眼底病学研究进展论文题目

护理论文参考文献格式及范文

现如今，大家肯定对论文都不陌生吧，论文是一种综合性的文体，通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。那么你知道一篇好的论文该怎么写吗？以下是我收集整理的护理论文参考文献格式及范例，欢迎阅读与收藏。

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标准属于规范的范畴,是衡量事物的准则。护理论文的标准化规范化是论文全面质量的重要方面。在实际工作中,笔者一方面深深体会到标准化在护理论文中的重要性,另一方面却时时感受着不“标准”、不“规范”的投稿论文。为此,笔者对2000年中华护理杂志经3审确定可刊用的部分投稿(原稿)进行了检查,对常见的标准化规范化问题进行了分析,以期促进护理论文的标准化建设,使护理论文在信息时代以更快的速度,在更广阔的空间被传播、利用。

1材料和方法

在2000年中华护理杂志经3审可刊用的518篇护理论文中,抽取50篇含中文摘要、关键词的论文原稿进行检查和分析。

检查内容:①论文编写格式中的题名、摘要、关键词:论文编写格式包括的内容较多,限于篇幅在此只能就其前置部分的题名、摘要、关键词——文献检索的重要入口[1]进行讨论;②名词术语;③计量单位;④数字;⑤参考文献;⑥图表。

检查标准:题名、摘要、关键词以国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》和《文摘编写规则》为依据;名词术语由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为依据;计量单位以国务院1984年2月颁布的《中华人民共和定计量单位》为标准,要求以单位符号表示;数字以中华人民共和国国家标准GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》为标准;参考文献依据中华人民共和国国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》;其他内容以中华护理杂志2000年1期刊登的稿约要求为准。

2结果

一般情况50篇论文作者的年龄:20～29岁11人;30～39岁16人;40～49岁22人;50～60岁1人。作者职称:初级11人;中级30人;高级9人。50篇论文标准化方面的主要问题如表1。其中存在1个方面问题的论文6篇,2个方面问题的19篇,3个方面问题的27篇,4个以上方面问题的9篇,无1篇论文不存在标准化方面的问题。

具体表现

参考文献方面:在参考文献著录格式上的问题主要有:2个以上作者,仅列第1作者;标点符号不符合要求;缺少文题、杂志名称或出版社名称、出版地点、期卷号及页码等。在文献使用上主要表现为:在论文核心内容如护理方法上标注参考文献,实际上仅是部分观点使用了参考文献;内部资料等非公开出版物做参考文献;缺少必要的参考文献,如“据报道”后无参考文献等。表150篇论文在标准化方面的常见问题问题次数百分率(%)参考文献3774数字3468名词术语2856计量单位2754中文摘要1428题名918图表816关键词714

数字方面:公历世纪、年代、月、日、时刻及计数、计量等未使用阿拉伯数字,或阿拉伯数字与汉字混用,如二十世纪九十年代应为20世纪90年代;相邻的两个数字并列用表示概数时用错,如5、6个人,七、八十年代,正确的表示分别为五六个人,七八十年代。

名词术语方面:使用《医学名词》中明确规定不再使用的旧名(曾用名),如心肌梗塞(心肌梗死,括号内为规范名词,下同)、脑梗塞(脑梗死)、血液动力学(血流动力学)、周期性麻痹(周期性瘫痪)、人工晶体(人工晶状体)、眼底镜(检眼镜)、眼内压(眼压)、神志(意识)等;1篇论文中主要名词的使用不统一,如患者、病人混用;英文药名采用商品名(应采用国际非专利药名);在未注释的情况下,使用中、英文缩略语代替医学名词,如慢支(慢性支气管炎)、扩冠(扩张冠状血管)、心梗(心肌梗死)、AMI(急性心肌梗死)等。

计量单位方面:使用国家标准中已经废弃的非法定计量单位,如能(量)单位符号使用cal、血糖使用mg/L,国家标准分别为J和mmol/L;计量单位没有以单位符号表示,如8小时、2天,应分别为8h、2d;将单位名称或中文符号作为单位的符号,如把压力100pa改成“压力100帕”或“压力100帕斯卡”;同一篇论文中单位中文符号和国际符号混用,如mgkg-1天-1应改为mgkg-1d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,未采用负数幂的形式表示,如mg/kg/min应采用mgkg-1min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂混用,如前例不宜采用mg/kgmin-1形式。

中文摘要方面:将前言内容作为摘要内容;简单地重复论文题名中已经表述过的信息;将医疗的方法、结果等作为摘要要素,未交代主要护理内容;开头冠以“本文”,未用第三人称。

题名方面用词不确切,如一般的临床观察或护理,用某某课题的研究,又如“护士在生命网中的作用”一文,只看题名很难明白“生命网”的意思,其实作者描述的是护士在冠心病二级预防网中的作用,因此生命网应以冠心病二级预防网代替;题名不能反映文章的核心内容;题目大、数据小,言过其实;或简写、或缩写,不符合规范要求等。

图表方面:主要表现为表中主谓语位置颠倒;图的纵标目未顶左底右,自下而上;说明性的资料未置于图表下方等。

关键词方面:不符合医学主题词表规范,使用不规范的主题词标引;将关键词写成一句内容全面的短语,如糖尿病健康教育模式,急性某某中毒等;漏标或误标,使选择的主题词与论文主题概念不符或造成过度标引。

3讨论

护理论文在标准化方面较差的原因

护理学科的标准化较其他学科的范围大、研究浅:护理学科的标准化不仅受医学的影响,还受数理化及人文科学的影响,范围相对较大;对护理论文标准化方面的研究甚少,其标准又参考医学标准,并且无标准可循的情况也存在,故在执行时存在一定难度。

思想上不够重视:部分作者认为护理论文只要科研内容有创新、设计合理就可以了,标准化问题可忽略不计;不规范现象普遍存在,大家见怪不怪,更觉得不是问题;一些资深作者,往往采用已习惯的表达方式,不愿意接受新的标准、规范。

在标准化方面知识缺陷:我国于1979年才开始建立文献标准化工作,多数作者在校学习期间没有接受过该方面的教育;目前的大专以上护理教育对护理论文标准化的学习要求也不高,有些甚至列为自学内容;论文的作者大多数来自临床,对于复杂的理化单位和符号缺乏必要的了解和理解,临床中一些与标准相驳的习惯用法更影响着作者对标准化的使用。所有这些决定了护理工作者在此方面知识不足,甚至知识缺陷。

护理论文执行标准化的必要性和重要性

标准化源于科学与实践:某一领域在世界范围的统一是在科学和客观的基础上实现的。国际标准的制定与颁布也是如此,它是有科学和客观依据的。我国的国家标准是在参考国际标准的情况下,经过专家反复论证与无数次实践,由国家颁布的。因此,它具有权威性、标准性和严肃性。

学术要交流、学科要发展,必须执行标准化:现代科学活动已成为一项国际性活动,现代科学研究工作需要的情报、资料和信息是全球性的。在当前计算机网络与检索数据库广泛应用的情况下,护理论文只有遵循国际、国家的.有关标准和规范,才有利于其进入国内外文献检索系统及被有关的文献检索数据库收录,使国内外的读者更方便地进行查阅和检索,真正实现资源共享。统一的科技名词术语是一个国家发展科学技术所必须具备的基础条件之一。护理学科的发展也离不开国家标准做规范,护理学科发展的重要表现形式之一——护理论文只有遵循国家标准才能使自己的学科更严谨、更科学,才能保证其护理信息得以广泛的传播和利用。

对策

从基础教育入手,加强护理论文标准化学习:我国目前的大专以上护理教育虽然都设有护理科研课,但对护理论文的标准化学习重视不够,要求不高。这样的基础对护理工作者的论文撰写必然会产生不利影响。因此,护理论文的标准化学习应从学校基础教育开始,并将此做为考核内容,使学生既明白学习标准化的重要性,又知道其主要内容,为今后自觉认真地执行打下良好基础。

提倡自学,重视继续教育:对绝大多数已不再可能接受学校基础教育的护理工作者来说,自学将是必然之路。特别是在撰写论文之前,阅读杂志的稿约及相关标准将有助于护理论文标准化的学习与运用。医院、学校及各级学会的继续教育部门可通过讲座、培训班等形式传授护理论文标准化方面的知识,促进护理论文的标准化建设。

护理期刊身体力行,促进护理论文标准化:护理期刊是护理信息的重要传播媒体,期刊编辑要把宣传和使用标准化当作义不容辞的责任,通过与作者交流、修改稿件、约稿、编撰护理书刊及讲座等形式传播标准化的重要性与内容,使护理论文标准化规范化工作在尽可能短的时间内取得成效。

重视研究护理论文标准化方面的新问题:护理专家及有关管理部门对标准化在护理论文运用中出现的问题,新理论、新概念、新技术不断出现产生的新名词、新表达方法等要及时进行研究、规范,以促进护理学科的发展。

4结论

标准化是护理论文的重要方面之一,对促进护理学科的发展有积极作用。当前护理论文中的标准化问题较多,需要学校、医院及各级学会相关部门的重视,更需要广大护理工作者从自身作起,加强此方面的学习,使相关标准化知识在护理论文中得到准确与广泛的运用,以促进护理学科的交流与发展。

摘要：目的：探讨护理论文的基本结构及撰写要求。方法:凡是护理科技论文，资料真实可靠，具有科学性、实用性，文题简明并醒目，文章的论点明确，主要反映出文章的主题。结果:护理科技论文的结构好与否，它是护理科研程序中重要的环节，直接影响论文的质量及成果质量。结论:要撰写出具有科学性、实用性、新颖性的护理科技论文，必须掌握护理论文的基本结构和撰写要求。

关键词：护理论文;结构;撰写要求

【中图分类号】GB7713-87【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0502-01

凡是护理科技论文，其论点要明确，资料真实可靠，数据准确，层次清楚，具有科学性、实用性，书写工整，文字精练、规范。文题简明、醒目，反映出文章的主题。为了提高护理科技论文撰写的质量，笔者将自己撰写论文的体会及看法浅谈如下。

1 文题的命名

命题的类型:一般用护理方法、用护理结果、用研究对象进行命名。

文题的具体要求:文题历求简明、醒目、文字应高度精练，能概括文章主题，一般不超过20个汉字，中间尽量不用标点符号，但末尾不能用标点符号，文题中间避免使用非规范化词或代表号。

2 作者及单位

实质性参与并能解答有关论文问题者称为作者。作者姓名在文题下按顺序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改。作者单位名称应位于作者下一行，用括号注明“省、单位、邮政编码”，并附第一作者的简历。作者应是：（1）参与选题和设计或参与资料的分析和解释。（2）起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。（3）能对编辑部修改意见进行核修，在学术界进行各个答辩，并最终同意者。以上3条均需具备，仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。

3 摘要

摘要内容有：目的、方法、结果、结论4个要点，每个要点的内容要具体，简明扼要，关键性资料、数据与结果，采用第三人称明确标出。中文摘要可简略些，200字左右，英文摘要则相对具体些，400个实词左右。

4 关键词

关键词代表全文核心内容里的名词和词组，一般由作者从论文题目、摘要和正文中抽选择出来3-5个医学名词（由全国自然科学名词审定委员会审定公布，科学出版社的《医学名词》和相关学科的名词为准，英文以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准）。如：题目“新生儿头皮静脉穿刺进针速度对比”（华夏医学2005年18卷第5期，论著695-696页）。关键词：新生儿 慢速进针 快速进针 对比。

5 引言（前言）

6 材料与方法

一般资料和临床资料:是文章的第一大层次。一般的资料应交待清楚研究涉及的材料和用具，化学品与仪器，应有来源和产品号等内容，以便重复实验时能得到验证。临床资料以研究的对象和病例为主，要清楚交待研究对象及病例的全部情况，实验方法及统计方法的来源。

方法:应交待论文所用实验方法的具体操作、步骤与方法、观察指标。

7 结果

用文字叙述、表格或绘图说明，只将主要结果列出，不要予以分析讨论。如：“静脉推注时防止微量空气进入血管的方法探讨”，（华夏医学，2005年18卷第5期），作者用普通组与实验组进行对比，列出每组在静脉推注时有空气进入血管的是多少例，无空气进入血管是多少例，各组的成功率是多少，再来一个对比，从效果上既清楚又明了，给人印象很深。

8 讨论

主要对本文研究的结果进行评价、阐明和推理，不能只重复结果，也不应结果归结果，讨论归讨论。讨论内容：①用已有的理论对自己研究的结果进行讨论。②指出结果及结论的意义。③该课题在国内外研究的动态及独特之处。④研究过程中遇到的问题及本课题存在的问题并提出努力方向。

9 参考文献的标注方法

参考文献必须是作者亲自阅读过的主要文献，按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，以文中出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出，排列于文末，一般在10篇以内，引用公开、近期出版的原著。参考文献中的作者1-3名全部列出，之间用逗号隔开，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名称用缩写（按规定）。

[期刊] 序号 作者 文题[J] 刊名 年份 卷（期）：起止页。

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[书籍] 序号 作者（主编） 书名[M] 版次（第一版不标出） 出版地 出版者 出版年：起止页。

[1] 裘法祖.外科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1995：256-263

10 标题层次

标题层次采用阿拉伯数字连续编码，两个数字符号之间加下圆点相隔，最末数字后面不加标点。标题层次划分一般不超过4节，第一级标题为1.，第二级标题为，第三级标题为，第四级标题为，各级标题序号均顶格书写，序号后空一字后再写标题或具体内容。

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目前还没有能完全治愈黄斑变性的1方法，但治疗可以防止严重的视力丧失或延缓疾病的进展。有几个选项可供选择，包括：

抗血管生成药物 ， 这些药物阻断新血管增生和渗出从眼内血管畸形引起湿性黄斑变性，许多病人实际上已经恢复了一定的视力。 治疗需要在随访。

维生素。对于某些人，维他命C，E，β-胡萝卜素，锌和铜可以降低在患者中间，以先进的干性黄斑变性视力丧失的风险。  第一是增加ω-3脂肪酸（鱼油），第二个是两个类胡萝卜素，叶黄素和玉米黄质，其存在于绿叶蔬菜和深色的水果和蔬菜的组合。

激光治疗。高能激光光有时可以用来破坏发生在黄斑变性活跃生长的异常血管。

光动力激光治疗。其中光敏药物（维替泊芬）用于破坏异常血管的两步处理。 医生注射药物进入血液由异常血管的眼睛被吸收。 然后，医生用冷激光进入眼睛来激活药物，破坏异常血管。用特殊镜头或电子系统产生邻近物体的放大的影像设备。 它们帮助人们改善黄斑变性，减缓视力减退，充分利用残余视力。

黄斑下手术。手术切除畸形血管或血液。

视网膜转位。用来摧毁直属黄斑，其中激光束不能被安全地放置中心异常血管的手术过程。 在该过程中，黄斑中心旋转远离异常血管在视网膜的健康的区域，从而防止疤痕组织生成。

黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。叶黄素又名“植物黄体素”，叶黄素与玉米黄素是构成玉米、蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要组分，也是构成人眼视网膜黄斑区域的主要色素。叶黄素可以用于黄斑病变，补充叶黄素可以选择伊分子叶黄素。

黄斑是眼睛视觉最敏锐的地方，黄斑区只有视锥细胞，主管精细视觉和色觉功能。黄斑一旦发生病变，会出现视力下降、眼前黑影、视物扭曲变形、甚至失明，严重影响日常生活。 黄斑变性分为萎缩型和渗出型两种： 1、萎缩型—又称干性或非渗出性主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。 2、渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕，据临床观察萎缩型也可转变为渗出型。 视锥细胞的营养供应和代谢废物的转运，要通过视网膜色素上皮（RPE）细胞来完成。视锥细胞在完成感光任务时会脱落外节盘膜，脱落的外节盘膜由RPE细胞负责吞噬，并在细胞内的特定消化酶的催化下消化排泄。 眼底视网膜区域由于含氧丰富和光线照射的缘故，处于高氧化环境，视锥细胞脱落的外节盘膜很容易被氧化变性，原先的消化酶无法识别，使其无法被完全消化在RPE细胞内沉积，RPE细胞因此出现功能退化甚至凋亡，从而导致视锥细胞萎缩、凋亡。乐盯能提高黄斑区黄斑色素密度，提高黄斑区抗氧化能力乐盯中的叶黄素作为眼睛黄斑色素的主要成分，能够吸收聚焦黄斑的有害光线，清除有害的自由基和自由氧，减少视网膜色素上皮细胞色素沉积，改善视锥细胞的营养和功能。 乐盯能预防黄斑变性的发生黄斑变性（AMD）是45岁以上人群最主要致盲眼病之一，服用乐盯可以提高黄斑色素密度，防止脉络膜毛细血管萎缩、玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩，防患于未然，有效预防AMD的发生。 乐盯能延缓黄斑变性的发展通过服用乐盯，可以大大减慢视锥细胞萎缩、凋亡速度，从而延缓萎缩性（干性）黄斑变性的发展，维持视觉质量和自理能力，减轻家庭负担。 乐盯中含有的叶黄素、维生素A、维生素C等具有的超强的抗氧化能力，能减缓眼底血管硬化、高血压等衰老性因素引发的新生血管性（湿性）黄斑变性的致盲性快速发展。

老花眼是一种正常的生理现象，是身体衰老必然出现的结果。不要过于担心。目前来说最方便的老花眼治疗就是佩戴合适的老花镜，矫正视力。如果做手术的话，要跟根据您的身体状况然后在医师的指导下做好准备工作。不要盲目选择，适合自己的才行。首先你要去超视立视光中心或者医院去确定下自己是不是真的得了老花眼，然后再决定啊。也可能由于其他问题引起的眼睛看不清楚。老花眼更应该保护眼睛，常见护眼三大类食物。常吃这些，可以预防老花眼。手机、电脑、平板各种电子工具的频繁使用，越来越多的朋友沉浸在虚拟世界里不能自拔。保护眼睛视力已经不容忽视，为了保持眼睛的健康，要从一日三餐着手，下面是三类主要护眼食物推荐。1、β胡萝卜素——角膜、视网膜β-胡萝卜素在人体内可转化为维生素A。维生素A又被称为视黄醇。视黄醇在人体中起着保护眼睛、皮肤以及增强人体免疫力的作用。其缺乏症的常见症状就是夜盲症和视力减退。胡萝卜素具有维生素A的活性，但没有维生素A的毒性。β-胡萝卜素，可以在体内转变成维生还具有维生素A的重要生理功能之一就是维持角膜的正常结构和视网膜的正常功能。但动物肝脏会积存毒素，不具抗氧化作用。另外，维生素A作为一种脂溶性的维生素，不易通过正常代谢从身体中排出。平时我们习惯通过猪肝来明目，是因为它含有很多维生素A。但猪肝不是获得维生素A的最佳选择，若是摄入过量，还可能有一定毒性。切记不能经常性地过多食用。我们可以通过吃些富含β-胡萝卜素的蔬菜来在体内转化成维生素A。如：胡萝卜和红薯、南瓜、深绿色叶菜（空心菜、菠菜、西兰花）、柑橘、芒果、黄桃等。2、花青素——视网膜花青素是非常有效的抗氧化剂，可以减缓自由基对眼睛的伤害，延缓视神经衰老；促进眼睛周围血液循环，促进叶黄素吸收，可预防重度近视及视网膜剥离。一般来说，黑紫色的食物中多含有花青素，如：蓝莓、桑葚、黑枸杞、紫色甘、蓝、紫米、紫玉米、紫花生、大枣、紫薯、黑米。3、叶黄素及玉米黄素——视网膜叶黄素又名植物黄体素，可增加黄斑色素密度，预防和治疗老年性眼球视网膜黄斑区病变引起的视力下降与失明、白内障等眼部疾病。另外，具有抗氧化作用，可保护细胞避免受自由基的伤害，是视网膜最重要的营养素。眼睛每天都在消耗大量叶黄素，而其身体自身不能产生，只能从外界摄取。富含食物有：玉米、蛋黄、菠菜、羽衣甘蓝、猕猴桃、油麦菜、葡萄、枸杞、橘类、西葫芦、奶油南瓜、芦笋、红笕菜。值得说明的是：枸杞虽然含有有益视力的叶黄素，有明目效果。但是，枸杞通常作为一种调味料，使用量并不多，能获得的叶黄素十分有限。平时多吃些有益于视力的食物4、其他食物含锌离子及蛋白质类食物：锌与蛋白质对于视网膜的保健不可或缺。锌可通过食用肝、肾、海产品、乳类、谷类、豆类、硬果类等来补充。瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭、动物内脏、牛奶、鱼类和豆类食物则含有丰富的蛋白质。维生素B：维生素B1不足，眼睛易疲劳，易引起角膜炎。维生素B2充足时，眼睛便不容易布满血丝。可多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等。维生素C：有抗氧化作用，防止水晶体老化。富含食物很多，比如橙子、酸枣等；维生素E：抗氧化剂，清除自由基。主要可以通过植物种子获得足够的维生素E，如花生、核桃、松果等。每日三餐，我们要注意营养均衡多吃水果蔬菜。如我们可以每天自榨一杯蔬菜汁。

老年性黄斑变性（sneile macular degeneration,SMD或aging macular degeneration,AMD ），也称为年龄相关性黄斑变性（age--related macular degeneration,ARMD ），是欧美地区老年人主要致盲眼病之一。发生本病的年龄大约在50岁，发病率与年龄成正比，根据患者的主要症状及体征，临床上分为干性AMD和湿性AMD两种类型。刘家琦,李凤鸣.实用眼科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2000，445-448.具体发病的原因尚不能确定，可能与年龄、饮食、吸烟、遗传、视网膜慢性光损伤、基础疾病等有关。梁凤鸣等.基于肝肾亏虚理论的年龄相关性黄斑变性的中医药研究现状[J],陕西中医药大学学报，2016，（39）：142-146.现代中医研究认为，黄斑归属于脾脏，黑睛归属于肝脏，瞳神归属于肾脏,故湿性AMD与肝脏、脾脏、肾脏的脏腑功能失调密切相关.3邵雁,徐新荣.中药治疗年龄相关性黄斑变性研究进展[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2013，（27）:91-94.。根据其临床症状，可分别属于“视瞻有色”、“视瞻昏渺”、“暴盲”等疾病范畴。 4王莉，梁凤鸣等.年龄相关性黄斑变性的辨证论治探讨[J].新中医，2011,(43):.发病机制： 对于湿性AMD的发病机制，许多专家争议较多，并未形成统一共识，但多数学者认为湿性AMD与bruch膜增厚、视网膜色素上皮的消耗、视网膜色素上皮沉着有关5姚慧敏。年龄相关性黄斑变性的发病机制及药物治疗进展[J].中国实验方剂杂志学，2013，（19）：370-375.。还与氧化应激、炎症免疫，以及新生血管的形成有重要关系。6杨萱，魏文斌。年龄相关性黄斑变性发病机制的研究进展[J].中国医学前沿杂志，2014，（6）：5-9. 2.诊断标准：参照中西医结合眼科学7段俊国.中西医结合眼科学[M].第9版.北京:中国中医药出版社，2013,278-281.：一眼视力突发骤降，数年后可能会累及另一眼，黄斑区后极部视网膜会见到玻璃膜疣和新生血管或者神经上皮层的脱离。眼底荧光素血管造影，可见视网膜下新生血管、出血区遮蔽荧光、荧光区渗漏。 3治疗 中医治疗：中医药作为祖国传统医学的治疗方法，价格便宜、服用相对安全、取材较为广泛等一系列特点。8周尚昆等.明睛颗粒治疗湿性老年性黄斑变性的研究进展[J].眼科新进展,2014,(34):155-157.高志强10高志强.凉血化瘀法治疗湿性老年黄斑变性疗效观察[J].中国卫生标准管理CHSM14,2014,(4):58-59.对50例湿性AMD患者全部采用化瘀、凉血的方法治疗，药物组成：生地、芍药、丹皮、仙鹤草、大蓟、茜草、小蓟、生蒲黄、炒山栀、枳壳，所用各药量根据患者的症状加减。晚期患者在原来方剂的基础上酌情加半夏、昆布、浙贝母、海藻以软坚散结，加快瘢痕的吸收；伴有出血者可酌加白茅根、大蓟、侧柏叶、小蓟、藕节碳等以止血；伴有渗出者可酌加车前子、泽泻、茯苓以减少渗出。每日1剂，水煎服，早晚各服1次，连续服用3个月。用药1、3个月之后，视力改善例数明显增加。张祝强等人对34例（52眼）湿性AMD患者以健脾明目、燥湿化痰为治疗原则，方剂选用二陈汤，并根据患者症状随证加减，有出血者加大蓟、小蓟、茜草、生蒲黄等；渗出严重者加昆布等，并根据患者眼部症状随证加减。在此基础上，配合针灸治疗，主穴：太阳、承泣、风池、攒竹。配穴：肝俞、球后、肾俞、三阴交。同时以血栓通注射粉针，每次100毫克，加入注射用水3毫升，为患者做直流电治疗，每日一次。20天为一个疗程，所有患者最长治疗60天，最短治疗20天。治疗20天后视力提高1-3行及3行以上者共40眼，总有效率为。张祝强等.中西医结合治疗老年性湿性黄斑变性34例临床观察[J].辽宁医学杂志，2013，（27）：126-127. 西医治疗：湿性AMD中，血管内皮生长因子(VEGF)在CNV形成中起关键作用，而抗VEGF治疗成为CNV治疗的有效手段。11中华医学会眼科分会眼底病学组中国老年性黄斑变性临床指南I临床路径制定委员会.中国老年性黄斑变性临床诊断治疗路径-中华眼底病杂志.2013,29(4):343-355.。激光光凝、光动力疗法、放射治疗、黄斑部转位手术和视网膜色素上皮细胞移植手术、抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射给湿性AMD带来希望，12Zhang X,Ren B C．Recent Advance of the Study on Treatment for Age-related Macular Degeneration．Int J Ophthalmol，2007，7(6)：l674～李菲，陈长征.玻璃体腔注射血管内皮生长因子单克隆抗体bevac-izumab后视功能的变化.中华眼底病杂志，2011，27(1):97～99。丁晓琚等人为20例患者22患眼玻璃体腔注射康柏西普毫升，每月1次，连续治疗3次后根据病情观察决定是否继续注药，治疗1个月、3个月、6个月后患眼的中心视网膜厚度均较治疗前降低。可见，康柏西普治疗湿性AMD可使患眼视力提高，抑制新生血管的渗漏，无与治疗相关的不良反应。丁晓琚，单舞强，谢桂军等.玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的疗效[J].国际眼科杂志，2016,(11):2088-2090.杨默迟等人共收纳湿性AMD患者46例（72眼），玻璃体腔注射雷珠单抗注射液（每瓶装毫升）毫升，每月1次，连续共注射3次，治疗总时间为3个月，患者治疗后比治疗前平均最佳矫正视力逐渐增加，黄斑区视网膜厚度逐渐减小的趋势。杨默迟等.雷珠单克隆抗体治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效[J].宁夏医科大学学报，2015，(37),中医药联合玻璃体腔药物注射:薛娟，路玉英为60例（60眼）湿性AMD患者其中对照组30例（30眼）玻璃体腔内注射曲安奈德（规格：40mg:1ml）(含曲安奈德4mg),30例（30眼）为治疗组，在注射曲安奈德的基础上联合唐由之经验方--明睛颗粒，方剂药物的组成：蒲黄15克，黄芪30克，墨旱莲20克，随证加减，阴虚症状伴眼底出血者，加生地黄15克，侧柏叶10克；陈旧性眼底出血，伴见黄斑部水肿、心脏不适、舌暗红、脉弦涩者，加地肤子10克，川芎15克，每日1剂，早晚分两次温服，每次150毫升。治疗3个月后，治疗后眼底出血渗出较治疗前面积减少75%及25%-75%以上者为，对照组为。视力提高2行以上或提高1行或者保持不变者为，对照组为60%。14薛娟，路玉英。明睛颗粒联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出性老年性黄斑变性的疗效观察【J】。中医药导报，2016，（22）：86-88.吴权龙等人将77例(77眼）湿性AMD患者随机分为联合治疗组（39例，39眼）：散血明目片 雷珠单抗注射液；雷珠单抗组（38例，38眼）：雷珠单抗注射液。联合治疗组雷珠单抗注射液（毫升）注射毫升，散血明目片为院内制剂（克/片）每次口服10片，每日三次。连续服用3个月。雷珠单抗组为玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液（毫升）毫升,每个月注射一次,连续注射3个月.治疗3个月后,联合治疗组视力提高2行或2行以上者为,雷珠单抗组为50%.治疗前后2组中央黄斑视网膜厚度均有明显降低,其中联合治疗组中央黄斑视网膜厚度降低更为明显.16吴权龙,彭清华等.散血明目片联合雷珠单抗眼内注射液治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察[J].中南药学,2016,(14):329-332.方一惟等人收治湿性AMD患者110例，随机分为对照组（55例）：雷珠单抗注射液；中西医结合组（55例）：雷珠单抗注射液 中药汤剂。对照组用雷珠单抗注射液注射毫升，中西医结合组在雷珠单抗注射液基础上加中药汤剂辅助治疗，中药汤剂处方：石决明20克，太子参20克，茯苓10克，昆布10克，生蒲黄10克，薏苡仁10克，郁金10克，每日1剂，每次150毫升，每天分3次温服，两组各治疗4周，对照组最佳矫正视力率，中西医结合组为，中西医结合组的最佳矫正视力显著优于对照组。脉络膜新生血管渗透消失率：对照组60%，中西医结合组。中西医结合组脉络膜新生血管渗透消失率显著由于对照组。17方一惟等.中西医结合治疗湿性老年性黄斑变性临床观察[J].中国医学工程，2016，（24）：.小结：综上所述，中医药治疗AMD具有悠久的历史和独特优势，虽然中医治疗仍难以清楚脉络膜新生血管，但在血管新生关键因子的调节方面能够起积极作用，尤其在防止黄斑反复出血和提高视觉质量方面有效。安丽娜，魏伟。年龄相关性黄斑变性的中医研究进展.中国中医眼科杂志,2009,19（6）：365-367.刘红宇。中医药治疗年龄相关性黄斑变性的研究概况。亚太传统医药，2011,7（2）：162-163.卢辉。年龄相关性黄斑变性中医药治疗进展。浙江中西医结合杂志，2011，（4）：291-2931.抗新生血管药物出现时间短，存在复着价格昂贵、复发率、反复注射、不良反应等问题。张欣桐,梁凤鸣.眼底新生血管中西医治疗进展研究[J].天津中医药大学学报，2016,(35):279-283.关于年龄相关性黄斑变性视功能恢复问题，西医学的多数观点认为不可逆，但中医药对本病视力的提高确实临床存在。王莉，梁凤鸣等。补肾活血法治疗年龄相关性黄斑变性的临床研究[J].长春中医药大学学报，2009，（25）：337-338.中医药联合玻璃体腔注药术治疗湿性AMD可有效提高最佳矫正视力，降低视网膜厚度，降低脉络膜新生血管渗漏，具有有临床意义。

许多老年人出现成黄斑变性是人体自然老化的过程。黄斑病变有多种类型，最普遍的是年龄相关性黄斑变性，也称老年性黄斑变性。其确切的发病机制尚不清楚，目前尚没有疗效确切的治疗。65岁以上人群中，黄斑变性是导致严重视力下降的首要原因。 某些类型的湿性黄斑变性可以在德视佳门诊进行激光治疗，使用聚焦的激光光束治疗可以减轻或阻止黄斑部血管的渗漏。另一种称为光动力疗法(PDT）,结合使用特殊药物和激光也可以减轻或阻止血管的渗漏。

黄斑变性患者眼中的黄斑色素密度远低于一般人，而在人眼中黄斑色素主要主要是由一种叫做叶黄素的类胡萝卜素组成的，而该成分人体不能自行合成，需不断从外界摄取补充。叶黄素对视网膜组织特别是视细胞具有强大的保护作用，能够增强视细胞的活性，显著提高视敏度及对比敏感度。所以黄斑变性患者需要补充叶黄素来帮助稳定病情。

老花眼可以佩戴老化眼镜，还可以进行按摩治疗、熨眼法、揉搓头皮发和传导性热用膜成形术。通过这些方法可以有效的治疗老花眼，而且还可以缓解视力疲劳，其中传导性热诱膜成形术是一种新型技术，不仅安全有效，还不会产生并发症。

老花眼是一种生理性改变，年过40岁的人，由于晶状体的硬化，调节功能逐渐减弱，小部分是睫状肌衰退，产生看近困难，需配戴老花镜。老花发生的年龄并不一致，这与本人的屈光状态及各人工作性质有关。一般40岁以前的正视者不需配戴花镜，远视眼者其近点距离较正视者远，但两者的调节力的减弱并无差别，因此，同龄人远视较正视眼者早出现花眼现象。 没有什么好办法治疗，只能平时注意，尽量避免强光刺激，佩带合适的花镜，可能延缓老花的程度。 如果是年轻人的话，轻度近视的反而不容易花眼哦。 这是摘自健康之路的专家问答，你可以参考参考。 李志辉 教授 北京同仁医院眼科中心主任医师，长期从事眼科的临床科研、教学工作，擅长青光眼、眼整形屈光不正矫治手术，发表论文42篇。（左图） 周跃华 教授 北京同仁医院眼科中心屈光科副主任，长期从事角膜屈光手术的临床工作和近视理论的基础研究，共完成各类屈光手术1万余例。（右图） 观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是老花眼与老花镜方面的问题。 主持人：老花眼在老年人中是不是很普遍？ 李志辉：是非常普遍的，人的老化是一个自然规律，人体在老化的过程当中眼睛要早于其它器官，大约在四五十岁左右就开始出现老化现象。 主持人：出现老花与年轻时用眼有关吗？ 李志辉：老花眼与用眼多少没有关系，用眼多的人对眼睛要求高，可能会比较敏感，应该说人到了中老年阶段都必然出现老花眼。 主持人：为什么会出现老花眼？ 李志辉：眼睛在正常情况下看远处和近处都是非常清楚的，看近处或远处时眼睛可以通过肌肉和晶状体将焦点调节到合适的位置。但是随着组织的老化，调节能力也逐渐降低，只能通过外界的帮助对焦点进行调节。 主持人：出现老花时会有一些什么迹象？ 周跃华：一般来说中老年人都有这样一种经历即当由看近处物体突然转向远处物体时，会感觉到眼前发白、看东西不清楚，这就是由于机体的调节能力下降造成的。另外还能感到在明亮处能看到的文字到较暗的地方读起来很吃力，看电话薄、字典等上面的小字费力，近视眼的人在看近处的东西时往往需要摘掉眼睛。 主持人：出现这些情况就一定能说明眼睛出现了老化现象吗？ 周跃华：如果年龄在四五十岁左右，到医院进行检查排除了其它疾病以后就可以考虑老花眼的可能。 主持人：由远到近看东西模糊和由近到远看东西模糊这两种情况会同时出现吗？ 周跃华：由于每个人的屈光状态不一样，表现形式也就不一样，有可能是同时发生也有可能是单独发生。 主持人：老花眼的症状是突然发生的还是逐渐发生的？ 周跃华：一般来说是逐渐发生，因为眼睛的调节能力是逐渐降低的。 主持人：出现了老花眼是不是需要马上配戴老花镜？ 李志辉：出现老花眼的症状是需要马上配戴老花镜的，但是也应当考虑到四十岁左右的年龄对于眼科来说是一个多事之秋，配戴老花镜以前要经过医院的全面检查，查清楚眼睛是否患有其它疾病。 主持人：有些老年人出现老花症状后不经过眼科的检查，直接到眼睛店挑选老花镜，这种做法对吗？ 李志辉：这种做法不合理也是不科学的，老花镜的配戴不仅仅是针对老花这一种症状还应考虑眼睛是否有其它症状、屈光状态、工作环境等综合因素，因此在配镜之前必须经过严格的眼科检查。 主持人：老花眼能否通过电脑验光来配眼镜？ 周跃华：老花眼不能通过电脑验光来配镜，因为老花眼不仅是屈光的问题，它还涉及到组织的老化和自身调节能力，应该到眼科做一个系统的检查，首先需要了解配戴者的视力包括远视力和近视力，有经验的医生可以通过远近视力来判断屈光状态，而电脑验光只是对远视、近视、散光等屈光状态做一个初步的筛选。 主持人：配戴老花镜时需要做哪些具体的检查？ 周跃华：检查的内容包括视力测定，近视、远视、散光等屈光异常的检查，裂缝灯、眼底镜的检查，眼压、视野的检查，检眼镜检查以确定眼睛度数。 主持人：配戴老花镜时还应该注意哪些问题？ 李志辉：首先在验光时应该考虑几个因素：一、眼睛在老花之前的屈光状态。二、工作因素，近距离工作者配戴度数相对较高。 主持人：刚开始配戴老花镜会有不适感吗？ 李志辉：配镜应该遵循两个原则，一个是看东西必须清楚，另一个就是配戴必须舒适。 主持人：保定孙先生 远视眼和老花眼有什么区别？ 周跃华：远视眼是一种具体的屈光状态，而老花眼是一种机体老化的现象。表现形式虽然都可以用凸透镜来进行矫正，但是机理是不同的，老花镜是在40-45岁左右进行配戴，而远视镜从小就可以配戴。老花镜也有可能同时伴有远视眼，因此在配镜之前需要进行全面检查。 主持人：河北孙女士 39岁 为什么我现在不到50岁眼睛就花了？ 李志辉：这种情况应该称作早花，以前就有远视情况，只不过年轻时调节能力比较强，症状没有表现出来，但是随着年龄的增加调节能力下降，看东西不清楚的情况就会逐渐明显，应该配一副远视镜。 主持人：重庆唐先生 57岁 我原有100度近视，请问能否配戴一副眼镜，既能看近又能看远？ 周跃华：可以配一副双焦点眼镜，上部分看远，下部分看近，但是有一定的局限性，由于中间有一个过渡区，看东西有不适感，需要一个适应过程，而且不适合在户外配戴，因为反复对所看物体进行远近调节会使眼睛感到非常疲劳。目前已经有了一种渐进多焦点眼镜，由于在过渡区进行了缓冲的改进，看东西会比较舒服但价格较高。另外提醒广大配戴双焦点眼镜的朋友，下楼梯时应该特别注意安全，把头尽量往下低一点。 主持人：湖南陈先生 50岁 我右眼近视100度，左眼远视400度，配了几次老花镜都不合适，请问该怎么办？ 李志辉：可以先配隐形眼镜校正双眼的近视或远视，然后再配上合适的老花眼镜，这也再次说明了验光的重要性。 主持人：老花眼除了配戴老花镜以外还有其它办法吗？ 周跃华：目前治疗老花眼可以用手术的方法，但还不太成熟，还处于一个攻关的阶段，相信不久的将来一定能找到一种成熟的治疗方法帮助中老年人摘掉老花眼镜。 主持人：青海古先生 51岁 我原来是近视眼，现在戴近视眼镜，看近处的东西不行了，我需不需要配戴老花镜？ 李志辉：近视眼也会出现老花，表现为摘掉眼镜就能看清东西。如果近视度数在300度以下，到了老花的年龄摘掉眼镜比戴上眼镜看得更清楚，因为近视和远视的度数正好能够互相抵消。但是如果度数在500度以上还是需要配戴眼镜，但不是我们通常说的老花镜而是300度左右的近视镜。 主持人：汕头田女士 50岁 用了老花镜以后，老花眼会不会发展得更快呢？ 周跃华：老花眼是一个机体的老化过程，戴花镜不会加快老花的发展，只是补偿看近处疲劳这种症状。 主持人：北京冯女士 65岁 我原来戴300度的老花镜，看书写字很好，但最近半年戴任何度数的老花镜，看近看远都不清楚，请问是什么原因？该怎么办？ 李志辉：可能是老花眼的调节度数发生变化，变化的原因有很多，比如出现了眼病如白内障早期、早期青光眼、眼底改变等。 主持人：一般来讲老花镜配戴几年以后需要检查或更换？ 李志辉：一般来讲是配戴后每5年增加100度，增加到400度、年龄大约60岁左右就不再增加了，有规律的度数改变是正常的。 主持人：甘肃田女士 60岁 我已经60岁了，耳不聋、眼不花，甚至还可以穿针引线，为什么我不老花呢？ 周跃华：这种人可能以前是近视，前面已经谈到了近视可以代偿老花，因此表现为不花眼。这种返老还童的第二视力现象是不正常的，很可能伴有其它的眼病。 主持人：天津何先生 49岁 夫妻俩是否可以通用一副老花镜？ 李志辉：由于配戴老花镜需要综合考虑很多因素，两个人的情况也不可能完全相同，因此我们不主张这种做法，应该分别配戴。 主持人：山西武先生 64岁 配戴任何度数的老花镜后，仍觉得看东西疲劳，请问该怎么办？ 周跃华：这时应该考虑是否有其它的眼科疾病比如白内障、眼底病等。应该到专业的医院进行检查，医生会根据实际情况给出一个满意的答复。 主持人：山东王女士 62岁 很多老年人，尤其是男性喜欢戴水晶眼镜，说可以护眼、避光、清凉，请问是这样吗？ 李志辉：水晶镜是不科学、不合理的，它可以阻挡红外线，因此感觉上会很清凉，但对视力有坏的影响因为看东西往往是双像，不但起不到养目的作用反而有害。 主持人：哈尔滨陆女士 60岁 用放大镜看报对视力会不会有影响？ 周跃华：用放大镜会十分不方便，应该到眼科进行详细的检查后配戴一副合适的老花镜。