小儿谨防佝偻病科普论文

小儿佝偻病是婴儿时期常见的一种慢性营养缺乏症，民间俗称为软骨病。它是由于身体里缺乏维生素D而引起全身性钙、磷代谢失常，继而导致骨骼的变化，多表现在2岁以下的婴幼儿。

发生佝偻病的原因有以下几方面

1、维生素D供应不足。婴儿膳食中含维生素D量很少，牛乳中含量少且钙磷比例不当，影响钙的`吸收，所以人工喂养者佝偻病的发病率比母乳喂养者高。

2、人体中维生素D的主要来源是经阳光中的紫外线照射皮肤后，产生内源性维生素D，户外活动少，则易患佝偻病。

3、其他因素如生长发育迅速；患有胃肠道或肝、肾疾病；只以谷类为主要食物，副食少以及服用其他药物等。

佝偻病活动早期主要表现为神经精神症状，小儿爱急躁，出汗多，睡眠不安，夜惊，夜哭，枕秃；活动期主要是骨骼改变如方颅，出牙晚，肋缘外翻等症状。

预防小儿佝偻病首先要预防先天性佝偻病。孕母要多食含钙丰富的食物，多晒太阳；其次，小儿出生后多到户外活动，多晒太阳，只要是暖和的天气，都可把小儿抱到户外。冬天中午前后阳光充足，户外活动时应让幼儿露出手、脸；夏天则应在荫凉处，避免暴晒。注意不要让孩子隔着玻璃晒太阳，因为玻璃阻挡了阳光中的紫外线。另外，提倡母乳喂养，因母乳中钙、磷比例适宜，但乳类中维生素D含量极少，要及时增服浓缩鱼肝油。人工喂养时，更要注意及早增服鱼肝油。服用时要遵医嘱，不能认为鱼肝油是补品，多多益善。过多服用可致维生素D中毒。在缺少维生素D时，补充钙剂是无用的。

佝偻病的预防应采取综合措施，比如合理喂养，加强体格锻炼，多晒太阳等。这其中最有效而简单易行的方法则是阳光浴。

适量的紫外线不仅能使皮肤制造维生素D，帮助小儿对钙、磷的吸收，使骨骼长得结实，而且还可以活跃全身功能，刺激骨髓制造红血球，防止贫血。同时紫外线还有杀菌消毒作用。每天晒太阳最好的时间是上午9点以后，下午4-5点钟以前。每天不少于2小时。夏天应在树荫下，避免日光直射。但不要隔着玻璃晒，因为玻璃、烟尘、衣服都能阻挡紫外线穿过，故接受日光照射时，尽量使皮肤更多地暴露在阳光下。

此外，新生儿生后15天开始补充维生素D制剂，连续服用至少到10个月，逢夏季可暂停服用。常用的有浓缩鱼肝油滴剂，每克含维生素D5000单位，每日5滴，每日一次，直接滴到小儿口中；胆维丁片，每片含维生素D31万单位，每周服一片。平时要定期体检，发现佝偻病后及时治疗，该症只要治疗合理，预后还是很好的。

预防佝偻病，只补钙是不行的。一般从孩子出生15天以后就应补充维生素A和维生素D，俗称鱼肝油，尤其是早产儿，更应补充鱼肝油，补充的量要比正常足月儿大一倍，补充期间应注意观察，在孩子拉肚子时应在医生的指导下适当加量，若补充鱼肝油后效果不好，应到医院进一步检查，一旦出现鸡胸、漏斗胸等骨骼发育异常时，再恢复就很难了。

1、坚持母乳喂养。母乳比牛奶含维生素D 多。母乳含钙、磷量虽少，但两者比例合适（2：1），易于被乳儿吸收。

2、母亲应在孕期和哺乳期的饮食应营养丰富并多晒太阳。

3、增加小儿户外活动时间，多接触阳光。

4、按时给小儿添加辅食。

5、生后一个月的新生儿即开始喂服鱼肝油，尤其是早产儿、双胞胎或生长迅速的小儿。

佝偻病是一种很常见的疾病，多发于婴幼儿群体，引起佝偻病的原因有很多，在孕妇的时候孕妇的一些不良影响可能会导致这种疾病，在婴幼儿时期的一些不恰当的行为也有可能导致小儿患上佝偻病，那么佝偻病到底是什么样的一种疾病呢？1、佝偻病是什么病佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。多见于2岁以内（尤其是3～18个月的）婴幼儿，可以通过摄入充足的维生素D得以预防。一般在体检时发现，也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、烦躁哭闹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。2、佝偻病是怎么引起的(1)先天因素早产儿（胎龄不足37周）、低出生体重儿（出生体重不足公斤）、双胎儿从母体获得的营养物质不够，加之出生后生长发育快，需要较多的营养物质供给，因此容易发生维生素D的缺乏。另外，孕妇若营养不足，尤其在妊娠的后阶段，若不注意摄取维生素D，生下的小儿容易发生佝偻病。(2)饮食结构不合理天然食物含维生素D少，不能满足孩子对维生素D的需要，如母乳含维生素D4-100U/L，牛乳含3-40U/L，蔬菜及水果含量极少。现在许多家长缺乏合理喂养孩子的相关知识，不重视补充钙剂和维生素D的重要性，同时养成孩子挑食、偏食等不良习惯，或饮食品种单一，因而导致维生素D摄入不足，诱发佝偻病。(3)日照不足由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射；大气污染；寒冷的冬季日照短，紫外线较弱；没有充足时间的室外活动；或者室外活动时皮肤暴露少；不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。(4)疾病因素多病的小儿，特别是患慢性病、胃肠道疾病、传染病及其其他严重疾病的小儿易患佝偻病。因为疾病可影响小儿的胃口，使维生素D的摄取减少。胃肠道或肝脏疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁或狭窄、胰腺炎、慢性腹泻等，可因维生素D和或钙磷吸收障碍而患佝偻病。(5)生长过快骨头的生长速度与维生素D和钙的需要成正比。婴儿的生长速度快，维生素D需要量大，佝偻病的发生率也最高。2岁以后生长速度减慢，且户外活动增多，佝偻病的发病明显减少。早产儿因生长速度较足月儿快且体内钙储备不足，故最易发生佝偻病。(6)其他因素肝、肾严重损害可导致维生素D转化障碍；长期服用抗癫痫药物如苯巴比妥等可干扰维生素D代谢；服用激素能对抗维生素D对钙的转运，以上均能导致佝偻病。3、佝偻病的常见危害1、骨骼改变。头颅畸形以方头多见，出牙迟，十个月以上尚未出牙，长出的牙齿缺少釉质，容易生龋齿;囟门扩大，闭合晚。正常的小孩前囟在出生后一岁至一岁半就闭合了，可是佝偻病的小孩一岁半以后尚未闭合;胸部呈鸡胸、漏斗胸等，胸廓畸形会影响呼吸功能，使肺活量减少;脊柱弯曲，因躯干重力和牵引，可致脊柱后突或侧弯;骨盆畸形，女婴成年可致难产;四肢常见弯曲，下肢形成膝外翻(称“o”形腿)，或膝内翻(称“x”形腿)等畸形。严重者甚至可发生骨折。2、肌肉松弛，腹部膨隆，容易发生脐疝。3、神经精神症状早期可有夜惊、易哭、多汗，尤其是前半夜刚人睡时出汗多，睡眠不安。

许多事实证明，紫外线照射预防佝偻病胜过服用维生素D的预防效果，因为充分的日照（紫外线）能够使皮肤产生大量的维生素D，甚至每日可以多大1万单位，远远超过了一日所需的维生素D，多余的还可以贮存起来供人体需要时使用。

紫外线照射不仅对预防佝偻病十分重要，而且还可以调整全身各系统和器官的功能，促进集体的物质代谢，有利于小儿的生长发育。

日常生活中要做好小儿的生活和卫生护理，定期进行预防接种，积极预防上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血等急慢性疾病，这样可以有效的防止疾病引起的佝偻病。

现在都提倡母乳喂养，但是母乳喂养中维生素D的含量相对较少，所以我们在母乳喂养或断奶后应该及时添加辅食，多补充一些维生素D、钙、磷和蛋白质丰富的食物，例如：蛋、肝类、乳类、肉类等。

身体内足量的钙质有利于宝宝骨骼的健康发育，在预防佝偻病时别忘了给宝宝补充足量的钙质，其中虾皮、鱼类是最适合宝宝补钙的食物之一。

注意：每个星期给宝宝吃2-3词，尽量把虾皮、鱼肉压碎了再给宝宝吃。这样可以有效的预防佝偻病的发生。