眼科论文翼状胬肉

翼状胬肉俗称“鱼肉”，是眼睛结膜上略微隆起的，向角膜伸展的楔型纤维血管组织，看起来有点像昆虫的翅膀，所以叫做翼状胬肉。 是一种良性的损害，多见于角膜靠近 鼻梁的内侧。经常在阳光下工作的中老年男性特别容易得翼状胬肉。男性发病的概率高于女性 。长期暴露在 紫外线下和室外长时间工作的人群容易发病，比如渔民，建筑工人等。

简单的说 就是筋膜组织增生 和紫外线 大气污染 空调 电脑射线 等等有关 不会恶变 没有危险 不用治疗 除非遮挡视力或者严重影响美观了 该病只有手术治疗 复发率极高

眼睛是人体重要的视觉器官，世间万物，祖国的大好河山，小道微观世界，我们说能看到的一切，都是通过眼睛来感知的。眼睛的重要性不言而喻。所以眼睛一旦出了问题，可就不是小问题，日常生活中一定要善待自己的眼睛，有不舒服的情况要及时就医，早诊断早治疗。今天就跟大家说说一种常见的眼表疾病，翼状胬肉。挺起来挺陌生，其实离我们并不遥远。胬肉长在眼睛的表面很直观。一起来学习一下吧。

什么是翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病和多发病，俗称“鱼肉”。翼状胬肉是结膜上新兴的，略微隆起的向角膜伸展的楔型纤维血管组织，外型像昆虫的翅膀，所以叫做翼状胬肉。是一种良性的损害，多见于角膜的鼻子一侧。

哪些人容易得翼状胬肉

常见于经常在阳光下工作的中老年人。男性要多余女性。也就是说经常在阳光下工作的中老年男性特别容易得翼状胬肉。

发病原因

翼状胬肉的发病原因，到目前为止还不清楚。但是它的发生与两大危险因素有关系，即长期暴露在紫外线下和室外长时间的工作的人群，比如渔民。也就是说，长期在太阳下晒着的人，容易患有翼状胬肉。

在某些家族中，翼状胬肉发生的遗传倾向已经被发现，是否和遗传有关，还不太清楚。

翼状胬肉的治疗

一般的翼状胬肉不需要治疗，密切观察就可以。药物治疗可以缓解某些刺激症状。但是，还没有能够减缓和预防胬肉发展的药物。到目前为止，唯一有效的治疗方法就是手术摘除。

翼状胬肉手术的最大问题就是术后复发率高。只有出现下述情况的时候可以考虑手术：

翼状胬肉的预防

知道的翼状胬肉的发病原因，就可以有效的预防翼状胬肉的发生，尽可能减少患上翼状胬肉。从理论上讲，就是要减少在紫外线下的工作，如果必须在太阳下工作，可以选择佩戴太阳镜或者是遮阳帽。这样就可以有效的避免患有翼状胬肉。

如果已经患有翼状胬肉，在不影响视力，不影响眼睛的功能，没有感觉的情况下，是不需要进行手术的，如果已经妨碍到正常生活，不能正常看东西了，那就要选择手术，翼状胬肉的手术只需要进行表面麻醉，在门诊手术室就可以进行手术。为了防止复发，可在翼状胬肉切除后暴露的巩膜表面涂抹丝裂霉素C，用自体带偶角膜缘上皮的球结膜瓣覆盖在巩膜裸露区，缝合，以促进角膜缺损区迅速修复，预防复发。

随着现代社会科技越来越发达，很多人用眼越来越频繁，从而导致眼睛的各种疾病，其中包括翼状胬肉。它也是临床上最为常见的眼科疾病之一，一旦不重视起来，会引发更加严重的眼疾。那怎么治疗翼状胬肉？

翼状胬肉是什么

翼状胬肉是什么？翼状胬肉是眼科常见病和多发病，中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变，单眼或双眼受犯，因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。

引起翼状胬肉的原因

引起翼状胬肉的原因？翼状胬肉是一种常见的眼科疾病，它会影响患者的视力，为此一定要重视。那引起翼状胬肉的原因具体有哪些？

1、身体因素

要考虑到遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素等。有人认为由于泪膜异常，泪液分泌不足而引起角膜、结膜局部干燥引起局部组织增生。Pinkerton等指出翼状胬肉的发生与免疫学有关，其抗原物质可能为花粉或含有抗原物质的粉尘颗粒，用免疫荧光法发现翼状胬肉组织内存在IgE、IgG，而IgE的存在可能与I型过敏反应有关。也有人认为是结膜组织的增殖变性弹力纤维发育异常而产生的弹力纤维变性所致。组织学检查在翼状胬肉基质中有浆细胞和淋巴细胞浸润。

曾有人提到内直肌的节制韧带发育强，当受到外界某种剌激时，其结缔组织可过度增殖而致本病；Wong（1978）提出本病是结膜血管和角膜Bowman膜联合处的一种非感染性炎症，该处炎症的自府过程导致蛋白质降解为氨基酸混合物，内含有一种致翼状胬肉血管发生因子，它具有促使结膜血管向角膜上爬行的能力。

2、环境因素

外界剌激如眼部长期受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等过度剌激，尤其是渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者在上述剌激因素作用下使角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症，组织增生、成纤维细胞增殖、淋巴细胞和浆细胞浸润，这是翼状胬肉形成的一系列过程。

怎么治疗翼状胬肉

怎么治疗翼状胬肉？很多患者的了翼状胬肉这种眼疾不知道怎么办好，应该如何治疗呢？尽量避免外来剌激，积极治疗眼部慢性炎症。

1、抗生素

用抗生素眼药水以控制结膜炎症减轻充血。在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。为减少外界剌激可戴适当的变色镜。

2、其他

小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行于术切除。对不愿意接受手术的患者，可用2000～3000U/ml的争光霉素液在表面麻醉下注射于翼状胬肉的颈部及体部，每周1次，3～6次为1疗程。为减轻局部反应，可在对侧球结膜下注射强的松龙、四环素可的松眼膏包扎。

3、冷冻治疗

用的冷冻头接触胬肉头部及颈部，破坏其新生血管并使之萎缩。用于较小和较薄的翼状胬肉。

4、手术治疗

（1）适应证①翼状胬肉为进行性、肥厚且充血；②胬肉已侵人近瞳孔区影响视力。

翼状胬肉的于术治疗要求应该达到3个主要目的：①应安全地将胬肉切除干净；②达到良好的光学效果；③避免复发。因此，在选择手术方法时要特别慎重。

（2）手术方法①翼状胬肉单纯切除术适应于翼状胬肉侵入角膜较多，且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者，或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较简单，手术时间相对较短，但术后易复发。②翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者，或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者。此手术方法操作相对较复杂，并有一定难度，且用于移植的结膜瓣特别要预防正反面颠倒，但手术效果较好，术后复发率相对较低。③翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术此种手术方法亦适用于胬肉较肥厚充血、长较快者。由于结膜富有弹性和很好的依从性，利用这一特性可将邻接翼状胬肉切除区的球结膜分离，作适当的松解剪开后进行移位移植，以修复暴露的巩膜区。此法不会出现结膜瓣被反转，且血液供应好，被移植的结膜生长愈合较快。缺点是结膜被牵拉移位时可能有一定张力，故缝合伤口时应良好对位以免结膜伤口裂开。

珠海眼科中心杜本仁教授介绍翼状胬肉形成的原因至今还不清楚，一般认为本病与长期野外工作，受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关.同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素，而中医学认为，本病与心肺经风热壅盛、经络淤滞有关。近年来也有人认为，翼状胬肉与内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素有密切关系。 翼状胬肉的分类 翼状胬肉就其形态而言可以分为3个部分：长在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做头部。向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处的叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在它的上面有许多新生血管。 翼状胬肉可分为以下两种类型： (1)进展型：胬肉的颈部宽大，新生血管多，充血，肥厚，体部呈三角形向两侧伸展，头部明显隆起，长入黑眼珠表面，甚至遮挡瞳孔。 (2)静止型：胬肉长到黑眼珠边缘上就停止了，它不充血，微红色，头部扁平，颈及体部较薄，处于相对静止状态，但不自行消退。 另外有一种假性翼状胬肉，它可以生长在黑眼珠边缘任何一个部位，一般比较小，表面呈灰白色，但也有较肥厚的。常常由于外伤、角膜边缘溃疡、结膜的化学或热烧伤形成瘢痕组织，形成后一般不再生长。它和前面两种翼状胬肉性质上完全不同。

翼状胬肉是眼部疾病之一，长在角膜的表面，多在眼球鼻侧，沿角膜方向生长。农民和渔民更容易患上这种病，因为他们经常在外面日出而作，日落而息，经受阳光长时间的照射以及紫外线照射，还有灰尘比较大的环境下生活，所以容易得这种疾病。