世界睡眠医学杂志2016

是我觉得本来就耳鸣的话还带着耳机听音乐更会影响到自己的听力所以还是外放听音乐比较好

您好，高中阶段是我们人生路上一个很重要的阶段，在这个阶段会面临探索真理的求学之路，路上有我们的理想；同时也是我们身体成长的重要阶段，需要劳逸结合。所以关于你说的一天睡个小时是否会影响学习理解如下：

第一，看个人作息习惯的养成。正常情况之下我们的睡眠需要达到7-8个小时才算是比较合理的，当然这要结合每个人不同的作息习惯，有一些同学晚上睡得晚一些，第二天起得很早同样可以做到精力旺盛开启第二天的学习，如果你的作息一天只睡个小时觉得比较疲惫，建议调整作息，可以更好地聚焦精力在学习上。

第二，在追梦路上，会面临抉择。如果你想在这个阶段快速的成长提升，同时能够有强大的自律及自制力，那么睡个小时正常情况下也是可以的，不会影响学习，当然你一定要利用好中午可以午睡的时间，午睡利用好也可以让你事半功倍。

第三、结合个人特征去做时间的调整。人的睡眠时间是有弹性空间的，所以你可以不断地去尝试调整，当你睡个小时觉得确实比较累的时候且影响了学习，那么你一定要快速的调整，保证自己有更多的睡眠，这样的话就会更加了解自己，那么是否睡个小时是否影响学习也就会更加明确。

最后，希望你在这个青春年华，成长为更好的自己，在成长的路上收获的更多，在过程不断的调整好自己的睡眠时间生物钟，更好的了解自己并帮助自己成长。学习累的时候多去运动，多去出出汗，排泄出所有的疲累，做到高效睡眠、高效学习、高效锻炼，勇往直前。

不会吧。我从高一下学期开始每天睡5小时20分钟左右，现在高二下学期了，从来没在老师讲课时睡过觉，自习课偶尔困了会睡一下。现在身体健康，没啥毛病。不过这个可能因人而异

长寿or短命，很多时候决定权在自己手里，在你每一天的生活里！你 健康 与否，早就藏在了你一天24小时的作息里。这份指南可以参考！ 早上8:00——吃个早餐 有很多人会问，早饭一定要吃吗？答案是肯定的！ 2020年一项刊发在《PUBLIC HEALTH NUTRITION》（营养学）杂志上针对7万余名成年人的研究分析发现：长期不吃早餐的人，血高敏C反应蛋白水平明显升高，说明不吃早餐可能与全身慢性炎症有关。 不仅如此，不吃早餐，反而可能变胖。营养师李园园在2015年 健康 时报刊文中谈到，长期空腹不吃早餐，身体误以为处于缺乏食物的“饥荒期”，一旦再进食，身体就会不舍得浪费食物中的营养成分，易致午餐或晚餐食量增加且身体吸收能力更好，易变成脂肪储存在体。 因此，早餐一定要吃。但值得注意的是，早餐也不能将就，一定要吃得营养。有营养的早餐要包括4大类： 首先，要有红薯、燕麦等谷薯类主食，但主食尽量少吃油条等油炸食品； 其次，要有肉类、蛋类、奶类、豆类等蛋白质含量高的食物，保证优质蛋白的摄入； 此外，早餐中蔬菜也是必不可少的，如果来不及，可以搭配一些黄瓜、生菜、西红柿等简单易做的蔬菜，为身体提供维生素和膳食纤维； 最后，早餐中还要有水果，建议吃应季、本地的水果，比如春天吃草莓、樱桃，夏天吃瓜果类，秋天吃苹果、梨、葡萄，冬天吃柿子等。需要注意的是，果汁不能代替水果，蔬菜和水果也不能互相代替。 上午11:00——起身走一走 多数人工作时都是长时间坐着，有的人甚至从上班时间开始，一直到中午吃午饭，之间一直坐着不动，这样对身体伤害非常大。北京小汤山医院 健康 教育部主任医师赵润栓 2020年7月在京医通微信公众号发文指出，一周清醒状态下坐姿超过5天；每天坐姿超过8小时；经常连续小时没有起身活动都属于久坐状态。 2018年美国癌症协会在美国流行病学期刊（American Journal of Epidemiology）上刊发的一项研究表明：久坐容易增加 14 种疾病致命风险。包括癌症、心脏病、中风、糖尿病、肾脏疾病、自杀、慢性阻塞性肺疾病、肺部疾病、肝脏疾病、消化性溃疡及其他消化疾病、帕金森病、阿尔茨海默症、神经障碍、肌肉骨骼疾病等。久坐导致的死亡风险增加，因疾病而异, 从癌症死亡风险增加10%到肌肉骨骼疾病死亡风险增加60%不等。 所以在每工作1个小时后，就要起身走动走动，尽量减少自己久坐的时间。 下午13:00——午睡20分钟 午睡作为夜间睡眠的一种补充，不仅可以补充精力，还可以缓解疲劳。2017年一项发表在《世界睡眠医学杂志》上的研究指出，午睡可以明显改善疲乏困倦，反应速度和警觉性也明显提高，此外，午睡还有改善情绪，巩固学习和记忆的作用。 值得注意的是，午睡要注意时间与时长。四川大学华西医院心理卫生中心张骏副教授2019年在该院微信公众号上刊文建议，睡午觉最好控制在20分钟左右。一般人在入睡超过30分钟后，就由浅睡眠进深睡眠阶段，在这时结束睡眠会觉得周身不舒服甚至更困。在30~60分钟这个时间段会进入深度睡眠，在这个阶段被打断叫醒，之后半小时可能会有轻微的头痛、全身无力的表现。 所以，每天午睡要注意睡眠时间。 下午15:00——喝够水别憋尿 与上午相比，下午的工作会更加的繁重，有人甚至因为工作繁忙，渴了就忍着，想上厕所了能憋一会儿是一会儿。 重庆市肿瘤医院泌尿肿瘤科主任医师罗宏2018年在 健康 时报刊文指出，不爱喝水，经常憋尿都与膀胱癌的发病息息相关。因为饮水量的多少直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者排尿间隔时间必然延长，这就给细菌在膀胱内的繁殖创造了有利条件。 所以喝水，最好分散在一天各个时间段，一天要喝够量，不渴也要少喝点，少量多次。如果有尿意，想去厕所，那就及时去，别憋着。 傍晚19:00——下班后回家吃饭 少出去应酬，多回家吃饭！回家吃饭的好处不仅仅只是省钱。饭店里的菜品，为了好吃，往往油、盐、糖等调味料放的特别多。而高油、高糖、高盐的食物虽然满足了味蕾，但是却也为身体 健康 埋下了隐患。 不仅如此，回家吃饭还可以享受与家人在一起的时光，不仅可以促进亲密关系，还可以让你保持愉悦的心情。 晚上21:30——和家人聊聊天 现代人往往是晚上才好不容易有了闲下来的时间，而这个时间往往被拿来刷手机、打 游戏 。 在睡觉前，可以放下手机，和家人坐在一起聊聊天，彼此倾诉压力，互相劝慰，可以交流一些生活中或工作中遇到的开心或者不开心的事儿，既可以缓解压力，调整自己的情绪，保持心情舒畅，还可以增进家人间的感情。 晚上22:30——放下手机睡觉 一天的最后要记住“不要熬夜”！ 中国睡眠研究会理事及副秘书长、南方医院精神心理科主任张斌2017年在接受 健康 时报采访时表示，熬夜，除造成免疫系统抗病能力降低之外，还会增加人群罹患心脏病、呼吸系统疾病、糖尿病、乳腺癌、抑郁、中风等病的风险。 2018年4月《国际时间生物学》杂志发布的一篇文章也指出：相比于早睡早起的人，晚上不睡、早晨不起，或起床困难的“夜猫子”们，“早死”的风险更高。这项研究发现，晚上不睡早晨起不来的人比早睡早起的人死亡风险高出10%。 山西中医药大学附属医院治未病中心主任陈燕清2020年8月在 健康 时报刊文中指出，中医认为，夜里11点正是胆经运行最旺盛的时间，如果超过11点还不休息，就算是熬夜了。长期如此必然会导致肝胆火旺，损伤津液。所以为了保证充足的睡眠，晚上23:00前最好关灯睡觉。 需要提醒大家的是，一天24个小时，我们建议的时间并不用做到一分不差的准时准点，根据自己的时间与习惯，在常规合理的时间下即可。此外，每天根据自己的时间合理安排运动也是非常重要的。 资料： 健康 时报

相信大家应该都知道，对于1名高中生来说，他每天到底要睡多长时间才能够保证充足的睡眠来睡觉来学习呢？那么相信大家应该都是知道的，对于高中生来说，每天只睡个小时肯定是会影响学习的。 这是必然的，但是如果形成了这个时间中这个时间点的话，必然会对人的身体造成极大的隐患，而且会对于头脑造成很大的损伤，人就会变得更加的呆滞，变得更加机械性。所以说就是因为如此，他才会。 对学习有一个机械性的反复性的操作。

对于很多的高中生来说，他们一般睡眠时长都是不够的，尤其是我们河北省衡水地区的学校更是严厉，这样也直接拉高了我们省份的分数。 一般来讲，我们省份的学生。 所占据的资源还是比较少的，对于我们大部分普通的学生而言，但是像他们这样每天只睡5个多小时的高中生而言，确实会有损他们的头脑以及身体器官，所以说这会导致很不好的结果的。并且如果长时间睡眠不足的话。 会导致精神分裂，甚至是神经衰弱等等的症状，对于以后的学习以及生活有很大的危害。

我们能够从中看得出来。对于1名高中生来说，其实还是需要每天睡够7，8个小时，只有充足的睡眠才能够让人有一个良好的精神状态以及精神面貌，这样才能够更好的去生活去学习， 去积极地看待生活中的一些事情。 如果说睡得过少的话，这确实会给人体增加很严重的负担的话。正是因为如此， 我们也必须要制止这样的情况，要保证孩子充分的睡眠。 所以说，对于很多的高中生而言，是必须要好好的保证自身的睡眠的。

耳鸣的患者是完全可以戴耳机听歌的。但是因为耳鸣往往和听神经的功能受损有一定的关系。而听神经的功能受损往往和噪音的长期以及音量过大的接触有关系。而戴耳机，尤其是耳道式的耳机，有时候就会不自觉的对于音量放的过大，而接触的时间过久，这些情况就容易导致听神经的功能出现受损，从而出现耳鸣。一般戴耳机的时间连续小于一个小时，而且分贝数小于60分贝，不会对听神经造成永久性伤害，即使出现耳鸣，也能恢复。睡觉前，最好不要戴耳机听音乐，避免睡着之后，长时间播放音乐，对听力、听神经造成永久性的伤害。当耳机的分贝数超过60分贝，连续听超过一个小时的时候，会造成对内耳毛细胞的永久性伤害，而产生不可逆的听力下降和耳鸣。

shuì mián yī xué

睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来，无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年， 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试，标志

睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。

人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，像进食、饮水一样，睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志，而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类，外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种，其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上，经过二十多年的发展，一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。

临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动（REM）睡眠，并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性，非快动眼睡眠（NREM）包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代，睡眠研究成为当时的一个热点，发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）正式成为一个独立疾病，1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱，一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测，成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气（CPAP）技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停，在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势，呈现以下特点。

（一） *** 高度重视，全民认知度高：美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外，2003年再次发表120页的国家研究计划，指导睡眠研究的发展方向。

（二）组织机构健全：1993年在美国国立卫生院（NIH）的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心，负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会（1987）的基础上成立了美国睡眠科学院（1999），制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会，支持科研及科普教育活动。在国际上，已于1987年成立国际睡眠研究会联盟（WFSRS），成员包括亚洲睡眠研究会（ASRS）、美国睡眠科学院（AASM）、澳大利亚睡眠协会（ASA）、加拿大睡眠研究会（CSS）、欧洲睡眠研究会（ESRS）、拉丁美洲睡眠研究会（LASS）及美国睡眠研究会（SRS）。 为适应临床睡眠医学发展的需要，近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）。为促进临床睡眠医学的国际交流，世界睡眠医学联合会（WASM）于2004年成立。亚洲睡眠研究会（ASRS）于1994年成立，至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。

（三）学术交流活跃：欧洲及美国每年均召开睡眠年会，以美国睡眠年会规模最大，2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。

（四）学术刊物种类及睡眠专著出版量增大：随睡眠研究的深入及临床医学的进展，睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加，到2004年为止，除Sleep （美国）及Journal of Sleep Research（欧洲）外, Sleep and Breathing （德国）, Sleep Medicine （美国）, Sleep Medicine Review（法国）, Sleep and Biological Rhythms（日本）均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著， 具不完全统计，多达八十多种。

（五）多学科协作，睡眠医学发展为独立学科：经过二十多年的发展，临床睡眠医学逐渐成型，发展为独立的学科。主要表现在，1、建立了独立的认证体系，特别是在美国，睡眠医师及技师资格考试已成为必需，将于2007年出台更为宽松的考试政策，2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人；2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系；3、建立了完整的继续教育及培训制度，2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外，医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4，除睡眠中心外，在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。

近年来，国际睡眠医学发展进程明显加快，突出表现在以下几个方面。一，以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会（WASM）成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟（WFSRS）也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）；二，有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》（Principles and Practice of Sleep Medicine）第四版发行，《睡眠疾病国际分类》（The International Classification of Sleep Disorders）第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外，特别突出了临床医学实用的特点。三，美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业，国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容，2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试，一改过去由美国睡眠医学会（AASM）单独进行的模式。

从临床睡眠医学的发展历史中可以看出，睡眠呼吸障碍（SDB）诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素，一，SDB 为多发病、常见病，但尚待认识。国外的人群患病率达24%，国内也不低于此数。随老年、体重增加，发病率会进一步上升，SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二，SDB 是一严重疾患，可累及全身各个系统，显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三，SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变，显著提高患者的生活质量，改善其预后，降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义，例如失眠尽管患病率高，但多数患者并无严重并发症，也不会增加死亡率，相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中，SDB患者占就诊者的80%以上，也是睡眠中心的主要收入来源（80%以上），在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史，但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后，睡眠医学才得以发展的原因。在美国，除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外，多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高，肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。

人生的1/3在睡眠中度过，睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明，呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义，但对存在基础呼吸疾病的患者，这些改变可能加速白天的血气紊乱，诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后，可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管，导致撤机失败。例如，神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行，呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关；COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征)，其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重，部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭，深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外，非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症，例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠，夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少，呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机，其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验，然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外，在临床睡眠呼吸医学实践中，培养了相关的呼吸治疗人员。

睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广，成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外，由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleephypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限（Flow limitation）等均具有重要病理意义。而且，上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势（图一），成为一个连续的疾病谱。

正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)

呼吸暂停 呼吸衰竭

SDB可以引起多系统损害，睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同，但耳鼻喉科医师的比例较高，而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作，包括书籍的出版、学习班的举办等，最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会（AASM）认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出，单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多，其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科，将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多，但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军，随简便的初筛仪的应用日益广泛，无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强，呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成，由于肺科医师的主导地位，将来很有可能在呼吸专业学会（如ACCP）内部建立独立的认证、培训体系，以利于学科的发展。

睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求，为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面，一，上气道的呼吸功能；二，呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用；三，为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。

近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作，成立了呼吸学会睡眠学组，组织了全国范围内的流调，出版了诊疗指南，开展了靶器官损害的多中心研究，组织编写睡眠呼吸医学，相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中，有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。

（一）制定正规的培训要求及方案。

（二）建立技师的培训及认证体系。

（三）在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。

（四）条件成熟时开展睡眠中心的认证。

参考文献

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耳鸣是一种很玄的疾病，如影随形，无声又无息出没在耳底，转眼~吞没我在噪音里，我无力抗拒 特别是夜里……相信很多耳鸣患者都有这样的经历，当你半夜三更睡不戳，周围静悄悄又黑qu玛拱的时候，或者是头天熬了夜，脑阔有点昏的时候，或者是你感冒了，刚刚吃了药准备躺会儿的时候，这个声音就来了！有时候像电视机莫得信号的吱吱吱，有时候像蚊子飞的嗡嗡嗡，有时候还像弱弱的电流声嘤嘤嘤……嘤嘤嘤……嘤嘤嘤……耳鸣这件事，有些人的症状轻，偶尔发作，完全不影响生活。但有些人症状比较严重，不仅影响日常生活，加上治疗有难度，甚至会引起失眠、焦虑等其它问题。今天，我们四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科听力中心教授、华西临床医学院听力与言语康复学系郑芸主任就来跟大家讲一讲，关于耳鸣这件事。1、什么是耳鸣耳鸣是指在没有任何客观声响的情况下，人主观上却感觉有声音。比如文章一开头提到的，明明没有开任何电器，但却可以感觉到电流声，明明旁边没有蜜蜂、蚊虫在飞，但却感觉自己听得到蜜蜂、蚊虫的声音。根据美国最新版（2012）《临床耳鸣实践指南》综合多项高水平研究的数据报告显示，大概全世界有15~20%的人有耳鸣。（对头！全世界有至少10亿人耳鸣，是不是一下子就不孤独了？）2、耳鸣会听到哪些声音？根据我们医生从患者的描述发现，耳鸣患者听到的声音类型以及来源都不太一样，甚至有时候根本就描述不清楚耳朵头鸣的到底是啥子声音！除了我们上面形容的那些电流声啊、蜜蜂嗡嗡声，还可以有蝉鸣、尖锐的嘶嘶声等。音量呢有时候大有时候小，有时候还要变个调，鸣累了偶尔还会歇几口气再响！嗯~是人工智能·交响曲没错了！至于这些声音在哪里响，也是不一样的——有时候感觉是在耳朵头、有时候又在脑壳头、甚至还可能在空气中。不管咋个说，这些声音只有你个人才听得到，而且越安静，你觉得耳鸣越大声。问“医生，为啥子有时候反而越闹我觉得耳鸣越大声喃？！”答：这说明你就不止有耳鸣的问题了，还可能有对声音过敏的问题！3、幻听VS耳鸣问“医生，那我们隔壁有个邻居之前老说听到有人喊她、说他坏话，其实没得人这样做，是不是也是耳鸣呢？”答：不是！这种情况多半是属于幻听。耳鸣者感觉到的声音一定都是没有实质性内容的单调声音；而幻听就丰富了，比如可以有音乐啊、唱歌啊、有人说话或对话等。如果有幻听，就不是耳鼻喉科可以搞定的了，建议去心理门诊或者是精神专科找医生看看哦。4、耳鸣的影响轻度的耳鸣，通常声音较小，对日常生活没有什么影响，一般只在很安静的时候耳鸣者才会注意到，所以影响不大！而比较严重的耳鸣，患者自己觉得耳鸣的声音太大影响了日常生活。嗯，没错，确实是他们自己觉得！事实上国内外专家学者反复测过，耳鸣声的实际响度通常只有10分贝左右，差不多就是讲悄悄话那么大点儿声。因为自己老是去关注耳鸣的问题，随时都觉得在受它的影响，不仅担心、捉急，严重的时候还会引起焦虑、抑郁，陷入情绪的恶性循环之中。我们简单把耳鸣分为下面两种类型：继发性耳鸣、原发性耳鸣。1、继发性耳鸣继发性耳鸣是某些已知疾病引起的，比如常见的中耳炎、药物、噪声、外伤等可能会引起这类耳鸣。2、原发性耳鸣原发性耳鸣则指的找不到啥子原因引起的耳鸣，再说直接点就是，约等于运气撇。但是原发性耳鸣患者也不用悲桑，2012年中国耳鸣专家共识报告显示，90%左右的耳鸣都是原发性耳鸣，也就是说，全世界有起码有9亿人都运气撇，是不是又得到了安慰？1有耳鸣就一定会聋？到底会不会“十聋九鸣、久鸣必聋”，我们医生每次上门诊都会被问N遍！确实，有的时候耳鸣发生后，耳聋就跟到出现了，难道耳鸣en是要耳聋啊？！为了验证一下“十聋九鸣”和“久鸣必聋”这两句“民间说法”到底是真是假，为了能更科学、更客观地回答大家的这个问题，为了彻底消除耳鸣者最常见的担心，我们做了个nian究——我们听力中心的医生随机选了400名耳鸣者跟踪研究发现，不是所有有耳鸣的人都会有听力减退，而在有听力减退最终出现双侧耳聋的人中，有部分人只有一侧耳朵有耳鸣。我们做了一堆堆的分析、一堆堆的证明得出结论——耳鸣与耳聋并非互为因果，两者之间并无绝对相关性。哎呀，意思就是：耳鸣≠耳聋，有耳鸣不一定会耳聋。目前，这项研究还在继续，已经对1000+名患者进行了研究，结论仍然是这样。2戴耳机可以缓解耳鸣？很多有耳鸣的人会相互推荐用戴耳机，听其他声音的方式去应对耳鸣。但实话，这个方法有点像掩耳盗铃，没有真正解决问题，甚至还可能造成新的问题。医生在这里要给你们说清楚，这种方法虽然可以用，但要注意两点：① 建议你靠实没得其他办法、又靠实觉得耳鸣不舒服、特别是想睡觉又睡不戳的时候可以用；② 戴耳机的时候控制好耳机的音量。国际上噪声性听力损失的标准是85分贝，差不多就是一个车流量比较大的十字路口或者热闹的饭馆的声音那么大。不仅对耳鸣患者，即使是一般人，长期戴耳机开大音量，大到别个喊你都听不到的状态，都会导致听力受损哦！周围各种拉拉杂杂的噪音已经够多了，自己就不要再加码了！3偏方可以缓解甚至治好耳鸣？一看皮西西有点牙尖带鄙视的语气，你们应该就晓得，不管是啥子响铃草炖猪耳朵，还是这样清火药，那样解热散，给你们说统统都莫得用！都9102年了，还是靠“听别个说”来医病的人，真的，我也不晓得该用哪个年代的话劝你了！问“医生，戴耳机不得行，偏方又说用不得，我之前也看过好多医院、去了好多诊所、医院，不是就是被告知治不好，那你们华西伊万的专家说一哈，该咋个办嘛？”谈到耳鸣的治疗，确实是有难度滴，但不能一竿子打死就说肯定治不好！首先，医生要排除继发性耳鸣，把相关病因找到把病治好，耳鸣自然也就莫得了。其次，排除了继发性耳鸣后，医生还需从患者生活方式出发寻找耳鸣的原因，比如建议患者改善不良的生活习惯，晚睡、熬夜等。连这些都不给你分析一下的医生，悄悄咪咪给你说，憋憋不靠谱哟！更重要的是，虽然原发性耳鸣找不到明确病因，治疗确实有难度，但是并不是说就不能治疗。我们华西医院的“耳鸣耳聋眩晕”专科门诊在经过长期观察发现，即使是高难度的原发性耳鸣，也是有希望治愈滴！你看，我们真的不是在开黄腔，这确确实实都是我们在核心医学期刊发表的相关论文，并在国际国内学术会上多次交流华西耳鸣临床治疗的疗效，得到了很多同行的认可。而临床上也遇到不少患者通过我们建议改善生活习惯的方式，让耳鸣得到了缓解甚至差不多可以跟它说拜拜了的案例。当然，也许最终还是有那么一些原发性耳鸣患者没得到很好的治疗效果，那教给大家一个方法，按照2014年美国出版的《耳鸣临床应用指南》中明确提出，半年以上的耳鸣无法治愈，建议你学会与耳鸣和解。也就是说包容它，认同耳鸣的症状是你生活当中的一个组成部分，就像吃饭睡觉穿衣一样正常，不要天天随时想到，随时敌对到起，这样你的生活就会相对轻松很多。除了上面已经提到过的情况，耳鸣的发生和严重程度还跟情绪问题、睡眠障碍有关，同时，在生活中还有这三点容易被忽视的影响因素：第一、耳屎太多，会引起耳鸣。如果处理干净了，就可以解决耳鸣的问题。第二、噪音环境下呆久了，会引起耳鸣。比如你切迪吧酒吧嗨一晚上、KTV吼一晚上，或者是长期在高噪音的环境下工作不做自我保护，非常容易引起耳鸣的。第三、不健康的饮食习惯也会加重耳鸣。吃东西没有规律，无节制、吃得太过油腻、太多生冷食物等都是不健康的饮食。大家可能都不晓得，咖啡因可能会增加耳鸣的严重程度。耳鸣严重的人可以告一哈一段时间不喝咖啡、可可、茶，不抽烟，耳鸣可能会明显减轻哦。和自己和解是一种生活智慧。耳鸣是你身体的一部分，短了5公分的腿是你身体的一部分，皱纹、下垂和头顶只剩二分之一的发囊是你身体的一部分，经常气得你吐血的背时娃儿也是你身体的一部分，努力了还是改变不了，那就和解，人生豁然开朗。参考文献1．郑芸，刘蓬. 对耳鸣治疗的思考[J].中国听力语言康复科学杂志. 2018，16（6）：．刘蓬. 耳鸣医师疗法的基本理念[J].中医眼耳鼻喉科杂志. 2018，8（3）：121-123，．刘蓬，耳鸣的中医治疗，听力学及言语疾病杂志，2000，8（3）：180~．卫生部疾病控制司．慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范( 试 行) ［R］.北京：卫生部，．刘蓬，耳鸣的中医辩证研究，中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2003，11（2）：102~．曹晓丽，刘蓬.耳鸣分类的研究[J].国外医学.耳鼻咽喉科学分册，2004，06：．刘蓬，耳鸣程度分级与疗效评定标准的探讨，中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2004，12（4）：181~．刘蓬，耳鸣中医辨证客观化的应用基础研究[D]，广州中医药大学，．刘蓬，中医药治疗耳鸣的研究，听力学及言语疾病杂志，2007，15（5）：343~．刘蓬，李明，对耳鸣疗效评价的思考，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008，43（9）：710~．刘蓬，阮紫娟，龚慧涵，郭恩钦，262例耳鸣患者听力损失情况的临床调查，中华耳科学杂志，2009，7（3）：194~．刘蓬，耳鸣诊疗新概念，中医耳鼻喉科学研究，2009，8（2）：32~．王洪田，李明，刘蓬，黄治物，胡岢，赖仁淙，耳鸣的诊断和治疗指南（建议案），中华耳科学杂志，2009，7（3）：．赵翠青，刘蓬，耳鸣的心理疗法研究，中外医学研究，2010，8（29）：138~．刘蓬，李明，王洪田，黄治物，胡岢，原发性耳鸣刍议，听力学及言语疾病杂志，2010，18（2）：99~．刘蓬，如何接诊耳鸣患者，中医耳鼻喉科学研究，2010，10（1）：23~．刘蓬，阮紫娟，龚慧涵，郭恩钦，安玲玲，不同原因耳聋患者耳鸣的发生率调查，听力学及言语疾病杂志，2011，19（2）：133~．陈楚丽，刘蓬，中耳炎耳鸣发生率及耳鸣特征研究，中医耳鼻喉科学研究，2012，11（01）：8~．刘蓬，徐桂丽，李明，等.耳鸣评价量表的信度与效度研究.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志[J]，2012，47：．曹祖威，刘蓬，从气机论治耳鸣，中医耳鼻喉科学研究，2013，12（2）：42~．郭恩钦，刘蓬，郭华民，安玲玲. 耳鸣频率与蜗性听力损失患者DPOAE的相关性研究[J].中国医学创新，2014，31：．刘蓬，庞建华，郭华民，耵聍栓塞患者耳鸣发生率及相关因素分析，听力学及言语疾病杂志，2014，22（04）：364~．刘蓬，翁振声，耳鸣中医综合治疗的远期疗效随访，中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2014，22（1）：12~．陈楚丽，刘蓬，陈丽华，彭树文，苏宗海，中耳炎患者的耳鸣发生率及耳鸣特征调查，听力学及言语疾病杂志，2015，23（01）：72~．曹祖威，岳凤娟，卢兢哲，陈艳芳，何伟平，刘蓬.以调理脾胃为中心治疗耳鸣的疗效观察[J].广州中医药大学学报，2016，01:．何荣萍，郑芸，刘蓬.调整生活方式对难治性耳鸣及睡眠障碍的疗效.世界睡眠医学杂志[J].2016，3(4):．刘蓬，陈艳芳，卢兢哲，等. 声敏感的临床特征及与耳鸣的关系［J］.华西医学，2017，32（4）：．钟萍，卢兢哲，郑芸等. 医师疗法对146例长病程耳鸣的近期疗效观察[J]. 中医眼耳鼻喉科杂志. 2018，8（3）：．卢兢哲，钟萍，郑芸等. 应用医师疗法治疗难治性耳鸣的临床案例报道[J]. 中医眼耳鼻喉科杂志. 2018，8（3）：．钟萍，卢兢哲，郑芸等. 基于医师疗法理念调整生活方式对265例耳鸣患者的疗效观察[J].中国听力语言康复科学杂志. 2018，16（6）：．卢兢哲，刘蓬，钟萍等. 原发性耳鸣预后影响因素分析[J].中国听力语言康复科学杂志. 2018，16（6）：．Lewis JE, Stephens SDG, McKenna L. 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