论文白血病临床意义

白细胞分为中性粒细胞，嗜酸性细胞，嗜碱性细胞，淋巴细胞，单核细胞1.中性粒细胞：分为杆状核中性粒细胞和分叶核中性粒细胞，杆状核其细胞核未分叶，呈马蹄状，分叶核正常是2~4叶。若5叶以上超过5%，说明核右移。功能：(l)趋化作用:中性粒细胞在化学趋向因子的作用下，可向目的物移行。炎症时，在化学趋向因子的作用下，粒细胞先吸附;于血管壁，然后向血管外移行至组织。(2)调理素作用:血清调理素在免疫球蛋白和补体参与下，可使微生物吸附于粒细胞膜上，进而发挥吞噬作用。(3)吞噬作用:经调理素作用后，吸附于粒细胞膜上的微生!物被粒细胞伸出的伪足包围，胞膜凹陷形成空泡，称为吞噬体。(4)脱粒作用:粒细胞细胞质内含有嗜天青颗粒和特异性颗粒，嗜天青颗粒内含有髓过氧化物酶、中性酸性水解酶和溶菌酶等，特异性颗粒除含有溶菌酶外，还含有胶原酶、溶酶体和碱性磷酸酶。细胞质颗粒可进人吞噬体内，释放出各种酶类以杀灭细菌。(5)杀菌作用:粒细胞经吞噬作用后发生代谢变化，耗氧增加，过氧化氢产生增多，磷酸戊糖旁路代谢增强，部分过氧化氢进人吞噬空泡，与过氧化物酶作用后起杀菌作用。临床意义：1）中性粒增多：生理上，妊娠末期和分娩时、一天之中，下午较高、剧烈运动和刺激之后、新生儿。病理：急性化脓性感染、严重组织损伤和大量的血细胞被破坏、急性大出血、急性中毒（代谢紊乱尿毒症、丙酮酸中毒。化学药物中毒汞中毒、铅中毒生物中毒蛇毒）、白血病、骨髓增生性疾病、恶性肿瘤。22)中粒减少：感染(特别是革兰氏阴性杆菌感染）、血液系统疾病（再生障碍贫血）、物理化学因素的损伤（x射线）、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病（系统系红斑狼疮）2.嗜酸细胞：在瑞氏染色血涂片中，胞质呈浅红色，由于其中充满颗粒，常不易见到细胞质。功能：（1）趋化和吞噬功能（2）过敏反应调节（3）寄生虫感染应答（4）纤维蛋白溶解临床意义：1）嗜酸细胞增多：主要见于过敏、寄生虫、皮肤病（湿疹、剥脱性皮炎）血液病、恶性肿瘤、传染病、风湿病。2）嗜酸细胞减少：伤寒（副伤寒）感染的初期3.嗜碱性细胞：在瑞氏染色血涂片中，胞质呈极浅棕红色，核为肾形或分叶形（1～4叶），被颗粒所遮盖，核的轮廓常不清，颗粒为嗜碱性且具异染色，呈紫色。功能：和肥大细胞来源于同种造血干细胞，针对病原体发生炎症反应。临床意义：1）嗜碱细胞增多：过敏性疾病（过敏性结肠炎）、血液病。恶性肿瘤2）嗜碱细胞减少没有临床意义4.淋巴细胞：分大淋巴细胞和小淋巴细胞。小淋巴细胞核相对很大，细胞质极少。核内染色质多，染色较深。核圆形深染，核周围浅染，胞质蓝灰色。大淋巴细胞呈天蓝色。功能：主要是免疫功能临床意义：1）淋巴细胞增多：感染（病毒感染）、肿瘤、急性传染病恢复期、移植排斥反应2）淋巴细胞减少：长期应用肾上腺皮质激素、反射线损伤、免疫缺陷5.单核细胞：与其他血细胞比较，单核细胞体积偏大，单核细胞内含有更多的非特异性脂酶，并且具有更强的吞噬作用。光镜下看，细胞核弯曲功能：进入到周围组织与巨噬细胞一起发挥吞噬功能。临床意义主要体现在感染、血液病。参考资料：

白细胞无色呈球形，有细胞核，体积比红细胞大。中性粒细胞--多数是急性炎症时增加，或是病菌感染。淋巴细胞--可以是慢性或是急性感染导致，通常是病毒感染导致。嗜酸性粒细胞，通常是在过敏的情况下增加，比如寄生虫感染。嗜碱性粒细胞--通常也是过敏时增加，但是不是因为寄生虫的过敏。单核细胞--通常慢性增加的数量比较多。NK细胞--杀死不正常细胞的白细胞。白细胞增加不能导致白血病，白血病是因为骨髓内的白细胞不正常，通常白血病产生的白细胞是不够成熟的，所以没有用处，却又抑制其他细胞产生。所以其他细胞就会减少。白细胞减少适合吃高营养高蛋白易消化的食物：如红枣、花生米、骨髓、猪蹄、蜂王浆、香菇、黄芪、牛肉、羊肉等。注意饮食保健，增加人体免疫力。在饮食调理上要注意补充足够的优质蛋白，动物蛋白以低脂肪的鸡、鱼、奶为好，是吃含植物蛋白丰富的豆类食品，可选用人参、西洋参、黄芪、红枣、膳鱼、甲鱼、桂圆等，以促进白细胞增殖。

慢性白血病:是一种造血系统的恶性肿瘤,系骨髓中各系列细胞呈慢 性弥漫性恶性增生并浸润全身各组织,增生的细胞常无明显的成熟障 碍。 • 根据细胞类型分为: 慢性粒细胞白血病 慢性粒单细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 幼淋巴细胞白血病 毛细胞白血病等 主要内容 • 慢性粒细胞白血病 • • • • • 1.疾病概述 2.病因及发病机制 3.临床表现分期 4.诊断标准及实验室检查 5.治疗 1 CML疾病概述 CML疾病概述 1 慢性粒细胞白血病 (简称慢粒)亦称 为慢性髓细胞白血 病(CML),是一 种起源于多能干细 胞的髓系增生性肿 瘤,粒细胞生成显 著增多,而清除率 相对缓慢,造成粒 细胞在体内积聚。 2 特点:外周血白细胞 总数增加,骨髓和外 周血中粒细胞显著增 多,脾脏明显肿大, 多因急性变而死亡 3 CML在不同国家、不同地 区和不同种族发病不尽相 同,在欧美西方国家,发 病率约为万。 在 我国则约为 万,占白血病病人的15%, 中位发病率年龄为45-50 岁,男性多于女性 2 CML病因及发病机制 病因及发病机制 1 较公认的因素 是电离辐射 (放射性药物、 放射治疗、X线 诊断和治疗及γ 射线的接触), 暴露于辐射的 人群有较高的 CML发病率 2 化学因素:常 年接触苯类化 合物以及某些 药品,如保泰 松、氯霉素及 烷化剂等,可 诱发CML 3 病毒因 素:RNA 肿瘤病毒 4 遗传:尚待进 一步研究,当 母体患慢粒时, 妊娠的下一代 子女可不受影 响,孪生兄弟 一人患CML, 另一人未发现 相同的遗传学 异常,也不会 患此病。 3 CML临床表现 临床表现 • 起病缓慢,其自然病程包括无症状 期、慢性期、加速器及急变期4个阶 段,多数患者是在症状出现之后方 去就诊并得以诊断。 只有极少数人 在体检和因为其他原因检查血液时 才发现血液异常,此时脾脏可能已 有轻度肿大或不大。 查看更多

你听说过微量残留白血病检测(MRLC)吗?你知道它的临床意义吗?临床上根据体内白血病的细胞负荷数，骨髓中原始细胞，及人体内骨髓造血细胞数来判断，白血病患者是否复发，但如果病人这些指标都低于标准，形态学方法很难检侧出来，这时只能依靠MRLC的检测手段才能明确白血病患者体内白血病的负荷数。那么，微量残留白血病检测(MRLC)的意义是什么呢?下面我来介绍一下： 1、定期微量残留白血病检测能够预测白血病复发的意义在于早期治疗。白血病复发的根源在于MRLC的复燃。停止化疗或不适当的治疗后体内残留白血病克隆形成细胞不断增殖，经过一段时间后体内白血病细胞负荷又增至1012以上，并出现临床症状。当某一患者MRLC的走向呈持续阳性或负荷逐渐增多，则可判断此患者可能出现复发。复发白血病的治疗很困难，预后差。 2.指导白血病的缓解后治疗，并是个体化疗的依据之一白血病的治疗目标是清除体内所有的白血病细胞，理想的治疗应通过监测白血病细胞的杀灭效果来设计。根据体内MRLC的检测结果可做到有的放矢，避免过量化疗的毒副作用和不足化疗的不彻底性，提供个体化治疗的基本根据。 3.可确定持续CR (CCR)的白血病患者何时停止治疗如用高度敏感和特异的MRLC检测方法判定患者体内MRLC很少，则临床可以停止治疗，仅需进行免疫治疗。 4.可检测自身千细胞移植物中残留的白血病细胞，帮助选择自体干细胞移植的最佳时机，评价体外净化效果，选择净化手段白血病复发率高是ASCT的主要问题，主要原因是体内和(或)回输的移植物中含有MRLC, MRLC的检测研究为AS-CT疗效的提高提供了可能性。 5.判断白血病息者的预后目前临床判断白血病患者预后主要指标，应用MRLC检测方法则可直接探明白血病患者所处的疾病状态。如能系列、动态追踪则可能准确预测预后，因此是一种较可靠的判断预后指标。 6. MRLC检测有助于制定更确切的白血病完全缓解标准。通过更加敏异而特异的MRLC检测方法，人们已逐渐提出了细胞遗传学完全缓解标准和分子生物学完全缓解标准。毫无疑问。这两种标准高于形态学标准，也对临床治疗白血病的疗效提出了更高的要求，更贴切于完全缓解的本身含义。 总之，MRLC的检测将对人类目前所不甚明了的微量残留白血病细胞动力学、生物学特性及体内分布特点等的研究提供有力手段。为进一步提高白血病缓解后治疗效果提出可能的策略。同时。MRLC.的检测方法又是白血病的诊断方法，对于临床疑难白血病。分类困难白血病的诊断帮助很大。

白细胞是无色、球形、有核的血细胞。白细胞的主要功能是防卫作用。生理功能是不同种类的白细胞以不同的方式参与机体的防御反应。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。白细胞数量变化的临床意义：白细胞是一个很大众化的话题，因为到医院看病经常会做化验检查，而最常做的是血常规检查，血常规检查中最多用途的就是白细胞计数和分类。因此有必要对其进行初步的了解，储备相关的基础知识。扩展资料中性粒细胞病理性增多，急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力；中性粒细胞减少，某些感染，如伤寒、副伤寒、疟疾、流感等可引起白细胞减少。嗜酸性粒细胞有吞噬作用和趋化作用，嗜酸性粒细胞增多反应性增高见于支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、精神病时均可见血中嗜酸性粒细胞增多。嗜碱性粒细胞有趋化作用和弱吞噬作用。增多见于慢性粒细胞白血病、霍奇金病、癌转移、铅和铋中毒等。淋巴细胞的主要功能是参与体液免疫、细胞免疫和分泌淋巴因子。单核细胞，病理性增多见于某些感染。如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等。参考资料来源：搜狗百科——白细胞