腰腿痛的发病率仅次于感冒,却比感冒难治得多,有人戏称“病人腰痛,医生头痛。”近十年来,腰腿痛病人就诊率占骨科门诊患者的50%以上,80%的成人或早或晚,或轻或重受到腰腿痛的困扰。
腰腿痛是由多种疾患所构成的综合征,其病因较为广泛而复杂,有的虽经合理正确的治疗,但对症状难以根除。在体力劳动人群中,由于腰背痛而不能正常工作的占63%。因此,如何减少腰背痛的发病率,显得十分重要。
(1)加强卫生宣教
腰腿痛包括多种疾患,其中大多数疾病是可以预防的。
预防工作首先要使大家都能了解正确的脊柱生理,正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘,脊柱小关节等蜕变,避免劳损性损伤。
其次,定时参加健康检查,在校学生应注意有无脊柱先天性或特发性畸形,如畸形性脊柱病,或椎弓崩裂等。及早作出防范措施;从事剧烈腰部运动工作者,应注意有无发生椎弓根骨折等,如有这类损伤,应加强腰背部防护,防止反复损伤;老年人应注意有无骨质疏松,有此病症应及早治疗,适当运动。
(2)矫正不良的生活习惯
在家务工作中,操作台面高度要适合,避免过于弯腰。
如必须弯腰过久,则需定时变换姿势,并作伸腰放松活动5~10分钟。
保持正确的站立行走姿势。正确的姿势是保持昂首挺胸位,眼睛平视、双肩等高自然下垂。切不可低头含胸行走或站立。
养成良好的睡眠姿势,通常情况下,头颈保持自然仰伸位最为理想,腰背部平卧于木板或木板为垫的高密度席梦思,使双膝、双髋稍屈曲。这样可使全身肌肉放松,关节韧带获得最大限度的休息,若为侧卧位,头颈部及双膝、髋关节亦应保持上述姿势。
另外,还要注意,不可高枕、不可无枕、不可睡软床,否则,因改变了正常的生理曲线,可直接产生腰腿痛和颈椎病。
(3)预防和治疗病毒感染
感冒可诱发和加重腰腿痛。积极参加体育锻炼可预防感冒。积极治疗感冒,可缓解腰肌筋膜炎及腰腿痛。
避免风寒潮湿:人们在户外休息时,由于气温多变、易受凉而引起腰背肌痉挛或风湿性改变,造成腰椎内外平衡失调而诱发症状。因此,人们在生活中既要避免风寒侵袭,又要保持环境干燥通风。
(4)改善劳动或工作姿势
避免长时间非功能位姿势,某些工作需长时间弯腰用力,长期使腰椎处于前倾状态,骶棘肌及腰背肌张力升高,其椎间盘应力集中、压力升高。极易出现腰肌劳损,椎间盘突出症。因此要定时改变体位,尽量减少腰椎非功能状态时间。
改善工作条件,任何一种姿势时间过长都会导致劳损发生,尤其是有害的非功能位。长期伏案的工作人员虽不负重,但发生腰腿痛的相当多,如情况允许,应尽量做到工作姿势多样化。如伏案弯腰工作的人应与直腰或挺腰工作相交替,弯腰搬物与直腰提物相交替,这是减少工作中引发腰腿痛的较好方法。
坚持工间体操,在工间做些简单体操,不但对脊柱和腰椎有利,而且对全身内脏及四肢均有益。
(5)避免和减轻腰部受损
外伤与腰腿痛的发生与发展关系密切,必须设法避免各种外伤。如发生外伤,也应将腰部损伤减少到最小程度。
那么如何减轻外伤的程度呢?
首先,行车时系安全带,以防止突然刹车时由于惯性力作用使人向前疾冲所造成的损伤。这样可明显降低腰部外伤的机会与程度。
其次,面向行车方向的侧方坐,当人面朝向前方坐位时,一旦发生撞车或急刹车时,不仅易出现颈椎过伸性损伤等严重后果,而且胸、腰部极易发生骨折或软组织损伤。如果面朝前坐时,前方发生意外的瞬间,能快速转换体位,亦可避免更严重的损伤。
再者,外伤后应早期正确诊断与发现腰椎病损,当严重外伤时易于发现和诊断,对损伤不重者,也要注意腰椎横突、软组织、小关节及韧带损伤。
(6)锻炼强骨
年龄增长后出现一系列生理老化,如脊椎蜕变、腰肌萎缩、骨质疏松等,这些都是腰腿痛发病原因之一。因此通过锻炼身体,可减缓生理老化,预防发病。
老年人可选择散步、太极拳、太极剑等运动量小、动作较缓慢的运动。
中、青年可选择运动量稍大的运动,如球类运动、跑步、杆上运动等,以增强体质。
在运动同时,每日饮食除保证足够的热量外,蛋白质及维生素亦应有足够的供应,以补充因运动而增加的消耗。