气郁血瘀病机分析论文题目

“气滞血瘀大多是因患者忧思过度，或者久坐少动，致肝脾失调，气机淤滞，不能畅达，气滞而血瘀，通降失常，气血瘀滞，气滞日久，血行不畅，瘀血内生，或因饮食不节，暴饮暴食，伤及脾胃，湿热阻滞脾胃气机，气滞而血瘀，或因外感风寒，暑热湿邪，寒凝气滞，经络受阻，不通则痛，寒邪不解气滞血瘀指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机。血液的正常运行，有赖于气的推动，若气行不畅，无法行血，则血停而瘀生矣。 “……盖气者，血之帅也，气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血有一息之不行。” “气结则血凝。”气滞、血瘀互为因果，气滞导致血瘀，血瘀又加重气滞。多由情志郁结或跌仆闪挫而致。治宜行气活血化瘀，可用血府逐瘀汤类。病机，因气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机。 气滞血瘀，是指因气的运行郁滞不畅，导致血液运行障碍，出现血瘀的病理状态。气滞血瘀多因情志内伤，抑郁不遂，气机阻滞，而致血瘀。肝主疏泄而藏血，肝气的疏泄作用在气机调畅中起着关键作用，因而气滞血瘀多与肝失疏泄密切相关。临床上多见胸胁胀满疼痛，瘕聚、症积等病证。肺主气，调节全身气机，辅心运血，若邪阻肺气，宣降失司，日久可致心、肺气滞血瘀，而见咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫等表现。气滞可导致血瘀，血瘀必兼气滞。由于气滞和血瘀互为因果，多同时并存，常难以明确区分孰先孰后。如闪挫外伤等因素，就是气滞和血瘀同时形成。但无论何种原因所致的气滞血瘀，辨别气滞与血瘀的主次则是必要的。中医 刺痛拒按，痛处不移，面色晦暗或黧黑。 胸胁胀闷，走窜疼痛，性情急躁或抑郁；或谵语，或发狂；或胁下痞块，坚硬不移；或口唇爪甲青紫，肌肤甲错；或口渴但欲嗽水不欲咽；或皮肤紫斑，或肌表有丝状血缕，或腹部青筋外露，或下肢青筋胀痛；或大便色黑如柏油；或痛经，闭经、恶露不尽，血色紫暗夹有血块。舌脉：舌紫暗或有瘀斑，脉细涩或沉涩，或结代。治疗法则：活血化瘀，行气止痛。 血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤、复元活血汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤等。

概念 气滞血瘀，是指气滞和血瘀同时存在的病理状态。其病变机理是：一般多先由气的运行不畅，然后引起血液的运行瘀滞，是先有气滞，由气滞而导致血瘀，也可由离经之血等瘀血阻滞，影响气的运行，这就先有瘀血，由瘀血导致气滞，也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成。 病变机理 气滞血瘀症，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。 主要临床表现：胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。 病机分析：本证以情志不舒，同时伴有胸胁胀闷、刺痛，女子月经不调为诊断要点。肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能，情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，疏泄失职，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀闷，走窜疼痛；气为血帅，肝郁气滞，日久不解，必致瘀血内停，故渐成胁下痞块，刺痛拒按；肝主藏血，为妇女经血之源，肝血瘀滞，瘀血停滞，积于血海，阻碍经血下行，经血不畅则致经闭、痛经。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停之症。 气滞血瘀体质的饮食调养 气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食，例如： 白萝卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、桃仁、韭菜、黄酒、红葡萄酒、洋葱、银杏、玫瑰花茶、茉莉花茶等桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用；据报导，黑木耳能清除血管壁上的淤积;适量的红葡萄酒能扩张血管，改善血液循环；山楂或米醋，能降低血脂、血黏度。 气滞血瘀体质宜少吃盐和味精，避免血黏度增高，加重血瘀的程度。不宜吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物;不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、蛋黄、鱼籽、巧克力、油炸食品、甜食，防止血脂增高，阻塞血管，影响气血运行；不宜吃冷饮，避免影响气血运行 气滞血瘀体质的药物调理 气滞瘀血体质宜用行气、活血药疏通气血，达到“以通为补”的目的。 如柴胡、香附、郁金、当归、川芎、红花、薤白、枳壳、桃仁、参三七、银杏叶等行气、活血药，有助于改善气滞血瘀体质。胃腹胀痛、嗳气、大便不爽或便秘，可用木香、陈皮、砂仁、槟榔、豆蔻、厚朴、大腹皮、莱菔子、大黄、神曲、山楂、谷麦芽、鸡内金等，行气、止痛、消食、通便。气滞血瘀体质如有情绪抑郁，应以心理疏导为主，配合疏肝理气解郁药物，如柴胡、郁金、青皮、香附、川芎、绿萼梅、八月札等。 行气活血延年祛病银杏叶制剂对预防气滞血瘀体质的多发病——中风具有显著的效果。对中风后遗症的康复亦有一定的作用。法国巴黎大学研究结果，中风后继续服用银杏叶制剂，可以缩短康复的时间，减少中风后遗症的出现，尤其对小中风的疗效更为明显。 气滞血瘀体质的生活调养研究发现，人体长期处于气滞血瘀状态，组织缺血，细胞处于“饥饿”状态，会加快衰老。因此，对气滞血瘀体质而言，行气活血有预防衰老的功效。在生活上，应保持愉快的情绪，有助于改善气血运行。避免大怒、惊恐、忧思等不良情绪对气血运行的影响。 坚持体育活动，运动量因人而异。每次运动锻炼应达到微微出汗的程度。体内的水分通过呼吸、皮肤蒸发和大小便排出。如不及时补充水分，可使血液中水分减少，导致血粘度增高，血行缓慢。所以，气滞血瘀体质平时宜多饮水，每天摄入量不低于2000毫升约8杯水)。 老年人因元气的推动功能减退，容易导致气滞血瘀。宜坚持“快步走”运动。据测试，“快步走”时所吸入的氧气，是人体安静状态下的8倍，能大大改善“血瘀”状态。 “寒则气滞”、“寒则血凝”，气滞血瘀体质除衣被保暖外，在寒冷环境的时间不宜过久。冬季室温应不低于摄氏20度。夏季使用空调降温，室温也不宜过低，一般宜保持在25～26度左右。每天用热水泡浴，有利于改善全身气血运行，如能定期进行药浴、按摩，则效果更好。气滞血瘀预防与治疗相关

【答案】：A考点：1．定义：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者，称"闭经"。前者称"原发性闭经"，后者称"继发性闭经"。2．病因病机：虚者：多因肾气不足，冲任虚弱；或肝肾亏损，精血不足；或脾胃虚弱，气血乏源；或阴虚血燥等导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经。实者：多为气血阻滞，或痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。临床常见有气血虚弱、肾气亏虚、阴t虚血燥、气滞血瘀，痰湿阻滞或虚实错杂的复合病机。3．治疗原则：应根据病证，虚者补而通之，实者泻而通之，恢复或建立规律性月经周期，或正常连续自主有排卵月经。一般应以3个正常月经周期为准。4．辨证论治①气血虚弱--主症：月经周期延迟，量少，色淡红，质薄，渐至经闭不行，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉缓或细弱。治法：益气养血调经。主方：人参养荣汤。②肾气亏损--主症：年逾16岁尚未行经，或月经初潮偏迟，时有月经停闭，或月经周期建立后，由月经周期延后，经量减少渐至月经停闭，或体质虚弱，全身发育欠佳。第二性征发育不良，或腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。治法：补肾益气，调理冲任。主方：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。③阴虚血燥--主症：月经周期延后、经量少、色红质稠，渐至月经停闭不行，五心烦热，颧红唇干，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血，舌红，苔少，脉细数。治法：养阴清热调经。主方：加减-阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。④气滞血瘀--主症：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。治法：理气活血，祛瘀通经。主方：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。⑤痰湿阻滞--主症：月经延后，经量少，色淡质黏腻，渐至月经停闭，伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少痰多或带下量多，色白，苔腻，脉滑。治法：健脾燥湿化痰，活血调经。主方：四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

气滞血瘀，是指气滞和血瘀同时存在的病理状态，为什么会形成气滞血瘀呢?以下就是我给你做的整理，希望对你有用。

气滞血瘀的原因 ：

(1)情绪抑郁、紧张，性格内向，有不顺心的事都埋在心里，郁结日久，影响气血运行;

(2)嗜食油腻、甜食，血脂过高，或饮食过咸，或饮水不足，均能使血液过分黏稠，导致气血运行不畅;

(3)气虚、阳虚体质，推动功能减退，导致气血运行迟缓或瘀积;

(4)生活环境寒冷，血管长期痉挛，血行迟缓或凝滞于微血管;

(5)缺少运动锻炼，心肌收缩力减弱，气血运行迟缓;

(6)近代研究发现，各种慢性炎症引起局部组织郁血、水肿、粘连，或病理产物停积于局部，影响气血运行。

气滞血瘀的并发症 ：

1、冠心病：冠心病属于痹症的范畴，其发病机理在于气血瘀滞，闭阻胸阳、血气运行不通畅，从而导致疾病的发生。

2、肝硬化：肝硬化属中医学“积聚”、“臌胀”病范畴，多因正气亏虚，脏腑失和，气滞血瘀，痰浊蕴结腹内所致。

3、脑梗塞：祖国医学称为“中风”、“卒中”。多属中经络症。发病机理系属气虚血瘀或痰湿阻滞，内风妄动，脉络痹阻。

4、高血压：气虚则血运无力，血流不畅久而成瘀;气虚则运化无能，膏梁厚味变生痰浊，乃致气虚痰瘀互为因果。如脂浊粘附脉络血管，络道狭窄，遂成高血压。

5、关节炎：皆因湿邪借风邪的疏泻之力，寒邪的收引之能，风寒又借湿邪黏着、胶固之性，造成经络壅塞，气血运行不畅，则血瘀，不通则痛，血瘀又引起气滞，病在关节，血瘀在关节出现肿胀、疼痛、乃至变形。

6、心肌梗死：本病发病部位在心，是在心脏气血阴阳亏损或肝脾肾功能失调的基础上，为痰浊、血淤、寒热、风火等外邪所犯而发病。因心脏亏损、无力鼓动气血正常循环，进而脉道不同，心痹遂成，本虚标实是心脏发病的总的病因病机。

7、肝纤维化：肝纤维化属于中医的“胁痛”、“膨胀”、“黄疸”等病范畴，认为该病多由外感湿热、疫毒或饮酒过度酿生湿热，再加情志不遂等因素，渐至肝、脾、肾功能失调，以至气滞血瘀，津液涩滞，肝络瘀阻。现代研究也证明了肝瘀热互结是肝硬化的重要病理基础。

8、肾炎、肾纤维化：慢性肾炎属于祖国医学水肿、虚劳、腰痛等范畴.病机多属本虚标实，本虚以肺、脾、肾三脏虚损为主，标实以湿、热、瘀为主。众多医家在临床实践中发现，慢性肾炎以气虚血瘀占多数，因气虚而发病，血瘀而病情加重或迁延难愈。

气滞血瘀怎么办?

1、气滞血瘀体质的饮食调养

气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食，例如：

白萝卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、山楂、桃仁、韭菜、黄酒、红葡萄酒、洋葱、银杏、柠檬、柚子、金橘、玫瑰花茶、茉莉花茶等

桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用;据报导，黑木耳能清除血管壁上的淤积;适量的红葡萄酒能扩张血管，改善血液循环;山楂或米醋，能降低血脂、血黏度。

气滞血瘀体质宜少吃盐和味精，避免血黏度增高，加重血瘀的程度。

不宜吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物;不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、蛋黄、鱼籽、巧克力、油炸食品、甜食，防止血脂增高，阻塞血管，影响气血运行;不宜吃冷饮，避免影响气血运行

2、气滞血瘀体质的药物调理

气滞瘀血体质宜用行气、活血药疏通气血，达到“以通为补”的目的。

如柴胡、香附、郁金、当归、川芎、红花、薤白、枳壳、桃仁、参三七、银杏叶等行气、活血药，有助于改善气滞血瘀体质。著名的理气、活血化瘀方剂如柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、失笑散，应根据气滞血瘀部位不同灵活选用。

中成药麝香保心丸、复方丹参滴丸，可用于心血管瘀阻初起，出现胸闷、胸痛等症状时服用。

胃腹胀痛、嗳气、大便不爽或便秘，可用木香、陈皮、砂仁、槟榔、豆蔻、厚朴、大腹皮、莱菔子、大黄、神曲、山楂、谷麦芽、鸡内金等，或用保和丸、木香槟榔丸行气、止痛、消食、通便。

气滞血瘀体质如有情绪抑郁，应以心理疏导为主，配合疏肝理气解郁药物，如柴胡、郁金、青皮、香附、川芎、绿萼梅、等。中成药逍遥丸、越鞠丸等，均有较好的解郁作用。

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就是气血不活。