学龄前儿童常见病毕业论文

新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。

《 儿科护理学 》

【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。

【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion

【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.

【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法

血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。

针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。

进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。

针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。

肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:

肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。

根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。

小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。

2静脉穿刺及输液时的注意事项

在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。

穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。

固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。

注意按压方法。

拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。

因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。

做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。

输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。

3 心理护理

环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。

利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。

4提高护士的心理素质

提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。

克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。

要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。

5总结

小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。

《 浅析儿科护理学教学改革 》

【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。

【关键词】儿科护理 改革 建设

由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，

下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：

1教材建设

目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。

2教师建设

以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。

以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。

3教学内容更新

以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。

调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。

3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。

4 教学方法 和手段更新

加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。

精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。

病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。

课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。

自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。

开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。

改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。

结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。

参考文献：

1.范玲，住院患儿的护理。儿科护理学，2007

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摘 要:儿童龋齿是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害儿童身心健康的疾病。本文介绍了学龄前儿童龋齿的原因,并从家庭、学校、社区三方面,提出相应的措施,从而降低学龄前儿童的发病率,提高学龄前儿童的身心健康。 关键词:学龄前儿童 龋齿 防治 中图分类号:R788 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(c)-0230-01 龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病,世界卫生组织(WHO)将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一[1]。龋齿是牙齿硬组织被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,若不及时治疗可形成龋齿,并引起牙髓炎和根尖周炎,甚至引起学龄前儿童营养不良、发育迟缓和心理障碍等问题。龋齿的发生是一个慢性、渐进的过程,预防和早期治疗龋齿成为学龄前儿童保健工作的一个重要组成部分。根据第3次全国口腔流行病学调查结果,国内5岁儿童乳牙龋病的患病率为[2],但3岁以内幼儿发病情况少有报道。因此,以下通过描述学龄期儿童龋齿的防治,来增强人们的意识,减少儿童龋齿的患病率。 1 学龄前儿童龋齿的原因 学龄前儿童的口腔卫生 细菌在龋齿发生和发展过程中起主要的作用。致龋齿的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合后,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。菌斑中的细菌能产酸,但唾液含有多量免疫球蛋白,能杀灭产酸菌,保护牙齿。唾液分泌不足,牙齿表面的菌斑大量产酸,造成釉质表面脱钙、溶解。因此,保持口腔清洁是非常重要的。 学龄前儿童的饮食 食物中的碳水化合物,尤其是甜食、酸奶等有损害牙釉齿,容易滞留在牙的表面、窝沟和牙缝隙,为细菌繁殖、产酸提供物质基础。随着生活水平的提高,现在很多家长给孩子的食物越来越精细,越来越软,像各种膨化食品、面包、蛋糕等,几乎不用咀嚼就能下咽了。有的孩子甚至到了两岁多还没有真正学会咀嚼,这就使颌骨得不到应有的刺激和锻炼,这对孩子的牙齿生长是十分不利的[3]稍硬的固体食物能锻炼学龄前儿童乳牙的咀嚼,使牙齿坚固,也能起预防龋齿的作用。比如食用湖州的烟熏豆,一可以锻炼咀嚼,二可以补充儿童生长发育所需的蛋白质。 家长的文化水平 文化程度高的父母可能更注意儿童的口腔卫生及饮食习惯,对儿童龋病更为重视,能够早期发现及早期治疗[4]。文化程度高的父母能更好地使学龄期儿童掌握口腔保健的知识。 家庭经济状况 经济收入偏低的家庭,由于母亲的口腔保健知识缺乏、对孩子的口腔护理差,导致这类家庭的儿童乳牙龋明显多于经济收入较高家庭儿童。 2 学龄前儿童龋齿的防治 家庭 控制饮食中的糖 家长应教育儿童养成多吃些瓜果蔬菜,牛奶、蛋类、肉类等富含钙、维生素的食物,并在日常膳食中要限制蔗糖的摄入量,少食或不食容易坏牙的食物,尤其是稠粘的糖食,以促进牙齿的健康。 养成刷牙的习惯 家长指导儿童学会正确的刷牙,并养成饭后漱口的习惯。早晚刷牙,每次持续时间3分钟。特别注意刷后牙的咬面,刷牙后要漱口。切勿横刷牙齿,否则不仅不能清除食物残渣,久之会损伤牙龈。 使用合适的牙刷和含氟牙膏 儿童需使用软毛有弹性、刷头小而薄、刷柄宽而长的儿童保健牙刷。牙刷洗刷干净,刷头向上放入杯中,置通风处干燥,且勿用热水烫洗。每2个月换1把新牙刷。氟能增强牙齿表面矿化程度,提高牙齿的抗酸能力,预防和减少乳牙龋齿病的发生,但是含氟牙膏要在家长的监督下使用。 锻炼牙齿 每天坚持按摩牙龈,每天三次,以便增强血液循环,提高局部抵抗力。唾液可以看作是护齿卫士,咀嚼和适量喝水都能刺激分泌唾液,保护牙齿。 定期检查 每半年定期检查牙齿是非常必要的,不但可以及时发现疾病,还可以尽早干预。 及时治疗 龋齿后需及时就诊、治疗和定时复查,以防龋齿进一步恶化。如果不及时治疗,烂牙越厉害,今后做根管治疗的几率就越大,费用也更贵。更严重的是,乳牙龋坏,还会累及咀嚼功能及恒牙,从而带来消化吸收和面部美观等诸多问题,对恒牙的萌出时间、排列及发育也会带来不利影响。 学校 加强锻炼 鼓励学龄前儿童参加室外体育锻炼,体育锻炼能维持体内正常微量元素,如通过晒太阳可以促进个体体内维生素D的转化,以维持个体体内血钙维持正常水平,减少龋齿的发生。同时体育锻炼能提高学龄前儿童的免疫力。 保持口腔清洁 午休前,幼儿园老师指导监督学龄前儿童集体漱口。因为午休时间较长,唾液分泌减少,增加龋齿的发生概率。 加强教育 幼儿园教师通过图片、卡通画、画报等形式在幼儿园进行口腔基本知识宣教。 提高素养 加强对幼儿园教师的培训,加大口腔保健知识的力度。 定期体检 幼儿园管理者把口腔检查加入体检的项目,以便能够及早的发现龋齿病,及时治疗。 开展爱牙日活动 每年的9月20号为全国爱牙日,幼儿园应充分利用一年一度的爱牙日,组织主题活动,要求家长参与,强化儿童与家长的爱牙意识。 社区 早期预防 (1)加强对家长的儿童口腔健康教育的认识,让其督促或帮助孩子早晚刷牙,限制吃甜食,培养孩子良好的口腔卫生习惯;(2)开展口腔保健的讲座,向儿童及家长示范如何刷牙,使学龄前儿童学会正确的刷牙方法;(3)在社区档案登记龋齿患儿的信息,以便定期随访,不断更新档案信息;(4)将口腔保健工作纳入社区儿童保健范畴,定期为儿童进行龋齿的预防和早期治疗。 及时治疗 发现龋齿患儿及时就医。对严重龋病患都辅以药物治疗,并向患儿家属解释使用药物的剂量,注意事项。 总之,龋病的防治工作重在预防,社区应加大对家长进行有关儿童口腔保健知识的宣传力度,努力促进儿童健康行为的形成,养成良好的卫生习惯和口腔卫生习惯,减少龋齿的患病率,保护和促进儿童身心全面健康发展。 参考文献 [1] 陈川碧,陈海琼,刑存乔.三亚市2354名2～6岁儿童龋齿患病情况调查[J].中国妇幼保健,2008,23(30):4330～4332. [2] 钱萍.儿童龋齿的危害与预防[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(11):239～240. [3] 日易.儿童防龋三步曲[J].健康生活,2005(9). [4] 夏红玲,洪银慧,孙会,等.儿童龋齿的病因和预防[J].中国校医,2011,25(8).

学前卫生学课程改革探究论文

［ 摘要 ］《学前卫生学》作为学前教育专业的一门专业必修课，应切实以学生掌握相应的保教知识与技能为课程教学的目标。针对本门课程传统教学中存在的问题，从改革课程内容、教学方法、考核方式三个方面入手进行探索，最终取得了一定的效果，与同行分享的同时也希望得到指导和帮助。

［ 关键词 ］课程改革;学前卫生学;改革探索

一、《学前卫生学》课程内容及目标

《学前卫生学》是学前教育专业的一门专业必修课，其基本的理论与实践知识与托幼机构的工作需求密切相关。该课程的教学目标为使学生具备正确的健康观念，熟悉学前儿童解剖生理特点以及身体发展的规律，掌握有关营养学、心理卫生、常见疾病预防与处理、急救措施等学前儿童卫生保育基本知识，并在幼儿园保教活动中能够运用相应的知识解决幼儿园的保育问题，促进幼儿的健康。其重要内容及教学目标为:(一)学前儿童的解剖生理特点与保健1．了解人体的基本结构;2．掌握学前儿童身体各系统、各器官(神经系统、感觉器官、运动系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、皮肤、内分泌系统、生殖系统)的组成及其生理特点;3．掌握学前儿童各系统、器官的保健措施，在幼儿园保育过程中能够采取有效的措施对幼儿进行身体护理与保健。(二)学前儿童营养卫生1．了解各种营养素及热能对学前儿童生长发育的重要价值，掌握学前儿童的合理膳食要求;2．了解幼儿园膳食营养管理、食品卫生管理的具体内容及要求;3．能够根据学前儿童生长发育需要合理配膳，促进幼儿的健康成长。(三)幼儿园保教活动安排的卫生1．了解幼儿园的一日生活制度，熟悉一日生活卫生要求;2．了解幼儿园日常生活照料的内容，掌握日常生活照料的卫生要求与方法，能够做好幼儿园日常生活的照料工作;3．了解幼儿学习教育活动的内容，掌握相应的卫生要求方法，能够做好幼儿学习教育活动的卫生保健工作。(四)学前儿童意外事故的预防与急救1．理解安全教育的内涵，了解学前儿童安全教育的意义、内容、方法与途径;2．了解幼儿园的安全要求，掌握学前儿童意外事故的急救原则和几种重要的急救法;3．能够在幼儿园工作过程中做好常见意外事故的预防，对出现的意外事故进行急救处理。(五)学前儿童常见疾病及传染病的预防与处理1．了解有关疾病的基本知识，能够根据学前儿童的表现判别生病与否，掌握基本的疾病护理技能;2．了解学前儿童常见传染病的类型，熟悉学前儿童常见传染病的一般特征和常见传染病的病因、症状，掌握常见传染病的预防及护理方法，能够在幼儿园保教活动中识别传染病，并进行有效预防和处理;3．了解学前儿童常见疾病的类型及特征，熟悉常见疾病的病因、症状，掌握学前儿童常见疾病的预防及护理，能够在幼儿园保教活动中做好疾病的预防和护理工作。(六)学前儿童的心理卫生1．理解学前儿童心理卫生的重要性，了解影响学前儿童心理卫生的因素;2．了解学前儿童心理卫生工作的内容;3．了解学前儿童常见的心理问题，掌握相应的预防措施。(七)学前教育机构的物质环境卫生1．理解学前教育机构物质环境卫生的重要性和功能;2．了解幼儿园的选址、用地、总平面布置等卫生要求，掌握幼儿园房舍的卫生要求，在幼儿园工作中做好房舍的卫生工作;3．了解和掌握学前教育机构常用设备与用具的卫生要求，在准备和组织幼儿园活动过程中严格按照要求做好相应的卫生工作。

二、本课程传统教学问题分析

为了实现这一本课程的总体教学目标及各章节小目标，适宜的课程教学模式无疑是一有力载体，然而在本课程传统实施过程中，却存在着以下几方面的问题:(一)课程教学方法落后，教学手段单一，主要采用集中讲授式，教师讲，学生听。学生处于被动的地位，被当做知识灌输的对象。久而久之，学生的听课积极性明显下降，学生逃课率上升，即使来上课，也较多出现说话、玩手机、睡觉等现象。这不利于教学目标的实现，更不利于培养学生的创新意识和实践能力。(二)课程考核方式单一，期末考试占的比例较大，导致学生“平时不用功，临时抱佛脚”的现象凸显。一些学生平时不怎么听课，但只要期末恶补也可以出成绩，反而有些平时很努力的学生，期末考试成绩不佳。这不利于学生积极性和主动性的发挥，也使以考试成绩为依据的考核评定失去了公平性。另外就是在考核过程中，偏重于对理论知识的考核，而对学生的实践能力则兼顾较少。

三、课程改革力图解决的关键问题

为了改变传统教学中存在的问题，我尝试不断创新教学方法，改革教学内容，建设多维的评价体系，力求形成特色鲜明的学前卫生学教学模式。《学前卫生学》课程改革拟解决的关键性问题有以下几个方面:(一)提高学生的课堂积极性，减少学生缺课、上课玩手机、说话、睡觉等现象。(二)通过教师集中理论讲解、幼儿园教师专题性实践汇报、学生知识点汇报、学小组情境演绎等环节，多角度、全方位的将幼儿园相关的保教情况真实展现在学生面前，使学生真正理解并掌握所学内容，减少学习过程中的“夹生”现象。(三)改变传统的“教师主动、学生被动”的现象，使学生和老师都能够在课堂教学中找到自己合适的位置，体现应有的能力和价值。

四、课程改革的具体内容

此次教学改革内容主要集中于以下三个方面:教学内容改革、教学方法改革和考核方式改革。(一)改革教学内容《学前卫生学》这门课程包含的内容比较多，涉及范围广。如果在有限的学期时间里，各个方面都“面面俱到”的'话，容易出现“眉毛胡子一把抓”、“贪多不求精”的问题。为了精准把握住课程的核心内容，真正实现学生所学与幼儿园所需的契合。在实际的课程实施中，我采用的做法为:在结合《学前卫生学》教学大纲的基础上，通过与幼儿园专家特别是一线教师的访谈，了解幼儿园保教实践中急需教师具备的相关知识和技能，对课程内容进行组织和整合，努力做到“重点突出、层次分明”。如第四章“托幼机构的卫生保健制度”中，则注重对幼儿园的生活制度进行了讲解，除了教材中(所使用教材为教育科学出版社出版，唐林兰、于桂萍主编的《学前儿童卫生与保健》一书)提到的在一日生活各环节中教师该注意的事项进行讲解之外，对各环节中幼儿的卫生要求也进行了补充性的讲解。并且在此基础上，编写了各环节中教师保健情况观察记录表及幼儿卫生行为观察记录表，供学生在实习及见习中使用，以进一步加深对所学知识的理解和运用。在第五章中，考虑到培养实践性人才的目标要求，则将重点放在第二节“学前儿童意外事故的处理”上，除了教材上列举的常见的12种意外事故外，又结合对幼儿园常见意外事故的调查，增加了诸如溺水、触电等急救措施讲解。而在第六章幼儿园常见的传染病、常见的疾病及第七章中常见的心理问题讲解中，则做了“减法”，即并没有将教材中提到所有常见疾病、传染病、心理问题进行一一讲授，而是结合幼儿园中儿童的实际，针对性地对比较普遍的一些疾病、传染病和心理问题进行了讲解，其余的则让学生作为课外知识进行自主学习。这样既实现了课程内容的精准、又体现了课程内容的层次性。(二)改革课程教学方法和手段在教学实践中，我把重点放在了那些能够真正提高学生的积极性、参与性以及对学生真正掌握知识和技能有明显效果的方法上。具体我采用了教师集中理论讲解、学生根据教育实践(如实习、见习)进行知识汇报以及学生小组情境演绎等方法以替代传统式的教师讲授为主，学生被动学习的方式。如本课程大部分章节(第一章、第二章、第三章等)的理论知识内容，我会通过讲授法、案例法等讲授给学生，以帮助学生建构起完整的理论知识体系。而一些实践性、操作性比较强的内容(第四章、第五章、第六章)，我会采用学生实践性自主学习为主、教师补充为辅的形式展开。如在第四章“托幼机构的生活制度”这一节，我会根据本节课的知识内容，编制一些幼儿园一日生活各环节教师保健情况及幼儿卫生行为表现观察记录表(如入园环节教师保健情况观察记录表及入园环节幼儿卫生行为观察记录表等)，然后以作业的形式布置给学生，让学生在实习的过程中(本课程基本大都开设在学生有教育实习的学期)自己结合所见所闻进行观察记录，然后回校后在课堂上进行汇报，与其他同学进行分享交流。这不仅实现了学生所学知识与幼儿园实际的高度吻合，也充分促进了学生的“自主———合作———探索”式学习。而在第五章“常见意外事故的处理”、第六章“常用护理技术”这些操作性知识的学习上，我则创新的采用了学生小组情境演绎的方式进行。具体操作为:我事先根据大纲及实际的调查，将幼儿园常见的意外事故及切实需要的护理技术进行整理，让学生自由结合成小组认领他们想要讲授的内容。在充分准备的基础上，将所要讲授的知识(如某种常见意外事故出现的原因、会有什么症状、特别是该如何进行急救处理等)以情景剧表演的方式展现出来。我则根据学生的表演，进行适当的补充或纠正。这种寓教于乐的方式，使学生在快乐的氛围中自主掌握了“活的”知识与技能。另外，为了进一步多途径、有效落实实践性人才培养的目标，领导与学前教研室的各位老师也一直致力于加强与幼儿园的合作，努力促进“双导师制”的人才培养模式，将幼儿园一线的优秀教师也纳入学前教育专业课程的教学中。具体到《学前卫生学》这门课程中，则体现为:将一些幼儿园保教实践内容交于幼儿园一线优秀教师以讲座汇报的形式进行讲授。比如第四章“幼儿园的一日生活制度”、第六章“幼儿园常见的传染病、疾病”、第七章“幼儿常见的心理及行为问题”等这形式既能够有效避免“象牙塔”式的知识学习，又能够在最大程度上促进学生掌握准确、急需的幼儿园保教技能。(三)改革考核方式考核是评估学生能力和学习情况的主要方式，考评是否科学与教师教学、学生学习、学院教学质量、人才培养的素质和能力密切相关。《学前卫生学》的考核改革主要从以下几个方面进行:在考试目的上，从注重学生的知识习得转变为注重学生知识与技能的全面发展;在考试内容上，从“注重理论知识”转向“理论与实践并重”;特别是在考核方式上，从“注重结果性评价”转向“结果与过程并重”。具体做法为:一方面，增大了平时表现成绩在期末成绩中所占的比例，由20%增加到30%，即在传统考核中只有“出勤”、“作业”这两项的基础上，增加了“小组知识点汇报”这一计分项，实现了学生在课堂中的过程参与和自主学习。另一方面，在“作业”这一项上，也与传统的理论知识阐述不同，转变为实践知识的考核，即对上面提到的学生在实习过程中填写的观察记录表的准确度、全面性、深入性等各方面进行综合评定。

五、课程改革的效果

以上是我在为期3年半的《学前卫生学》教学的过程中，尝试根据学生学习特点及课程内容进行的改革，在实施过程，初步达到以下了以下效果:(一)学生真正明白本门课程的重要性，不再把自己定位为课堂上的“局外人”，课堂积极性明显提高，学生缺课、上课玩手机、说话、睡觉等现象基本消失，在课堂上真正的动起来。(二)通过高校教师集中理论讲解、学生知识点汇报、学小组情境演绎，学生真正理解并掌握了所学内容，学习过程中的“夹生”现象消失。(三)学生的学习效果好，对幼儿园的保育工作有了更深入的认识，能够用所学的知识和技能做好保育方面的工作，这在以后的教育实践得到了很好的体现。

参考文献:

［1］唐林兰，于桂萍．学前儿童卫生与保健［M］．北京:教育科学出版社，2012．