科学转化医学期刊癌症疫苗

未病先防是人类梦寐以求的疾病防治模式，尤其是对癌症这个目前仍没有理想治疗手段的疾病，防患于未然更显得弥足珍贵。继2006年世界首例癌症疫苗获准上市，近日，世界卫生组织又建议推广第二种宫颈癌疫苗。但除了宫颈癌可以打疫苗预防外，似乎在临床上还没有看到其他成功的案例。疫苗预防癌症离我们到底有多远呢？“实际上，癌症疫苗有两类，即预防性疫苗和治疗性疫苗。针对人乳头瘤病毒（HPV）研制的宫颈癌疫苗属于前者。”中国医学科学院肿瘤研究所免疫室主任张叔人向《生命时报》记者介绍，当知道癌症发病与病毒等病原体感染有一定关系后，科学家就猜测，如果能让人体对这些病原体产生免疫，或许就能预防相关癌症的发生。宫颈癌疫苗的诞生让这种设想成为了现实。“从这个意义上说，已应用多年的乙肝疫苗也是一种癌症疫苗。”天津市肿瘤医院生物治疗中心主任任秀宝说，幽门螺旋杆菌对胃癌的发生也有类似乙肝病毒对肝癌的作用。其他如与鼻咽癌有密切关系的EB病毒的疫苗研发也正在进行中。不过，任秀宝说，EB病毒较HPV结构复杂，更容易产生“免疫逃逸”，因此研发较慢。此外，即使是宫颈癌疫苗，由于不同人种、不同国家人感染病毒的亚型有区别，因此也不会一支疫苗就全世界推广。与预防性癌症疫苗相比，治疗性癌症疫苗的应用更加广泛。张叔人说，俄罗斯、巴西、韩国等国家都有治疗性疫苗获批上市。“癌细胞来源于人体正常细胞，人体的防御系统常常无法及时发现并清除它们。通过治疗性疫苗对癌细胞表面抗原的标记，就能使癌细胞‘暴露身份’，成为众矢之的。”任秀宝说，现在作为放化疗等的辅助手段，治疗性癌症疫苗在提高治疗效果，预防肿瘤复发等方面发挥着重要作用。

癌症连续35年蝉联国人10大死因之首，平均每3个人之中就有1个人会罹患癌症，看着每年攀升的癌症死亡人数，不禁令人感叹，难道目前的医疗技术及科学发展，在癌症之前还是束手无策吗？而美国史丹佛大学的免疫疗法，只要打一针癌症疫苗就可以消除全身癌细胞，为患者找到了一线生机！

什么是癌症疫苗？

免疫疗法是一种新兴的治疗癌症方式，最主要的机制是活化人体内的免疫系统，让患者免疫力提升后，可以杀死癌细胞、预防癌症扩散和复发。而癌症疫苗简单来说，就是利用疫苗来提升免疫力，来杀死癌细胞。

在《科学转化医学》（Science Translational Medicine）期刊近期所发表的论文中指出，史丹佛大学医学院肿瘤科教授罗纳德·列维(Ronald Levy)带领的团队，研发出了新的「癌症疫苗」，这种癌症疫苗会提升人体T细胞抗癌的能力，T细胞是免疫系统作战的主力部队，它们辨认出癌细胞表面的特殊蛋白质后，会去攻击消灭癌细胞。

癌症疫苗的优点

在癌细胞增生和扩散时，会去抑制T细胞的功能，而罗纳德·列维所研发的癌症疫苗，使用短DNA及抗体去活化T细胞，让T细胞恢复杀死癌细胞的能力，而且这个疫苗在注射进某个癌细胞里面时，因为会辨认出相同的癌细胞特殊蛋白质，所以也会同时消灭身体其他部位的相同癌细胞。

换句话说，就是打一针就可以消除全身扩散转移的癌细胞！因此，和其他的免疫疗法比较下，此类的疫苗制作成本低、更重要的是对患者的治疗时间缩短及副作用也很小。

抗癌效果在动物实验中已近100%成功 并且对多种癌症有效！

研究团队在90只身体两处有淋巴癌的小鼠上注射了微量疫苗，结果发现小鼠被注射部位的癌细胞被清除了，而另一处的癌细胞也同时消失。

因此，研究人员进而对罹患大肠癌、黑色素瘤和乳癌的小鼠身上注射疫苗，也发现了一处癌细胞被消灭后，另一处癌细胞也消失的现象，87只小鼠的癌细胞全部被清除，而癌细胞复发的3只小鼠在注射第二支疫苗后，癌细胞也完全消失。因此疫苗不仅有消灭癌细胞的功能外，还预防了复发的情形，延长了小鼠的寿命。

罗纳德·列维教授说：「我们看到了惊人的、全身性的效果」「这些动物全身的肿瘤都清除了！」而目前疫苗中所含的两种药剂，一种已核准可在人类身上使用，另一种在临床实验测试中，而罗纳德·列维教授的研究团队也在招募15名早期淋巴癌的患者进行临床试验，并表示，若人体实验证实可行，则该疫苗会应用在治疗其他类型的癌细胞，帮助癌友。

近期，美国斯坦福大学研发的新型癌症疫苗在携带恶性肿瘤的小鼠身上试验，取得了惊人的成果：小鼠身上癌细胞不仅完全消失，并且这种疫苗还可以有效对抗多种癌症。相关研究已发表于《科学》子刊《科学转化医学》杂志上。

随后，诸如《美国癌症疫苗研发成功，彻底根治率达97%！》等标题党文章开始在朋友圈刷屏，这让很多人既激动又疑惑：这个消息靠谱吗？是什么样的疫苗？能治疗哪些癌症？

国斯坦福大学医学院罗纳德·列维（Ronald Levy）教授所领导的研究团队所研制出的这种新型癌症疫苗，结合了两种免疫刺激剂。

在实验时，研究人员首先在将试验小鼠身上 2 个部位移植淋巴癌肿瘤，然后研究人员将微量疫苗注射进其中 1 个恶性肿瘤里，活化其肿瘤内的 T 细胞。

结果发现，小鼠注射这种疫苗后，不仅消灭了该部位的肿瘤，连未被注入药物的肿瘤也被同时消灭。

罗纳德·列维（Ronald Levy）教授：

美国科学院院士，淋巴瘤研究大咖，被誉为癌症免疫抗体疗法的鼻祖之一，因为他的研究直接带来了治疗淋巴瘤的免疫靶向药物美罗华。

适用于多种癌症，成功率达 97%

在此项研究中，90 只老鼠中有 87 只体内癌细胞全部清除，成功率达 97%。仅有 3 只老鼠癌症复发，但在注射第二针疫苗后，肿瘤再次消失。

这种新型癌症疫苗对许多不同种的癌症都有效，包括自然发生的癌症。研究人员又在患有乳癌、大肠癌和黑色素瘤的小鼠身上实验，取得了相似的成效。

另外，研究人员还发现这种疫苗还预防了癌症的复发，极大地延长了小鼠的寿命。

仅需微量，无化疗或放疗的副作用

区别于其他癌症治疗方式，这种癌症疫苗避开了去寻找每种肿瘤特有的免疫标靶的繁琐方式，也不需要全面激活免疫系统，或对每一位病人的免疫细胞进行单独处理。

把疫苗注射进某个肿瘤内，那么在体内其它部位、和这个肿瘤有相同蛋白质标靶的其它肿瘤，会被一同消灭。这意味着，扩散转移到身体其它部位的癌细胞，都会在一针疫苗之下，全部清除。

研究人员表示，仅需局部注射微量，便会产生迅速的疗效。而且又不太容易造成化疗或放疗的副作用，治疗时间更是被大大缩短，价格也比较低廉。

目前，新型癌症疫苗的研究已进入人体试验阶段。若测试成功，必将带来人类对抗癌症史上的重大转变。

斯坦福抗癌疫苗靠谱吗？

作为肿瘤患者及患者的亲友，大家可能对这个结果高兴的比较早。谁都想一针下去再也不得癌症，或者把已有的癌症清除掉——这个概念已经出现了近百年，在历史上也热了很多次。

然而，事实上，科学家开发出来的能治愈老鼠肿瘤的各类疫苗没有上千，也有几百。但和其它抗癌方法一样，一旦到人体上尝试，就无效。为什么呢？因为人不是老鼠，癌症之所以难以对付，除了自我膨胀、善于伪装，还会产生数千个不同的突变，让治疗药物失去作用。

人体内的肿瘤通常是经过10~20年的漫长进化形成的，就像地球上同时有各种各样动物一样，每个癌症病人身上通常也有很多个特性不同的肿瘤同时存在，我们把这个现象称为“肿瘤异质性”。由于异质性存在，有时抗癌药只能杀死90%人体癌细胞，而不是100%，这导致肿瘤耐药和复发。但实验室用的老鼠肿瘤模型，几个礼拜就长起来了，没有这个进化过程，肿瘤细胞来源很单一，而不是多种混合。因此，药物一旦起效，很容易杀死99%，甚至100%的癌细胞。

虽然人和小鼠的肿瘤完全不是一类的东西，但是还是很有希望的，新型癌症疫苗的研究已进入人体试验阶段。若测试成功，必将带来人类对抗癌症史上的重大转变。

改变生活方式

有效防治癌症

有研究表明：90%-95%的恶性肿瘤与外在因素有关，其中饮食占30-35%、烟草占25-30%、肥胖占10-20%、酒精占4-6%。由此可见，恶性肿瘤是一种营养、饮食、运动及生活方式相关性疾病。

目前，我国国民肿瘤患者整体知识水平，尤其是综合知识水平不高。造成“重手术、重化疗、重放疗；轻营养、轻饮食、轻运动，轻心理；重院内，轻家庭”的普遍现状，致使我国每年获得积极综合治疗的恶性肿瘤患者不足10%。国内肿瘤营养治疗仍处在起步阶段，只有一些三甲医院为患者提供特殊的营养治疗与管理。

而在北美，每一位肿瘤治疗的患者都会安排营养师，疾病管理师参与医生会诊。他们会与主管医生一起商讨治疗方案，在肿瘤治疗期间通过饮食处方，运动指导，心理减压和营养补充剂摄入等一系列的治疗干预，整个治疗贯穿于肿瘤预防、治疗的全部过程，融汇于其它治疗方法之中。营养师会确定患者每天身体所需的热量和蛋白质量，并查看患者的病史、疾病类型和治疗计划以便为患者推荐合理的营养补充方案。疾病管理师根据疾病给患者的运动、心理、及日常护理等生活方式提出合理化建议。

面对这样的差距，我国有必要将肿瘤营养提高到肿瘤治疗的战略层面，大力发展、推广、规范肿瘤营养诊疗，同时加强饮食、运动及心理多方面干预指导。

根据美国 4 千万住院患者研究发现，与未营养干预的患者相比，营养干预的患者缩短了21%住院时间，节省了 22% 住院费用。营养干预能够显著改善肿瘤患者的体重丢失并减少并发症，增加肿瘤患者营养摄入并改善生活质量。

来自加拿大的 MCL 肿瘤（慢病）患者生活方式全程医学管理，具有国际医疗专业支撑，集合美国慢病生活方式管理的一线疗法（FLT）、加拿大肿瘤预康复项目（POP）、中国肿瘤营养疗法（CNT）等多方的临床成果，并结合中国人的生活方式，开创了一套系统的，科学的、更适合中国人的生活方式全程医学管理方案！

抗癌疫苗目前还没有正式上市。香港遗传性肿瘤基因检测，可以了解家族是否携带肿瘤致病突变基因，预估罹患遗传性肿瘤的风险，尽早作针对性预防，可有效保障个人同家人的健康。