌症的风险随着酒精摄入量的增加而增加。如果人们在大量饮酒的同时还大量吸烟，罹患多种癌症的风险会大幅增高。

6.遗传因素。 贲门癌有一定的遗传倾向，如果家里有人有贲门癌病史，那么得贲门癌的几率就会比较高。

7.食管慢性炎症。 反流性食管炎、贲门失弛缓症、贲门粘膜上皮增生等食管慢性炎症，慢性炎症反刺激会导致上皮细胞增生，以致于癌变。

二、贲门癌的诊断

（一）症状

1.出血：贲门癌患者有时也会呕血或便血，贲门癌的肿瘤可浸润大血管而发生致命性大出血。

2.疼痛：胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，表示贲门癌的癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌引起的疼痛也可以发生在上腹部，应注意贲门癌的肿瘤有穿孔的可能。

3.梗阻：贲门癌患者还可有持续呕吐粘液，这是食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和涎腺分泌增加所致，粘液积存于食管内可以导致反流，引起呛咳，甚至发生吸入性肺炎。这也是贲门癌的临床表现之一。

4.吞咽困难：是贲门癌临床表现中较典型的症状，一般出现此症状说明肿瘤已侵及食管周径2/3以上，常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移，总趋势是进行性加重，呈持续性。

5.体重下降、消瘦：患者因进食困难，营养不良，身体消瘦，肿瘤广泛转移后会出现厌食症状。

6.声音嘶哑：常是肿瘤转移淋巴结压迫喉返神经所致。

7.中晚期患者往往可见贫血、低蛋白血症、消瘦、甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊)，均显示不适于手术的晚期征象。晚期病例还可出现上腹和腰背部持续性隐痛，表明癌瘤已累腹膜后组织，是手术禁忌证。

（二）体征

早期贲门癌病人无相关阳性体征。部分患者因癌灶侵及邻近血管导致呕血、黑便。中晚期病例在发生淋巴和/或血行播散时可在体表触及相应的包块和其它的体征。

（三）辅助检查

1.化验检查。除了血、尿、粪三大常规之外，也要进行肝肾功能等生化检查，尤其是要把重点放在肿瘤标记物的检查上，对怀疑的病人要做多标记物联合检测，这样检出的可能性会更大。消化道肿瘤标记物对于贲门癌有一定的提示和诊断意义。如果化验检查出现贫血，大便潜血阳性（70%以上贲门癌患者可有大便潜血阳性），肿瘤标记物增高，特别是癌胚抗原增高（大部分贲门癌患者血清中癌胚抗原升高，很少部分患者甲胎蛋白增高，为一种特殊类型的贲门癌）等情况，一定要重视并行进一步的影像学检查，特别是胃镜检查。

2.影像学检查。

三、贲门癌的分型和分期

贲门癌的分型

贲门癌的分期

肿瘤中心位于胃食管交界线以下2cm以内，但肿瘤未侵及胃食管交界线的，按照胃癌标准进行分期。肿瘤侵及胃食管交界线且中心位于胃食管交界线2cm以内的，应按照食管癌标准进行分期。

以下是按照胃癌标准进行的分期

贲门癌的TNM分期

Tis 原位癌，上皮内肿瘤，未侵及固有层；

T1 肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜下层

T1a 肿瘤侵及粘膜固有层

T1b 肿瘤侵及粘膜下层；

T2 肿瘤侵及固有肌层；

T3 肿瘤侵及浆膜下层（原为T2b）；

T4 T4a 肿瘤侵透浆膜（原为T3）

T4b 肿瘤侵及邻近器官；

N1 1~2个淋巴结转移；

N2 3~6个淋巴结转移（原为 N1）；

N3 N3a 7~15个淋巴结转移（原为N2） N3b 16个淋巴结转移（原为N3）；

cM0 临床无远处转移；

cM1 临床有远处转移。

四、贲门癌的治疗

贲门癌的早、中期病例均采取以手术为主、结合放疗和化疗的综合治疗原则； 而晚期贲门癌病例应采取化疗、放疗为主、可以结合手术及内镜下治疗的综合治疗原则。

（一）、手术治疗。

能够手术的病例，手术治疗是首选的治疗方法，可以通过对病变的正确评估，选择最合适的术式。早期的贲门癌部分也可以做近端胃切除，切除近端1/2或1/3的胃，还能保留一部分胃，这个手术方式也有弊端，因为手术贲门切除之后，胃液容易反流到食管，也就是常说的术后胃食管反流综合症，比如烧心、胸骨后疼痛，严重时会影响患者的生活质量。如果是中期贲门癌，现在国际上主流的手术方式还是根治性的全胃切除加标准的D2淋巴结清扫，根治度比较高，治疗的方式比较标准，术后患者的生活质量会稍稍好一些。手术治疗术式主要包括传统开腹手术、胸腹联合手术、腹腔镜下手术、胸腔镜联合腹腔镜手术等手术方式。

1、近端胃大部切除术

贲门癌最佳手术方式需要根据癌变情况、个体差异来定。如果是属于早期贲门癌，没有发生转移扩散情况，且癌变位于食管下端与胃大弯中点连线之间的近端胃组织，肿瘤体积不大，就可以选择做近端胃大部切除术，行食管-胃吻合术。目前基本上以腹腔镜下根治性切除为主。

2、全胃切除术

若贲门癌病灶位于食管下端、靠胃部分肿瘤浸润面积比较大，就需要做全胃切除手术。这样有助于全面彻底性清除病灶组织及转移淋巴结。

3、扩大的全胃切除术（联合脏器切除）

一旦贲门癌侵犯胰腺体尾部、脾脏和肝左叶，如果有Ro切除可能性，术前检查无其它部位的远处转移，可考虑做扩大的全胃切除术。

（二）、内镜下治疗。

病灶局限于贲门粘膜层和粘膜下层、无淋巴结和远处器官转移的早期癌或重度不典型增生，癌肿直径 1cm，病变局限且边界清晰者，可行内镜下粘膜切除术和内镜粘膜下剥离术。内镜下射频消融可用于治疗早期贲门癌、癌性狭窄及支架置入术后再梗阻，其疗效快捷、安全、可靠。对贲门癌晚期已无法手术者，行内镜下放置支架治疗改善梗阻是一种有效的姑息性治疗手段。

（三）、放射治疗。

可以作为手术治疗方法的替代、补充手段。对于不能接受手术和化疗的病人， 放射治疗也可单独应用于贲门癌的治疗。

（四）、化学药物治疗。

单独适合用于贲门癌的根治性手术前及术后的辅助性治疗，以及晚期病例的减肿瘤负荷治疗。临床多采用联合化疗，化疗是贲门癌综合治疗的重要组成部分。

高危因素 由于以下因素可以或可能显著缩短病人生存期，推荐作为选择化疗方案时参考用高危因素：

1.Ⅲ、Ⅳ期病例；

2.病理组织学诊断肿瘤分化低；

3.贲门癌并上纵膈及颈部淋巴结转移；

4.所有肝转移病例；

5.进食流食下咽不利病例或完全性上消化道梗阻病例；

6.大气道受压并明显通气障碍者；

7.同时患食管癌和贲门癌者。

化疗原则

术后辅助化疗原则

是指贲门癌的根治性手术，不包括减积术。术后辅助化疗用于贲门癌Ⅱ、 Ⅲ期病例术后辅助化疗。辅助性化疗实施的开始时间一般应在根治术后 的 4—6周之间。辅助治疗周期数一般应为连续六次，所选择方案建议为 1—2个，不应频繁更改方案。

新辅助化疗原则

新辅助化疗（术前）在降低临床病理分期、消灭亚临床病灶、验证化疗方案有效性方面具有独特的作用。建议对于ⅡB、Ⅲ期贲门癌病例常规施行新辅助化疗。新辅助治疗周期数一般应为连续 2--4次， 但是，对于治疗周期次数不应该作上限性限制， 应依据临床需要来选择。所选择方案建议一般情况下应为 1个。

减积术后的化疗原则

因种种原因导致术中不能完全彻底地清除手术视野内肿瘤病灶，手术结束时，术床区残留少量或微量肿瘤病灶，那么这种手术在临床肿瘤学被称为肿瘤减积术。肿瘤减积术同样属积极地治疗方法，其意义在于可以大幅度地减除肿瘤负荷，诱导非增殖状态肿瘤细胞向增殖状态转化进而为化疗作好准备。减积术后的化疗原则可参照术后辅助化疗原则实施。辅助性化疗实施的开始时间一般应在减积术后的 2--3周之间。辅助治疗周期数一般应为 8次，可以连续实施，也可以结合放疗而将化疗分成两段实施，但是，首次化疗的治疗周期数不应少于 4次。

（五）、中医中药。

适合用于贲门癌的扶正、减症等治疗，可应用于贲门癌的全程治疗，如无法手术根治切除的病人，放置支架后的辅助治疗，或者根治术后调理，但疗效和标准不是很确切。

（六）、靶向药物和免疫药物治疗。

有条件的病人，可以进行肿瘤组织和血液的基因检测，看看有没有合适的靶向药和免疫治疗药物。同时可以结合放化疗治疗，可以显著延长晚期病例的生存期。

五、贲门癌的预防

贲门癌的病因复杂，与其它肿瘤一样，病因不详，可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染等因素有关，与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。不典型增生是贲门癌的癌前病变。贲门癌具有明显家庭聚集现象，家族史阳性贲门癌患者平均发病年龄明显小于家族史阴性患者，提示遗传因素在贲门癌发生过程中起一定作用。

诱发贲门癌的因素很多，如何有效地预防贲门癌，在日常生活中必须注意以下几点：

1.养成良好的生活习惯，多锻炼身体，尽可能不抽烟、不酗酒。抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一，长期吸烟可直接诱发贲门癌。酒精对贲门粘膜刺激很大，容易引起贲门表面粘膜变性坏死，而且酒精内也含有多种致癌物质。酗酒后的恶心呕吐可以对贲门粘膜造成一定的损伤。据统计，又吸烟，又饮酒者比不吸烟，不饮酒者贲门癌的发病率高30倍左右。

2.平时尽可能多吃一些新鲜的蔬菜及水果。这类食材当中的维生素以及微量元素是比较多的， 可以帮助我们有效抵御多种疾病的侵袭，包括贲门癌。

3.尽可能避免或减少食用含亚硝胺化合物较多及霉变食物。亚硝胺化合物多存在于烧烤、油炸、腌制类的食物当中。霉烂的花生、大豆、玉米等，以及腐烂的蔬菜、瓜果等往往含有大量的霉菌。霉菌与亚硝胺类化合物有促癌的作用。

4.尽量避免食用辛辣刺激、坚硬粗糙、过烫等可以对食道粘膜造成刺激、损伤的食物，这对预防贲门癌有着重要的意义，因为反复的刺激和粘膜损伤可以导致慢性炎症，反复发作会导致贲门粘膜的增生，甚至是异型增生，久而久之，会导致粘膜上皮癌变。

5..精神因素与贲门癌之间的关系也是十分密切的。生活中要学会控制情绪，如果生活的压力比较大，可以采取适当的方式进行舒压，同时，不要过于劳累，要注意休息，不然人的免疫力很容易降低，这样就很容易遭受其他疾病的侵袭，甚至是肿瘤。心胸要开朗，凡事不要太计较，俗语说"笑一笑，十年少"，这话不无道理。保持良好精神和心理状态：压力是癌症的主要诱因之一，尤其是现阶段，生活节奏越来越快，越来越多的压力，导致一部分人精神处于半崩溃的边缘，或者是持续处于亚 健康 状态，这种状态往往是肿瘤最喜欢的状态。所以在日常生活中，我们要注重劳逸结合，保持良好的精神面貌和心理状态，主动缓解压力，调整不良情绪。

6.积极治疗食管贲门慢性炎症性疾病 。 反流性食管炎、贲门失弛缓症、贲门粘膜上皮增生等慢性炎症，会导致粘膜上皮的炎性增生，久而久之，会导致上皮细胞癌变。

7.定期体检。因为贲门癌有遗传的可能，所以这类人想要预防贲门癌，最好的方法就是定期体检。当然无遗传背景的人，这是年龄超过40岁以后，一定要定期体检，并且体检时一定要加上胃镜检查为好。

总之，贲门癌应以预防为主，尽可能的远离哪些致癌诱因，对高危人群和有遗传倾向的人群要定期体检，特别是40岁以后要注重胃镜肠镜检查，及早治疗癌前病变，只有这样才能防止得贲门癌。另外，如果不幸得了贲门癌，要根据分期科学治疗，如果能够早期发现，治愈的可能性极大。

贲门癌早期症状与食管癌早期症状有相似之处。患者会出现胃部疼痛，呈持续性钝痛，以及进食固体食物出现阻塞，严重时出现吞咽困难，常合并食物返流。如肿块较大压迫气管可出现刺激性咳嗽，早期贲门癌没有局部淋巴结的转移，由于肿瘤的恶性消耗，患者可以出现体重下降、消瘦等表现。

贲门癌患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为贲门癌，西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，贲门癌虽然生长在颈部，但是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数贲门癌病人而言，局部治疗不能解决根本问题，治标不治本，实践证明，贲门癌手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治；选不对治疗方式病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。中医治疗贲门癌主要靠辨证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治。

（一）贲门癌的体分型 1.进展期胃肠道分型一般沿用Borrman分型，其基本分类的蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对贲门癌分为4型。①隆起型：肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、结节巨块或息肉状，可有浅溃疡；②局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰；③浸润溃疡型：溃疡之边缘不清晰，切面与周围组织分界不清；④浸润型：肿瘤在贲门壁内浸润生长，受累处均匀增厚，与周围组织无界限，周围粘膜常呈放射状收缩。 大体分型与组织学类型有关，①、②两型以高分化腺癌和粘液腺癌较多。浸润溃疡型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸润型则多数是低分化弥漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治疗预后以隆起型，局限溃疡型第二，浸润溃疡型较差，浸润型最差。 贲门腺癌的组织学类型主要有二类：腺癌与有明显粘液分泌的粘液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的组织学类型，如腺鳞癌、未分化癌、类癌（嗜银细胞癌）以及癌肉瘤等。 2.早期早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型，①凹陷型：癌瘤部粘膜呈不规则的轻度凹陷，有少数为浅溃疡，与周围正常粘膜分界不明确，镜下分化常较差；②隆起型：癌变部粘膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表现为斑块、结节或息肉状，以高分化腺癌占多数；③隐伏型：病变部粘膜颜色略深，质地略粗，此外大体无明显改变，经组织学检查始确诊，是3型中比较最早的形态。 （二）贲门癌的组织发生 过去胃癌的组织发生学中，胃溃疡、胃息肉（腺瘤）及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小。特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。 目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞，因有多方向分化的潜能，可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型，是该观点的有力支持，不典型增生是贲门癌的癌前病变，它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变，其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。