省人民医院眼科吴苗琴论文

1、刘奕志，院长，医学博士，教授，博士研究生导师，国务院政府特殊津贴专家，广东省政协委员，中山眼科中心主任、眼科医院院长，海南眼科医院院长，白内障科学科带头人，中华医学会眼科分会委员兼白内障和人工晶状体学组副组长，广东省医学会眼科分会副主任委员。具有熟练的白内障手术技巧，擅长各种类型白内障的小切口原位碎核超声乳化联合人工晶体植入手术，尤其对晶状体脱位、硬核白内障、青光眼术后的白内障、合并葡萄膜炎的白内障、外伤性白内障等复杂病例的治疗具有极为丰富的临床经验。率先在国内开展双手微切口超声乳化技术，染色剂撕囊术及囊袋张力环植入术等多项新技术。2、钟兴武，常务副院长，医学博士，中山大学中山眼科中心教授、主任医师、研究员，博士研究生导师。广东省视光学会常务理事，隐形眼镜专业委员会主任委员。美国休士顿大学视光学院外聘助理教授（2002年5月至2008年5月）；国际隐形眼镜教育者学会（IACLA）资深会员（Fellow）。《国际眼科杂志英文版》编委，《Ophthalmology》，《Molecular Vision 》，《中华医学杂志英文版 》审稿专家。主要从事眼科视光学和角膜病的临床、科研和教学工作；专长近视眼手术治疗，角膜病防治与角膜接触镜矫治。发表专业论文70篇，其中SCI收录22篇；入选教育部“新世纪优秀人才计划”。3、陈海波，副院长，医学博士，主任医师。1984年7月毕业于广东省湛江医学院，同年到海南人民医院眼科工作。1988底自费赴日留学，在日本国群马县临床眼科研究所进修，学习了一系列眼科先进技术。1993-1997年就读日本山梨医科大学并获博士学位。从事眼科工作近30年，以白内障、青光眼病的诊治为专长，熟练掌握眼科各种疾病的诊断及治疗，熟练掌握各种抗青光眼手术、各种复杂白内障的超声乳化手术及准分子激光屈光矫正手术等，在海南省眼科界享有较高盛誉。在国内外眼科著名杂志上发表论文20多篇。4、邢健强，副院长，主任医师，教授。中华医学会海南分会眼科专业委员会副主任委员、中国残疾人康复协会社区康复专业委员会常务理事、中国残疾人康复协会视力残疾专业委员会委员、中国康复医学会海南分会眼科专业委员会副主任委员、中华眼外伤职业眼病杂志编委、海南医学杂志编委、中国实用眼科杂志通讯编委。曾获全国和海南省“残疾人康复工作先进个人”、“中华眼科学会奖”。专业特长：激光角膜屈光手术（准分子、飞秒激光），白内障、青光眼手术，眼眶肿瘤、眼整形手术及眼底病诊断治疗。5、彭鸿钧，主任医师。师从著名眼科专家杜念祖教授，眼整形专业研究生毕业。中山眼科中心眼整形专科创建人之一。并在美国洛杉矶加州大学（UCLA）Jules Stein眼科医院整形科专业进修，UCLA医学院博士后。从事眼科临床工作二十多年，对眼睑再造，上睑下垂矫正术，小睑裂综合征矫正术，活动义眼和眼眶修复，眼袋清除术和双眼皮形成术等有丰富经验和较深入造诣。并在国内率先将激光技术应用于眼整形和美容手术。6、刘红山，医学博士，博士后。主任医师。美国辛辛那提大学眼科学系研究助理教授。熟练完成各种眼科基本检查，独立完成眼科临床常用的眼超声波、角膜地形图、角膜内皮分析仪、眼底血管荧光造影等检查操作和眼部激光等治疗技术操作。在眼科手术操作方面，熟练完成各种类型的角膜移植手术、角膜上皮移植术、角膜缘组织移植术、眼前段重建术、角膜切开术、角膜切除术等；熟练完成各种白内障手术，如白内障超声乳化术+人工晶体植入、小切口无缝线技术白内障摘除+人工晶体植入等；熟练完成青光眼小梁切除术、阀门植入术等；熟练完成常见眼部整形及美容手术，如上睑下垂矫正术、眼睑重建术等；独立完成常见斜视矫正术、泪道手术、网脱复位手术、简易玻璃体切割术以及眼内异物定位与取出术。7、冼文光，医学硕士，主任医师。1984年毕业于海南大学医学部，1991年于同济医科大学获医学硕士位。1997年-1998年作为访问学者赴意大利米兰大学留学。长期从事玻璃体视网膜疾病的临床、科研工作。有丰富的临床经验。参与两部专著的编写，获省级科技进步奖两项。8、马进，医学博士，主任医师，博士生导师。Eye Hospital of Oslo University, Norway 访问学者。从事眼科学临床、教学、科研工作20余年，现供职中山大学中山眼科中心眼底外科，从事眼科专业“眼底病”。现为中华医学会眼科分会眼底病学组委员，《中华眼底病杂志》编委，中国医师协会眼科分会委员，中国微循环学会眼科分会委员，中国眼超声医学工程学会委员，中国医药教育协会眼科分会常委。以第一作者发表国内外论文共60余篇，其中包括SCI论文10余篇，中华眼科杂志等中华系列文章近20篇。熟练诊治玻璃体视网膜疾病，擅长玻璃体视网膜疾病的手术治疗。9、曾明兵，博士，博士后，副主任医师， 1994年7月重庆医科大学医学本科毕业， 2000年7月及2007年12中山大学中山眼科中心硕士及博士毕业，并获硕士及博士学位，2009年9月至2010年9月于美国霍普金斯大学Wilmer 眼科中心进行博士后研究及高级访问学者学习。主持或参与包括国家自然科学基金在内等多项研究课题。曾参与《超声生物显微镜诊断学》、《临床眼科解剖学》、《临床眼科新进展》及普通高等医学院校《眼科学》教材的编写工作。以第一作者发表SCI论文4篇参与10余篇，以第一作者发表中华医学系列杂志论文5篇参与20余篇。擅长白内障的基础研究及临床诊治工作，尤其擅长各种类型白内障的超声乳化吸除及人工晶体植入手术治疗。10、黄雄高，医学博士（.），副主任医师。2005年6月获武汉大学医学硕士学位，2012年6月获中山大学博士学位。自攻读硕士学位以来，一直致力于玻璃体视网膜疾病的基础与临床研究。主持和参与研究基金多项。对增生性玻璃体视网膜病变的发病机制有较深入的研究。已发表国际SCI期刊论文2篇，国内核心期刊及科技统计源期刊论文16篇。熟练诊治玻璃体视网膜疾病，擅长玻璃体视网膜疾病的手术治疗，如玻璃体出血，各型视网膜脱离，增生性玻璃体视网膜病变，糖尿病性视网膜病变，黄斑裂孔，黄斑前膜等的手术。11、史贻玉，副主任医师。1993年7月毕业于北京医科大学临床医学专业，获学士学位，同年7月分配到海南省人民医院眼科担任眼科临床工作。2005年12月获得眼科副主任医师职称。曾在中山大学中山眼科中心进修学习。专业特长：青光眼、白内障及各种常见眼病的诊断及治疗。12、林明楷，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，青光眼科副主任。擅长各种类型青光眼的早期诊断及青光眼的药物、激光和手术治疗；对难治性青光眼有较强的分析和诊治能力；对青光眼特别是开角型青光眼和皮质类固醇性青光眼的发病机制，青光眼视功能损害、保护和再生机制等有深入的研究。13、邵应峰，医学博士，副主任医师。1990年毕业于原中山大学医疗系全英班。后留任原中山医科大学第二附属医院眼科临床医师和大学教师，从医教研工作。期间两次参加中国“中国视觉第一行动”扶贫医疗队，往贫困山区开展白内障手术复明工作，并担任医疗小组组长。1998年起于中山大学中山眼科中心师从我国著名角膜病专家陈家祺教授，主攻角膜及眼表疾病的防治并或博士学位。曾受凯思奖学金海外研究资助项目资助往美国New York Eye & Ear Infirmary师从国际著名眼科专家Danning Hu教授，从事合作研究并进修学习。主持并完成国家自然科学基金等10余科研项目。在专业学术刊物发表论文14篇。参与专著编写一部。专业特长为眼表、角膜疾病诊治。擅长角膜移植，人工角膜、泪道、眼整形等眼表角膜手术以及青光眼、白内障等眼前段手术。

眼底病专家王慧擅长：眼科疾病、眼底疾病的诊断、治疗和手术 。经历：1986年毕业于昆明医学院医疗系，曾任云南省红十字会医院眼科副主任，先后在华西医科大学第一附属医院眼科、北京大学人民医院眼科、香港中文大学眼科及视光学系威尔斯亲王医院、香港眼科医院学习深造。1993年在西南地区率先开展激光治疗眼病，累计完成激光手术上万例次；1996年师从全国著名眼底病专家严密教授研攻眼底病，并开设眼底病专科门诊，开展直视下冷冻巩膜扣带术、玻璃体视网膜手术、白内障玻璃体视网膜前后联合手术上万余例。对糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼外伤、黄斑病变的治疗处于全省领先水平。孙鹏擅长：眼外伤手术治疗、眼底病诊断治疗。经历： 2007年7月毕业于昆明医学院研究生部眼科专业，曾就职于云南省第二人民医院眼科。先后在眼角膜病组、眼外伤组、眼肿瘤组、眼底病组、视光学组及辅助检查组进行临床工作。可熟练完成眼科常规门诊手术，可独立完成眼外伤手术、简单玻璃体切割手术及视网膜脱离的外路手术，熟练应用激光治疗眼科常见多发病。曾参与赵家良教授组织的低视力原因流行病学调查，负责疾病的筛查工作。准分子专家李旭松擅长：屈光不正、角膜病等眼科疑难杂症。经历：华西医科大学毕业，曾在中山医科大学中山眼科中心任职任教多年，原云南省梯古眼科医院院长，全国十余家知名医院眼科特聘教授。中国最早开展 准分子屈光手术的医师之一， 10多年临床经验，成功治愈全球屈光不正患者130000余例，在准分子激光治疗疑难屈光不正方面（如：混合散光、继发性远视）有自已独特的经验和造诣。 在国内外专业杂志发表专业论文80余篇，专著多部，获军内及省市级科研成果多项。多次出国进行学术访问和交流，多次受邀前往台、港、澳地区指导开展 LASIK手术，并为台湾各医学院和医院培训准分子激光骨干医生200余名。2008年，在全球海拔最高的地区——西藏成功开展准分子激光屈光手术，成为 全球第一位在最高海拔地区成功开展准分子激光技术的医生。黄景华擅长：准分子激光治疗近视、远视、散光的诊断和治疗。经历：从事眼科工作10余年，积累了丰富的临床经验。擅长准分子激光治疗近视、远视、散光的诊断和?治疗，已成功为上万例近视患者实施手术治疗。多次参加国内及省级的眼科学术交流会议，发表论文数十篇。白内障专家龚永祥擅长：微创白内障超声乳化摘除、人工晶体植入矫正高度近视眼 。经历：1975年毕业于北京医科大学，从事眼科临床研究工作40余年，原云南省红会医院白内障专科主任。在白内障超声乳化摘除、多焦点人工晶体及 带散光的人工晶体植入、高度近视眼手术矫治等方面有很深的造诣，已成功实施白内障手术3万余例。2002年由国务院7部委联合授予“全国白内障康复先进个 人”荣誉称号；2008年在省内率先引进植入式隐形眼镜矫正近视眼技术，并已成功完成200余例。2009年引进同轴微切口白内障超声乳化技 术，使我省白内障摘除技术进入微创时代，与国际接轨，为我省微创白内障摘除和人工晶体植入矫正高度近视的开创者。《国际眼科杂志》特约编委，在国内眼科核 心期刊发表论文20余篇，在白内障摘除、人工晶体植入及人工晶体设计等方面获得“实用新型专利”3项。多次在国内眼科会议上交流微创白内障手术技巧和人工 晶体植入矫正高度近视眼的临床运用成果。唐建擅长：表面麻醉下白内障超声乳化术及人工晶体植入术、准分子激光角膜屈光手术、青光眼手术、复杂眼外伤的诊治等。经历：毕业于华西医科大学，从事眼科临床工作10余年，曾在第三军医大学、华西医科大学从事眼科医疗、教学和科研工作，具有丰富的临床经验，其中 有关白内障、高度近视和疑难近视方面的多项研究发表在《中国实用眼科杂志》、《眼科研究》、《眼视光学杂志》等国家级眼科核心刊物上，是美国VISX公司 波前像差激光技术认证专家之一，并多次在全国学术会议上发言。医学验光配镜专家汤惠芬擅长：眼屈光性疾病、儿童斜弱视诊治。经历：1969年毕业于昆明医学院，曾任云南省交通中心医院眼耳鼻喉科主任，从事眼科工作30余年，有丰富的临床经验，医德高尚，在患者和业内有良好的口碑。2001年以后专门从事视光学方面的工作，曾任同协眼科主任，擅长屈光不正、小儿斜弱视的诊断与治疗。龙俊飞擅长：各种屈光不正及渐进多焦点镜片、RGP的验配。经历：毕业于首届昆明医学院眼视光专业，本科，从事眼视光工作10年，曾在广州军区总医院、武汉爱尔、重庆爱尔视光部学习，擅长各种屈光不正（近视、远视、散光）及渐进多焦点镜片、RGP的验配和小儿斜视检查，对各种疑难屈光问题有较丰富的临床经验，在眼科特检（A/B超、眼底荧光造影、视野、OCT、UBM、视觉电生理）方面有独到的见解。

眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文，供大家参考。

观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法，护士只有具备强烈的敬业精神，扎实的理论基础，丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力，并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室，在许多护理同仁的眼中，是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛，患者95%以上可以自理;2病情很轻，不会危及生命;3工作量不大，用药简单，即使打针发药发生差错，也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。

1 护理人员观察力的要素

高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神，是发自内心对工作的热爱和高度负责，是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风，才能洞察到病情变化。

扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值，迅速采用正确的护理措施，减轻病人疼痛甚至抢救生命。

丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程，也就是积累经验的过程，不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状，而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。

2 护理人员观察力的重要性

在大内科工作近20年调至眼科，刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多，但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后，认为眼科病人潜在的危险非常多，需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术，还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力，这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间，共转出并发其他疾病的患者共74例，其中男性患者45例，女性患者29例，汉族42名， *** 尔族28名， *** 2名，蒙古族2名。内科病历45例，年龄在21-84岁，平均年龄55岁。外科病历29例，年龄在8-86岁，平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。

外科疾病以颅脑损伤多见，现将典型病历介绍如下：

病例1：患者男性，25岁，维族，以“左眼巩膜裂伤”收入我科，因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤，在当地医院做初步处理，行头颅CT无异常后送至我院急救中心，在我院再次行头颅CT仍未发现异常，平车推入我科，患者酒醉未醒，烦躁，颜面部及左眼外伤，行清创缝合，遵医嘱给予醒酒对症处理。次日，观察患者未见明显好转，大小便失禁，神志不清，烦躁不安，告知护士长，并通知主管医生，行头颅CT检查，结果回报：蛛网膜下腔出血，转至神经外科专科诊治。 病例2：患者女性，51岁，汉族，以“右眼急性视 *** 炎”收入我科，在询问病史时，患者主诉右眼视物不清，并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木，曾到乌市医科大就诊检查，未发现异常，未做治疗。次日晨12时，发现患者步态不稳，行走时需扶墙栏，有跌倒的危险，感到很意外，立即上前搀扶患者入病室，协助其上床休息，仔细询问，患者主诉：胸部以下麻木，感觉迟钝，右下肢较左下肢无力，感到患者可能患有神经内科疾病，立即将心中疑问汇报给护士长，并通知值班医生，请专科医生会诊及检查，查体：胸四平面以下痛温触觉减退，左下肢肌力5级，右下肢肌力3级，右下肢肌张力减退，双下肢膝反射+++，双侧踝反射++，右侧Babinski+，左侧chardark征+-，考虑：多发性硬化病，建议立即转上级医院诊治。

在74例转出患者中，内科患者年龄偏大，外科患者青壮年居多，且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤，病情较重，随时都有生命危险。

3 讨论

观察病情是护理危重病人的先决条件，病人生命体征的改变，瞳孔意识的变化，精神状态的紊乱，排泄物的异常等，都能提示危重病人的状况。因此，通过护士对患者细致入微的观察，在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果，发现异常情况，立即呼叫医生，并详细询问病史，监测生命体征，使患者得到及早诊断，及早治疗，尽早痊愈。

敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一，扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础，只有在临床工作中注意病情观察，通过反复学习和实践才能具备较强的观察力，使护理人员的价值真正体现出来，更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。

参 考 文 献

[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志， 2010，51.

[2]陈静，闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志，2009，92:475-476.

[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学，1995，103:196

【关键词】 眼科门诊 安全护理

门诊是医院的视窗，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。

1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析

门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。

管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。

护理人员因素

技术因素 因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。

工作责任心 护士在医疗活动中，担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。

患者因素 随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。

2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施

重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。

提高服务质量，优化服务流程 工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。

重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。

【参考文献】

[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学[M].上海远杂出版社，1995，238～245.

[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，343：191～192.

[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京：北京医科大学出版社，.

[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京：人民军医出版社，.

[5] 潘少山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，～136.

[6] 陈晓梅，胥清容，杜沂岚.西南国防医药，～909.