新英格兰医学杂志老年痴呆

维生素B12是人体必需的维生素之一，它在许多方面都发挥着重要作用。不足的维生素B12会导致一系列问题。缺乏维生素B12的症状是什么呢？缺乏维生素B12会导致贫血、疲劳、头晕、记忆力减退等问题。这些症状可能会逐渐出现，随着时间的推移而变得越来越严重。如果长期缺乏维生素B12，还可能引起神经系统问题和消化系统问题。如何补充维生素B12呢？最好的方法是通过饮食来补充。富含维生素B12的食物包括肉类、鱼类、家禽和奶制品等。没有吃这些食物的人需要考虑补充剂。口服补充剂和注射剂都可以使用，但需要咨询医生的意见。在使用任何口服补充剂或注射剂之前，最好先检查一下自己的维生素B12水平。如果你确实缺乏这种维生素，那么可以考虑使用补充剂来解决问题。维生素B12的摄入量因人而异。成年人每天需要约微克的维生素B12。婴儿、儿童和青少年需要更少，而孕妇和哺乳期妇女需要更多。这些建议是基于健康人的数据，如果你有任何健康问题，请先向医生咨询。维生素B12对我们的身体非常重要，缺乏它会导致一系列健康问题。通过饮食来摄取足够的维生素B12是最好的选择，但如果你确实缺乏这种维生素，那么可以考虑使用补充剂来解决问题。记住，任何时候都请咨询医生的建议。

如何防止老年人大脑老化

如何防止老年人大脑老化，可以说现在社会已经慢慢进入老龄化的社会，也就是说老年人是越来越多了，而我们知道老年人的大脑是很容易衰退的，那该如何防止老年人大脑老化呢？

如何防止老年人大脑老化

1、学着跳舞

2003年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究表明，与从不跳舞的老人相比，每周跳舞3~4次的老人患上老年痴呆症的风险要低75%。纽约蒙特非奥里医疗中心的老年医学专家认为，跳舞这种有氧运动能增加流向大脑的血液流量，从而改善大脑的连接功能。所以，即使没有舞蹈基础的老人也可以学着跳跳简单的舞蹈，如广场舞等。

2、下棋

下象棋、跳棋等游戏有助于保持大脑灵敏度。法国学者在2013年发现，参与棋盘游戏的人患上老年痴呆症的'风险要比不玩棋盘游戏的人低15%。这种效应能在为期20年的追踪调查中持续显现出来。

3、适量阅读

阅读对大脑功能有益，且只阅读较少书籍或文章，有助于你对每篇文字付出更多的关注度，能够起到更好的效果。美国得克萨斯大学达拉斯分校大脑健康研究中心主任桑德拉·邦德·查普曼博士认为，过量的信息会增加大脑负担，甚至导致大脑功能关闭，人们最好是每天阅读一两篇好文章，从深层意义上思索，而不是一口气读上20篇文章。

4、做编织

能让双手投入工作的活动(如编织、针织)是行之有效的减压方法，它们也有助于保持大脑年轻。2013年针对全球约3500名编织者进行的一项研究显示，编织频率与认知功能之间存在正相关关系;人们的编织活动越频繁，认知功能就越强。

5、玩视频游戏

简单的视频游戏，可以很好地锻炼大脑。美国佛罗里达州立大学的研究者发现，在玩了益智视频游戏后，受试者在问题解决、空间技能和持久力测试中的得分都有所提高。比如俄罗斯方块这样简单的游戏，就能有效增加大脑灰质的数量。

6、用手书写

研究表明，当人用手写方式做笔记时，他们的学习效果会更好。这是因为手写这一动作会迫使人们在吸收信息时，对其进行更好的处理。

7、打盹

小睡能对大脑起到养精蓄锐的作用。德国研究者发现，仅用6分钟打个盹，记忆力就能明显提高。反之，存在睡眠问题(包括睡眠呼吸暂停和失眠)与老年痴呆症之间存在关联。虽然这些研究仍处于初级阶段，但每晚睡7~8小时，有助于你活得更长更健康。

8、从事家务劳动

最优数量的体力活动其实很容易达到。研究表明，洗碗、做饭、打扫卫生都可以计入日常活动的总和，它们与降低人们患上老年痴呆症的风险之间存在关联。总体力活动数量最少的人，患上老年痴呆症的可能性是体力活动数量最多的人的2倍。

9、为日常任务增加难度

无论是体力活动还是心理活动，你需要不断提高难度才能收到更好的效果。比如，不要满足于完成了简单的填字游戏，要学会破解脑筋急转弯问题。同样的原理也适用于体力活动，即不断延长步行的距离。

10、改变字体

下次你准备在电脑上阅读文章时，请尝试改变文章字体。哈佛大学一项小规模研究发现，改变字体能提高人们的阅读理解能力，以及对信息的回想能力。

几个个措施可防大脑退化

首要的是保护好心脏。老年人中患冠心病、高血压等心脑血管疾病的比例高，此外还有糖尿病，这些疾病与阿尔茨海默症相关，因此，需要尽可能地去控制心血管危险因素。

其次，老年人应坚持规律性的体育锻炼。老年人应根据自己的身体情况选择适合自身强度的体育锻炼方式，比如有的老年人关节还不错，可以选择打太极拳。关节不好但判断能力还不错的老人，可以选择游泳，重要的是需要规律运动，不能“三天打渔两天晒网”，才会对预防疾病有帮助。

此外，健康均衡的饮食也是一个不可或缺的干预措施。糖、蛋白质和脂肪是人类的三大主要营养来源，少了哪一种，营养的摄入都是不均衡的。

“国外研究强调多吃一些含不饱和脂肪酸的食物，比如说植物油以及一些坚果，多吃蔬菜水果。但对于老年人来说，坚果一定不能多吃，否则会增加肠胃负担，因为坚果的消化需要肠胃充分蠕动，老年人肠胃蠕动本身就已经减慢了，如果过多食用坚果，还可能会出现肠梗阻，因此一定要适量。”

认知训练对预防阿尔茨海默病有重要意义。人的大脑功能需要不断地去训练，才能永葆年轻。“所有证据都提示，受教育少、不动脑子的老人，痴呆患病的风险更高。”很多老人爱忘事，做事经常出错，家人就尽量不让其干家务等，虽然表面看起来是为老人着想，但实际上，这种老人的脑功能会下降得很快。

认知训练可以通过很多方式获得，现在市面上有一些简单的棋类游戏就非常适合老人进行认知和记忆力的训练。

小时候老一辈总是爱说：能吃是福，我们知道那是长辈对我们的关爱，期盼我们能够 健康 茁壮成长，随着年龄渐渐增长后，我们不禁开始怀疑：“能吃”真的是“福”吗？

不知道你有没有这种习惯，在身体处于非常饥饿的状态下，看到食物后就大口大口地往嘴里塞，一直到吃不下这才作罢。或者是亲朋好友聚会上，一定要吃撑了方才散场。

而所谓的吃撑了其实就是“过度吃太饱”，你可能吃得心满意足，但是你的器官们可能就因此遭罪了。

澳大利亚曾有一项研究表明，无论是单细胞动物还是哺乳动物，如果减少营养供应，即将正常饮食饭八分即将正常饮食减少三至四成，则寿命可延长30%~60%，若是长期吃过饱，只会增加我们身体的负担，从而引发身体一系列问题。

吃太饱有哪些坏处？

随着时代进步和发展，现在的饮食也不像从前那样食糟糠之饱，取而代之的是顿顿有肉，荤素搭配均衡，偶尔也会整那么几顿海鲜，而一次性过饱的直接危害是增加肠胃道负担，引发胃穿孔、胃溃疡等疾病；此外，吃太多会令胃撑大，对肺、心脏等器官造成压迫，久而久之导致高血压、肥胖等；除了慢性病，暴饮暴食也会导致急性病，如急性胃炎、急性胰腺炎等。

如果是患有高血脂的人，过量饮食，加上过量饮酒的话，容易造成一个急性胆囊炎；甚至会因为大量的饮食诱发消化酶的分泌增多，导致急性胰腺炎，而急性胰腺炎再重一点就容易引起呼吸、消化、心血管等系统衰竭，严重可危及生命。

除了这些疾病风险，长期“吃太饱”也会令人记忆力下降、智力迟钝。人体摄入热量过多，脂肪过剩，会使供给大脑的氧和营养物质减少，造成记忆力下降、大脑早衰和智力迟钝。

长期以往，会加速脑细胞老化，据统计，青壮年时期经常饱餐的人群，在老年后有20%以上的机率会罹患老年痴呆症。

吃得太饱会加速衰老。 有研究认为，人体摄入的能量越多，产生的对人体有害的活性氧（自由基）就越多，人老化的速度也就越快。

晚餐吃太饱容易影响睡眠质量。 饱餐后睡觉，身体的胃肠道、肝等器官还处于工作状态，就会造成失眠、多梦，导致白天精神状态不佳，很容易令情绪忧郁。

最后，特别提醒那些患有基础疾病的中老年人，“吃太饱”对疾病康复不利，如有高血压的老人吃得太饱，会导致血压短时间升高。

健康 饮食七分饱。 那么如何做到 健康 饮食呢？

根据中国营养膳食指南，一天三餐摄入量比例，最好是“343”原则，即：早餐占 3 成，午餐占 4 成，晚餐占 3 成。

那每顿吃够“七分饱”的标准是什么呢？

大概就是不饿了，感觉胃里还没有填满，进食速度明显变慢。

在这里还要提醒大家，千万不要逞一时“嘴爽”而过度进食。

确实是真的，因为人吃的太饱以后，就会让自己的胃部承担非常大的负担，所以就会导致胃部出现一些疾病。

维生素B12对人体至关重要，人体需要它来产生新的DNA、红细胞、蛋白质、激素和脂质（脂肪）。维生素B12也是神经健康的关键。

维生素B12是维生素B复合物的一部分，包括硫胺素、烟酸、维生素B6、叶酸和维生素B12。这些维生素中的每一种都有其“在身体中的独特作用，但大多数B族维生素都有帮助身体细胞产生能量的作用，”Heather Mangieri说，匹兹堡营养与营养学学院的一位女发言人兼营养检查负责人。

典型的美国饮食达到或超过每日推荐的维生素B12的量。然而，维生素B12缺乏在美国仍然是一个普遍的问题，因为它可能受到其他因素的影响，如年龄和消化。老年人、素食者和孕妇尤其容易缺乏维生素B12。人们可能没有意识到维生素B12从他们的饮食中消失了，因为肝脏可以储备5年的维生素供应。

维生素B12缺乏症有很多症状。维生素B12含量低的人可能会食欲减退、体重减轻或感到疲倦无力。抑郁症、记忆力差和思维障碍都可能是维生素B12缺乏症的症状。维生素B12缺乏症的其他症状包括手脚麻木或刺痛感、失去平衡、口舌酸痛和便秘。根据哈佛健康出版物的报道，皮肤发黄、贫血、偏执和幻觉也可能表明维生素B12缺乏。

如果你注意到这些症状，你应该咨询健康护理专业人士，而不是试图用补充剂自我治疗，专家说，

“如果有这些症状，人们就不应该跳到补充剂，”注册营养师、营养与营养学学会发言人Vandana Sheth说。Sheth说，这些症状中的许多可能是另一种症状的征兆，血液测试可以证实缺乏，饮食评估可以帮助人们获得所需的营养，而无需借助补充剂。

的年龄和消化问题可以导致维生素B12缺乏，即使一个人从食物中获得足够的维生素B12。将近三分之一的50岁以上的人患有萎缩性胃炎，这种胃壁变薄会影响维生素B12的吸收。美国疾病控制和预防中心估计，50岁以上的成年人中有缺乏维生素B12。另外20%的成年人可能有维生素B12的临界缺乏水平。事实上，疾控中心建议“所有51岁及以上的人都应该通过含有维生素B12的补充剂或富含维生素B12的食物来获得大部分日常维生素B12。”

怀孕也可以降低维生素B12的水平，如果甲亢（甲状腺亢进）导致人产生过多的体温，据国家卫生研究所称。孕妇或哺乳期妇女如果维生素B12摄入不足，可能会导致婴儿维生素B12水平低，

胃酸水平低也会导致小肠细菌过度生长。这些细菌，反过来，从体内浸出维生素B12。

补充制造商市场维生素B12作为一种能量和耐力的助推器，特别是对运动员。人们还服用维生素B12来改善心情、提高浓度和免疫系统。

维生素B12补充剂据说可以降低患乳腺癌、肺癌和宫颈癌的风险。维生素B12补充剂据说也能防止烟草烟雾中的毒素。有些人使用维生素B12补充剂来帮助治疗男性不育、睡眠障碍、抑郁、炎症性肠病、哮喘、多发性硬化、过敏和皮肤状况白癜风。

维生素B12柔顺同型半胱氨酸水平普遍存在于骨质疏松症、痴呆症、心脏病、认知障碍和抑郁症患者中。

研究表明，维生素B12、叶酸和维生素B6的联合使用可以降低同型半胱氨酸水平。然而，研究还没有证实使用维生素来降低同型半胱氨酸水平实际上是治疗或预防健康问题。

例如，一项针对5522名血管疾病患者的研究表明，补充维生素B并不能降低死于心脏病发的风险。研究人员让一些志愿者服用安慰剂，另一些志愿者服用叶酸、维生素B6和维生素B12补充剂。根据2006年8月发表在《新英格兰医学杂志》上的论文，维生素降低了研究参与者的同型半胱氨酸水平，但安慰剂组和服用维生素组在五年研究期间死于主要心血管事件的风险相似。据美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室称，

维生素B12补充剂很可能不会降低你患心脏病的风险。维生素B12补充剂是否对糖尿病、高胆固醇或防止支架术后动脉再闭塞有影响，目前尚不清楚，根据美国国家医学图书馆的数据，

一些初步研究发现，维生素B12补充剂和降低骨质疏松症的风险之间存在着微弱的联系，有些提供补充剂，有些只是记录了人们随时间变化的维生素B12水平。然而，根据俄勒冈州立大学莱纳斯鲍林研究所的研究，还需要更多的研究来确定维生素B12是否有助于降低骨质疏松症的风险。

一些初步研究发现维生素B12与降低癌症风险之间存在着微弱的联系，但这种联系仍不清楚。一项研究比较了712名乳腺癌患者和712名无乳腺癌妇女的血样和饮食问卷。饮食调查问卷（1980年至1990年）和血液样本（1990年）显示，维生素B12水平较高与乳腺癌风险较低相关，但仅限于尚未进入更年期的妇女。根据2003年3月发表在美国国家癌症研究所期刊上的论文，叶酸和维生素B6的水平与乳腺癌的风险有着更紧密的联系。根据美国国家医学图书馆的研究，初步的证据还没有发现维生素B12的水平会影响肺癌，但是结合叶酸和维生素B6的水平，我们发现酸、硫胺素、核黄素和维生素B12可能有助于预防宫颈癌。

低水平的维生素B12通常与健康问题有关，但最近的研究发现，血液中维生素B12水平异常高可能预示着癌症风险。从1998年到2010年，研究人员在丹麦一家医疗注册中心对30多万名患者进行了实验室检查和癌症诊断。根据2013年12月发表在英国《华尔街日报》上的一篇文章，只有6%的研究对象维生素B12水平高于推荐的上限，这些人在血液检测异常后一年内被诊断出癌症的风险更高，特别是与吸烟（肺癌）或酒精有关的癌症美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）称，维生素B12不太可能是治疗老年人睡眠障碍的有效药物，至少在与维生素B6和叶酸联合使用时是如此。

低维生素B12水平通常与精神衰退的其他生理症状一起发现，如高同型半胱氨酸水平或低叶酸水平。而被诊断患有阿尔茨海默病和痴呆症的人通常维生素B12水平较低。然而，研究并没有最终证明维生素B12补充剂能改善老年人、老年痴呆症患者、痴呆症患者或中风幸存者的记忆或思维能力。国家卫生研究院膳食补充剂办公室说，需要更多的大型临床试验为了证明维生素B12是否会影响认知功能和患痴呆症的风险，2014年发表在《神经病学》杂志上的一项研究发现，服用维生素B12和叶酸（另一种维生素B）并不能提高人们的思维能力，该研究包括了近3000名老年人记忆测试。

需要更多的研究来确定维生素B12补充剂是否能改善抑郁症状。初步证据表明，抑郁症患者如果维生素B12水平健康，对治疗反应会更好。芬兰的研究人员从115名被诊断患有抑郁症的患者身上采集了血液样本。这些患者接受了6个月的治疗，包括治疗和药物治疗，然后再进行另一次血样采集。根据2003年12月发表在在线杂志《BMC精神病学》上的研究，在研究开始和结束时维生素B12水平较高的人更有可能对治疗产生“完全”反应。研究人员认为，研究中40人对抑郁症治疗有“完全反应”，34人有部分反应，41人没有反应。

然而，其他的初步研究未能证明维生素B12补充剂单独可以帮助抑郁症。一项对909名老年人进行的为期两年的研究调查了被分配到运动、心理健康教育或维生素补充剂的人群是否有较少的抑郁系统。在这项研究中，叶酸和维生素B12的补充并没有像安慰剂一样改变抑郁症状。英国精神病学杂志2012年7月的一篇论文称，在两年的时间里，四项后续调查发现，只有心理健康教育才能改变抑郁症状。

维生素B12不会提高不缺乏维生素B12的人的运动成绩或增加能量水平，据美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室称，

还没有足够的科学证据来确定维生素B12补充剂是否对过敏、多发性硬化、牛皮癣和其他免疫系统问题有影响。据国家医学图书馆称，目前还没有太多的证据表明维生素B12是否对莱姆病、衰老、疲劳或慢性疲劳综合征有影响。然而，维生素B12可能对预防年龄相关性黄斑变性（导致视力下降的常见眼病）有效。有限的研究支持维生素B12补充剂在治疗小腿不稳综合征、湿疹和溃疡方面是有效的。然而，据美国国家医学图书馆称，还需要更多的研究来证明两者之间的联系。

研究人员发现，年龄最大的人大脑中维生素B12的水平比年龄最小的人低10倍，反映出随着时间的推移，维生素B12的水平逐渐、自然和持续下降。但在患有某些疾病的人身上，研究人员检测到了不符合这种模式的维生素水平。例如，患有自闭症的年轻人和患有精神分裂症的中年人的大脑中维生素B12的含量大约是没有这些疾病的同龄人的三分之一。然而，这项研究发现维生素B12的含量与这些神经系统疾病之间只存在联系没有发现低水平的维生素导致这种情况。

维生素B12在体内过量的风险很低。补充剂生产商在胶囊中加入了大量的B族维生素，有时甚至高达每日推荐摄入量的200%，

，因为它们是水溶胶“人类可以安全地排出多余的维生素，”Mangieri说，

因此，医学研究所没有对一个人一天能安全摄入多少维生素B12设定限制。据美国国家医学图书馆（National Library of Medicine）称，将维生素B12应用于皮肤治疗银屑病时似乎也是安全的。

维生素B12可能会增加血管在支架周围变窄的风险，支架是一种扩大阻塞动脉的装置。维生素B12补充剂可能会损害视神经，并导致患有罕见的遗传性Leber病的人失明。

治疗胃灼热和胃食管反流病，也被称为酸反流，如H2阻滞剂质子泵抑制剂可能导致维生素B12缺乏。

质子泵抑制剂减缓胃酸的释放，胃酸是消化和吸收食物中维生素B12所必需的。但研究还没有得出结论，质子泵抑制剂是否会干扰消化，导致维生素B12水平较低。美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室建议，医生应监测质子泵抑制剂患者的维生素B12状况。

H2阻滞剂会干扰维生素B12的吸收，因为它们会减缓胃酸的释放。根据美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室的数据，H2抑制剂可能会导致维生素B12摄入不足和服药超过两年的人出现问题。

其他影响胃酸的药物与维生素B12吸收不良有关，包括胆固醇药物胆甾胺；抗生素氯霉素和新霉素；痛风治疗秋水仙碱。

糖尿病药物二甲双胍可能干扰人体对维生素B12的吸收，而不是通过胃酸，而是因为药物对钙的影响，钙也是吸收维生素B12所必需的。根据俄勒冈州立大学莱纳斯鲍林研究所的研究，需要更多的研究来确定钙补充剂是否有助于糖尿病患者吸收维生素B12。

钾补充剂可能会降低人体吸收维生素B12的能力，就像两周以上的大量饮酒一样，据美国国家医学图书馆称，

大量补充叶酸不会影响维生素B12的吸收，但叶酸可以掩盖维生素B12缺乏的症状。叶酸可以纠正一种叫做巨幼细胞性贫血的疾病，这种疾病是由维生素B12水平低引起的。患有这种疾病的人不会出现贫血症状，但潜在的维生素B12缺乏仍会损害神经系统。美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室建议健康人每天摄入不超过1000微克的叶酸。

这篇文章仅供参考，并不是为了提供医疗建议。

编者按：本文首次发表于2014年8月15日。LiveScience的Rachael Rettner在2017年6月21日更新了这篇文章

众所周知，国际象棋是一项高雅的艺术，可以锻炼孩子的沉稳、认真、镇定的性格。1、落子无悔，没有想好不要碰棋子，不许轻易落子养成思考的习惯很多孩子在学习国际象棋初期，对国际象棋具有很强的游戏意识，这一点其实很好，对于培养兴趣非常有帮助。但是许多小朋友由于太注重玩的过程，下棋时毫不思考，或者下棋的过程中手总是在棋盘边上玩棋子，这一点，是绝对不能允许的，并且要从开始就正确引导的。这种习惯会导致小孩连招、乱下，惯性思维等非常严重的坏习惯。认真的下棋习惯是在初期养成的，建议家长可以给孩子提出一些小要求，比如每步棋至少想3秒，下上去就绝对不能拿回来等等。2、下棋坐稳坐直，切忌左顾右盼、歪坐、观棋说话国际象棋非常有利于培养孩子的专注力，在初期老师和家长一定要对孩子的对局态度进行严格要求。许多家长在初期没有认识到这一点的严肃性，在初期没有帮助孩子形成认真专注的对局态度。尤其孩子在家里一边下棋一边吃水果，和家长熟人聊天等都会导致孩子养成不良的学习习惯。如果孩子无法集中精力投入在棋盘上，随着水平的提高，进步效果将越来越不明显，3、养成标准的手势，全面的感受国际象棋文化很多家长不太注意孩子下棋的手势，也不注意孩子落子的习惯，更不在意孩子对于国际象棋文化的培养。很多家长不太在意对孩子了解国际象棋文化的培养，初期学习就过于功利只在意考级升段，或者完全只注重兴趣，不关心孩子是否懂得“国际象棋是什么”这些都对于长期培养孩子素养，和进步有着深远的影响。长期来看，不能去领悟国际象棋文化的孩子一般达到一定级别之后就会失去兴趣，迷失方向，难以坚持，进而影响进步。