非那雄胺上医学杂志黑名单

治疗男性脱发的药物非那雄胺，会导致性功能减退，是治还是不治呢？

是可以治疗脱发的，但长时间食用的话是会有副作用的。所以最好还是选用草本的直接可以涂抹的那种。

之前一段时间每天都有很多网友私信问我非那雄胺有效果吗？非那雄胺副作用大吗？其实我在相关的问题下面做过回答，非那雄胺治疗脱发效果是有的，因为我每天都会给适合使用的发友开非那雄胺，我们医院是20多块钱一盒，可以用28天，价格也不贵也算是比较省钱实惠。这里说的适合指的是部分发友不适合使用，比如说：用非那雄胺12个月后血清前列腺特异抗原（PSA）从的基础水平降低约50%。职业运动员如果联赛有要求，一般不能使用；非那雄胺主要在肝脏代谢，因此肝功能不全者应慎用。前列腺特异抗原异常不能使用。备孕期不能使用。所以，非那雄胺用于治疗脱发属于处方药，一定要在医生的指导下使用。如果符合用药条件的话，一般效果都不错，副作用是可控的。先说说非那雄胺的历史由来。非那雄胺最早由默克公司研制和生产用于治疗良性前列腺肥大，其商品名保列治，规格为每片5mg。在治疗过程中神奇地发现大部分秃顶患者的头发又长出了头发。但服用5mg对男性脱发患者而言剂量太大，通过大量临床研究又研制开发出每片lmg规格专门用于治疗AGA的非那雄胺片，商品名为保法止，美国FDA于1997年12月19日批准了保法止用于治疗脱发。非那雄胺片治疗脱发的机制脱发的原因是额顶部头发对雄激素比较敏感，容易受到雄激素作用。因为这些部位的毛囊中含有大量的5α-还原酶，能将雄激素睾酮转换成双氢睾酮（DHT）。DHT作用于毛囊后使得毛囊发生萎缩退化，头发就开始掉落形成脱发。非那雄胺药物正是5α-还原酶抑制剂，通过抑制5α还原酶，降低血清及头皮中DHT含量60%-70%，从而阻止DHT对毛乳头的损害，从根本上控制和治疗脱发。说非那雄胺不适合所有的发友这也是有依据的。非那雄胺用药性检测表明5α还原酶活性大于，非那雄胺对治疗脱发有明显效果。5α还原酶活性在以下非那雄胺对治疗脱发没有明显的作用。非那雄胺治疗脱发的原理很简单，就是为了抑制5α还原酶活性而达到治疗脱发的目的。非那雄胺治疗脱发的真相非那雄胺的疗效，并不是让毛发再生。因为每个人的毛囊数量是天生的，毛囊属于不可再生资源，萎缩坏死了，就没了。非那雄胺的疗效是让变细、变软的毛囊直径，变得更粗、更壮。当毛囊变得粗壮以后，视觉效果上会认为是毛发再生了，实际上并非如此。

fēi nà xióng àn

Finasteride [湘雅医学专业词典]

非那雄胺

Feinaxiong'an

Finasteride

C23H36N2O2   

本品为N叔丁基3氧代4氮杂5α雄甾1烯17β酰胺。按干燥品计算，含C23H36N2O2应为～。

本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦。

本品在甲醇、乙醇中易溶，在乙腈、乙酸乙酯中略溶，在水中几乎不溶；在冰醋酸中易溶。

取本品约，精密称定，置50ml量瓶中，加甲醇使溶解并稀释至刻度，摇匀，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+12°至+14°。

（1）取本品约20mg，加氢氧化钠，置试管中，混匀，加热至熔化，产生的气体能使湿润的红色石蕊试纸变蓝。

（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》793图）一致（如不一致，则取本品与非那雄胺对照品，分别加甲醇溶解后蒸干，残渣依法测定，两者的红外光吸收图谱应一致）。

取本品约25mg，置25ml量瓶中，加流动相使溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液1ml，置200ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分色谱峰保留时间的2倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积（），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积倍的峰忽略不计。

照残留溶剂测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ P 第三法）测定。

以聚乙二醇为固定液的毛细管柱（如HPINNOWAX，30m×，μm．或极性相近）为色谱柱，程序升温，起始温度40℃，维持6分钟，以每分钟10℃的速率升温至220℃，维持2分钟。进样口温度220℃，检测器温度240℃。取对照品溶液1μl注入气相色谱仪，各成分峰之间的分离度均应符合要求。

取正丁醇适量，加N甲基吡咯烷酮制成每1ml中含正丁醇为的溶液，摇匀，即得。

取环已烷、四氢呋喃、乙酸乙酯、甲醇、二氯甲烷、甲苯、二氧六环、吡啶、氯苯、N,N二甲基甲酰胺与乙二醇适量，精密称定，加内标溶液制成每1ml含环已烷、四氢呋喃、乙酸乙酯、甲醇、二氯甲烷、甲苯、二氧六环、吡啶、氯苯、N,N二甲基甲酰胺与乙二醇的溶液作为对照品溶液；另取本品约，精密称定，置10ml量瓶中，加内标溶液使溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。精密量取供试品溶液与对照品溶液各1μl，分别注入气相色谱仪，记录色谱图。按内标法以峰面积计算。含环己烷不得过、四氢呋喃不得过、乙酸乙酯不得过、甲醇不得过、二氯甲烷不得过、甲苯不得过、二氧六环不得过、吡啶不得过、氯苯不得过、N,N二甲基甲酰胺不得过与乙二醇不得过。

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过。

取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H 第二法），含重金属不得过百万分之十。

取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ D），应符合规定（）。

取本品，加氢氧化钙，混匀，小火加热至炭化，550℃灰化，加盐酸5ml与水23ml，依法操作（2010年版药典二部附录Ⅷ J），应符合规定（）。

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以乙腈－水（50：50）为流动相，检测波长为210nm，柱温为30℃。取非那雄胺与N叔丁基3氧代4氮杂5α雄甾烷17β酰胺（杂质Ⅰ）适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中含非那雄胺与杂质Ⅰ 的溶液，作为系统适用性溶液。取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，理论板数按非那雄胺峰计算不低于3000，非那雄胺峰与杂质I峰之间的分离度应符合要求。

取本品约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加流动相适量使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取非那雄胺对照品适量，同法测定，按外标法以峰面积计算，即得。

5α还原酶抑制剂。

遮光，密封保存。

（1）非那雄胺片  （2）非那雄胺胶囊

化学名：N叔丁基3氧代4氮杂5α雄甾烷17β酰胺结构式：

分子式：C23H38N2O2  分子量:

《中华人民共和国药典》2010年版 第二增补本

非那雄胺 ,非那甾胺，保列治,非那利得,保利治

Finasteride ,Proscar, MK 906

非那雄胺为5α还原酶抑制剂，5α还原酶在细胞内能将睾酮代谢成双氢睾酮，而前列腺增生是由于前列腺内睾酮转化成双氢睾酮所致，故本品通过抑制5α还原酶，降低血中及前列腺内的双氢睾酮浓度，使前列腺体积明显缩小，尿流速率增加，临床症状改善。

用于治疗前列腺增生症。

口服:5mg，每日1次。 3个月为一疗程。

主要为 *** 减退、阳痿、 *** 量少，半数以上性功能减退者在继续治疗时不良反应消失。避免与孕妇接触，以免影响男性胎儿，不适用于妇女和儿童。

必须长期用药，方可生效。长期用药可使PSA降低50%。不适用于怀疑前列腺癌患者。