论文职业病诊断质量

职业病诊断管理办法（1984年3月19日[84]卫防字第16号）第一章 总则第一条为加强职业病诊断管理工作，提高诊断水平，保障职工健康，特制定本办法。第二条本办法所指的职业病，按国家规定的职业病范围执行。第三条职业病诊断是一项技术性很强的工作，凡从事职业病诊断工作的人员，必须认真学习和掌握国家颁发的职业病诊断标准及有关规定，以科学的态度和极端负责的精神，做好诊断工作。第四条职业病的诊断，必须实行以当地为主和以职业病防治机构或职业病诊断组的集体诊断为准的原则。第五条职业病的诊断，应根据患者的职业史、既往史、现场劳动卫生学调查、临床症状及相应的理化检查结果进行综合分析后，作出诊断。 第六条本办法由各级卫生行政部门组织实施。第二章 诊断机构与职责第七条下述机构有职业病诊断权：1.国家、省（自治区、直辖市）和市（地、州、盟）级职业病防治机构或由上述级别的卫生行政部门指定的医疗卫生单位，负责本地区的职业病诊断；2.国务院各工业交通部门（总公司），省（自治区、直辖市）各工业交通厅（局）、公司和各大型厂矿企业所属的职业病防治机构，经所在地区卫生行政部门批准，分别负责本部门在该地区的直属企业和本企业的职业病诊断。 第八条卫生部在全国卫生标准技术委员会职业病诊断标准分委员会的基础上，设立国家职业病诊断组，其任务是：1.对全国职业病诊断进行技术指导和监督检查；2.受理各省、自治区、直辖市职业病诊断组和各区域劳动卫生职业病防治中心提交的职业性疑难病例的诊断。中国预防医学中心卫生研究所为该组的办事机构，负责日常工作。第九条省、自治区、直辖市应建立省（自治区、直辖市）、市（地、州、盟）级职业病诊断组，其任务是：1.对本地区职业病诊断工作进行技术指导和监督检查； 2.受理本地区职业性疑难病例的诊断。第十条职业病诊断组，应由当地卫生行政领导和从事劳动卫生、职业病、×线以及有关临床学科有经验的专业人员组成。要注意吸收工业部门中那些医疗技术水平较高的专业人员参加。卫生行政部门应指定相应的职业病防治机构或有条件的医疗卫生单位为其办事机构，负责日常工作，并每年从卫生事业费中安排一定的活动经费。职业病诊断组可根据需要下设若干个专业小组。第三章 管理工作第十一条凡应立即抢救的职业病患者，可到附近医疗单位或职业病防治单位诊治。医疗终结疑有后遗症者，受诊单位应将其转当地职业病防治机构确诊，并负责向该机构提供患者的治疗情况及诊断意见。 第十二条凡慢性职业病的诊断，职工应持本单位的介绍信和详细职业病史的证明材料，到本地区职业病防治机构或指定的医疗卫生单位就诊。确诊后，诊断单位应出具诊断证明书一式三份，给患者及其所在单位各一份，存档一份。第十三条职业病诊断证明书必须注明复查日期，到期末复查者，原诊断证明书即作废，复查期有规定，则按规定执行，尚无规定者，可由诊断单位根据患者的具体情况而定。第十四条凡国家尚未公布诊断标准的职业病，省、自治区、直辖市卫生行政部门可组织制定本地区的职业病暂行诊断标准，并报卫生部备案。对既无国家诊断标准，又无地区暂行诊断标准的职业病，应提交省、自治区、直辖市级职业病诊断组诊断。 第十五条国家统一颁发职业病诊断标准。各地公布的同类诊断标准自国家标准实施之日起，一律废止。按原诊断标准诊断为职业病的职工，在其诊断证明书复查期满后，按国家诊断标准复查。第十六条凡经省（自治区、直辖市）级职业病诊断组会诊还不能做出诊断尚需转外省市检查的疑难病例，应由省（自治区、直辖市）级职业病诊断组提出意见，经省卫生行政部门批准，并征得外省市接受单位同意后，方可外转。转诊单位应按本办法第五条的规定，向接受单位提供诊断职业病所必需的有关资料。并以接受单位的诊断意见为处理问题的依据。转诊单位应负责其今后的随防复查工作。 第十七条凡符合本办法第十六条规定的转诊患者，如所患疾病是国家尚未颁发统一诊断标准的职业病，接受单位可用本地区暂行诊断标准进行诊断。第十八条凡符合本办法第十六条规定外转诊断为职业病的职工，返回原地后，应持诊断证明书，向所在地职业病防治机构登记备案，其所在地的卫生、劳动人事部门和工会组织，应承认其诊断，按规定享受职业病待遇。 第十九条凡初次诊断为职业病患者，诊断单位应按国家现行的职业病报告办法报告。第二十条凡生前诊断不明而又怀疑是因职业病死亡者,或生前怀疑患有职业病而由于其它原因死亡者，诊断单位经征得死者家属同意后，应做尸解病理诊断。确定诊断的有效期从尸解确诊之日算起。第二十一条中国人民解放军的职业病诊断管理工作，由军队自定。第二十二条就诊人员对职业病诊断不服，有正当理由的可以向上一级诊断机构提出复诊要求，但不得无理取闹，更不得威胁、危害参与诊断工作人员的安全或扰乱正常的工作秩序。如发生上述情况，所在单位予以严肃处理，直至追究法律责任。 第二十三条参与诊断的工作人员必须坚持实事求是的科学态度，秉公负责地诊断，不准弄虚作假，营私舞弊。如发现这种情况，工会组织有权保护职工的合法权益，向诊断机构提出交涉或代表职工向法院提出控诉。 第二十四条各省、自治区、直辖市卫生行政部门，应根据本办法的规定，结合本地区的实际情况，制定实施细则，并报卫生部备案。第四章 附则第二十五条凡与本办法有抵触的有关职业病诊断管理工作的条例、条款等，从本办法实施之日起，停止执行。 第二十六条本办法由卫生部负责解释和修订。承 诺 书 为了更好的落实所党委开展“树新风正气、促和谐发展、从我做起”主题教育活动，我组承诺如下：一、政治理论：认真学习落实“树新风正气、促和谐发展、从我做起”主题教育活动文件精神，加强理论学习，积极参加所内政治学习，不断提高理论水平。积极开展精神文明建设，增强依法办事的自觉性，增强卫生法制观念，不断提高自身素质和业务水平，为保护好人民的身心健康、为企业的发展保驾护航。二、业务能力：认真学习卫生法律法规知识及相关理论知识，依法办事，不断提高执法水平，提高做好办证、处罚、应急事件的处理能力。认真做好群众举报和群众关心的难点、热点问题，掌握卫生监督知识和技能，认真做好管辖业户的办证、监督、服务工作，并做到心中有数，对不合标准开业的业户帮助指导协调，直至达标，完成所下达的各项业务指标。三、软环境建设：认真执行软环境建设各项规定，严格执行各项审批制度，做到阳光执法，公开透明，认真执行底线收费和底线罚款制度，收费减免应按照有关制度集体决定，履行减免缓交审批程序。严格执行处罚备案制，对实施罚款、罚没、关停处罚前，报软环境备案审批，不吃、拿、卡、要、报。坚持以服务为宗旨，全心全意为企业服务。总之我组严格按照所规定认真执行，履行卫生监督员的职责，做好本质工作，从我做起、树新风正气、促和谐发展。

第一章 总则第一条 为了规范职业病诊断鉴定工作，加强职业病诊断、鉴定管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》），制定本办法。第二条 职业病的诊断与鉴定工作应当遵循科学、公正、公开、公平、及时、便民的原则。

职业病诊断、鉴定工作应当依据《职业病防治法》及本办法的规定和国家职业病诊断标准进行，并符合职业病诊断与鉴定的程序。第二章 诊断机构第三条 职业病诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。第四条 从事职业病诊断的医疗卫生机构，应当具备以下条件：

（一）持有《医疗机构执业许可证》；

（二）具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员；

（三）具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备；

（四）具有健全的职业病诊断质量管理制度。第五条 医疗卫生机构从事职业病诊断，应当向省级卫生行政部门提出申请，并提交以下资料：

（一）职业病诊断机构申请表；

（二）医疗机构执业许可证；

（三）申请从事的职业病诊断项目；

（四）与职业病诊断项目相适应的技术人员、仪器设备等资料；

（五）职业病诊断质量管理制度有关资料；

（六）省帆悄渣级卫生行政部门规定提交的其它资料。第六条 省级卫生行政部门收到申请资料后，应当在90日内完成资料审查和现场考核，自现场考核结束之日起15日内，做出批准或者不批准的决定，并书面通知申请单位。批准的由省级卫生行政部门颁发职业病诊断机构批准证书。

职业病诊断机构批准证书有效期限为4年。第七条 职业病诊断机构的职责是：

（一）在批准的职业病诊断项目范围内开展职业病诊断；

（二）职业病报告；

（三）承担卫生行政部门交付的有关职业病诊断的其他工作。第八条 从事职业病诊断的医师应当具备以下条件，并取得省级卫生行政部门颁发的资格证书：

（一）具有执业医师资格；

（二）具有中级以上卫生专业技术职务任职资格；

（三）熟悉职业病防治法律规范和职业病诊断标准；

（四）从事职业病诊疗相关工作5年以上；

（五）熟悉工作场所职业病危害防治及其管理；

（六）经培训、考核合格。第三章 诊断第九条 职业病诊断机构依法独立行使诊断权，并对其做出的诊断结论承担责任。第十条 劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构进行诊断。

本办法所称居住地是指劳动者的经常居住地。第十一条 申请职业病诊断时应当提供：

（一）职业史、既往史；

（二）职业健康监护档案复印件；

（三）职业健康检查结果；

（四）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；

（五）诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。

用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的资料态悄。

没有职业病危害接触史或者健康检查没有发运旁现异常的，诊断机构可以不予受理。第十二条 职业病诊断应当依据职业病诊断标准，结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析做出。

对不能确诊的疑似职业病病人，可以经必要的医学检查或者住院观察后，再做出诊断。第十三条 没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。第十四条 职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。

对职业病诊断有意见分歧的，应当按多数人的意见诊断；对不同意见应当如实记录。第十五条 职业病诊断机构做出职业病诊断后，应当向当事人出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书应当明确是否患有职业病，对患有职业病的，还应当载明所患职业病的名称、程度（期别）、处理意见和复查时间。

职业病诊断证明书应当由参加诊断的医师共同签署，并经职业病诊断机构审核盖章。

职业病诊断证明书应当一式三份，劳动者、用人单位各执一份，诊断机构存档一份。

职业病诊断证明书的格式由卫生部统一规定。第十六条 用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当按规定报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地县级劳动保障行政部门报告。

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第一章总 则

第一条为了规范职业病诊断与鉴定工作，加强职业病诊断与鉴定管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》），制定本办法。

第二条职业病诊断与鉴定工作应当按照《职业病防治法》、本办法的有关规定及《职业病分类和目录》、国家职业病诊断标准进行，遵循科学、公正、及时、便捷的原则。

第三条国家卫生健康委负责全国范围内职业病诊断与鉴定的监督管理工作，县级以上地方卫生健康主管部门依据职责负责本行政区域内职业病诊断与鉴定的监督管理工作。

省、自治区、直辖市卫生健康主管部门（以下简称省级卫生健康主管部门）应当结合本行政区域职业病防治工作实际和医疗卫生服务体系规划，充分利用现有医疗卫生资源，实现职业病诊断机构区域覆盖。

第四条各地要加强职业病诊断机构能力建设，提供必要的保障条件，配备相关的人员、设备和工作经费，以满足职业病诊断工作的需要。

第五条各地要加强职业病诊断与鉴定信息化建设，建立健全劳动者接触职业病危害、开展职业健康检查、进行职业病诊断与鉴定等全过程的信息化系统，不断提高职业病诊断与鉴定信息报告的准确性、及时性和有效性。