长海医院医学杂志

李兆基 主任医师/国务院特殊津贴专家。 毕业于上海第二军医大学，从事耳鼻咽喉科工作至今已47年。享受国务院特殊津贴，现任上海大学长海医院耳鼻咽喉科教授、主任医师、博士生导师兼任全耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员、中华医学会及上海医学会耳鼻咽喉科学会委员及顾问，总后卫生部医学科学技术委员会委员，临床耳鼻咽喉科杂志、中华新医学、解放医学杂志、中国耳鼻咽喉颅底外科杂志、中国眼耳鼻咽喉科杂志、听力学与语言疾病杂志等8本专业期刊的编委。

安徽界首人，1957年7月出生，1974年入伍，1981年毕业于承德医学院，1988年和1993年先后在第二军医大学获医学硕士和医学博士学位。现任第二军医大学附属长海医院整形外科主任，主任医师，教授，博士生导师。从事整形美容外科工作20余年，在烧伤晚期畸形整复、难治性创面修复、两性畸形诊治、面部除皱、眼鼻与乳房美容手术等方面有丰富经验。擅长瘢痕畸形整复、皮瓣移植、体表肿瘤手术治疗、性器官再造、眼袋整复及其并发症处理、鼻尖畸形与乳头内陷矫正等整形美容手术。主编《皮瓣移植实例彩色图谱》专着1部，副主编《现代整形外科学》、《整形与烧伤外科手术学》等专着3部，参编《整形外科手术图解》、《肿瘤外科学》等专着10余部，发表论文90余篇。共获国家自然科学基金、上海市科学技术发展基金和军队青年科研基金3项；军队科技进步二、三等奖3项。现任上海市医学会整形外科学会副主任委员、中华整形外科学会委员、中国修复重建外科专业委员会常委、中国医师协会美容与整形医师分会常委兼美容外科学组组长、中华整形外科杂志编委、中国实用美容整形外科杂志常务编委、中国修复重建外科杂志编委、中国美容医学杂志编委、中国外科年鉴编委、中华外科杂志特约编委、医学研究生学报特邀编委等学术职务。医疗特色：瘢痕畸形整复、体表肿瘤手术治疗、两性畸形诊治与性器官再造、放射性溃疡与褥疮修复、面部除皱、眼鼻与乳房美容手术等。 1951年毕业于国立江苏医学院医本科，曾任长海医院整形外科主任、教授兼外科教研室副主任，长期从事医疗、教学、科研工作，创用吻合神经血管移植跖趾关节，修复掌指关节、股内侧皮瓣游离移植等手术，曾获国家技术发明三等奖一次及其他奖项多次。

冠心病介入治疗是20世纪重要医学科技创新之一。就在人们对介入技术津津乐道的时候，今年4月份，著名医学杂志《新英格兰医学》发表了一项研究结果。该研究表明：冠心病患者选择做介人手术，远期效果并不比仅仅进行规范药物治疗好。这个研究结果不仅在医学界引起广泛争议，也让许多患者产生怀疑：该不该做心脏介入?该不该装支架?最近，国内有些科普媒体甚至据此提出“冠心病治疗只用吃药，不用装支架”等观点。这更是让患者无所适从。 介入：急性心梗首选治疗方法之一 “时间就是心肌，时间就是生命。”这是在急性心肌梗死的抢救中广为流传的一句经典语录。这句话十分形象地告诉我们，尽快恢复梗死心肌区域的血流，就可以挽救更多的心肌，从而降低死亡率。 目前使闭塞的冠状动脉恢复血流的方法主要有两种：一种是溶栓治疗，另一种就是介入治疗。溶栓治疗有许多限制：在急性心肌梗死患者中。仅有1/3适宜接受溶栓治疗;接受溶栓治疗者。血管通畅率只有50%一70%。溶栓治疗后由于残余狭窄的存在,大约1/3的患者会再发心肌缺血。 急诊介入治疗，是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上，导管进入病变血管时，将球囊扩张撑开支架，使其紧贴血管壁。接着回缩球囊，撤回导管，支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开，血流保持畅通，从而使濒临坏死的心肌得到救治。 这种治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势，但急诊介入治疗对手术医生的技术水平、经验。仪器设备，以及医生团队协作的要求很高。还要求尽量能在患者就诊后60—90分钟内，开始进行介入治疗等。因此，此项手术目前在国内，只有一些大型心脏介入中心才能开展。 须要强调的是，急性心肌梗死的治疗效果与时间有很大关系，去医院看病的时间越早，可供医生选择治疗的方法越多，治疗效果越好。时间一迟，再好的方法都用不上了。基石：药物治疗和改变生活方式 不少冠心病患者有一个错误的想法，以为放了支架就没事了，不按照医生的意见吃药，平时也不注意改变生活方式，结果引起支架处的闭塞或血管其他地方的病变发展。 前不久，在门诊碰见一位40岁的男性患者，装了支架后既不吃阿司匹林、波立维等抗血小板药物，也不控制血糖，还继续大量抽烟，结果放入支架才半年，他就再次因为心肌梗死而住疗)、D(饮食和控制糖尿病)、E(教育和锻炼)。 目前，已经有越来越多证据提示，对于急性心肌梗死的患者，介入治疗植入支架能撑开血管的狭窄处，使血管恢复血流，显著降低死亡率。然而，支架仅仅是解除狭窄，而非针对冠心病本身。 简而言之，对于心肌梗死的患者来说，做介人和吃药治疗并不是矛盾对立的，应该结合起来，标本兼治，保证治疗效果。全国心血管病专科医院排名 北京阜外医院 北京安贞医院 北京协和医院 上海长海医院 武汉协和心脏外科武汉协和心脏外科门诊地址：湖北省武汉市解放大道1277号协和医院门诊大楼3楼武汉协和心脏外科住院部地址：协和医院外科楼7、9、10楼