我国职业病的现状论文

新华社北京4月29日电 题：保障劳动者健康！我国加速推进职业病防治保障工作

新华社记者李恒、顾天成

宁夏回族自治区石嘴山市一名煤矿工人因尘肺病曾数次入院救治，他需要使用呼吸机，输入人血白蛋白、脂肪乳等缓解病情。据调查，截至2021年底，在我国像这名煤矿工人在内的职业性尘肺病患者达万人。

职业健康事关亿万劳动者身体健康。实施职业健康保护行动、加强重点职业病监测……我国加速推进职业病防治保障工作，保障劳动者健康。

尘肺病、职业性放射性疾病……你对职业病了解多少

目前，尘肺病在我国每年报告的新发职业病病例数中居首位。中国疾控中心职业卫生首席专家李涛介绍，由于尘肺病潜伏期较长，患者从开始接触粉尘到发现健康受损，平均时间长达10至20年。

职业性尘肺病、职业性眼病、职业性放射性疾病……按照我国有关法律规定，职业病分为10大类132种，尘肺病只是其中一种。

职业病防治法第二条指出，“本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”

“法律上的职业病范围小于生活中的职业病范围。”武汉大学法学院副院长武亦文教授表示，法律所规范的职业病显然更具严重性。应树立职业健康意识，适当扩大职业病范围，增加对劳动者权益维护。

随着一些新物质、新材料、新工艺、新业态进入人们生活，职业健康也面临新课题。“这些劳动生活中的新现象可能带来新的健康问题，有些问题是未知的，需要不断进行风险评估。”李涛说，当前我国处于新旧职业病叠加交织中，要做好重点行业、人群职业病监测。

关口前移！防控职业病重在抓防

职业病防治工作事关广大劳动者福祉。据国家统计局数据，我国16-59岁劳动年龄人口为亿人。武亦文介绍，职业病防治法完整建立了具有中国特色的三级职业病预防体系，包括健全预防体系、构建劳动生产卫生体系、搭建职业病患者法律保障体系。

以尘肺病为例，国家卫生健康委公布最新信息，2012年至2021年间，全国报告新发职业性尘肺病病例数降幅达，我国尘肺病等重点职业病高发势头得到初步遏制。

“医学界有一种共识，尘肺病只可预防、不可治愈。”国家卫生健康委职业卫生中心主任樊晶光说，通过治疗和康复手段，可减缓尘肺病人病情，提高患者生活质量。

近年来，我国开展了重点行业领域尘毒危害专项治理工作，引导企业淘汰落后技术、完善防护设施。其中，纳入重点治理范围的煤矿、非煤矿山、冶金、建材等尘肺病易发高发行业领域的用人单位粉尘浓度定期检测率、接尘劳动者在岗期间职业健康检查率等均达95%以上。

“职业病危害专项治理是从源头预防和控制职业病发生的根本措施。”国家卫生健康委职业健康司司长吴宗之表示，“十四五”期间将督促治理企业以超标作业岗位为重点，以落实工程防护措施为关键，加大对设备设施升级改造，探索职业健康托管式服务。

多措并举！织密职业病救治保障网

北京大学第三医院职业病科副主任医师关晓旭，在日均接诊的50余位患者中，尘肺病人约90%。“绝大多数经诊治的尘肺病患者都拥有工伤保险，一些被纳入最低生活保障范围。”

近年来，包括尘肺病在内的职业病救治保障工作引起关注。《国家职业病防治规划（2021-2025年）》指出，将尘肺病等职业病严重的重点行业职工依法纳入工伤保险保障范围，将符合条件的职业病患者家庭及时纳入最低生活保障范围。

健康中国行动的意见指出，完善职业病防治法规标准体系，加强尘肺病等职业病救治保障。

(1)职业卫生管理水平参差不齐。相对于大型的国企和外企，五金、印刷和家具等行业内众多规模较小的企业存在职业病危害严重，现场管理混乱，生产工艺落后，职业卫生防护措施缺失，工人缺乏保护等现象，职业卫生风险较大。(2)职业卫生评价工作缺失。很多企业内部缺乏专门的机构和专业人员负责职业卫生工作，对职业卫生工作知识知之甚少，对职业卫生评价工作的目的和内容不了解，职业卫生评价工作基本缺失，对从事各种职业危害接触作业的劳动者的各项保护措施不够科学全面。即使存在一部分意识较好的企业包括大型国企和外企虽重视职业卫生工作，但仅仅开展了职业病危害因素检测和职业健康体检工作。这些企业定期委托有资质机构进行检测或自行开展检测，但由于缺乏专业的知识，存在检测项目不全、监测布点不科学、采样方法不正确，以及检测结果换算不准确等各种现象。(3)防治职业病责任意识不强。企业虽然开始主动寻求职业卫生评价和检测服务，但这些大多是源于安监监管的要求，或者是开展安全生产标准化工作的需要，企业仍然把职业卫生的相关工作当成是一种负担加以排斥。寻求服务机构做的各种评价和检测仅仅是为了应付监管部门的检查，对报告中提出的很多职业卫生防护措施建议总是以场地限制、经济效益冲突或者工艺限制等各种理由不予落实。这其中有一部分工人虽然意识到自己从事的是存在职业病危害的作业，但并非要求企业加强保护，而仅仅从工资待遇上要求企业给予一定的补偿。在职业健康体检方面，除大型国企外，其他类型企业人员的流动性相对较大，尤其是有工作经验的工人，如电焊工等更受欢迎，企业为减少麻烦，并未按照规定督促工人进行体检。此外，部分行业使用的化学品较多，很多的化学品大大超出（（工作场所有害因素职业接触限值》和《职业健康监护技术规范》中所列的有害物质目录，很多企业大都省略了这部分有毒有害物质的申报和工人的职业健康体检。这些都加大了工人罹患各种职业病的风险，且增加了后期诊断的难度。(4)健康监护档案不够全面规范。绝大部分企业将健康监护档案狭义的理解为体检报告，由于缺乏统一的格式和标准，加上企业缺乏积极性和专业人员，工人的既往职业史、职业病危害因素接触史等资料大都缺乏，工人的体检资料未能与现场检测结果相联系，因此由监管部门组织建立统一格式的健康监护登记档案显得十分重要。

●至2008年底不完全统计（职业病报告数据）职业病总人数累计达73万其中累计尘肺 64万 ％● 2008年新发病例 13744例 其中尘肺 10828例（）煤炭 有色 建筑 ★基本估计大城市较好 小城市较差 农村没有大企业较好 小企业较差 个体企业基本没有正式职工较好 合同工较差 农民工基本没有东部沿海较好 中部较差 西部很差

申请职业病诊断时应当提供： （一）职业史、既往史； （二）职业健康监护档案复印件； （三）职业健康检查结果； （四）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料； （五）诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的资料。没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理