子宫脱垂,前人称之为阴挺、阴脱、阴菌等,指妇女阴中有物下脱,甚至脱出阴道之外。
中医学认为,子宫脱垂多见于无力型体质的女性,由分娩用力过度、产伤及产后操劳过早等原因引起。
原因:现代医学认为,发生子宫脱垂的主要原因是由于分娩损伤盆底组织,使盆底组织薄弱,缺乏张力;年轻妇女产后哺乳时间过长引起卵巢功能暂时下降,或绝经期后卵巢功能减退,导致子宫支持结构的弹性、紧张力减弱,先天发育异常导致子宫支持结构薄弱及缺乏紧张力等,形成子宫脱垂。另外,长期从事重体力劳动、长期站立负重、长期便秘的妇女,腹腔内压力增加,高腹压也易形成子宫脱垂。
子宫脱垂可分为3度:①Ⅰ度:子宫颈下垂到坐骨棘以下,但未脱出阴道口外。
②Ⅱ度:子宫颈及部分宫体脱出阴道口外,又可分为轻、重型。
③轻Ⅱ度:子宫颈及部分阴道前壁脱出阴道口外。
④重Ⅱ度:子宫颈和部分宫体及阴道前壁大部或全部脱出阴道口。
⑤Ⅲ度:整个子宫体脱出阴道口之外。
子宫脱垂有气虚、肾虚之分。气虚者阴中有物突出,劳则突出加重,平卧休息则回纳,小腹坠胀,四肢乏力,少气懒言,面色无华,小便频数,舌淡苔薄。肾虚者阴中有物脱出阴道口外,腰酸腿软,小便频数,夜尿频多,小腹下坠,头晕耳鸣,舌淡红。
子宫脱垂的治疗有非手术治疗和手术治疗两类,一般脱垂轻,无明显并发症,要求保留生育机能,或年老体弱或有手术禁忌症者,宜非手术治疗;无生育要求,尤其是非手术治疗无效而又无手术禁忌症者,可采用手术治疗。
体育疗法适于轻度子宫脱垂病人,是利用盆底有关肌肉的运动锻炼,一紧一松来增加其张力,最终达到功能恢复,一般多采用肛提肌锻炼,用力收缩肛门,连续进行10分钟左右,每日数次,可随时随地锻炼,以提高肛提肌的支持功能。