产后出血的护理医学论文

一、预防 预防工作能明显降低产后出血发病率，应贯穿下列环节。 （一）产前预防 1.做好孕前及孕期保健工作，对于合并凝血功能障碍、重症肝炎等不宜继续妊娠的妇女，及时在早孕时终止妊娠。 2.积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症，对有可能发生产后出血的孕妇，如多孕、多产及多次宫腔手术者，羊水过多，妊高征，子宫发育不良，有子宫肌瘤剔除史者，合并糖尿病、血液病等，应提前收入院。对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等应及时处理，防止产后出血的发生。 （二）产时预防 1.第一产程密切观察产妇情况，消除其紧张情绪，保证充分休息，注意饮食，密切观察产程进展，防止产程延长。 2.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压，防止胎儿娩出过快，掌握会阴后-斜切开术或正中切开术的适应证及手术时机，接产操作要规范，防止软产道损伤。对已有宫缩乏力者，当胎肩娩出后，立即肌注缩宫素lOU，并继续静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。医学教育网搜集 整理 3.正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。若胎盘未娩出前有较多阴道流血，或胎儿娩出后30分钟未见胎盘自然剥离征象，应行宫腔探查及人工剥离胎盘术。剥离有困难者，切勿强行挖取。胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无撕裂或血肿，检查子宫收缩情况并按摩子宫以促进子宫收缩。 （三）产后预防 因产后出血约80%发生在产后2小时内，故胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，严密观察产妇一般情况、生命体征、宫缩和阴道流血情况。失血较多应及早补充血容量；产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿；早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。 二、产后出血量观察和测量 临床上常用有刻度的器皿收集阴道出血，可简便准确地了解出血量。同时可采用称重法，把使用后的纱布、卫生巾等称总重，用其差值除以（血液比重）即为实际出血量。 三、护理 （一）在抢救产后出血产妇时，护理人员要镇定，做到有条不紊，切忌手忙脚乱，一边采取止血措施：如按摩子宫，注射宫缩素等，一边迅速通知医生。 （二）迅速建立静脉通道，采取输液、输血等一系列抗休克的抢救措施。（考试大网站整理） （三）检查引起出血的原因，采取针对性措施。如宫缩不良引起的出血表现为子宫软，轮廓不清；有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出（即宫缩时好时坏、出血时多时少），应予以加强宫缩处理。如宫缩良有持续性阴道出血，应检查产道有无裂伤，如有裂伤，应缝合止血，如无裂伤，且流血无血块形成，应考虑凝血功能障碍。 （四）做好产妇心理护理，解除其紧张、恐惧感，严密观察产妇出血量、血压，脉搏，呼吸、尿量等变化，做好记录，必要时予以吸氧。 （五）产妇休克恢复后，仍应加强护理、严密观察，防止产褥感染及再出血的发生，并应加强营养，注意休息，改善产妇的一般状况。

产后出血护理问题及护理措施

产后出血护理问题及护理措施，产后出血对于产妇是很严重的事情，如遇到产后出血症状，护理上要非常的注意，你知道产后出血护理问题及护理措施吗，下面就一起来了解一下。

产后出血的护理问题一般在于防感染、重修复以及疏导心理等方面，针对护理问题采取合理有效的护理措施。

预防感染：由于失血过多，产妇身体抵抗力下降，再加上产妇经过复杂的产后出血抢救治疗，子宫与阴道均受到不同程度的损伤，环境卫生与自身清洁都非常重要，若护理不当容易引发感染。保持私密处卫生，勤换卫生巾，必要时遵循医嘱使用抗生素预防感染。

身体修复：产后出血使得产妇元气大伤，在饮食方面，可以咨询医生意见。一般在产后初期，清淡爽口的饮食更合适产妇较弱的肠胃，重视补充优质蛋白、维生素、矿物质、膳食纤维。

产褥期内还可以坚持母乳喂养，母乳喂养有利于产妇子宫收缩、培养亲子感情，还能给宝宝提供丰富营养。在身体逐渐好转后，可以遵医嘱进行适当活动，下床活动能够促进恶露的排出和恢复子宫。

疏导心理：产后出血不仅对产妇身体造成伤害，还会影响产妇心理状态。焦虑、恐惧是产后出血妈妈的常见心理，严重时会导致产后抑郁。

所以在产后护理阶段需要给予产妇更多的关心，不仅需要家人的陪伴与照顾，还需要医护人员的关切，特别是在治疗前，医护人员一般会给产妇进行心理疏导，描述治疗的过程与疼痛程度，减轻产妇焦虑感与恐惧感，精神状态的好转有利于治疗与恢复。

1、产妇平卧下肢抬高，同时要供给充分的氧气，注意产妇的`保暖，同时需要密切关注到产妇的心电血压等指标是否异常，如发现有休克症状，一定要及时抢救，避免休克的发生。

2、保持静脉通路的顺畅，加快输液输血的速度，以保证血液的充足

3、可采取导尿管，保持尿管的通畅

4、一定要采取各种止血措施，不管血量大还是小，都一定要及时止血

5、防止感染，保持通风和清洁。在产后出血抢救治疗结束后，一定要保持通风和干净，以防伤口持续感染，同时为防止感染严重，需要使用抗生素。

6、最为重要的是需要提供心理疏导和支持，由于产后出血对身体的损伤很大，此时需要提供精神上的支持和心理上的疏导。以帮助产妇恢复状态和体能。

产后出血怎么进补

产后出血在产科而言，是非常严重的并发症，如果不及时治疗的话，很有可能造成产妇的死亡。各大医院也非常关注产后出血，一旦产妇在分娩后出现症状都 会及时抢救和治疗。一般说来，只要及时抢救，产妇的生命不会受到威胁。在治疗结束后，产妇也需要时刻关注并进补，及时恢复身体状况。

首先，在产后出血的进补上，一定要遵守清淡、高营养、易消化的原则。可以为产妇熬粥炖汤，这样更容易让产妇吸收营养，也易消化。同时，高蛋白的食物也是需要的。平时要多吃碱性食品，像豆腐、海带之类的炖汤进补是很不错的选择。别忘了通过奶制品来补充钙质以及其他维生素。

其次，产后出血后决不能吃油腻、辛辣的食物。这些食物对伤口复合没有任何帮助，反而会加重感染，所以一定要杜绝。平时有抽烟喝酒习惯的产妇更需要拒绝抽烟喝酒，这些刺激性的食物对整个身体都是有害的，一定要以健康为重点。

整体而言，产后出血的进补并没有什么特殊的地方。只要保证每日营养足够即可。在后期可以尝试让产妇适度地运动或者走动一下，这样对身体的恢复也是很有帮助的。